Цефтриаксон против сифилиса

Лечение сифилиса цефтриаксоном

Сифилис – это бактериальная инфекция.

Как и все бактериальные заболевания, он лечится с помощью антибиотиков.

В числе прочих применяется цефтриаксон. Это антибиотик широкого спектра.

Бледная трепонема к нему чувствительна в большинстве случаев. Он уничтожает возбудителя сифилиса за счет подавления синтеза клеточной стенки микроорганизма.

Когда применяется лечение сифилиса цефтриаксоном?

На любых стадиях сифилиса может применяться цефтриаксон. Однако этот антибиотик не является препаратом первой линии при данной инфекции.

В случае установления диагноза сифилис, врачи-венерологи обычно назначают антибиотики пенициллинового ряда.

Предпочтение отдается бензилпенициллину.

Но могут применяться и другие пенициллины, в том числе полусинтетические.

Цефтриаксон тоже используется в лечении сифилиса, но он считается препаратом резерва.

Цефтриаксоном лечат больных только в случаях, когда проведение терапии антибиотиками пенициллинового ряда невозможно.

Примеры таких ситуаций:

  • у пациента аллергия на пенициллины;
  • человек имеет медицинские противопоказания к применению данной группы антибиотиков;
  • использование пенициллинов не приносит ожидаемого результата лечения;
  • терапия этими препаратами изначально видится малоперспективной в связи с низкой чувствительностью к ним выделенного возбудителя.

Тогда назначается один из резервных антибиотиков.

Он выбирается из списка:

  • цефтриаксон;
  • доксициклин или тетрациклин;
  • эритромицин.

Схема лечения сифилиса цефтриаксоном

Существуют разные схемы лечения.

Это зависит от того, на какой стадии и с какой целью применяется цефтриаксон:

  • превентивное лечение сифилиса – по 0,5 г, 1 раз в сутки, 5 дней, внутримышечно;
  • первичный сифилис – в той же дозе, но 10 дней применяется цефтриаксон;
  • лечение вторичного рецидивного сифилиса – по 1 г, раз в день, внутримышечно, курсом 20 дней;
  • ранний нейросифилис – по 2 г в сутки, 20 дней;
  • поздние формы сифилиса – 20 дней по 1 г в сутки, перерыв две недели, затем ещё 10 дней по 1 грамму.

При тяжелом течении сифилиса дозировка и способ применения антибиотика определяется индивидуально.

Возможно повышение дозы до 4 г в день и внутривенное, а не внутримышечное введение препарата.

Преимущества лечения цефтриаксоном

Цефтриаксон является одним из антибиотиков, которые могут применяться в период беременности.

Он используется в случае обнаружения у будущей матери сифилиса до 32 недели гестации.

По-прежнему препаратом выбора остается бензилпенициллин. Но в случае невозможности его назначения наиболее предпочтительным антибиотиком резерва остается цефтриаксон.

Еще одним преимуществом является его хорошее проникновение и накопление во всех тканях организма. Он проникает через гематоэнцефалический барьер и накапливается в ликворе (мозговой жидкости), поэтому эффективен при нейросифилисе.

Цефтриаксон используется у пациентов с сопутствующими инфекциями, если возбудители чувствительны к этому антибиотику.

К бензилпенициллину большинство из них резистентны.

Приходится назначать еще один антибиотик, что повышает лекарственную нагрузку на организм.

Часто назначение цефтриаксона вместо антибактериальных средств пенициллинового ряда позволяет ограничиться только одним препаратом.

Также несомненным достоинством является возможность применения 1 раз в сутки. Это позволяет многим пациентам пролечиваться амбулаторно, без госпитализации.

В нашей клинике врачи-венерологи имеют большой опыт лечения сифилиса.

Цефтриаксон – один из препаратов, которые используют для этиотропной терапии данного заболевания.

Эффективность лечения сифилиса цефтриаксоном

Лечение сифилиса Цефтриаксоном на сегодняшний день считается наиболее эффективным и безопасным методом избавления от серьезного недуга. Сифилис – это венерическое заболевание, крайне опасное для человеческого организма. Передается патология половым путем и приводит к поражению слизистых оболочек и органов, в частности ЦНС. При отсутствии правильного своевременного лечения болезнь заканчивается летальным исходом.

Сифилис поддается медикаментозной терапии, которая требует четкого соблюдения врачебных предписаний. Часто пациентам назначается именно Цефтриаксон, который помогает избавиться от недуга и предотвратить возможные осложнения.

Особенности препарата

Цефтриаксон представляет собой лекарство, единственное из группы цефалоспоринов, которое получило разрешение Минздрава РФ на использование для борьбы с сифилисом различных форм. Зачастую средство применяется в качестве альтернативной замены пенициллинов при невозможности употребления последних. Незаменим препарат и при разработке повторного лечебного плана.

Лекарство обладает обеззараживающим эффектом, направленным против бледной трепонемы. Активные компоненты хорошо переносятся человеческим организмом, в редких случаях они вызывают диарею и некоторые другие расстройства пищеварительной системы. Средство применяется при лечении больных, независимо от возраста. Подходит оно и для младенцев. Не рекомендуется использовать препарат при наличии аллергии на пенициллины, поскольку возможны различные негативные реакции.

Применяя Цефтриаксон от различных венерических заболеваний, пациенты могут быть уверены, что никакого вреда здоровью он не приносит.

К основным достоинствам препарата относятся:

  • Действующее вещество способно проникать в клетки нервной системы и оказывать на них лечебное действие. Это позволяет применять средство даже при запущенных формах патологии, в частности при поражении головного мозга.
  • Допустимо использовать препарат женщинам в период беременности.
  • Активные компоненты способны губительно влиять на оболочку болезнетворных бактерий, блокируя их синтез.

Наиболее эффективен Цефтриаксон против Treponema pallidum.

Методика лечения сифилиса

Недуг требует профессионального систематического подхода. Комплексную терапию способен назначить только врач. Не стоит заниматься самолечением, поскольку последствия могут быть плачевными.

Использование одного лишь Цефтриаксона не приносит положительного результата, поэтому его комбинируют с водорастворимыми пенициллинами. Это позволяет добиться необходимой концентрации лекарственных компонентов в крови больного. К основным особенностям медикаментозного лечения сифилиса относятся:

  • На начальной стадии терапия может осуществляться анонимно, то есть, о заболевании будут знать только пациент и доктор. Впрочем, наиболее эффективным считается лечение в стационарных условиях, особенно это касается запущенной формы недуга. Порой лучше пожертвовать анонимностью, чтобы восстановить и сохранить собственное здоровье.
  • При вторичном проявлении сифилиса применяется медикаментозная терапия. После курсового приема препаратов больной должен регулярно проходить медицинские осмотры на протяжении 3-х лет.
  • После избавления от запущенного недуга пациенты наблюдаются у лечащего врача в течение 5 лет.

При первом же обнаружении признаков сифилиса стоит срочно обратиться к квалифицированному специалисту. Категорически запрещено экспериментировать с рецептами народной медицины. Это грозит усилением симптомов и серьезными аллергическими реакциями.

Показания к применению препарата

Перед использованием средство разбавляется водой, предназначенной для инъекций, или Лидокаином. Введение производится внутримышечно. В стационарных условиях процедуры продолжаются не менее 2-х недель. Цефтриаксон подходит для лечения первичного и вторичного сифилиса, а также его скрытых форм на ранних и поздних стадиях развития.

Компоненты, входящие в состав лекарства, выводятся из организма спустя 8 часов после инъекции, что позволяет использовать антибиотик при амбулаторном и стационарном лечении. Его эффективность будет высокой не только на начальных этапах, но и при тяжелых формах патологии:

  • вторичном сифилисе;
  • скрытом недуге;
  • нейросифилисе.

Результативность лекарства объясняется его большой концентрацией. Инъекции назначаются на различных стадиях болезни:

  • Пятидневный курс применим для превентивного лечения. Данная методика позволяет предотвратить распространение инфекции. В человеческом организме не существует иммунитета против бледной трепонемы, поэтому сколько бы уколов не применялось, вскоре может наступить повторное заражение.
  • Десятидневный курс используется для терапии начального этапа недуга, который наступает сразу после попадания в организм бледной трепонемы. Начинается болезнь кожными или слизистыми поражениями в тех местах, куда внедряется возбудитель инфекции.
  • Двадцатидневный курс назначается пациентам с вторичной формой патологии, а также с ранним скрытым сифилисом. В первом случае инфекция распространяется по организму, проникает в кровеносные сосуды и сопровождается диффузными проявлениями на кожных покровах и слизистых оболочках. Скрытый ранний сифилис не имеет выраженных симптомов, диагностируется в процессе лабораторных исследований.

Препарат лучше всего справляется с ранними стадиями развития сифилиса. При этом практически никогда не наблюдаются побочные эффекты.

Особенности использования Цефтриаксона

Любое лекарство при непрофессиональном применении приносит вред. Использование Цефтриаксона возможно только по назначению лечащего врача. Грамотное введение инъекций под силу только опытным специалистам, имеющим медицинскую подготовку.

Читать еще:  Что делать при простатите остром

Побочные эффекты у препарата имеются, но появляются только у 1% больных:

  • со стороны нервной системы: кружение и боль в голове, напоминающая мигрень, а также судорожное состояние;
  • при длительном приеме возможно негативное влияние на сердечно-сосудистую систему;
  • понижение гемоглобина, чрезмерное усиление склеивания тромбоцитов (агрегация);
  • порой наблюдаются расстройства в работе пищеварительной системы.

Цефтриаксон при сифилисе имеет те же побочные эффекты, которые сопровождают прием любых антибиотиков. Подобные средства приводят к нарушению естественной микрофлоры кишечника, отсюда и возникают понос, тошнота и рвота.

Чтобы смягчить такие малоприятные симптомы, Цефтриаксон должен применяться в тандеме с препаратами, насыщенными лакто- и бифидобактериями. Эти полезные вещества поддерживают микрофлору в нормальном состоянии, защищая от таких патологий, как молочница и вагинит. В отдельных случаях длительный прием антибиотиков приводит к активизации работы потовых желез и покраснению кожных покровов на лице.

Необходимая дозировка препарата рассчитывается врачом на основе диагноза и стадии развития заболевания. Детям лекарство назначается в зависимости от массы тела. Как правило, при заражении сифилисом средство вводится раз в сутки. Прочие венерические заболевания требуют единовременного использования лекарства. Профилактика сифилиса и иных инфекций после хирургического вмешательства проводится при помощи одной дозы антибактериальных препаратов.

Пациентов, которым назначается Цефтриаксон, обязательно предупреждают об особой болезненности инъекций. С целью понижения болевых ощущений порошкообразная форма препарата разводится Лидокаином. Возможно и внутривенное введение, тогда средство растворяется в физрастворе.

Если использование антибиотика назначается женщинам в период лактации, потребуется на некоторое время приостановить кормление малыша грудью. Действующие вещества препарата способны нанести вред ребенку, поскольку негативно влияют на его развитие.

Рекомендованные дозировки

Избавление от сифилиса обычно требует большого количества времени. Для устранения симптомов патологии применяется комплексная терапия, основанная на различных методах борьбы с данным недугом. Зачастую пациентам назначаются антибиотики, в частности пенициллин, но если он приводит к аллергической реакции, схемы лечения формируются на основе Цефтриаксона. Препарат справляется с начальной стадией сифилиса, а также с его запущенными формами. Дозировка и длительность лечения патологии представлены в таблице.

Условия излеченности

Профессиональным венерологам удалось вывести несколько критериев, при помощи которых можно судить о результативности антибактериального лечения.

Наличие следующих условий свидетельствует об исцелении пациентов:

  • После лечения каждый больной проходит специальные исследования: нетрепонемные серологические реакции. Это помогает контролировать состояние пациентов.
  • При успешной терапии реакции, упомянутые в предыдущем пункте, будут отрицательными или титр антител понизится минимум в 4 раза по сравнению с первоначальными показателями.
  • Каждый больной трижды сдает кровь для изучения в лабораторных условиях. Оптимальный промежуток между процедурами составляет 90 дней.
  • После завершения курсового приема антибактериальных препаратов у пациентов не должны наблюдаться симптомы недуга.

Лечат сифилис только под надзором специалистов. Многие люди предпочитают самостоятельно принимать антибиотики, опасаясь того, что информация об их состоянии здоровья станет известна окружающим. Современные медицинские центры позволяют пройти качественную терапию, сохраняя при этом врачебную тайну.

Профилактические меры

В наши дни сифилис получил широкое распространение в мире. Касается это не только бедных государств, но и успешных стран с хорошей экономической обстановкой. Чтобы предотвратить заражение, стоит соблюдать несложные правила:

  • Сифилис относится к болезням, которые передаются через половой акт. Беспорядочные половые связи и частая смена партнеров нередко становятся причиной появления неприятных симптомов. Чтобы обезопасить себя, необходимо тщательно подбирать партнеров.
  • Регулярное прохождение медицинских осмотров позволяет своевременно диагностировать изменения, происходящие в организме. В результате можно гораздо быстрее избавиться от сифилиса и не допустить развития осложнений.
  • Сколько бы партнеров ни было в жизни человека, важно узнать о методах защиты от ЗППП и активно использовать их на практике. Это правило будет наиболее эффективным, поскольку позволяет предотвратить заражение.

Если больные имеют семью либо регулярные половые отношения, их партнерам назначается превентивная терапия. Людям, которые игнорируют симптомы сифилиса или полагаются на действие народных рецептов, грозит серьезное ухудшение состояния и появление опасных последствий. Здоровье каждого пациента требует индивидуального подхода, чем и занимаются специалисты. Схема лечения сифилиса Цефтриаксоном зависит от степени распространения болезни. Препарат избавляет от патологии с минимальным негативным воздействием на организм. Лучшим решением проблемы станет серьезное отношение каждого человека к собственному здоровью.

Лечение сифилиса цефтриаксоном

Препараты группы цефалоспоринов, представителем которых является цефтриаксон, позволяют успешно справляться с бледной трепонемой.

Они мало токсичны для человека, но эффективны в отношении возбудителя сифилиса. Причина в том, что микроорганизм не развил медикаментозную устойчивость в отношении препаратов этой группы. По крайней мере, пока.

Лечение сифилиса цефтриаксоном: преимущества и недостатки препарата

У дерматовенерологов лечение сифилиса цефтриаксоном входит в альтернативные, не первоочередные схемы терапии.

Но из-за ряда положительных качеств, применяют его достаточно активно:

  • Относительная дешевизна
  • Кратность введения 1-2 раза в сутки (пролонгированное действие)
  • Низкая токсичность
  • Высокая эффективность
  • Допускается использовать при беременности и в раннем детстве
  • Можно вводить и внутривенно, и внутримышечно
  • Хорошо проникает через оболочки центральной нервной системы

Еще очень важный момент – препарат может заменить пенициллины, если пациент их не переносит из-за аллергии. Но перед началом лечения, обязательно нужно провести аллергопробу на сам цефтриаксон. Этот антибиотик обладает рядом противопоказаний к применению и негативными побочными явлениями. Некоторые из отрицательных реакций могут потребовать дополнительной медикаментозной поддержки.

Например, при дисбактериозе нужны пробиотики. Соответственно, лечение должно начинаться и проводиться под контролем медработников. И не только из-за риска аллергических реакций. Сифилитическая инфекция долгое время протекает скрыто, латентно. Обнаружить ее можно на разных стадиях заболевания и в разных жизненных ситуациях.

Особенности терапевтической тактики зависят от таких факторов:

  • Стадия инфекции
  • Скрытый период или есть развернутые клинические проявления
  • Поражение спинного или головного мозга (нейросифилис)
  • Инфекция у беременных женщин
  • Врожденное заболевание у младенцев

Превентивное лечение сифилиса цефтриаксоном

Отдельный вопрос — превентивное лечение сифилиса цефтриаксоном. Это касается людей, которые были в тесном контакте (даже бытовом) с заразным больным или кому перелили инфицированную кровь. Для достижения эффекта нужно учитывать очень много нюансов. Поэтому важно, чтобы терапия проводилась под контролем квалифицированного медика.

Профилактическое лечение сифилиса цефтриаксоном

Его назначают тем, у кого был риск заразиться. Контактным из очага инфекции или тем, кому перелили зараженную трепонемой кровь.

Если контакт половой или бытовой и с его момента прошло меньше 60 дней, цефтриаксон применяется около 10 дней. Доза подбирается индивидуально, средняя – 250 мг препарата 1 раз в день.

В случае, когда с момента контакта прошло 2-4 месяца, проводится лабораторное обследование пациента. При положительных результатах – лечат первичный ранний сифилис. При отрицательных – повторяют обследование еще через 2 месяца.

При давности контакта больше 4 месяцев лабораторное обследование проводится однократно. По его результатам решают, нужно ли лечить пациента или человек не болен. Если реципиенту перелили кровь с трепонемой, терапевтическая схема такая же, как и при первичной форме заболевания.

Лечение сифилиса: особенности по разновидностям заболевания

На первичной стадии (шанкр), схема лечения сифилиса цефтриаксоном предполагает вводить препарат внутримышечно в течение 10-14 дней 1 раз в день. Дозировка на одну инъекцию подбирается врачом. Лабораторный контроль плазмы крови проводится ежеквартально. До того момента, пока не будут получены два отрицательных результата подряд.

Вторичный сифилис предполагает увеличение суточной дозы цефтриаксона до 1-2 граммов один раз в сутки. Курс – немногим больше недели. Лабораторный контроль эффективности лечения проводится каждые 3 месяца в течении первого года. Затем – 2 раза в год. О выздоровлении говорят два негативных анализа (с периодом в 6 месяцев) подряд. Описанные выше курсы лечения еще можно проводить в амбулаторных условиях.

Но есть такие состояния, при которых показана госпитализация:

  • Сифилитическое поражение внутренних органов
  • Появление симптомов нейросифилиса
  • Третичная и скрытая поздняя формы заболевания
  • Беременные с клиническими проявлениями
  • Врожденная инфекция у младенцев
Читать еще:  Эскузан после инсульта

Всем этим категориям пациентов тоже может быть назначен курс лечения сифилиса цефтриаксоном, но с уточнениями.

При тяжелом состоянии на фоне поражения трепонемой внутренних органов или нейросифилисе, дозировка препарата может достигать 4 грамм в сутки. Вводится внутримышечно или внутривенно. Курс длится не меньше двух недель. Обязательно нужно лечение сопутствующих расстройств со стороны внутренних органов.

Когда диагностирован третичный сифилис, цефтриаксон отходит на второй план. Вместо него рекомендуются антибиотики других групп, но если альтернативы нет, то можно применять и этот цефалоспорин. Лечить третичный и висцеральный сифилис нужно под контролем не только дерматолога, но и терапевта. Нейросифилис требует консультации невропатолога.

Лечение сифилиса цефтриаксоном: беременные и дети

Сразу заметим, что прерывать беременность по медицинским показаниям заболевшей женщине не стоит. Цефтриаксон позволяет добиться выздоровления в стандартной дозировке без вреда для малыша. В превентивных или терапевтических курсах у детей, суточная доза зависит от массы тела. Показания к применению, кратность введения и лабораторный контроль эффективности лечения должны определяться врачом.

Лечение сифлиса цефтриаксоном: экспериментальная терапия

Иногда, при сомнительных результатах анализов или невозможности их провести, может назначаться пробный курс (лат. – ex juvantibus). У пациента должна быть характерная клиническая картина заболевания. Или же упоминания о событиях, которые могли повлечь за собой инфицирование.

Когда проводится пробное лечение сифилиса, цефтриаксон эффективно уничтожает бледную трепонему в обычных терапевтических дозах. Но даже если признаки болезни после этого курса прошли, подтвердить выздоровление нужно лабораторно.

При подозрении на сифилис обращайтесь только к опытному венерологу!

Лечение сифилиса Цефтриаксоном

Цефтриаксон при сифилисе применяется при непереносимости больным пенициллина или подобных ему лекарств. Он имеет способность легко проникать в ткани и быстро распространяется по всему организму пациента. Наибольшую эффективность Цефтриаксон проявляет при введении лечебной дозы в мышцы.

Вместе с этим антибиотик обладает очень ценным качеством – он может проникать в спинномозговую жидкость.Во время такого заболевания, как сифилис, негативные изменения претерпевают не только внутренние органы больного, но и такие среды, как спинномозговая жидкость, поэтому способность антибиотика влиться в жидкую среду позволяет быстрее покончить с недугом.

Свойства препарата

Лечение сифилиса Цефтриаксоном назначается в том случае, если основной медикамент, которым лечат это заболевание, – пенициллин или лекарства из его ряда – вызывает у больного сильную аллергическую реакцию. Лечение Цефтриаксоном не оказывает на организм пациента никаких вредных воздействий. Наибольший эффект при использовании против сифилиса Цефтриаксона наблюдается в том случае, когда возбудителем венерического заболевания является Treponema pallidum. Каковы положительные свойства препарата?

  1. Цефтриаксон может проникнуть в нервную систему пациента и воздействовать на нее. Это позволяет лечить запущенные формы недуга, особенно те, при которых пострадал головной мозг.
  2. Препарат можно с успехом применить для лечения сифилиса у беременных женщин.
  3. Химические соединения, входящие в лекарство, воздействуют на клеточные мембраны возбудителя сифилиса, Цефтриаксон подавляет их синтез.

Так как полностью остатки лекарственного средства выводятся из организма человека в течение 8 часов, этот антибиотик довольно широко применяется амбулаторно и при стационарном методе лечения сифилиса.

Когда применяют лекарство

Этот антибиотик можно использовать не только на ранних стадиях заболевания, но и в запущенных случаях. Эффективность Цефтриаксона высокая при лечении и таких состояний, как:

  1. Вторичное поражение пациента сифилисом.
  2. Скрытое течение венерической болезни.
  3. Наличие у больного симптомов нейросифилиса.

Эффективность препарата объясняется большой концентрацией лечебных соединений, что позволяет его использовать на разных этапах развития недуг. Схема лечения выглядит следующим образом:

  1. Превентивное лечение проводится пятидневным курсом.
  2. Если диагностирован первичный сифилис, то курс терапии занимает 10 дней.
  3. При наличии у больного раннего скрытого или вторичного сифилиса лечебный процесс длится около 20 суток.

При обнаружении нейросифилиса на раннем этапе развития Цефтриаксон назначают больному в нужной дозе 1 раз в 24 часа. Длительность терапии – 20 дней.

Если у пациента такие тяжелые заболевания, как менингит генерализованного типа в острой форме или сифилитический менингоэнцефалит, то суточную норму увеличивают в 2-2,5 раза, а препарат начинают колоть больному внутривенно.

При поздних типах нейросифилиса применяется самая маленькая доза Цефтриаксона, которую дают больному на протяжении 20 суток. После этого делается перерыв на 14-15 дней, а затем курс терапии повторяется, но длится уже 10 суток при аналогичной дозировке.

Побочные эффекты

Цефтриаксон надо использовать только по назначению врача, самостоятельное применение этого лекарственного средства запрещено. Нужную дозу может назначить только специалист. Надо знать, что, как и любой другой антибиотик, Цефтриаксон обладает рядом эффектов, которые обычно сказываются только на 1% больных, использовавших это лекарство. Хоть это и малая величина, но знать о возможных последствиях употребления лекарства должен каждый больной.

При приеме этого антибиотика наиболее часто у людей возникают головокружения. Может проявиться боль в голове наподобие мигрени из-за реакции на медикамент центральной нервной системы. Иногда возникают судорожные состояния.

Если сифилис приобрел тяжелую форму и пациент вынужден применять Цефтриаксон длительное время, то могут пострадать сосуды и сердечная мышца. Иногда возникают кровотечения.

У некоторых больных зафиксированы случаи понижения уровня гемоглобина. Может начаться агрегация тромбоцитов, возникнуть проблемы с пищеварительным трактом.

Излечение от сифилиса обычно длится долго. Для устранения заболевания требуется комплексное использование различных методов борьбы с этим недугом. Как правило, лечат эту венерическую болезнь такими антибиотиками, как пенициллин, но при аллергии на него для лечения сифилиса используют Цефтриаксон, который успешно справляется с самыми тяжелыми формами заболевания.

Выбираем сильные антибиотики для лечения сифилиса

Сифилис относится к числу инфекционных патологий, передающихся половым путем. Заболевание вызывается бледной трепонемой.

При развитии сифилиса происходит поражение слизистых оболочек, внутренних органов, кожных покровов, опорно-двигательного аппарата и нервной системы человека.

Определение и виды заболевания

В зависимости от времени, прошедшего с начала заражения, бывает:

  • первичным (от появления твердого шанкра до возникновения сыпи);
  • вторичным (характеризующийся появлением сыпи разных форм на любых участках человеческого тела, этот вид заболевания возникает в случае, если своевременно обнаружить первичный сифилис (далее ПС) не удалось);
  • третичным (этот вид заболевания сопровождается целым комплексом внешних и внутренних поражений, способных маскироваться под проявления других патологий).

Каждая из вышеперечисленных стадий характеризуется наличием специфичной нарастающей симптоматики. Наибольшую опасность, сопряженную с высоким риском летальных исходов, обусловленных глубоким поражением внутренних органов и мозговых оболочек, имеет третичная стадия.

В последней версии международной классификации болезней (МКБ-10) представлен подробный перечень форм, согласно которому заболевание может быть:

Антибиотики при сифилисе

Хорошо зарекомендовали себя пенициллины пролонгированного действия, представленные препаратами «Ретарпен» ® , «Бициллин» ® , «Экстенциллин» ® . Обладающие отличным антибактериальным действием, позволяющим быстро справиться с инфекционным процессом, они в то же самое время способны стать причиной серьезной аллергической реакции.

Больным, страдающим непереносимостью препаратов пенициллинового ряда, назначают альтернативные антибиотики, принадлежащие к классу:

  • макролидов («Эритромицин» ® );
  • тетрациклинов (их ярким представителем является «Доксициклин» ® );
  • ципрофлоксацинов третьего поколения («Цефтриаксон» ® ).

Пенициллинотерапия

Самыми сильными антибиотиками от сифилиса, оказывающими губительное воздействие на бледную трепонему, являются препараты пенициллинового ряда, представленные:

  • бензилпенициллина натриевой солью ® ;
  • новокаиновой солью пенициллина ® ;
  • прокаин-бензилпенициллином ® ;
  • бициллином-3 ® ;
  • бициллином-5 ® ;
  • бензатина бензилпенициллином ® .

Все препараты из данного списка относятся к категории инъекционных средств, разводимых в новокаине и предназначенных для внутримышечного введения. Три лекарственных средства, возглавляющие список, чаще всего применяются для ранних (особенно скрытых) форм. Для лечения вторичного сифилиса чаще всего используют бициллин-5 ® и прокаин-бензилпенициллин ® .

Препараты пенициллинового ряда, обладающие хорошей переносимостью и незначительным количеством побочных эффектов (случаи антибиотико-ассоциированной диареи, относящиеся к их числу, довольно редки), незаменимы при:

  • ранних формах нейросифилиса;
  • врожденном сифилисе.

Пенициллинотерапию, применяемую по отношению к пациентам, страдающим поздними формами третичного сифилиса (далее ТС), комбинируют с двухнедельным курсом приема эритромицина ® (макролид) или тетрациклинами.

Читать еще:  Цефтриаксон курс лечения при бронхите у взрослых

В качестве альтернативных препаратов для осуществления пенициллинотерапии больных могут быть использованы полусинтетические аналоги пенициллинов – лекарственные средства ампициллин ® и оксациллин ® .

Длительность применения пенициллинов при сифилисе, зависящая от стадии заболевания и эффективности воздействия антибиотика в каждом конкретном случае, может составлять от двух недель до шести месяцев.

Если у пациента есть аллергия на пенициллины, ему назначают антибиотики других групп, причем цефалоспорины, способные вызвать перекрестную аллергическую реакцию, исключаются из этого списка.

Перед введением антибиотика выполняется аллергическая проба.

Эритромицин ® при сифилисе является одним из наиболее востребованных препаратов класса макролидов.

Азитромицин ® при сифилисе не применяется.

  • Оказывают на бледную трепонему бактериостатическое действие путем нарушения синтеза ее белков, поэтому наступление клинически выраженного эффекта происходит не так быстро, как при использовании пенициллинов.
  • В связи с особенностями фармакокинетики почти не проникают через гемато-энцефалический барьер, поэтому при сифилитическом поражении нервной системы не эффективны.

Варианты терапевтических схем:

  • Терапия первичной формы заболевания: эритромицин ® принимают 4 раза в день по 500 мг на протяжении пятнадцати дней.
  • При сифилисе, достигшем вторичной стадии, препарат принимают в точном соответствии с вышеописанной схемой; дозировка эритромицина ® остается такой же (4 раза в сутки по 500 мг), увеличивается лишь продолжительность терапевтического курса: с 15 дней до одного месяца.

Применение тетрациклинов

Препараты тетрациклинового ряда (терапию чаще всего осуществляют тетрациклином ® и доксициклином ® ) назначаются пациентам, обладающим аллергией на лекарства класса пенициллинов.

Доксициклин ® успешно применяется при сифилисе

Доксициклин ® и тетрациклин при сифилисе:

  • Нередко вызывают тошноту, рвоту, металлический привкус во рту, провоцируют возникновение диареи. Больные, имеющие нарушения в работе печени, нуждаются в дополнительном контроле уровня печеночных ферментов.
  • Нельзя применять для лечения детей, не достигших восьмилетнего возраста, поскольку их действие может негативно повлиять на процесс закладки постоянных зубов, а также их своевременное прорезывание.

Схемы лечения тетрациклинами при сифилисе:

  • Для первичной формы назначают пятнадцатидневный курс приема доксициклина ® (два раза в сутки по 0,1 г) и тетрациклин (четыре раза в сутки по 0,5 г).
  • Для вторичной формы осуществляют такими же дозировками доксициклина ® и тетрациклина, но уже в течение тридцати дней.

Цефалоспорины

Единственным средством этого ряда, разрешенным для лечения всех форм (вплоть до третичного) сифилиса, является «Цефтриаксон» ® . Он показан и для осуществления альтернативной терапии (при невозможности использования препаратов пенициллинового ряда), и для реализации повторного лечения.

Цефтриаксон ® обладает целым рядом достоинств:

  • оказывает бактерицидное воздействие на возбудителя;
  • отлично переносится пациентами;
  • редко становится причиной диареи и желудочно-кишечных расстройств;
  • может применяться для больных любого (в том числе и младенческого) возраста.

Лечение сифилиса цефтриаксоном ® , разведенным в новокаине, осуществляют путем выполнения внутримышечных инъекций:

  • при первичной и вторичной стадии болезни делают по одной инъекции (содержащей 1-2 г препарата для взрослых, для детей доза рассчитывается в зависимости от массы) в течение 10 дней;
  • при ТС на протяжении двух недель выполняют по одной инъекции, содержащей 2 г цефтриаксона ® ; через 14 дней курс повторяют.

Абсолютным противопоказанием к использованию цефтриаксона ® является наличие у больного острой индивидуальной непереносимости пенициллинов из-за высокой вероятности возникновения перекрестных реакций.

Какие антибиотики наиболее эффективны?

Лечение часто осуществляют антибиотиками в форме таблеток, применяемых на всех стадиях инфекционного процесса.

Самые эффективные из них представлены в данном списке:

V-пенициллин ®

– антибиотик бактерицидного действия, состоящего в ингибировании (задержке) синтеза бактериальных клеточных стенок. Побочные эффекты, преимущественно состоящие в развитии аллергических реакций (кожного зуда, крапивницы, гиперемии кожных покровов), наблюдаются у 5% больных. У некоторых пациентов возможно появление лихорадки, ангионевротических отеков, повышенной кровоточивости тканей и лейкопении. Противопоказан при непереносимости цефалоспоринов и пенициллинов.

Вибрамицин ®

– препарат тетрациклинового ряда, бактериостатическое действие которого обеспечивает действующее вещество – доксициклин. Суточная дозировка вибрамицина ® – 300 мг; продолжительность – 10 дней. В случае недостаточной успешности терапии курс может быть повторен.

Эритромицин ®

«Эритромицин» ® — макролид, принимают по 0,5 г четыре раза в день. Курс лечения таблетками эритромицина больных ПС – двадцать дней; свежим вторичным – двадцать пять; вторичным рецидивным – сорок дней.

Правила приема антибиотиков

  • Назначать АБП должен только квалифицированный врач. Собственные умозаключения и советы людей, не имеющих медицинского образования, не являются основанием для их приема.
  • Нельзя корректировать дозировку антибиотика по собственному усмотрению, а тем более самовольно прерывать курс. Не соблюдая предписания лечащего врача, можно не только спровоцировать развитие серьезных осложнений, но и сделать бактерии невосприимчивыми к воздействию принимаемых лекарственных средств.
  • Необходимо строго соблюдать время и кратность приема АБП, поскольку таким образом поддерживается постоянная концентрация активного вещества в составе кровяной плазмы. При несоблюдении этого правила терапевтический эффект от воздействия лекарства снижается.
  • Для запивания подходит только негазированная питьевая вода. Все прочие жидкости и напитки затрудняют их всасывание в кровь.
  • Антибиотики несовместимы с любыми алкогольными напитками по причине высокого риска интоксикации организма. Так же нежелательно принимать их одновременно с целым рядом лекарств (антигистаминных, жаропонижающих и снотворных).

Определение и виды заболевания

В зависимости от времени, прошедшего с начала заражения, бывает:

  • первичным (срок, отделяющий момент инфицирования от появления первых признаков болезни, составляет три-пять недель);
  • вторичным (характеризующийся появлением сыпи разных форм на любых участках человеческого тела, этот вид заболевания возникает в случае, если своевременно обнаружить первичный сифилис (далее ПС) не удалось);
  • третичным (этот вид заболевания сопровождается целым комплексом внешних и внутренних поражений, способных маскироваться под проявления других, не столь опасных недугов).

Каждая из вышеперечисленных стадий характеризуется наличием специфичной нарастающей симптоматики. Наибольшую опасность, сопряженную с высоким риском летальных исходов, обусловленных глубоким поражением внутренних органов и мозговых оболочек, имеет третичная стадия.

В последней версии международной классификации болезней (МКБ-10) представлен подробный перечень форм, согласно которому заболевание может быть:

Когда целесообразно применение антибиотиков?

В наши дни – при условии своевременного обращения за медицинской помощью – терапия всегда заканчивается благоприятным исходом. Здоровым принято считать пациента, у которого после завершения курса терапии не возникало рецидивов в течение пяти лет.

Учитывая особую чувствительность возбудителя болезни – бледной трепонемы – к антибиотикам пенициллинового ряда, всем больным назначается курс этих препаратов.

Поскольку симптомы ПС крайне схожи с признаками целого ряда других болезней, для постановки правильного диагноза мало одних только внешних клинических проявлений. Его подтверждение требует обязательного проведения комплексного серологического исследования крови.

Получение положительной серологической реакции, подтверждающей факт заражения, является показанием к немедленному началу лечения. Антибиотики при сифилисе могут вводиться в организм пациента как парентеральным (с помощью уколов), так и пероральным (посредством приема таблеток) путем.

Лечение сифилиса антибиотиками в таблетированной форме может осуществляться на любой стадии заболевания, но целесообразнее всего прибегать к нему в самом начале инфекционного процесса. Необходимость в пероральной терапии по отношению к пациентам с запущенными формами возникает при наличии постинъекционных изменений в мягких тканях ягодичных мышц.

Употребление АБП в течение продолжительного времени может негативно отразиться на состоянии внутренних органов, став причиной язвенной болезни желудка, развития дисбактериоза, грибковых осложнений и т.д.

Ранние стадии недуга лечатся намного быстрее и успешнее, поскольку инфекционный процесс, еще не распространившийся по всему организму, носит локальный характер.

Оптимальным вариантом для ПС является ранняя антибактериальная терапия, заканчивающаяся полным выздоровлением пациента. Ее средняя продолжительность составляет около двенадцати недель, в то время как терапия запущенной болезни может длиться годами.

Это обусловлено тем, что к моменту третичной стадии заболевания бледная трепонема становится устойчивой к воздействию антибактериальных препаратов (далее АБП), поэтому лечение больных приходится осуществлять крайне токсичными лекарственными средствами, созданными на основе висмута («Бийохинол» ® ) или мышьяка (медикаменты «Новарсенол» ® и «Миарсенол» ® ).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector