Содержание

Цефтриаксон с метронидазолом совместимость

Можно ли вместе Цефтриаксон или Метронидазол?

Цефтриаксон и Метронидазол используются при бактериальных инфекционных заболеваниях. Они имеют различный спектр воздействия и эффективность. Часто оба препарата назначают вместе для устранения анаэробной флоры. Лекарственные препараты применяют в различных областях медицины, в том числе в педиатрической практике для терапии тяжелых бактериальных заболеваний.

Фармакологические свойства, формы, показания

Чтобы сравнить Метронидазол с Цефтриаксоном, необходимо изучить свойства, формы лекарственных средств, а также показания и ограничения к назначению препаратов. Цефтриаксон относится к группе цефалоспоринов 3 поколения. Метронидазол является противомикробным и противопротозойным лекарством.

Цефтриаксон

Метронидазол

Фармакологические свойства

Антибиотик тормозит образование мембраны микроорганизма, предупреждает рост и размножение.

Препарат возобновляет образование 5-нитрогруппы. Она, взаимодействуя с дезоксирибонуклеиновой кислотой микроба, угнетает образование нуклеиновых кислот, что вызывает гибель бактериальных агентов. Лекарство снимает воспаление.

Область воздействия

Грамположительные, грамотрицательные бактериальные агенты, анаэробы.

Лямблии, гарднереллы, энтамебы, облигатные анаэробные бактериальные агенты, грамположительные бактерии (пептококки, клостридии, пептострептококки). При одновременном применении лекарства с Амоксицилином угнетается размножение Helicobacter pylori. Не воздействует самостоятельно на аэробов и факультативных анаэробов (только совместно с другими антибактериальными средствами).

Форма

Инъекционная (флаконы с порошком – 1 г).

Таблетированная (таблетки 250, 500 мг), инъекционная (100 мл – 500 мг).

Аналоги

Структурные: Триаксон, Цефтриаксон- Акос.

Другие группы препаратов: Клиндамицин, Азитромицин, Доксициклин, Цефотаксим.

Совместимость Цефтриаксона и Метронидазола

На фоне терапии препаратами быстро уходит воспалительная реакция, болевой синдром и другие симптомы.

Показания к назначению Цефтриаксона:

  • сепсис;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • перитонит;
  • поражение костной, суставной, соединительной ткани бактериальной природы;
  • заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами, у пациентов в состоянии иммунодефицита;
  • заболевания инфекционно-воспалительного характера почек, ЛОР-органов, легких, печени, ЖКТ, половой сферы, в том числе и гонорея;
  • применение в послеоперационном периоде.

Метронидазол назначают для лечения половых инфекций, амебиаза, лямблиоза, анаэробных бактериальных заболеваний, язвенных поражений пищеварительного тракта, периодонтита, накануне хирургической операции.

Применение лекарственных средств

Дозировки лекарственных препаратов подбирают индивидуально в зависимости от заболевания, возраста пациента. Цефтриаксон взрослым назначают по 1-2 г внутривенно или внутримышечно. Лекарство вводят каждые 24 часа.

Грудные малыши, дети младше 12-летнего возраста

По 20-50 мг на 1 кг веса малыша за сутки.

По 20-80мг на 1 кг веса ребенка. Если вес более 50 кг, назначается взрослая дозировка.

Продолжительность лекарственной терапии зависит от вида, а также тяжести болезни.

Внутривенное введение Метронидазола назначают при отсутствии возможности принимать лекарство парентерально. Его нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. Чаще всего лекарство принимают в таблетированной форме. При различных заболеваниях кратность использования и дозировка будет отличаться. Дозировки препарата варьируются от 250-500 мг 2-4 раза за сутки в зависимости от заболевания. Дозы детям назначают в зависимости от возраста.

Одновременно принимать Цефтриаксон с Метронидазолом показано при гинекологических и других тяжелых инфекционных заболеваниях. Метронидазол усиливает эффективность Цефтриаксона, увеличивая спектр его воздействия. Самостоятельно использовать сочетание этих лекарств нельзя, так как неправильные дозировки могут навредить. Инъекционные формы препаратов не смешивают в одном шприце.

Заключение

Цефтриаксон и Метронидазол часто используют в терапии бактериальных инфекций. Допустимо применять лекарственные препараты совместно. Это увеличивает эффективность лечения. Оба лекарственных средства часто применяют в гинекологии, хирургии, а также других областях медицины. Препараты имеют большое количество положительных отзывов у пациентов и врачей.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Противомикробные средства Метронидазол — отзыв

От ляблиоза и цистита, от воспаления яичников. Для людей и животных. Метронидазол + Цефтриаксон = нет, не любовь, похожая на сон, а продезинфицированный организм и стерильный стул)))

В этом году я так тесно познакомилась с этим препаратом: я его пила и получала в виде капельниц, моим котам его кололи и назначали в виде таблеток, — вообщем, не лекарство, а «Сто бед — один ответ»! Поэтому показать мне Вам есть что: и разные формы и разные фирмы)) С чего начать: с людей или с животных? А начну-ка я по порядку.

Метронидазол — он же Метрогил, он же Трихопол, он же Клион, он же Эфлоран

Ещё больше синонимов:

Флагил, Трихопол, Гинальгин, Клион, Орвагил, Атривил, Клонт, Эфлоран, Энтизол, Флегил, Филмет, Гинефвлафир, Метронил, Метрогил, Трихазол, Трихекс, Трикоцет, Триком, Тривазол, Вагимид, Зоацид, Нидозол, Проталит, Апонитронидозол, Камезол, Медазол, Новонидазол, Протамет, Розамет, Флюнидазол, Карнидазол.

Метронидазол входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов!

Летний кошмар

Летом в нашем городе произошла большая авария на трубопроводе и люди остались без воды на три недели (!) — это в летнюю-то жару. Ни постирать, ни помыться, весь день уходил на поиски воды и стояние в очередях за этой же самой водой, но всё-равно её не хватало((( Правда, люди в беде сплотились и помогали друг другу чем могли. Вот и нам наш сосед любезно предложил воду для туалета привозить из местной речки — мы, с благодарностью, согласились. Много бутылей и постоянно «наготове» полное ведро речной воды около туалета.

Вот не знала я до этого, что коты не разбираются в воде. По моим, так особенно не скажешь: всегда принюхиваются к поилке, будто боятся, что их хотят отравить, дегустируют, а самый старший всегда требует, чтоб воду наливали в его присутствии — то есть, если налита свежая вода пять минут назад, но он этого не видел, то она не годится — надо выливать и наливать новую при нём.

Вообщем, я думаю, вы догадались, что поголовно все три засранца умудрились попить речной воды из ведра. Конечно, как я только увидела, то сразу убрала, но дело уже сделано. Честно говоря, не ожидала я никаких последствий: думала, подойдёт срок, проглистогоню и всего-то делов.

Выраженные признаки заболевания появились только у пожилого кота: зловонный стул с зелёной слизью, рвота, плачет. Я его «за шкирку» и в ветклинику, а там оказалось, что у него ещё и температура. Обкололи его и порекомендовали сдать кал на анализ.

А анализ показал наличие цист лямблий. Диагноз: ЦИСТОИЗОСПОРОЗ

Цистоизоспороз — болезнь, вызываемая мелкими внутриклеточными паразитами из рода Cystoisospora, класса споровиков, типа простейших. Довольно значительно распространена среди собак, кошек и пушных зверей. Проявляется диареей, полиурией, истощением, а при интенсивном заражении и гибелью собак.

Лечение: Метронидазол в таблетках (доза рассчитывается строго по весу животного) и Фосфалюгель от интоксикации. Поконкретней:

1) Метронидазол 250 мг — 1/4 таблетки (вес животного 5 кг) и 1/7 таблетки (вес животного 2 кг (миниатюрная кошечка)) — 2 р/д в течении 7 дней

2) Фосфалюгель — по 2 мл за 30 мин до еды 3р/д 7 дней

3) Диета: Hill’s i/d или Purina EN — моим котам по вкусу больше пришлась Пурина, а от Хиллс они нос воротили.

Читать еще:  Эффективные препараты при лечении хронического простатита

Метронидазол 250 мг (Украина)

Таблетки гладкие, твёрдые с риской — делить удобно, только не на семь частей((

Хоть признаки были только у одного кота, ветврач сказала пролечить всех троих. Для профилактики и мы пропили курс Метронидазола, хотя, у нас никаких признаков не было.

Осенний цистит

Опять у кота, у пожилого, — думали МКБ, а оказалось цистит. В этот раз лечение проходило не на дому, а в ветклинике: инъекции в/в и в/м. Метронидозол в большой дозе внутривенно, а так же кололи в/м антибиотик Цефтриаксон. Подробно о лечении цистита, а также про МКБ — здесь. Вот после комбинации этих препаратов, по окончании лечения, у кота стул стал стерильный — абсолютно без запаха, ну и, естественно, дисбактериоз. Стул без запаха был около двух недель. Я подумала: классно, если бы у людей был стул без запаха и напророчила себе))

Вообщем, цистит мы вылечили, котик расписался, ну а на дому мы уже лечили дисбактериоз.

Метронидазол 500 мг/100 мл или 5 мг/1 мл (Украина)

Зимний аднексит

Этой зимой мои яичники внезапно напомнили о своём существовании, а трансвагинальное УЗИ подтвердило наличие воспаления. Так как воспаление яичников, практически всегда, имеет инфекционную причину, то я, наивная думала, что по моим анализам точно установят возбудителя и начнут «прицельное» лечение, а они стали «палить из всех пушек подряд по всем без разбора»((

Врач подтвердила мои подозрения, сказав, что раньше знали только о стафилококках и стрептококках, позднее стали делать анализ ПЦР, а сколько ещё неизученных и неизвестных медицине возбудителей. Вот поэтому направили на мой организм всю «тяжёлую артиллерию»:

Метронидазол — противопротозойный и противомикробный препарат от анаэробных микроорганизмов и простейших.

Метрогил 500 мг/100 мл или 5 мг/1 мл (Индия)

Медоцев — противомикробное средство группы цефалоспоринов. К действию препарата чувствительны грамположительные и грамотрицательные аэробные микроорганизмы, а также некоторые анаэробные бактерии.

который потом был заменён на

Цефтриаксон — антибиотик цефалоспоринового ряда широкого спектра действия. Активен к грамположительным аэробам, втч стрептококкам и стафилококкам, и многим многим другим.

Флюконазол — распространенный синтетический противогрибковый препарат группы триазолов для лечения и профилактики кандидоза и некоторых других микозов.

а так же противовоспалительное

Алмирал – нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, содержащее активный компонент – диклофенак натрия, который является производным фенилуксусной кислоты.

Антибиотик, противомикробный и противогрибковый препараты от аэробов, анаэробов и грибков. Как говорится, продезинфицировали мой организм и по аналогии «Виагра + Димедрол = любовь, похожая на сон», я получила: «Метронидазол + Цефтриаксон = стерильный стул и дисбактериоз»)))

Метрогил + Цефриаксон (разводится в физрастворе, NaCl)

От дисбактериоза я повторно лечилась Линексом, а освежитель в туалете мне не нужен до сих пор

Пила я Метронидазол от воспаления яичников и в таблетках — перед тем как лечь в стационар, я ожидала свою очередь на УЗИ, шли дни, врач предварительно ничего не назначила, а у меня болело. Таблетки помогли тоже хорошо — и боль уняли и температура спала.

Никаких побочных явлений ни от таблеток, ни от инфузий не было. Дисбактериоз на фоне комплексного лечения с антибиотиками.

Почему необходимо лечить воспаление яичников в стационаре?

В воспаление вовлечены не только яичники, но и маточные трубы. От воспаления яичники могут «расплавиться», а в трубах могут образоваться спайки (непроходимость) — что очень опасно для репродуктивного здоровья женщины.

Стоит этот препарат недорого, но так как я покупала разные формы, разных производителей, в разных аптеках, то точно вспомнить цену уже не могу, — но средство очень доступное.

Показания к применению (внушительное):

Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис. Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища). Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков). Гастрит или язва 12-перстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции). Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего ЛС в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Побочные действия (не так уж и много — бывает и побольше):

Со стороны пищеварительной системы: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, «металлический» привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит. Со стороны нервной системы: головокружение, нарушения координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия. Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии. Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет. Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции). Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Гиперчувствительность, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), период лактации.C осторожностью. Беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

P.S. Возможности медицины безграничны! Ограниченны возможности пациентов.

Спасибо, что заглянули в мой отзыв!

Как применяется Цефтриаксон в гинекологии при воспалении

Применение Цефтриаксона в гинекологии обосновано при всех видах воспаления, если подтверждена чувствительность к нему, обнаружена гонорея, острый сальпингоофорит или при подготовке к операции. Назначается по 2 г 1 раз в сутки 7-10 дней при бактериальной инфекции, а при неосложненном остром гонорейном поражении мочеполовых путей достаточно ввести всего 250 мг однократно.

Преимущества Цефтриаксона: вводится 1 раз в день, относительно безопасен, разрешен со второго триместра беременности и при лактации (в небольшой дозе, коротким курсом). Минусом лечения гинекологических болезней является то, что этот антибиотик не полностью перекрывает спектр самых распространенных возбудителей инфекции. Поэтому его очень часто комбинируют с другими препаратами: Азитромицин, Гентамицин, Доксициклин и Метронидазол.

📌 Читайте в этой статье

Когда назначают Цефтриаксон в гинекологии при воспалении

Цефтриаксон используется для лечения воспаления в гинекологии, он показан при обнаружении инфицирования:

  • внутреннего слоя маточной полости – эндометрит;
  • придатков – аднексит (синоним – сальпингоофорит);
  • маточных труб – сальпингит;
  • яичников – оофорит;
  • молочной железы – мастит.

Врач может его назначить после выявления:

  • острого воспаления (возникло впервые), подострого (длится около недели, признаки умеренные), обострения хронического (состояние повторно ухудшилось после острого процесса);
  • симптомов бактериальной инфекции – температура, боль внизу живота, выделения гнойного характера, изменения в крови (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение С-реактивного белка, ускоренная СОЭ);
  • гонореи – неосложненной формы (поражение уретры, шейки матки, влагалища у детей, подростков или в климактерическом периоде) или с осложнениями (распространение на матку, придатки).

Необходимость введения этого антибиотика может возникнуть и при любых диагностических и оперативных вмешательствах с проникновением в брюшную полость у пациентов из групп риска:

  • возраст от 55 лет;
  • ослабленные из-за длительного течения сопутствующего заболевания;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • низкий иммунитет;
  • применение гормонов;
  • курение;
  • наличие спирали в матке;
  • недавние диагностические манипуляции в области малого таза;
  • рецидивирующее течение инфекций.
Читать еще:  Цефтриаксон при гриппе и орви

А здесь подробнее о правилах применения препаратов Ципрофлоксацин и Цефтриаксон.

Эффективность препарата

Особенностью лечения Цефтриаксоном в гинекологической практике является его высокая эффективность, но он не полностью охватывает спектр возбудителей. Это означает, что далеко не все воспалительные процессы удается им остановить. Поэтому достаточно редко назначается самостоятельно, только в таких клинических ситуациях:

  • гонорея без признаков хламидиоза;
  • сделан посев и обнаружена чувствительность именно к Цефтриаксону;
  • острый сальпингоофорит у пациентки, не применявшей цефалоспорины на протяжении прошедших 3 месяцев;
  • подготовка к операции кесарева сечения, медицинскому аборту у женщин, перенесших инфекционные болезни.

Острый сальпингоофорит

Преимущества применения

Цефтриаксон имеет ряд преимуществ по сравнению с другими антибиотиками:

  • широкий спектр антибактериального действия;
  • уничтожает бактерии, устойчивые к пенициллину и бета-лактамным препаратам (например, Тиенам);
  • можно колоть всего 1 раз в сутки, при этом на протяжении 24 часов сохраняется необходимая концентрация для остановки роста микробов;
  • при внутримышечном или внутривенном введении полностью усваивается организмом, показатель биодоступности равен 100%;
  • минимальный список противопоказаний;
  • двойной путь выведения – через почки и печень, поэтому при заболевании одного из этих органов второй берет на себя повышенную нагрузку, что позволяет не снижать дозировку;
  • большинством пациентов переносится хорошо;
  • можно сочетать с антибактериальными средствами разных групп, что необходимо при лечении тяжелого воспаления или осложненных форм болезней;
  • низкая токсичность для плода и беременной женщины (за исключением 1 триместра);
  • разрешен при лактации, но с ограничением курса и дозы;
  • быстрый и надежный эффект при проведении полного курса лечения.

Смотрите в этом видео инструкцию по применению Цефтриаксона:

Возможные осложнения

Цефтриаксон характеризуется относительной безопасностью, это означает, что осложнения при лечении возникают в легкой форме, реже, чем при использовании других антибиотиков. Основные побочные реакции указаны в таблице.

Совместимость Метронидазола и Цефтриаксона

Инфекционный процесс бывает вызван не одним микроорганизмом, а несколькими (микст-инфекция). Поэтому врачам приходится применять комбинированные схемы лечения, в том числе и сочетание Цефтриаксона и Метронидазола. Комбинация этих препаратов используется для лечения пневмонии, мочеполовых инфекций и других патологий воспалительного характера.

Инфекционный процесс бывает вызван не одним микроорганизмом, а несколькими (микст-инфекция), поэтому врачам приходится применять Цефтриаксона и Метронидазола.

Метронидазол

Метронидазол – препарат, уничтожающий микробы путем нарушения образования генетического материала (нуклеиновых кислот) в их клетках. Активен в отношении трихомонад, амеб, лямблий, клостридий, пептококков, исопользуется в лечении хеликобактер-ассоциированной язвенной болезни (в комбинации с амоксициллином). Также усиливает эффект при лучевой терапии в онкологии, повышает скорость восстановительных процессов в тканях, обладает дисульфирамоподобным действием (токсическое действие при совместном употреблении с алкоголем).

  • воспалении влагалища, уретры;
  • амебиазе;
  • воспалении мозговых оболочек, эндокарда, нижних дыхательных путей;
  • терапии инфекций брюшной полости и таза, мягких тканей и кожи;
  • профилактике послеоперационных инфекционных осложнений;
  • лечении псевдомембранозного колита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • алкоголизма;
  • снижении устойчивости опухолевых образований к лучевой терапии.

Противопоказан беременным и кормящим, эпилептикам, больным с печеночной недостаточностью.

Метронидазол противопоказан беременным и кормящим, эпилептикам, больным с печеночной недостаточностью.

Цефтриаксон

Цефтриаксон – антибактериальный препарат, уничтожающий микроорганизмы за счет нарушения образования мембран их клеток. Активен в отношении энтеробактерий, кишечной палочки, клебсиелл, нейссерий, цитробактеров, сальмонелл, шигелл, стафилококков, псевдомонад, стрептококков, бактероидов, клостридий.

Показан в терапии:

  • сепсиса;
  • менингита;
  • перитонита;
  • инфекций ЖКТ и желчевыводящих путей;
  • бактериальных поражениях костной системы, кожи;
  • ран, порезов и ссадин с признаками воспаления;
  • половых инфекций, в том числе гонококковой;
  • инфекций дыхательных путей;
  • патологий области малого таза, мочевыделительных органов;
  • послеоперационных осложнений, в том числе и для профилактики.

Противопоказан при аллергии на антибиотики пенициллинового ряда, патологиях печени (гепатит, цирроз), антибиотико-ассоциированной диарее. Также не применяется у новорожденных и недоношенных с желтухой.

Несовместим с алкогольной продукцией (дисульфирамоподобная реакция). Из-за плохой растворимости препарат не смешивают с кальцийсодержащими растворами. Не рекомендуется одновременное введение с другими антибиотиками.

Цефтриаксон противопоказан при аллергии на антибиотики пенициллинового ряда, патологиях печени (гепатит, цирроз), антибиотико-ассоциированной диарее.

Совместимость Метронидазола и Цефтриаксона

Согласно данным о лекарственном взаимодействии, у препаратов есть следующие особенности:

  1. Метронидазол – несовместим с цефипимом в одной емкости, возможно сочетание с макролидами (азитромицин, эритромицин, джозамицин, кларитромицин). Несовместим с алкоголем.
  2. Цефтриаксон – не совместим с другими антибиотиками и кальциевыми растворами в одной капельнице (глюконат кальция, хлорид кальция, раствор Рингера). Несовместим с алкоголем.

Из-за бесконтрольного применения антибактериальных препаратов населением микроорганизмы приспосабливаются к ним, вырабатывая факторы защиты и ферменты, – развивается антибиотикорезистентность. В результате эффективность антибиотиков снижается.

Существует несколько способов сочетать Цефтриаксон и Метронидазол:

  1. Поочередное введение этих препаратов внутривенно или внутримышечно двумя разными шприцами.
  2. Чередование введения через интервал времени (через день).
  3. Применение различных лекарственных форм Метронидазола за исключением инфузионной. В форме таблеток, вагинальных свечей, гелей. Цефтриаксон выпускается только в виде порошка для инъекций, поэтому альтернативная форма выпуска выбирается у Метронидазола.

В амбулаторных условиях назначают 1 инъекцию Цефтриаксона и 4 таблетки Метронидазола в сутки. В стационаре эти антибиотики вводят внутривенно, но не одновременно в одной капельнице: Цефтриаксон 1-2 раза в сутки и Метронидазол 3 раза в сутки. Дозы рассчитываются с учетом возраста и веса пациента, состояния его печени и почек. Курс длится 7-14 дней в зависимости от степени тяжести основного заболевания, в отношении которого проводится терапия.

Отзывы врачей и пациентов

Виктор Борисович, инфекционист.

В клинической практике часто назначаем Цефтриаксон с Метронидазолом. Оба препарата всегда есть в наличии и имеют разные показания. При сочетанных инфекциях назначаю по стандартной схеме, где Цефтриаксон вводим внутримышечно, а Метронидазол назначаем в таблетированной форме.

Олег Николаевич, хирург общей практики.

Метронидазол и Цефтриаксон назначаем для профилактики постоперационных осложнений. Среди условно-патогенных микроорганизмов хочу выделить клостридии, которые при назначении препаратов цефалоспоринового ряда могут размножаться в кишечнике, что опасно при хирургических вмешательствах на ЖКТ. Метронидазол подавляет рост этого микроорганизма.

Валентина Дмитриевна, терапевт.

При работе в поликлинике с подобной схемой лечения сталкиваюсь редко. Совместно Метронидазол с Цефтриаксоном назначала при длительной субфебрильной температуре, применяя схему поочередного внутримышечного введения, через 10 дней удалось достичь положительного терапевтического эффекта.

Карина, 27 лет, Владивосток.

Поступила в стационар с разрывом кисты яичника, провели операцию и назначили комбинацию препаратов. Читала противопоказания, были опасения, но доверилась врачам и все было хорошо.

Виталий, 37 лет, Минеральные воды.

Лечился у уролога, сначала в стационаре вводили внутривенно Метронидазол 3 раза в день, а Цефтриакосон внутримышечно на ночь, после выписки первый принимал в таблетках, второй продолжили вводить через день. Была диарея, тошнота, но пил пробиотики и все прошло.

Уколы Цефтриаксона – показания, противопоказания, приготовление раствора

По международной классификации антибактериальный препарат Цефтриаксон принадлежит к полусинтетическим антибиотикам III поколения цефалоспоринового ряда. Обладает широким спектром действия, стойкостью к воздействию бета-лактамаз, а также бактерицидным эффектом по отношению ко многим грамположительным и грамотрицательным, как аэробным, так и анаэробным бактериям.

Что такое Цефтриаксон

Уничтожение бактерий происходит за счёт нарушения синтеза муреина – важного компонента бактериальной клеточной стенки. Также к особенностям большинства антибиотиков цефалоспоринового ряда следует отнести плохое всасывание в кишечнике и раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт, вследствие чего Цефтриаксон можно встретить только в виде порошка для приготовления инъекционных растворов.

Ещё одной причиной популярности данного препарата является низкая токсичность и сравнительно редкое возникновение побочных эффектов, что характерно для подавляющего большинства бета-лактамных антибактериальных препаратов. Цефтриаксон хорошо распространяется во всех тканях и жидкостях организма, проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер, достижение терапевтической концентрации препарата возможно в том числе и в спинномозговой жидкости.

Читать еще:  Чем лечат простатит отзывы

Широкий спектр антибактериального действия, невысокая токсичность, а также сравнительно невысокая (по сравнению, к примеру, с карбапенемами) стоимость препарата объясняют высокую частоту назначения уколов Цефтриаксона при лечении самых разнообразных бактериальных инфекций.

Антибактериальная активность Цефтриаксона

Имея широкий спектр действия, Цефтриаксон проявляет бактерицидное действие по отношению к таким возбудителям:

  1. Золотистый стафилококк – возбудитель многих заболеваний – от угревой сыпи и фурункулов до внутрибольничных пневмоний, менингитов и других смертельно опасных заболеваний.
  2. Пневмококк – частый возбудитель внебольничных пневмоний и синуситов.
  3. Гемофильная палочка – причина пневмоний и менингитов.
  4. Кишечная палочка – некоторые штаммы могут вызывать пищевые отравления.
  5. Клебсиеллы – возбудители пневмонии, а также урогенитальных инфекций.
  6. Гонококк – возбудитель гонореи.
  7. Синегнойная палочка – частая причина нагноения ран.
  8. Клостридии – возбудитель газовой гангрены.

Также Цефтриаксон может быть эффективнен при заболеваниях, вызванных бактероидами, моракселами, протеем.

При использовании уколов Цефтриаксона отсутствует положительная динамика при инфекциях, вызванных метицилинрезистентными штаммами стафилококков, некоторыми штаммами стрептококков и энтерококков.

Спектр антибактериального действия цефалоспоринов III поколения и Цефтриаксона в частности достаточно широк, благодаря чему данный препарат используется для лечения многих вызванных бактериями заболеваний.

Взаимодействие с другими лекарствами

В случае совместного применения Цефтриаксона с антибактериальными препаратами из ряда аминогликозидов, полимиксинов, а также с Метронидазолом наблюдается увеличение эффективности. Уколы Цефтриаксона на фоне приема петлевых диуретиков (Фуросемид, Этакриновая кислота) могут значительно увеличивать вероятность токсического поражения почек.

При использовании Цефтриаксона одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами возрастает вероятность кровотечений, он усиливает действие антикоагулянтов.

Не совместим с этиловым спиртом. При одновременном приёме уколов Цефтриаксона и алкоголя возникает так званая дисульфирамоподобная реакция, которая развивается вследствие ингибирования ферментов, отвечающих за нейтрализацию токсичного метаболита этанола – ацетальдегида. Этот побочный эффект проявляется покраснением верхней части туловища, ощущением жара, тошнотой, рвотой, утрудненным дыханием, сердцебиением, наблюдается падение артериального давления, в некоторых случаях вплоть до коллапса.

Учитывает все особенности лекарственного взаимодействия обычно назначающий антибактериальные препараты врач, только специалист может подобрать безопасные сочетания, но от приёма алкоголя на время лечения любыми антибиотиками лучше воздержаться.

Побочные эффекты

Как и любое серьёзное лекарственное средство, Цефтриаксон имеет достаточно много описанных побочных действий, хотя встречаются они у антибактериальных препаратов цефалоспоринового ряда сравнительно нечасто.

Список возможных побочных эффектов:

  1. Из местных реакций могут наблюдаться: боль или уплотнение в месте введения, очень редко после внутривенных уколов Цефтриаксона развивается флебит.
  2. Гиперчувствительность к препарату может проявляться сыпью, зудом, а также горячкой и ознобом, отёками, редко – сывороточной болезнью и анафилактическим шоком.
  3. Система кроветворения – при продолжительном лечении высокими дозами Цефтриаксона в периферической крови может наблюдаться лейкопения, снижение уровня тромбоцитов, нейтрофилов, удлинение протромбинового времени, редко – гемолитическая анемия.
  4. Со стороны пищеварительной системы может наблюдаться тошнота и рвота, повышение уровня печеночных ферментов в крови, псевдомембранозный колит. Как и при практически любой антибиотикотерапии страдает нормальная микрофлора кишечника, что приводит к обильному размножению грибов рода Кандида.
  5. Реакции со стороны мочеполовой системы могут иметь вид повышения содержания азота и мочевины в крови, очень редко может развиваться интерстициальный нефрит, кольпит.

Побочное действие на центральную нервную систему может проявляться головной болью или головокружением.

Описанных побочных эффектов от уколов Цефтриаксона достаточно много, но следует также помнить, что вследствие низкой токсичности препарата развиваются они достаточно редко.

Показания и противопоказания для применения

Заболеваний, вызываемых чувствительными к Цефтриаксону микроорганизмами достаточно много:

  1. Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, а также лор-органов (абсцесс лёгкого, бронхит, пневмония, плеврит, синусит.)
  2. Не осложнённая гонорея
  3. Бактериальные поражения кожи и придатков
  4. Заболевания мочевыводящих путей и мочеполовой системы (цистит, простатит, острый, а также хронический пиелонефрит)
  5. Гинекологические инфекции, а также воспалительные поражения органов малого таза.
  6. Вызванные бактериями поражения органов брюшной полости (холецистит, панкреатит, дуоденит)
  7. Сепсис и септицемия
  8. Бактериальные заболевания костей и суставов
  9. Воспаление мозговых оболочек (менингит)
  10. Эндокардит
  11. Сифилис
  12. Болезнь Лайма (Лайм-борелиоз.

Также Цефтриаксон используется для профилактики гнойно-септических осложнений после проведённых оперативных вмешательств.

Противопоказания:

  1. Препарат противопоказан в случае если уже наблюдались аллергические реакции на сам Цефтриаксон, другие цефалоспорины, а также на любые другие бета-лактамные антибиотики (из-за возможной перекрёстной аллергии) – карбапенемы, монобактамы, пенициллины.Цефтриаксон считается относительно безопасным при применении у беременных женщин, хотя адекватные исследования его влияния на плод не проводились.
  2. Применение препарата у беременных женщин возможно по истечении I триместра, и только в том случае если предполагаемая польза от введения Цефтриаксона выше, чем возможный вред для плода.Если Цефтриаксон назначается в период лактации, то кормление грудью рекомендуется прекратить, так как небольшое количество препарата выводится вместе с грудным молоком.
  3. В лабораторных условиях получены данные о способности Цефтриаксона вытеснять билирубин из белков-переносчиков в плазме крови, поэтому применение препарата у детей с гипербилирубинемией (в особенности у недоношенных) требует особой осторожности.
  4. У пациентов с сочетанием выраженных печёночной и почечной недостаточности, а также у больных, регулярно проходящих процедуру гемодиализа, рекомендуется регулярное определение концентрации Цефтриаксона в крови.
  5. Цефтриаксон имеет сравнительно немного противопоказаний к применению, но всё же решение о необходимости проведения антибактериальной терапии именно этим препаратом должен принимать специалист с соответствующим образованием.

Способы применения Цефтриаксона

Одна из особенностей препарата – отсутствие таблетированых форм для приёма внутрь является следствием низкой биодоступности при энтеральном употреблении, а также негативным воздействием на слизистые полых органов пищеварительной системы. Именно поэтому Цефтриаксон выпускают только в форме порошка, из которого и готовят растворы для внутримышечного или внутривенного введения.

Готовый раствор для внутривенного введения рекомендуется использовать сразу же после приготовления. Готовый раствор для внутримышечного введения можно хранить при комнатной температуре до 3 дней, а в холодильнике (при условии соблюдения температурного режима в +4°С) до 10 дней. При хранении раствор Цефтриакона может изменить свой цвет из светло-жёлтого до янтарного, но в случае правильного хранения препарат все равно можно использовать.

Приготовление растворов

Для внутримышечного введения. Цефтриаксон при внутримышечном введении вызывает достаточно сильные болевые ощущения, вследствие этого раствор готовится с использованием 1% Лидокаина. Дозу Цефтриаксона до полграмма нужно растворять в 2 мл 1% раствора Лидокаина, для 1 г антибиотика понадобится 3,5 мл средства для местного обезболивания. Не желательно вводить больше 1 г раствора в одну мышцу.

Для введения в вену. Для того, чтобы приготовить раствор из полграмма антибиотика нужно 5 мл воды для инъекций, для 1 грамма следует использовать 10 мл. Полученный раствор вводят на протяжении двух-четырёх минут.

Для инфузионного использования. 2 г Цефтриаксона следует растворить в 40 мл физиологического раствора, или в 40 мл 5% или 10% глюкозы. В случае если назначенная доза Цефтриаксона превышает 50 мг на 1 килограмм массы тела, раствор Цефтриаксона вводится капельно на протяжении не менее получаса.

Более подробную информацию о том, как развести препарат можно получить при просмотре видео:

Цефтриаксон неспроста пользуется популярностью у врачей многих специальностей – сочетание низкой токсичности препарата с достаточно высокой эффективностью, устойчивость к бактериальным пенициллиназам, а также способность антибиотика проникать во все ткани и жидкости организма редко сочетается в одном средстве.

Но, несмотря на безопасность препарата, самостоятельно использовать антибактериальные препараты не следует, так как именно по причине неконтролируемого использования антибиотиков некоторые бактерии уже выработали стойкость к Цефтриаксону.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector