Содержание

Лонгидаза для рассасывания филлеров последствия

Вернуть, как было: убираем филлеры Лидазой

Контурная пластика считается безопасной процедурой с предсказуемым результатом. Но иногда все случается совсем не так, как хотелось. Возможно, у косметолога дрогнула рука и он ввел препарат не туда и не в том количестве, возможно, организм воспринял инъекции в штыки, а может, вам просто оказались не к лицу новые пухлые губки – в таких случаях хочется вернуть все, как было, причем в самые короткие сроки!

Долгое время у пациентов, недовольных результатами «уколов красоты», был только один выход – ждать 6-12 месяцев пока наполнитель естественным образом рассеется. Но не так давно у косметологов появился новый инструмент для исправления ошибок – гиалуронидаза, которая в РФ выпускается под марками «Лидаза», «Лонгидаза» и др. Это особый фермент, который позволяет во много раз ускорить рассасывание и вывод гиалуроновой кислоты (ГК) из области неудачной коррекции.

Как действует это средство и какие филлеры можно убрать с его помощью? Есть ли побочные эффекты и в какую сумму обойдется такая процедура? Читайте в подробном обзоре TecRussia.ru:

Как это работает?

В медицине, в том числе и эстетической, используются препараты на основе тестикулярной гиалуронидазы, выделенной из семенников крупного рогатого скота, иногда свиней или овец. Звучит не особо привлекательно, но проблемы пациентов такой экстракт решает очень эффективно. В косметологии он изначально применялся как средство для борьбы с целлюлитным фиброзом. Теперь же самая значимая его функция – ускоренная биодеградация гиалуроновой кислоты.

Если не вдаваться в подробное описание химических процессов, принцип действия такой: биологическая активность введенного фермента приводит к разрушению молекулярных связей ГК, ее длинные олигомеры фрагментируется на более короткие отрезки, которые затем легко выводятся из организма естественным путем. В результате, если косметолог не напутает с дозировкой и местом уколов, уже через 48 часов все последствия неудачной контурной пластики будут устранены.

Как выбрать правильный препарат

Самое востребованное средство на основе гиалуронидазы на российском рынке – «Лидаза», которая уже довольно давно и успешно используются в дерматологии, гинекологии, хирургии, а с недавнего времени стала бестселлером и в косметологии. Чуть менее популярны еще два ее аналога – «Лонгидаза» и «Лираза». Это тот редкий случай, когда косметические продукты отечественного производства оказались известнее аналогичных брендов иностранного происхождения.

За границей гиалуронидазу тоже выпускают. Примеры препаратов:

В России ни один из них официально не зарегистрирован – впрочем, для частного использования их можно заказать через интернет. Но, судя по отзывам, большого смысла в этом нет, поскольку отечественные средства прекрасно справляются со своей задачей, а стоят в разы дешевле.

Какие косметологические проблемы решают «Лидаза» и ее аналоги?

Ферментные препараты, разрушающие ГК, нужны в следующих случаях:

  • избыточное и/или неравномерное введение геля при контурной пластике – если после процедуры на лице появились бугры, неровности, асимметрия (в том числе, при мимике);
  • слишком поверхностные инъекции на участках с тонкой кожей – в этом случае гиалуроновая кислота будет просвечивать, давая голубоватый оттенок;
  • появление гранулем;
  • субъективный дискомфорт от наполнителя – ощущение инородного тела.

Разберем подробнее самые распространенные показания:

  • Устранение гиперкоррекции. Излишний объем инъекционного геля может лишить черты лица естественности, исказить их, мигрировав в соседние зоны. Особенно заметна эта проблема в периорбитальной области, когда ГК вводится с целью разглаживания «гусиных лапок», устранения темных кругов под глазами или носослезной борозды. Вместо омоложения пациентка получает «отек» или выбухание препарата. Лидаза способна либо убрать излишки ГК, либо полностью вывести весь филлер – все зависит от пожелания пациентки и правильно подобранной дозировки.
  • Эффект Тиндаля. Если гиалуроновый наполнитель ввести поверхностно или в чрезмерном количестве, он, во-первых, начинает выпирать заметным бугром, а во-вторых – просвечивать характерным голубым оттенком. Эта проблема называется эффектом Тиндаля и чаще всего возникает при коррекции области под глазами, где кожа особо тонкая и нежная. В этом случае гиалуронидазу вводят также поверхностно, точно в зону имплантированной ГК. Выравнивание кожи и устранение синевы заметно уже в течение получаса после процедуры.
  • Лечение гранулем. Иногда наш организм воспринимает филлер как враждебный ему объект и включает «защитный режим». В ходе иммунной реакции появляется гранулема – опухолевидное образование, которое может сопровождаться симптомами воспаления. Лидаза разбивает полимер гиалуроновой кислоты на короткие фрагменты, которые наш иммуннитет уже не воспринимает враждебно. Воспалительный процесс быстро заканчивается, уплотнение исчезает.
  • Предотвращение некроза. Это состояние считается одним из самых серьезных осложнений после контурной пластики. Оно развивается из-за того, что введенный инъекционный гель пережимает сосуд и блокирует кровоток к тканям, которые в результате начинают отмирать. Основные симптомы – побеление кожи в зоне уколов, ее болезненность или онемение. Ситуация требует немедленного введения средств на основе гиалуронидазы: она разрушит гиалуроновую кислоту, восстановит кровоток и значительно уменьшит пораженный некрозом участок. Главное здесь – поторопиться, поскольку чем дольше времени прошло с начала развития ишемии, тем более опасными могут быть ее последствия.

На что еще важно обратить внимание?

Инъекции Лидазы или ее аналогов приводят к быстрому рассасыванию стабилизированной ГК. Вместе с тем, на другие используемые в контурной пластике компоненты – например, силикон, коллаген или полимолочная кислота, они не окажут никакого действия. Поэтому такие «стойкие» гели, как Radiesse и Ellanse косметологи всегда вводят с особой осторожностью: если что-то пойдет не так, вывести их из организма будет крайне затруднительно.

Но даже с гиалуроновой кислотой могут быть проблемы – большое значение имеют ее плотность и прочность, которые обозначаются совокупным показателем G’ (G-штрих). Чем выше G-штрих, тем устойчивее филлер и тем сложнее его разбить. При этом, даже у схожих по действию препаратов он может отличаться в разы:

  • например, для линейки Ювидерм Ультра G’ составляет от 28 до 139, а для Рестилайна – уже более 500.

Именно поэтому косметологу нужно знать, какой конкретно гель и в каком количестве был использован для контурной пластики. Так ему легче подобрать правильную дозировку для проведения коррекции.

Как проходит процедура

Введение гаилуронидазы представляет собой несколько последовательных инъекций, их количество зависит от площади обрабатываемой зоны и количества филлера, который необходимо удалить. При этом 70% успеха заключается в подготовительной работе:

  • осмотр пациента, сбор информации об объеме и виде ранее введенных инъекционных гелей;
  • вычисление необходимого объема и концентрации фермента;
  • проведение аллергопробы – небольшое количество препарата наносится на царапинку на коже, чтобы убедиться в отсутствии побочных реакций.

Далее врач разводит нужное количество Лидазы, Лонгидазы или иного выбранного средства в стерильным физиологическим растворе, иногда – с добавлением обезболивающего, и проводит уколы в области, требующие коррекции. Ощущения не из приятных: пациенты часто жалуются на повышенную болезненность, даже несмотря на применение анестетика. Но оно того стоит, поскольку результаты будут более чем выраженными:

  • Уменьшение объема ранее введенной гиалуроновой кислоты будет заметно в течение 1-2 дней. Часто первый эффект виден уже через 30 минут после процедуры.
  • Контрольный осмотр пациента проводится через 1-2 недели, когда отеки и опухание полностью исчезнут. Если результат все еще недостаточный, на этом этапе вводится еще немного фермента.
  • Новый сеанс контурной пластики можно планировать не ранее, чем спустя 2-3 недели.

Противопоказания, возможные осложнения и побочные эффекты

Гиалуронидазу можно было бы считать спасением для косметологов и их пациентов. Получились слишком надутые губы, не понравились новые скулы, филлер мешает, контурирует или вообще пополз куда-то не туда – один-два укола все исправят. Если бы не одно «но» – риск проявления осложнений и побочных эффектов. Самые частые из них:

  • Аллергия: Поскольку речь идет о препарате на основе животного белка, нежелательные иммунные реакции случаются не так уж и редко, даже несмотря на обязательное проведение аллергопробы. Их интенсивность может быть очень серьезной – от отека в области инъекции и зуда до анафилактического шока. Частые симптомы: температура, тошнота, сложности с дыханием. Именно поэтому пациент после введения Лидазы, Лонгидазы и т.п. должен как минимум час находиться под наблюдением врача в клинике, а также внимательно выслушать и хорошо запомнить все указания косметолога на случай возникновения отсроченных аллергических реакций.
  • Гиперкоррекция. Расчет правильной дозы – ювелирная работа. Нетрудно переборщить и растворить весь филлер полностью, хотя пациентке нужна была лишь незначительная коррекция его количества. Кроме того, даже опытные косметологи не могут предугадать, как гиалуронидаза поведет себя в организме конкретного пациента.
  • Нежелательное взаимодействие с иными препаратами: прием антигистаминных и гормональных средств снижает эффективность любого из средств на основе гиалуронидазы. А у «Лонгидазы» есть дополнительное ограничение: ее не следует принимать одновременно с лекарствами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.

Главное – не переборщить

  • Самое большое количество страшилок на форумах основано на рассказах о том, как гиалуронидаза «съедает» собственные ткани, оставляя на лице заметные ямы и провалы. И, к сожалению, судя по отзывам, подобные дефекты держатся очень долго, иногда в течение 1,5-2 лет. В то же время, многие косметологи утверждают, что ни «Лидаза», ни «Лонгидаза» не способны «разъесть» ткани. А перечисленные в отзывах «пострадавших» последствия – либо проявление фиброзных процессов, образующих края «ямы», либо результаты экспериментальной техники, когда для усиления эффекта гиалуронидазу смешивают с дипроспаном. Закрыть эти неровности можно с помощью вторичной коррекции филлерами.
  • Еще один теоретический риск от уколов гиалуронидазы – вывод из организма не только филлера, но и собственных запасов гиалуроновой кислоты. Это может сказаться на качестве кожи (она становится суше), но через некоторое время уровень ГК восстанавливается естественным образом.
  • В любом случае, у специалистов бытует мнение, что препарат лучше не доколоть, чем переколоть. Эксперты советуют вводить совсем слабые концентрации фермента, разбивая коррекцию на несколько этапов. Таким образом, удается провести процедуру надежнее и безопаснее для пациента.
Читать еще:  Острый простатит питание

Препараты гиалуронидазы – Лидаза, Лонгидаза и др. – очень эффективны для рассасывания гиалуроновых филлеров. В этом и их плюс, и их минус. В руках дилетанта они могут принести больше вреда, чем пользы. Чтобы снизить риск аллергии, чтобы коррекция не обернулась новыми проблемами, доверяйте проведение процедуры только профессиональному косметологу, имеющему практический опыт такой работы.

Отзыв: Порошок для инъекций Микроген «Лидаза-М» — Как я убирала гиалуроновую кислоту с лица

Всем привет! Девочки, речь пойдет о том, как я самостоятельно делала себе инъекции лидазы для частичного удаления гиалуроновой кислоты в периорбитальной области (под глазами).

Начну с предостережений.
Мой опыт-это ни в коем случае не инструкция и не руководство по удалению гк из Вашего организма. Я сразу отмечу, что фермент Лидаза, который расщепляет гк, весьма аллергичен, аллергические реакции могут быть разными: у кого-то покраснение, а у кого-то и отек Квинке. Я имею врача под боком, это придало мне уверенности в своих экспериментах. К тому же я не аллергик.

Кроме реакции на препарат, предостерегаю Вас от излишнего введения лидазы, которая может неравномерно уничтожить не только искусственно введенный гель, но и свою родную и любимую гк.

Ну а теперь моя история.

Однажды, 10 месяцев назад я корректировала носослезные борозды по рекомендации косметолога препаратом Ивор Классик. Об этом опыте у меня есть отзыв- Тут. По прошествии времени я несколько схуднула, что связано с выходом на работу и сменой ритма жизни, мое лицо естественно тоже похудело. Гель стал контурировать, стали видны огрехи косметолога, на худощавом лице появились суфы, они же мешки. Ситуация была не столь критична, я не была Вием, но образовавшиеся выпуклости не давали покоя.

Вот фото через 10 месяцев после введения гк, свет падает сверху:

А когда на работе спросили: «ты чё, не высыпаешься?», я решила действовать. Сначала в целях ускорения выведения гк из подглазий я пробовала аппараты: Дарсонваль, ультразвук. Толку не было никакого, конечно, ведь гель был положен на надкостницу, т. е. весьма глубоко. Со временем «ношения» гк мне показалось, что гель немного сместился, но я не уверена на 100%, может так и изначально было. Комков не было, были ровные пласты геля, которые хорошо прощупывались пальчиками. Я хотела уменьшить его количество в областях, находящихся ближе к внешнему углу глаза, там где наметились суфы.

Далее я беседовала с косметологами, как, что, сколько и куда колоть. Однократная процедура по удаления гк у косметолога в СПб стоит от 2000 рублей. Как правило за один прием гель не удаляют, дабы избежать провалов. На свой страх и риск я решила, что колоть буду сама, так как лучше знаю строение своего лица и местоположение геля. Я купила Лидазу, 64 единиц, цена в аптеке составила 319 рублей, физраствор, цена копеечная, инсулиновые шприцы и спирт у меня были. Я разводила Лидазу следующим образом: в 1 ампулу с сухим веществом фермента добавляла 2.5 мл физраствора, смешивала.

Затем из ампулы набирала 0.1 мл в инсулиновый шприц, т. е. 10 делений.

Потом я делала по 2 укола под каждый глаз. При одной инъекции объем раствора составлял 1 деление шприца. На оба глаза ушло соответственно 4 деления шприца. Игла вводилась именно в слои геля, т. е. не поверхностно. Давить на шприц нужно очень аккуратно, контролируя каждую каплю. Никакой аллергии у меня не было, были лишь небольшие покраснения. Вот фото сразу после процедуры:

Через несколько минут появились небольшие отеки. Гель стал размягчаться. На следующий день к отекам присоединились синячки:

Все хорошо маскировалось тональным кремом. Далее нужно ждать 2 недели, пока все заживет, уйдут отеки, восстановятся поврежденные ткани, и можно будет полноценно оценить несколько удалилась гк.
Вот фото через неделю:

Видны еще синяки, отек под глазами уменьшился. Пока результатом я довольна, но думаю, что через неделю еще подколю, так как немного гель остался.

Прошла еще неделя, вот что я имею сейчас:

Да, слезные борозды немного обозначились, но противные мешки ушли. Дакалывать я пока не планирую, таким образом, мне хватило одного сеанса Лидазы.

Для себя сделала такие выводы:
Если когда-либо буду колоть гиалуронку в носослезные борозды, то строго иглой, никаких канюль, чтобы даже рядом с суфами не появляться. И количество гк не более 0.5 мл под оба глаза.

Сейчас я подсела на массаж лица Кобидо, напишу о нем как-нибудь.

Как избавиться от филлера с помощью гиалуронидазы

Гиалуронидаза — это фермент, с помощью которого гиалуроновая кислота распадается на фрагменты, выводящиеся из организма. Она содержится в соединительных тканях и способствует балансу гиалуроновой кислоты в организме. Именно с этой целью его часто используют косметологи. Препараты с таким компонентом могут улучшать проницаемость тканей, эластичность кожных покровов, уменьшают отёчность. В косметических целях этот компонент используется в виде порошка, который растворяют в воде и вводят с помощью уколов под кожу. Таким способом фермент гиалуронидаза быстрее достигает соединительных тканей и помогает омолаживать кожу.

Показания для инъекций Гиалуронидаза

Врачи рекомендуют лечение этим компонентом при наличии у пациента артрита, инфаркта, различных стадий форм туберкулёза, болезней нервов. А также она используется для лечения трофических язв, которые долго не заживают или рубцов, которые возникают после ожогов. Кроме того, препарат отлично рассасывает рубцы, уменьшает гематомы, ускоряет заживление ссадин и других повреждений кожи. С его помощью даже можно уменьшить объем губ, после неудачно проведённого хирургического вмешательства.

Почему применяют для лечения именно Гиалуронидаза? После инъекции, вещество, попадающее в соединительные ткани, ускоряет обменные процессы, дополнительно увлажняя кожные покровы. После этого рубцы начинают рассасываться и заживают. После проведённых процедур участки с грубыми рубцами становятся мягче и их проще лечить. Активное вещество положительно влияет на трофические процессы, улучшается жидкостный обмен и проницаемость тканей.

Кроме того, препараты, основанные на гиалуронидазе, не оказывают токсического действия на весь организм, потому что влияют только на состояние кожи и соединительной ткани. Такие медикаменты практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний, не вредят организму пациента.

Противопоказания

Но всё же, как и практически любое вещество, гиалуронидаза не рекомендуется при наличии у пациента склонности к аллергическим реакциям, беременным женщинам и кормящим матерям. Ей не стоит лечиться, если у человека онкологическое заболевание, хронический или острый воспалительный процесс в организме или есть кровоизлияние в области носогубных складок.

Нередко врачи сочетают медикаменты с этим ферментом и другие препараты для улучшения их всасывания. Но стоит помнить о том, что гормональные средства, принимаемые пациентом, могут негативно влиять на всасывание вещества.

Разновидности фермента и их действия

Гиалуронидаза помогает расщепить гиалуроновую кислоту и поддерживает её баланс в организме. Благодаря этому свойству, косметологи нередко его используют для уменьшения объёма губ, которые подверглись неудачной пластической операции. В этих случаях рассасывание может занимать до двух суток. Нередко её используют в репродуктивной медицине, так как она улучшает способность мужских половых гамет попадать в яйцеклетку.

В природе у ядовитых животных геологи находят фермент этого вещества, которое улучшает проникновение в ткани и усиливает токсическое действие.

Разновидности компонента:

  • Тестикулярный тип. Это разновидность фермента есть в слюне животных, рыбе, у ядовитых пчёл и змей.
  • Разновидность, которая содержится в слюне пиявок. Такой фермент улучшает проникновение гирудина и других полезных веществ.
  • Микробные типы. Такой фермент вырабатывают стафилококки, стрептококки и другие бактерии.

В медицине эти разновидности компонента используют для изготовления медикаментов, их распространения в тканях пациента.

Филлеры с ферментами

Если у пациента после операции слишком большой объем губ, некорректно подобран препарат или начинает миграцию под кожей гиалуроновая кислота, то врачи для устранения этих негативных эффектов и последствий используют введение под кожу этого фермента.

После такой инъекции пациента наблюдают в течение часа, а после этого отпускают домой. Следующий приём с осмотром врачом проводится только через 2 дня. Редким, но очень неприятным последствием введения филлеров в губы, может быть некротическая реакция. Для моментального и прекращения необходима инъекция Гиалуронидаза. А также такие уколы могут использоваться, если на поверхности кожи, где вводился филлер, начинает меняться оттенок. В этом случае Гиалуронидаза помогает выровнять цвет кожных покровов.

Косметологи нередко отмечают, что аллергия на гиалуроновую кислоту может проявить себя не сразу, а через некоторое время. У пациента начинаются гранулёмы, которые сопровождаются воспалительным процессом. Если они не проходят самостоятельно, то пациенту рекомендуют проводить такие уколы.

Побочные эффекты после введения фермента

  • Иногда возникают и негативные реакции на введение гиалуронидазы: пациента знобит, у него кружится голова, его может тошнить.
  • Наблюдается и устойчивое снижение артериального давления, сопровождающееся тошнотой, учащённое сердцебиение. Как правило, проблемы с тахикардией возникают, если врач неправильно рассчитал дозировку Гиалуронидаза.
  • В большинстве своём аллергические реакции являются довольно редким явлением, но стоит помнить о том, что аллергия проявляется серьёзными и опасными симптомами и может спровоцировать анафилактический шок.
  • На месте прокола на коже у пациента может быть местное воспаление и отёчность. Важное значение имеет стерильность иглы. Это снизит вероятность попадания инфекции в месте прокола. Поэтому врачи рекомендуют обращаться профессиональным и опытным косметологом, чтобы уменьшить риск последствий.

Как снять аллергию на фермент?

  • Для этого врачи рекомендуют использовать антигистаминные препараты, кортикоиды, адреналин.
  • Если у пациента начинается резкое падение давления, то лучше всего использовать медикаменты, сужающие сосуды.
  • Если аллергическая реакция идёт медленно, то она может развиваться в течение суток. Проявляется это в виде появления пузырей на кожных покровах или покраснение с зудом. Они исчезают самостоятельно, а чтобы места раздражения не чесались, их следует смазывать кортикостероидными гелями и мазями.
  • Пациентам, склонным к аллергиям, необходимо проводить аллергопробы. Делается это так: Гиалуронидаза растворяется в физрастворе и вводится под кожу. Если место прокола начинает чесаться, кожа краснеет и опухает, то это значит что у пациента аллергия на компонент.

Ход процедуры

Перед тем, как сделать инъекцию ферментом, врач должен оценить состояние пациента, провести визуальный осмотр и поговорить о наличии или отсутствии у него каких-либо заболеваний. Необходимо сделать фотографию обрабатываемой поверхности. Укол проводится с помощью иглы, а медикамент производится в форме порошка, которые разводят в стерильном физрастворе и сразу используют.

Часто гиалуронидазу растворяют с прокаином. При смешивании раствора нельзя допускать образования пены и встряхивать стеклянную ёмкость. После того, как раствор приготовлен, его можно вводить в проблемное место.

Как правильно применять гиалуронидазу?

Перед тем, как приготовить вещество для введения под кожу, необходимо прочитать инструкцию по применению, которая находится в упаковке лекарственного средства. Вводят фермент в организм не только при помощи инъекций, но и с помощью ингаляции. Гиалуронидаза в губы вводится прямо в рубец или недалеко от места поражения, потому что рассасывается, компонент оказывает действие сразу на большом участке кожи.

Читать еще:  Острая задержка мочи при простатите

Курс лечения составляет от 10 до 20 уколов и назначается врачом индивидуально для каждого пациента. Введение гиалуронидазы под кожу не должно осуществляться самостоятельно и проводится только профессиональным косметологом или врачом.

Превышение дозировки может быть чревато неприятными последствиями, например, человека станет знобить или тошнить, кружится голова, падает давление. На кожных покровах появляется сыпь, может развиваться лихорадка.

Крем с гиалуронидазой

Подобные косметические средства можно использовать для улучшения эластичности кожи, для улучшения проницаемости слоёв эпидермиса. Такое лекарственное средство поможет дольше сохранять красоту, не даёт образоваться морщинам, улучшает регенеративные процессы и не даёт коже увядать.

Кроме основного активного вещества, в состав крема входят жирные масла, глицерин, пчелопродукты и другие компоненты. А также в косметологии используется специальный гель, который проходит особый тип обработки. Текстура крема лёгкая, что улучшает впитываемость в кожу, ликвидирует жирный блеск.

А также этот фермент используется в гинекологических и урологических целях. Это медикамент, произведённый в России. Форма суппозиториев вытянутая, имеет запах какао и желтоватый цвет. Врачи используют такое лекарство при лечении острой и хронической формы цистита, эндометрита. Нередко его использование в гинекологии для лечения половых органов.

Кроме того, он оказывает положительное действие на рубцы, применяется к раневым поверхностям и обширным ожогам, используется после хирургических вмешательств. Лучше всего использовать свечи вечером перед сном. Курс лечения пациенту назначается лечащим врачом, в зависимости, от течения заболевания, его стадии и диагноза.

Из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что гиалуронидаза в косметологии является довольно эффективным средством. Ещё она применяется в гинекологии, косметологии, для лечения туберкулёза, инфаркта миокарда и других серьёзных недугов. А также фермент можно использовать для устранения косметических недостатков и побочных эффектов при введении гиалуроновой кислоты. Выпускается фермент не только в виде порошка для инъекций, ну и виде свечей, крема. Такое лечение помогает быстро справиться с рубцами, трофическими язвами, улучшает проницаемость тканей и обменные процессы в них.

Лонгидаза для рассасывания филлеров

Каждая женщина хочет быть красивой! В молодости это удается легко и просто, но наступает время, когда зеркало перестает радовать и каждый день предательски демонстрируя все новые морщинки. И как же, естественно, для женщины мечтать о возврате уходящей молодости! Точно также, как и мы, об этом с надеждой думали наши бабушки и уже в 19 веке в Германии появился чудо-доктор, обещавший им помочь в воплощении её в реальность. Звали его Густав Адольф Нойбер. Именно этот доктор первым в мире начал вводить пациенткам собственный жир в «увядшие места». И по сию пору в некоторых случаях этот метод омоложения успешно применяется.

Параллельно с Нойбером опыты по восстановлению с помощью введения под кожу определенных субстанций, стал осуществлять австриец Роберт Герсуни – он начал вводить в ткани пациенток, естественно, с их согласия, парафин – тот самый, из которого делают свечи. Но оказалось, что человеческий организм упорно отторгает чужеродное ему вещество, и опыты закончились тяжелыми последствиями как для участвовавших в них женщин, так и для самого медика.

Как ни странно, провал Герсуни не только не отвратил, но и, наоборот, подстегнул врачей к дальнейшим опытам с введением в кожу веществ, предназначенных для улучшения внешнего вида и борьбы с признаками увядания. И какие только субстанции не использовали для этого в XX веке!

И акриловую губку, и пенополиуретан, и слоновую кость, ну и, конечно, силиконовый гель — прекрасное открытие сороковых годов прошлого века. Однако время показало, что внедрение «чудо» состава может приводить к очень тяжелым последствиям – миграции препарата в окружающие ткани, инфильтрации (пропитыванию) их силиконом и растворению.

Именно поэтому в США и ряде стран Европы в 1992 году использование силиконового геля было запрещено. В России препарат по-прежнему разрешен к применению, но из-за высокого риска осложнений пользуются им крайне редко.

В косметологической практике группу инъекционных кожных наполнителей, используемых для уменьшения выраженности морщин и придания тканям большего объема, называю филлерами. Сейчас для устранения недостатков во внешности чаще всего используют биосовместимые, то есть не вызывающие отрицательные явления в организме составы.

Существует три вида: аутологичные, на основе коллагена и гиалуроновой кислоты.

Аутологичные препараты

К этим филлерам относят вещества, выделенные из жировой ткани того человека, которому они будут вводится. Материал, предназначенный для введения в проблемные участки кожи, забирается с боков, ягодиц или бедер и тщательно очищается.

Сторонники этого метода утверждают, что преимущества аутолифтинга заключаются в хорошей приживаемости собственного жира и стойком, длительном конечном результате. Между тем некоторые специалисты в области эстетической медицины предпочитают не использовать этот вид препарата, так как практика показала, что продолжительность действия филлеров не превышает 12 месяцев, при этом рассасывание зачастую происходит неравномерно, что внешне проявится выраженной ассиметрией и бугристостью.

Препараты на основе коллагена

Коллаген —это белок, являющийся базой соединительной ткани организма. Его волокна, как пружины, обладают способностью растягиваться и возвращаться к исходным размерам. Именно за счет этого кожа имеет два замечательных свойства – эластичность и упругость. С возрастом волокна теряют прочность и кожа начинает «обвисать».

Инъекции на основе данных филлеров способны возместить недостаток белка. Кроме этого, уколы с этим средством придают хороший эффект в том случае, если необходимо устранить неровности кожи – например, шрамы от угревой сыпи.

Тем не менее при всех достоинствах этой группы препаратов у них есть два существенных недостатка. Во-первых, они противопоказаны людям, страдающим аллергией. Во-вторых, иногда осложнением введения коллагена является развитие аутоиммунных реакций.

Создание гиалуроновых филлеров произвело в косметологии эффект «разорвавшейся бомбы» — оказалось, что эти препараты не только заполняют морщины, но и, за счет стимулирования соединения собственных коллагеновых и эластиновых волокон, оказывают на кожу омолаживающее действие! Именно поэтому в настоящее время «гиалуронка» является наиболее популярным препаратом для восстанавливающих кожу уколов.

Что такое гиалуроновая кислота

Гиалуронат – это сложный полисахарид, содержащийся в человеческих тканях, в том числе в дерме. Считается, что в теле взрослого человека массой 70 кг содержит примерно 15 г гиалуроната. Это вещество обладает свойством притягивать и задерживать. Так, одна электрически нейтральная частица гиалуроновой кислоты может собирать до 500 молекул воды, создавая, таким образом, объем и упругость тканей. Кроме того, гиалуронат стимулирует выработку коллагеновых и эластиновых волокон, которые являются «каркасом» кожного покрова.

В течение суток в нашем организме синтезируется около 5г. гиалуроновой кислоты и такое же количество вещества расщепляется. Однако с возрастом процессы выработки гиалуроната замедляются, и кожа начинает терять упругость и объем. Именно поэтому недостаток этого вещества является сигналом о происходящем старении кожи.

Существует несколько классификаций гиалуроната. Низкомолекулярный полисахарид успешно используется в медицине для лечения ожогов и трофических язв, а также достаточно часто добавляется в состав омолаживающих косметических препаратов для наружного применения.

Гиалуроновая кислота со средней молекулярной массой обладает свойством стимулировать активность фибробластов – клеток, отвечающих за процесс образования сложного соединения коллагена. Ну а высокомолекулярный гиалуронат используется в эстетичной медицине для борьбы с морщинами и восстановления утерянного объема кожных тканей.

Препараты гиалуроновой кислоты

В настоящее время на фармацевтическом рынке представлено огромное количество средств на основе гиалуроната. Это французские филлеры Радиесс Волюма, Ювидерм, Стилаж и Филорга, Принцесс, швейцарский Теосиал, шведский Рестилайн, немецкий Белотеро. Но одним из наиболее популярных гиалуроновых филлеров по-прежнему остается Суржидерм.

Сюржидерм (Surgiderm) – это линейка препаратов, производимая французской фирмой Corneal Group, содержащая 5 филлеров с различной степенью вязкости, а также одно средство, предназначенное для биоревитализации.

Surgiderm 18 является наименее тягучим препаратом из пяти филлеров Суржидерм. Именно поэтому его используют для коррекции неглубоких морщин и ранних возрастных изменений кожи. Исследования показали, что эффект от применения этого средства сохраняется в течение 6-9 месяцев.

Surgiderm 30 имеет более высокую плотность, поэтому употребляется для восстановления утраченного объема кожных тканей и коррекции овала лица. Рассасывание препарата происходит в среднем через 12 месяцев.

  • Surgiderm 24xp используется для заполнения выраженных морщин, в том числе в области носогубного треугольника. Длительность эффекта препарата до одного года.
  • Surgiderm 30xp обладает высокой вязкостью, поэтому он подходит для коррекции глубоких возрастных изменений кожи. Эффект, полученный при введении этого филлера, уйдет приблизительно через 18 месяцев.
  • Surgilips позволяет увеличить объем и откорректировать контур губ, при этом сохраняя их естественный вид и удерживая полученный эффект в течение 9 месяцев.
  • Surgilift Plus – это препарат, предназначенный для проведения биоревитализации.

Почему косметологи любят Сюржидерм

На это есть несколько причин. Во-первых, производителем Суржидерма является французская фармацевтическая фирма Corneal Group, имеющая многолетнюю историю на рынке продуктов для инъекционных методик омоложения.

Во-вторых, этот филлер обладает очень высокой пластичностью, поэтому для инъекций Surgiderm используются чрезвычайно тонкие иглы, позволяющие выполнить процедуру практически безболезненно. И, главное, Сюржидерм на 100 % совместим с другими препаратами гиалуроновой кислоты, поэтому ни косметологу, ни пациенту не приходится беспокоится о том, полностью ли рассосался препарат после предыдущей процедуры. Поэтому инъекция заслужила положительные отзывы как врачей, так и пациентов.

Почему иногда возникает необходимость убрать филлер из тканей?

В некоторых случаях даже после инъекции самого высококлассного препарата пациент остается недоволен полученным результатом. Чаще всего это происходит из-за непрофессионализма косметолога, не владеющего техникой проведения инъекций гиалуроната или неправильно рассчитавшего дозировку препарата, необходимую для получения эстетичного результата. Бывает и так, что после схождения отека пациент обнаруживает слишком много введеного препарата.

Наиболее часто побочные эффекты, такие как избыточное или неравномерное распределение филлера, возникают при введении препарата в губы. Что посоветуете в таком случае? Ждать, когда филлер начнет рассасываться самостоятельно? Нет, необходимо обратиться к специалисту. Существует вещество, способствующее более быстрой резорбции гиалуроната, именуемое гиалуронидаза.

Гиалуронидаза – это фермент, расщепляющий мукополисахариды. Он пробуждает ускоренный протеолиз гиалуроновой кислоты. Гиалуронидаза давно и успешно используется в медицине для борьбы с такими заболеваниями, как келоидные рубцы, повреждения поясничных дисков, анкилозирующие спондилиты, контрактуры суставов. Средства гиалуронидазы и сейчас также применяются в косметологии для того, чтобы «принудить» филлер начать рассасываться.

Препараты на основе гиалуронидазы

Гиалуронидаза производится под различными торговыми наименованиями в разных лекарственных формах. Это лидаза, биогиал, ронидаза. Но наиболее часто для того, чтобы убрать гиалуроновую кислоту из тканей, используют лонгидазу.

Данный препарат рассасывает «гиалуронку». Производителем его является фармацевтическая компания ООО «НПО Петровакс Фарм». Выпускается он во флаконах, каждый из которых содержит по 1500 МЕ бовгиалуронидазы азоксимера (производного гиалуронидазы).

Инъекции Лонгидазы проводят для того, чтобы рассосать избытки гиалуроната в тканях и убрать из них филлер совсем. Лонгидаза колется как в кожу, так и в губы.

Всех пострадавших из-за неквалифицированного введения гиалуроновой кислоты и столкнувшихся с побочными явлениями — как избыточным объемом или ассиметрией, волнует вопрос: как быстро лонгидаза убирает филлер из тканей? Практика показала, что, как правило, эффект после введения препарата начинает проявляется немедленно. Оканчательно же филлер должен рассосаться в течение 48 часов.

Читать еще:  Лечение простатита у собак лекарства

Расщепляет ли лонгидаза Сюржидерм?

Лонгидаза – это препарат, предназначенный для рассасывания всех филлеров. Суржидерм убирается с ее помощью также просто, как и остальные.

В заключение необходимо сказать, что лонгидаза – это эффективный препарат для борьбы с нежелательными явлениями, связанными с использованием гиалуроновой кислоты. Однако делать инъекции этого препарата должен только профессионал, так как при самостоятельном введении Лонгидазы гиалуроновая кислота может рассосаться неравномерно или, наоборот, уйти полностью.

Делать ли контурную пластику лица филлерами? Техника введения, стойкость эффекта и другие нюансы

Что такое филлеры, зачем они нужны и как действуют?

Филлеры – гелеобразные инъекционные препараты, которые заполняют пустоты в тканях кожи, корректируя морщины и придавая утраченный объем коже лица и тела. Большим преимуществом филлеров считают то, что он не обездвиживает мышцы лица и не влияет на естественность мимики. В косметологии данную технику относят к контурной пластике.

Рассмотрим, как пользоваться этим мощным средством, куда его можно вколоть, на сколько хватает эффекта, есть ли противопоказания.

Что это такое и как действует?

Филлеры применяют для:

  • коррекции овала лица;
  • увеличения или изменения формы губ, скул, подбородка;
  • заполнения морщин и складок;
  • подтягивания обвисшей кожи лица, шеи, зоны декольте;
  • выравнивания шрамов, постакне, растяжек;
  • добавления объема при коррекции асимметрии лица;
  • при обвисании мочки уха;
  • увеличения груди.

Как же работают эти препараты? Филлер вводится точечно под кожу при помощи тонкой иглы и равномерно распределяется по тканям, в результате чего кожа моментально разглаживается. Для коррекции в современной косметологии применяются биодеградируемые филлеры, т.е. постепенно рассасывающиеся и безболезненно выводимые из организма. Действующим веществом заполнителя могут быть:

  • гиалуроновая кислота – дает дополнительный эффект увлажнения (более детально о филлерах для контурной пластики на основе гиалуроновой кислоты можно прочитать в этом материале);
  • коллаген (животный и человеческий) – стимулирует выработку собственного коллагена;
  • гидроксиопатит кальция – плотный филлер, способствующий образованию коллагена, при введении в надкостницу запускает выработку клеток костной ткани;
  • полимолочная кислота – ярко выраженный лифтинговый эффект.

Можно ли применять после 50 лет?

До какого возраста можно вводить филлеры? Инъекционная биоревитализация не имеет возрастных ограничений. Однако после 50 лет замедляются все процессы организма, в том числе выработка коллагена, эластана, кожа иссушается и становится дряблой и обвисшей. Омолодить кожу с помощью филлеров в этом возрасте возможно, но для получения качественного результата потребуется большее количество процедур и увеличение концентрации действующего вещества.

Куда колют препарат и как долго сохраняется эффект?

  1. Лицо (все зоны).
  2. Шея и декольте.
  3. Руки.
  4. Грудь.
  5. Мочки ушей.

Продолжительность действия филлера зависит от типа его основы, производителя, качества работы врача-дерматолога и индивидуальных особенностей кожи пациента. В среднем результат держится от 6 месяцев до 1 года. Более плотные виды филлеров могут сохранять эффект до 2-х лет.

Опасные зоны для введения

Если при введении филлера задевается вена или артерия, это может привести к венозной или артериальной окклюзии (нарушению кровообращения). Попадания при введении препарата стоит избегать:

  • в области щек (лицевая, поперечная, подглазничная);
  • над переносицей (лобная и надглазничная);
  • в зоне вокруг рта (верхняя и нижняя губная);
  • в области носа (наружная и угловая носовая).

Как вводят при разных техниках?

Большая часть конечного результата при проведении контурной пластики зависит от правильности выбора техники введения филлера. Перед непосредственным введением препарата места инъекций можно обезболить лидокаином или специальными гелями или пластырями местного применения. Если чувствительность кожи пациента и болевой порог не сильно высоки, можно обойтись без анестезии. Приведем краткие инструкции к каждой технике.

  1. Микропапульная и папульная (точечные инъекции). Применяется в разных зонах лица, области шеи и декольте и на руках. Небольшие дозы препарата вводятся с помощью иглы, расположенной под углом в 45 градусов. В месте укола образуется папула (узелок), который рассасывается в течение 2-3 дней.
  2. Метод «точка за точкой». Инъекции вводятся в среднюю/нижнюю часть дермы маленькими порциями. С помощью большого количества уколов параллельно линии складки или морщины; в результате препарат заполняет единую линию без промежутков. Подходит для коррекции особенно чувствительных зон с микроморщинами: область глаз, рта и шеи.
  3. Линейно-ретроградная. Относится к базовым и наиболее распространенным техникам введения. Игла вводится под кожу на всю длину под углом 30-40 градусов. Ввод действующего вещества осуществляется по мере выхода иглы из кожи при равномерном нажатии на поршень; при этом во время удаления иглы филлер должен быть введен полностью. Филлер заполняет морщину «со дна». Чаще всего используется для укрепления определенных лицевых зон (лоб, переносица, носогубная складка).
  4. Болюсная. Игла при этой технике введения проникает глубоко, при соприкосновении конца иглы с надкостницей вводится большое количество вещества за раз, благодаря чему происходит восполнение объемов ткани. Угол инъекции определяется в зависимости от дефекта (от прямого до острого). Применяется в области лба и парных лицевых костей (расположенных под веками).
  5. Техника «веер». Принцип ввода иглы аналогичен линейно-ретроградному методу, после ввода и первого впрыскивания игла не извлекается, а разворачивается под острым углом и производится последующее впрыскивание. Действие повторяется 3-5 раз, затем игла извлекается.

Благодаря распределению препарата под разными углами в одной области можно заполнить глубокие морщины и придать рабочей области дополнительный объем. Данный метод введения идеально подходит для подчеркивания линии скул, коррекции носогубных складок и уголков рта и увеличения губ.

  • Техника «сетка». Инъекция вводится параллельно морщинам в корректируемой области. Проколы делаются на расстоянии 3-5 мм, сначала параллельно, затем – перпендикулярно, создавая «сеточный каркас» из филлера. Глубина введения любая, соответствующая виду и возможностям препарата. Техника дает максимальный эффект в области щек, скул, при опущении уголков рта и в нижней части лица.
  • Техника одного прокола. Новый метод так называемого «мягкого наполнения» предполагает ввод гибких тупоконечных игл через одну точку прокола. Данный метод минимизирует риск травматизации кожи и возникновения гематом, и позволяет ввести филлер в обширные участки кожи через один прокол. Для обработки всего лица может быть достаточно 4-5 проколов.
  • Мультипунктурная. Множественные точечные инъекции вводятся в среднюю и нижнюю часть дермы по ходу морщины и образуют единую линию. Чаще всего применяется для устранения горизонтальных морщин в лобной зоне.
  • Парижская. Специальная техника для увеличения объемов губ. Препарат вводится при обратном движении шприца, перпендикулярно контуру по линии или скрестно («столбиками»). Редко используется для коррекции мелких мимических морщин.
  • Голливудская. Техника применяется для моделирования губ филлерами; в ее основе лежит линейная техника, дополненная болюсной. Нацелена на увеличение объема губ и формирование «арки Купидона» (линия верхней губы с углублением).
  • «Папоротник» – игла вводится перпендикулярно в центральную часть складки или морщины срезом вниз в средний слой дермы на половину или две трети длины иглы. Идеально для зоны межбровья, носогубной складки и нижней трети лица.
  • «Мона Лиза». Методика большей частью применяется для поднятия губных комиссур (уголков рта).

    Введение препарата осуществляется линейно-ретроградно по контуру верхней и нижней части губы через прокол на всю длину иглы.

    Проколы делаются немного выше и сбоку от зоны опущения уголков.

  • «Сэндвич». Техника предполагает введение филлера слоями под морщину: сначала в средний слой дермы под углом 30 градусов, затем в верхний под углом 15 градусов. Предназначена для коррекции глубоких морщин и складок
  • Когда виден результат?

    Первый результат проявится сразу после введения филлера. Максимальный эффект виден после того, как сходят отеки или синяки в местах уколов – через одну-две недели.

    Почему после контурной пластики нет эффекта?

    Положительный результат может отсутствовать или быть незначительным, если:

    • неправильно подобран филлер (нужной молекулярности и плотности);
    • неправильно рассчитанная консистенция;
    • несоблюдены рекомендации косметолога (самомассажи, употребление алкоголя, подвержение зоны тепловому перегреву: солярий, сауна, баня итп.).

    Более детально о том, что можно, а что нельзя делать после филлеров и в каких случаях их не стоит вводить, можно узнать в этом материале, а также подробнее о том, разрешено ли день введения филлеров и после процедуры употреблять алкоголь, можно узнать тут.

    Сколько держится вещество и почему быстро рассасывается?

    Чем выше плотность филлера, тем обычно дольше виден результат. Например, эффект от менее плотной гиалуроновой кислоты может пройти через 3-9 месяцев, а более плотная полимолочная кислота будет действовать до 2-х лет. Скорость рассасывания филлера также зависит от зоны введения препарата. Дольше будет держаться в местах близкого расположения кости и ткани (скулы, лоб) и быстро расходиться в «мягких» зонах (губы).

    Немаловажную роль играет компетенция врача-косметолога, который правильно рассчитает консистенцию, подберет адекватный проблеме филлер и применит наиболее эффективную технику введения. Возраст и образ жизни пациента также сказываются на скорости рассасывания препарата.

    Что делать, чтобы результат сохранялся дольше?

    • Выбрав сертифицированного специалиста, имеющего положительные отзывы о работе.
    • Следуя рекомендациям косметолога.

    Можно ли доколоть препарат?

    Большинство косметологов не докалывают филлеры в область, которая уже подвергалась заполнению. Это не увеличивает срок действия работы вещества и может привести к негативным последствиям (про последствия применения филлеров и особенности реабилитации, можно узнать тут). Поставить дополнительные инъекции возможно только в редких случаях точечной коррекции, что назначается лечащим дерматологом. При нормальном ходе течения действия филлера для повторного введения необходимо дождаться рассасывания препарата.

    • Сравнение филлеров с мезонитями и другими популярными омолаживающими методиками.
    • Популярные омолаживающие процедуры биоревитализация и филлеры — что лучше?

    Как и чем убрать?

    При развитии инфекций, нарушении симметрии лица, перенасыщении филлером, проявлении эффекта Тиндаля, сползании и деформации тканей необходимо избавиться от филлера. Для этого существуют инъекционные и физиотерапевтические методы:

    Лонгидаза для рассасывания

    Под действием фермента гиалуронидазы происходит биодеградация гиалуроновой кислоты. Как нужно разводить лонгидазу для удаления препарата?

    Порошок разводится прямо перед применением. Во флакон медленно добавляется 1 или 2 мл. 0,25-0,5% раствора Прокаина или физиологический раствор (0,9% Натрий хлорид).

    Чтобы препарат не вспенился, его перемешивают, не встряхивая, через несколько минут. Вводят лонгизаду медленно и как можно ближе к филлеру.

    Курс физиопроцедур

    Дарсонвализация – улучшает лимфо- и кровоток и повышает проницаемость мембран клеток.
    Микротоковая терапия – улучшает циркуляцию крови в месте проведения.

    Побочное действие

    • Гематомы и отеки.
    • Нарушение чувствительности.
    • Асимметрия.
    • Появление пигментации.
    • Эффект Тиндаля (под кожей начинают просвечивать голубоватые полосы).

    Противопоказания

    • Беременность и период кормления.
    • Нарушения свертываемости крови.
    • В период обострения инфекционных и хронических заболеваний.
    • При наличии поражений или воспалений на коже.
    • Во время менструации.
    • В период реабилитации от других косметических процедур.

    Проводите процедуру в специализированной клинике и у опытного врача-дерматолога. Получите и следуйте врачебным предписаниям до и после проведения процедуры. Не пытайтесь лично «уколоть себе» филлеры или самостоятельно сделать коррекцию в случае возникновения нежелательных эффектов.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector