Содержание

Цефтриаксон проба на аллергию видео

LiveInternetLiveInternet

Рубрики

  • НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА (373)
  • Очищение организма (44)
  • ТРАВНИК (42)
  • Сердечно-сосудистые заболевания (36)
  • Артрит, артроз, остеохондроз, радикулит (34)
  • Желудочно-кишечный тракт (30)
  • Простуда и грипп (27)
  • Бронхо-легочные заболевания (21)
  • Ангина, тонзиллит, фарингит (18)
  • Болезни ног (17)
  • Почки и мочевыводящие пути (15)
  • Гайморит, синусит, этмоидит (13)
  • Гинекология (9)
  • Поднятие иммунитета (9)
  • Эндокринология (6)
  • Депрессия (6)
  • Аллергические забол. (4)
  • Анемия (3)
  • НУЖНО ЗНАТЬ (272)
  • КРАСОТА (186)
  • Диеты и разгрузочные дни (93)
  • Уход за кожей (40)
  • Здоровые волосы (37)
  • ПОЛЬЗА-ВРЕД продуктов (105)
  • ДЕТКИ (95)
  • Разное (59)
  • Кашель, насморк, температура (21)
  • Вакцинация (9)
  • Аденоиды (5)
  • ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА, МАССАЖ (93)
  • ОПИСАНИЕ БОЛЕЗНЕЙ (81)
  • ЛЕЧЕНИЕ ПОДРУЧНЫМИ СРЕДСТВАМИ (59)
  • МЕДОЛЕЧЕНИЕ (28)
  • ПРОШУ СОВЕТА (19)
  • МИФ-ПРАВДА О НЕКОТОРЫХ ЛЕКАРСТВАХ (18)
  • АПТЕЧКА (17)
  • РАСШИФРОВКА АНАЛИЗОВ (16)
  • ПОСТ (13)
  • АНТИБИОТИКИ- враги? (12)
  • БЕРЕМЕННОСТЬ (7)
  • СРЕДА ОБИТАНИЯ. (5)
  • Консультации он-лайн (4)
  • НЕБУЛАЙЗЕР(ингалятор) (4)
  • Предложения по сообществу (0)
  • ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ (0)

Поиск по дневнику

Подписка по e-mail

Статистика

Проведение пробы на чувствительность к антибиотикам

Последовательность выполнения процедуры:

1) приготовить ватные стерильные шарики, 70 %‑ный этиловый спирт, антибиотики, растворитель (изотонический раствор хлорида натрия или воду для инъекций), стерильные иглы и шприцы разного объема, резиновые перчатки;

2) психологически подготовить пациента к манипуляции.

1) провести гигиеническую обработку рук;

2) разделить таблетку (разовую дозу) антибиотика на четыре части;

3) предложить пациенту положить одну часть таблетки под язык и отметить время.

1) читать пробу через 20 мин, 1 ч, 2 ч и через каждые следующие 2 ч до 24 ч от начала проведения пробы;

2) если на слизистой оболочке рта образуется папула больше 10 мм, проба позитивная, следовательно, препарат назначать пациенту нельзя; если проба негативная, то данный антибиотик можно назначать;

3) занести в историю болезни полученные результаты.

1) провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки;

2) развести антибиотик изотоническим раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя на 100 000 ЕД антибиотика;

3) набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика;

4) добрать в шприц (с ценой деления 0,1 мл) 0,9 мл растворителя;

5) положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных в спирте, накрыть стерильной салфеткой;

6) протереть ватным шариком, смоченным в спирте, среднюю треть ладонной поверхности предплечья;

7) нанести 1 каплю раствора антибиотика на кожу и отметить время.

1) если через 30 мин на месте нанесения раствора будут покраснение, припухлость и (или) зуд кожи реакция положительная, антибиотик вводить нельзя;

2) если изменений нет (проба отрицательная), то через 30 мин можно приступать к скарификационной пробе.

1) провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки;

2) развести антибиотик изотоническим раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя на 100 000 ЕД антибиотика;

3) набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика;

4) добрать в шприц (с ценой деления 0,1 мл) 0,9 мл растворителя;

5) положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных спиртом, накрыть стерильной салфеткой;

6) надеть перчатки;

7) протереть ватным шариком, смоченным в спирте, нижнюю треть ладонной поверхности предплечья;

8) нанести каплю разведенного антибиотика на среднюю треть предплечья;

9) сделать иглой две параллельные царапины (не до крови) длиной 10 мм;

10) отметить время;

11) продезинфицировать использованные предметы.

1) читать пробу через 30 мин;

2) если на месте нанесения раствора будут покраснение, припухлость и (или) зуд кожи, реакция положительная, антибиотик вводить нельзя;

3) если проба отрицательная, через 30 мин можно приступать к внутрикожной пробе.

1) провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки;

2) развести антибиотик изотоническим раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя на 100 000 ЕД антибиотика;

3) набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика;

4) добрать в шприц (с ценой деления 0,1 мл) 0,9 мл растворителя;

5) положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных спиртом, накрыть стерильной салфеткой;

6) надеть перчатки;

7) протереть поочередно 2 ватными шариками, смоченными в спирте, среднюю треть ладонной поверхности предплечья;

8) ввести 0,1 мл раствора антибиотика внутри‑кожно и отметить время;

9) продезинфицировать использованные предметы.

1) читать пробу через 20 мин, 1 ч, 2 ч и через каждые следующие 2 ч до 24 ч от начала проведения пробы;

2) если на месте инъекции будут покраснение, припухлость, то реакция положительная, антибиотик вводить нельзя;

3) если реакция отрицательная, то данный антибиотик можно вводить;

4) занести в историю болезни полученные результаты.

Лекарственные вещества, введенные подкожно, действуют быстрее, так как скорее всасываются. Подкожные инъекции производят иглой малого диаметра (1 мм) на глубину 15 мм. Как правило, вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного воздействия.

Возможность аллергии на Цефтриаксон, проявления аллергической реакции на уколы – симптомы и признаки, аналоги для замены, лечение и профилактика патологии

Препарат относится к антибиотикам. Имеет широкий спектр действия против бактериальных и инфекционных заболеваний. Аллергическая реакция может возникнуть у взрослого человека и ребенка. Симптомы могут быть средней и тяжелой стадии. Данные патологии встречаются очень часто. Требуют лечения и замены препаратов.

Может ли быть аллергия на Цефтриаксон?

Проявления аллергии возникают из-за отторжения препарата организмом. Это возникает на фоне лекарственной реакции или наследственной предрасположенности. Часто встречается у маленьких детей.

Данный антибиотик относится к группе цефалоспоринов. Людям с аллергической реакцией назначаю аналог с другим составом, но того же действия. Реже вызывают реакцию импортные препараты.

Когда назначают препарат?

Препарат имеет широкий спектр действия. Его назначают в таких случаях:

  • перитонит;
  • воспаления желудочно-кишечного тракта;
  • холангит;
  • воспаление желчного пузыря;
  • заболевания дыхательных органов;
  • пневмония;
  • инфекции костей и мягких тканей;
  • гонорея;
  • пиелонефрит;
  • бактериальный менингит;
  • сальмонеллез.

Также назначают для профилактики инфекционных и бактериальных заболеваний, после хирургического вмешательства.

Противопоказания

Несмотря на полезные свойства Цефтриаксона, он имеет определенные противопоказания к применению. К ним относятся:

  • гиперчувствительность;
  • новорожденные дети с гипербилирубинемией;
  • почечная недостаточность;
  • колит;
  • язва желудка;
  • беременность и кормление грудью.

Чтобы не столкнуться с агрессивной реакцией организма на данное лекарство, следует перед применением ознакомиться с перечнем противопоказаний.

Если использовать Цефтриаксон, аллергия на уколы, симптомы могут быть тяжелыми.

Факторы риска

В зону риска попадают люди с аллергией на пенициллин и медикаменты. Часто может возникать у беременных женщин и маленьких детей. С осторожностью назначают препарат в пожилом возрасте. Стоит учитывать, что реакция может напоминать побочный эффект. Если возникли подозрительные проявления надо отменить прием лекарства и сообщить врачу.

Причины аллергической реакции

Аллергии на антибиотики встречаются очень часто. В этом случае иммунитет воспринимает метаболиты лекарства, как вредоносные клетки. Это будет сопровождаться возникновением симптомов патологии.

В большинстве случаев аллергию легко спутать с гиперчувствительностью к определенным компонентам. Признаки также напоминают непереносимость лекарства. Определить патологию поможет врач с помощью диагностических методов.

К основным причинам реакции относятся:

  • наличие лекарственной аллергии;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические заболевания;
  • врожденные патологии;
  • непереносимость пенициллина.

Истинная причина может быть известна только после диагностики. Перед тем, как назначать такой лекарственный препарат пациенту, врач должен провести тест на наличие аллергической реакции.

Читать еще:  Черные таблетки от простатита

Можно ли использовать препарат при грудном вскармливании ребенка?

В случаях, когда применение Цефтриаксона необходимо, придется на время отказаться от ГВ. Хотя некоторые специалисты утверждают, что можно совмещать грудное вскармливание и прием препарата, соблюдая определенные меры предосторожности:

  • доза препарата не должна превышать 1-2 г на одну инъекцию 2 раза в день;
  • после укола нельзя кормить ребенка грудью в течении 1-2,5 часов (в зависимости от метода введения – внутривенно или внутримышечно);
  • грудное вскармливание проводить до приема антибиотика, а следующее кормление выполнять смесью.

Как проявляется аллергия на уколы – симптомы и признаки

Если возникла аллергия на Цефтриаксон, признаки могут быть похожими с непереносимостью препарата. Поэтому важно различать две эти патологии. Используя Цефтриаксон, аллергическая реакция будет проявляться такими симптомами:

  • сыпь на коже;
  • зуд, жжение, покраснение в месте проведения инъекции;
  • повышение эозинофилов в крови;
  • нарушение свертываемости крови;
  • отечности слизистых и кожи;
  • одышка;
  • затрудненное дыхание;
  • повышение температуры тела;
  • нефрит.

Тяжелыми симптомами реакции на лекарства является отек Квинке и анафилактический шок. Они возникают редко, но предоставляют жизненную угрозу для пострадавшего.

Непереносимость можно распознать по возникновению таких признаков:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • чувство сильной слабости;
  • желтизна кожи и глазных белков.

Каждый организм индивидуальный. У человека может возникать гиперчувствительность, непереносимость, аллергия. Поэтому перед применением медикаментов следует проводить тесты на чувствительность, чтобы избежать нежелательных проявлений.

Как выявить непереносимость Цефтриаксона – пробы

Перед тем как назначать антибиотики, врач должен проводить пробу на чувствительность организма к ним. В противном случае лекарственная терапия будет не эффективной. Есть три вида этого тестирования: кожное, скарификационное, внутрикожное.

Чаще всего используют первый вид, поскольку он позволяет быстро оценить результат. Проводят пробу таким образом:

  1. Физраствор разводят с Цефтриаксоном (минимальная дозировка).
  2. Дезинфицируют кожу пациента.
  3. Каплю получаемого раствора наносят на поверхность кожи.
  4. Через 30 минут оценивают результат.
  5. Покраснение, зуд, опухлость, сыпь – подтверждают наличие аллергии.

В этом случае препарат не подходит пациенту.

Врач должен подобрать безопасный аналог с другим составом, но одинаковым действием.

Проявление легких признаков реакции не требует лечения. После того, как будут устранены аллергены, симптомы исчезнут сами по себе. Медикаментозное лечение понадобится при сложных и тяжелых проявлениях. В некоторых случаях пациенту назначают лекарственную терапию в амбулаторных условиях.

Элиминация

При непереносимости к ceftriaxone, следует полностью исключить его применение. Кроме этого, человек должен остерегаться препаратов с подобным составов. У каждого человека реакция возникает к определенным аллергенам.

Стоит отметить, что данный антибиотик могут добавлять в продукты питания. Например, молоко, мясо птицы, кролика. Этим методом пользуются недобросовестные производители. Поэтому иногда тяжело выявить истинный раздражитель.

Антигистаминные препараты

Такие препараты назначают для купирования тяжелых симптомов. Среди них следует отметить следующие:

Это тот случай, когда человеку может понадобиться укол с адреналином. Делают его при развитии признаков анафилаксии.

Сорбенты необходимы для выведения аллергена из организма. Они производят очищающее действие на организм, выводят токсины. Можно принимать обычный активированный уголь или современный энтеросорбент Полисорб.

Гормональные средства

Глюкокортикостероидные мази хорошо помогают при осложнениях на коже. Например, экзема, крапивница, язвы, шелушение. Чаще всего назначают Локоид, Адвант, Аквадерм. Если ребенок страдает от дерматозов и сыпи, гормональные препараты эффективно устраняют такие симптомы.

Меры профилактики

Профилактика лекарственной аллергии должна являться основой в лечении и предотвращении патологии. Каждый человек должен знать, что перед приемом антибиотиков следует провести тест на чувствительность.

Важно исключать противопоказания и придерживаться рекомендуемой дозировки. При непереносимости препарата его заменяют другим.

Если человек страдает лекарственной аллергией или гиперчувствительностью к пенициллину, он должен оповещать лечащего врача. Это поможет предотвратить развитие аллергии.

Кроме этого аллергики должны регулярно повышать иммунитет. Особое внимание следует уделить питанию. Оно должно быть здоровым и полезным. Также рекомендуют отказаться от вредных привычек, а особенно от курения.

Если запоздалая аллергия на Цефтриаксон, чем заменить?

Когда возникает аллергия на Цефтриаксон, чем заменить его помогает определить врач. Если пациент нуждается в лечении антибиотиками, то он может продолжать терапию, заменив раздражитель безопасным аналогом.

Интересно, что импортный препарат редко вызывает подобную реакцию в отличие от отечественного. Современная фармацевтика предлагает большой выбор лекарств этой группы. Например, Роцефин, Аксоне, Бетаспорин.

Если болезнь легкой формы, то часто можно наблюдать, что врачи поменяли уколы на таблетки в рекомендациях по поводу лечения. Это снижает риск развития данной патологии. В этом случае терапия будет более длительной, но безопасной для пациента.

Когда уже проявились признаки аллергии, то следует немедленно сообщить врачу и менять лекарство. Кроме этого следует принимать антигистаминные препараты, сорбенты. При осложнениях назначают гормональные лекарства. После кожного тестирования, врач определяет безопасную замену Цефтриаксону. Иногда невозможно избежать приема антибиотиков. Поэтому периодически следует делать тесты на чувствительность к таким препаратам.

Аллергия на Цефтриаксон и препараты цефалоспоринового ряда

Противомикробные препараты цефалоспоринового ряда эффективны против широкого спектра патогенных микроорганизмов. Аллергия на Цефтриаксон и другие препараты этой группы требует принятия срочных мер. Рано начатое лечение облегчит симптомы аллергической реакции, предотвратит возможные осложнения.

Причины болезни

Антибиотики группы цефалоспоринов назначают при следующих заболеваниях:

  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта — перитонит, холангит, холицистит;
  • патологии мочеполовой системы — бактериальный пиелонефрит, цистит, гонококковая инфекция;
  • болезни дыхательной системы — пневмония, гайморит, ангина;
  • бактериальный менингит;
  • ВИЧ-инфекция;
  • цитамегаловирусная инфекция.

Препараты данный группы назначают также для профилактики осложнений после хирургических вмешательств.

Аллергические реакции на Цефтриаксон возможны у взрослых и детей. Лица, находящиеся в группе риска:

  • новорожденные с гипербилирубинемией;
  • больные с почечной и печёночной недостаточностью;
  • страдающие язвой желудка, колитами;
  • имеющие аллергию на антибиотики из группы цефазолинов или пенициллинов;
  • женщины во время I триместра беременности, во время кормлении грудью.

Причинами возникновения аллергии могут быть:

  • генетическая предрасположенность;
  • бесконтрольное лечение лекарственными средствами;
  • зашлакованность организма, вызванная несбалансированным питанием;
  • курение;
  • плохая экология;
  • длительное состояние стресса.

Аллергическая реакция может развиться на фоне пониженного иммунитета после приёма антибиотиков как побочный эффект при ошибке в дозировке.

Аллергия на Цефтриаксон — вид лекарственной аллергии. Организм реагирует на метаболиты антибиотика, происходит повышенный синтез гистамина и серотонина, сигнализирующих о появлении угрозы. В качестве иммунного ответа вырабатываются иммуноглобулины, которые вызывают характерный симптокомплекс.

Аллергическая реакция на Цефтриаксон может проявиться даже через несколько секунд после введения лекарства или через несколько часов. Это зависит от скорости накопления антигена в организме. Аллергия развивается на фоне критического количества антигена в крови.

Патологическая реакция может возникнуть при первом контакте с препаратом или развивается при повторном введении аллергена. Иногда тяжёлый аллергический синдром возникают на 2-3 день приёма лекарства.

Основной вид лечения цефалоспоринами — внутривенные и внутримышечные инъекции. Ярко выраженные симптомы аллергии проявляются при внутривенных уколах Цефтриаксона.

Важно различать аллергию и индивидуальную непереносимость отдельных компонентов лекарства.

Признаки аллергии на Цефтриаксон:

  • сыпь на коже, сопровождающаяся зудом и жжением;
  • покраснение и отёк в месте инъекции;
  • симптомы интерстициального нефрита — тошнота, учащенное мочеиспускание, лихорадка, боли в пояснице;
  • отёчность слизистых покровов;
  • затруднение дыхания.

Очень редко у ослабленных больных возникают серьезные осложнения:

  1. ОтёкКвинке — проявляется отёчностью лица, недостаточностью дыхания, удушьем.
  2. Анафилактический шок — характеризуется резким падением давления, отёком и спазмом бронхов. Может развиться молниеносно.

Эти синдромы требуют оказания неотложной медицинской помощи больному!

При непереносимости лекарства наблюдаются симптомы:

  • тошнота, рвота, диарея;
  • головокружение, головная боль;
  • пожелтение склер глаз;
  • плохое самочувствие, слабость.

Во время лечения могут наблюдаться местные реакции на уколы Цефтриаксона, которые не служат показанием к отмене препарата:

  • болезненность по ходу вены при внутривенном введении лекарства;
  • боль и жжение в местах внутримышечных инъекций.

При выраженной болезненности антибиотик разбавляют Новокаином или Лидокаином.

Аллергия на антибиотики группы цефалоспоринов у детей протекает более тяжело. Иммунная система находится в стадии формирования. Патологическая симптоматика проявляется более ярко, существует риск появления осложнений.

Ухудшается общее состояние ребёнка, возникает слабость, тошнота, головная боль. Кожные высыпания имеют множественный характер.

Диагностика

Лицам, страдающим аллергией на лекарства, особенно на антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда, рекомендуется сделать тест на чувствительность, прежде чем начинать лечение.

Тестирование должен проводить врач-аллерголог в стерильных условиях медицинской клиники. Кроме того, осмотр у аллерголога включает сбор анамнеза, забор анализов, проведение специфических проб:

  • общий анализ крови — при аллергии выявляется повышенная эозинофилия и гипотромбопения (нарушение свёртываемости крови);
  • анализ крови на иммуноглобулин Е;
  • кожные пробы на антибиотики.
Читать еще:  Что пить при простатите отзывы

Существуют несколько типов кожных проб, более подробно о которых можно почитать здесь: https://allergy-med.ru/analizy/kozhnye-proby. Стоит отметить, что тестируемое вещество используют в очень малой концентрации, разбавляя его физиологическим раствором, что снижает риск ответной бурной реакции.

Кожные тесты

Кожная проба на аллергию от Цефтриаксона. Каплю приготовленного раствора наносят на кожу. Результат оценивают через 30 мин. При появлении отёка, покраснения, сыпи — ставится диагноз “аллергия”.

Скарификационная проба. На коже в области предплечья делают две царапины, предварительно обработав место спиртом. На раневую поверхность помещают каплю разведённого препарата. Результат оценивают через полчаса.

Подкожная проба на аллергию от Цефтриаксона является наиболее информативной. В ходе процедуры 0,1 мл разведённого препарата вводят под кожу. Через 20 мин. осматривают место инъекции. Проба имеет важное значение для детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Если аллергия не выявлена, но установлена индивидуальная непереносимость на инъекции Цефтриаксона, данное лекарственное средство можно заменить уколами других препаратов той же группы, к примеру, Цефазолином или Цефалексином. Однако замену препарата может проводить только лечащий врач!

В лёгких случаях аллергия не требует лечения: отмена Цефтриаксона в уколах приводит к выздоровлению. Если организм ослаблен, синдром протекает со средней степенью тяжести, нужно применять средства для снятия патологических симптомов.

Медикаментозная терапия

Лечение аллергии на лекарственные препараты стандартна и включает в себя следующие мероприятия:

  • очищение кожи от сыпи, отёков, устранение зуда;
  • нормализация дыхательной функции;
  • вывод токсинов из организма;
  • улучшение общего состояния;
  • укрепление иммунной системы.

Применение антигистаминных препаратов — основа терапии. Они блокируют синтез гистамина, вызывающий аллергический синдром.

  • антигистамины I поколения — Тавегил, Диазолин;
  • препараты II поколения — Лоратадин, Кларитин;
  • весьма эффективным и зарекомендовавшим себя антигистаминным препаратом III поколения считается Зиртек, однако он запрещен к применению во время беременности.

При признаках анафилаксии делают укол Адреналина.

Сорбенты (Полисорб, белый уголь. Энтеросгель и др.) используются для очистки организма: они выводят аллерген, избыток гистамина и серотонина.

При интенсивном зуде применяют мази:

  • негормональные — Бепантен, Цинокап;
  • гормональные — Аквадерм, Адвантан, Локоид;
  • антибактериальные — Левомиколь, Тридерма.

Для малышей рекомендуется использование мазей – Фенистил-геля, Скин-Капа.

Одновременно назначают приём общеукрепляющих и иммуномоделирующих средств на основе эхинацеи и лимонника китайского. Рекомендуют курсы мультивитаминных комплексов.

Медикаментозную терапию желательно совмещать с применением народных средств. Показана специальная диета, снижающая возможность возникновения аллергического синдрома.

Рекомендации народной медицины

Продукты с антигистаминными свойствами:

  • гречневая крупа;
  • чечевица;
  • морские водоросли;
  • чай из шиповника с ромашкой.

Народные рецепты, улучшающие общее самочувствие:

  1. Сельдерей — свежевыжатый сок хорошо помогает от кожных высыпаний. Принимать по 1 ст. л. три раза в день.
  2. 100 г крапивы заливают 300 мл воды, доводят до кипения, настаивают 2-3 часа. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день.
  3. Отвар из корней малины. 50 г сырья помещают в ёмкость с 500 мл воды, варят 30 мин.
  4. Имбирь натирают на крупной тёрке, добавляют в чай. Целебное корневище снимает симптомы аллергии, выводит токсины из организма.
  5. Настой плодов шиповника. 2 ст.л. измельчённых плодов заливают 2 ст. кипятка и помещают в термос. Пьют по 1/2 стакана после еды.
  6. 1 ст.л. плодов календулы заливают стаканом кипятка, настаивают, процеживают. Принимают по 1 ст.л. 3 раза в день.

Для снятия раздражения на коже и зуда применяют холодные компрессы, примочки раствора пищевой соды и настоя плодов ромашки аптечной.

Во время лечения рекомендуется полностью исключить из рациона чёрный чай и кофе.

Замена препарата

Когда встаёт вопрос чем можно заменить вызвавший аллергию Цефтриаксон, решение принимает врач, лечащий основное заболевание. В лёгких случаях Цефтриаксон в уколах заменяют таблетками того же препарата. Аллерген будет медленнее поступать в организм, не вызывая патологических реакций.

Если доказана аллергия на Цефтриаксон, его заменяют препаратом другого производителя или импортным аналогом.

При аллергии на Цефазолин — антибиотик I поколения — врач может заменить его цефалоспоринами нового поколения: Триаксоном, Мовигепом.

Если выявлена аллергия на Цефотаксим — препарат выпускается в виде ампул для инъекций и в виде порошка для приготовления суспензии для детей, для замены обычно используют импортные аналоги:

  • Клафоран (Франция);
  • Цефантрал (Индия);
  • Зиннап (Великобритания).

Импортные заменители препарата Цефтриаксона редко вызывают аллергию: Роцефин, Аксон, Бетаспорин.

Если аллергия возникает на все антибиотики группы цефалоспоринов, обычно в качестве замены подбирают препараты непенициллинового ряда. Многие бактерии с высокой вирулентностью выделяют ферменты β-лактазы, защищающие их клетки от воздействия пенициллина. Так, например, необходимость в непенициллинах возникает при лечении стафилококковых инфекций. Кроме того, замена уколов Цефтриаксона на Пенициллин может вызвать перекрёстную цефалоспориновую и пенициллиновую аллергию.

Цефалоспорины, вызвавшие аллергию, обычно заменяют антибиотиками группы гликозидов или макролидов:

  • Эритромицин — относится к макролидам, эффективен при пневмонии, ангине, болезнях, передаваемых половым путём;
  • Амикацин — аминогликозид, выпускается в ампулах. Препаратом можно заменить Цефтриаксон в уколах. Антибиотик активно действует при бронхите, цистите, пиелонефрите, менингококковой инфекции, сепсисе.

Если цефалоспориновые препараты необходимы по жизненным показаниям, возможно их применение даже при наличии аллергии. К цефалоспоринам пациента «приучают» постепенно. Это делается по специальным схемам в условиях стационара.

Аллергические реакции на цефалоспорины встречаются нечасто, но нельзя исключать такую возможность, особенно при лечении детей. При первых признаках синдрома нужно незамедлительно поставить в известность лечащего врача для получения дальнейших рекомендаций.

Инструкция по проведению пробы на Цефтриаксон

Проба на Цефтриаксон нужна для исключения аллергии на препарат. Проводится в 2 этапа: наносят дважды разведенный медикамент и делают насечки на коже предплечья (скарификационный тест), а потом вводят раствор под кожу (при отрицательной первой пробе).

Если получен положительный результат (на любом этапе), то антибиотик нельзя применять для лечения. Это опасно развитием удушья, шокового состояния, возможен даже смертельный исход.

В более легких случаях повышенная чувствительность ограничивается кожными реакциями (сыпь, пятна, зуд). При отрицательной пробе Цефтриаксон не противопоказан. Все тесты обязательно проводят в манипуляционном кабинете с соблюдением стерильности, может потребоваться срочная противошоковая помощь.

📌 Читайте в этой статье

Зачем и кому нужно делать пробу на Цефтриаксон

Цефтриаксон при введении может вызывать тяжелые аллергические реакции, чтобы их избежать, проводят пробу на переносимость антибиотика, она нужна до первого введения при:

  • ранее перенесенной аллергии на антибактериальный препарат (если пациент не знает, на какой она была, или доказанной непереносимости цефалоспоринов, пенициллинов, бета-лактамных антибиотиков);
  • склонности к любому виду аллергии (например, пищевая, на растения);
  • неоднократном применении антибиотиков на протяжении текущих 6 месяцев;
  • наследственной непереносимости антибиотиков (риск аллергии на Цефтриаксон в 15 раз выше при аналогичной реакции на него одного из родителей).

Максимальная опасность аллергии отмечается:

  • в возрасте 20-45 лет;
  • при наличии иммунодефицита;
  • после вирусной инфекции, мононуклеоза;
  • при болезнях крови;
  • у пациентов с подагрическим артритом, аутоиммунными заболеваниями (например, сахарный диабет 1 типа, тиреоидит);
  • на фоне длительной медикаментозной терапии;
  • необходимости введения большой дозы Цефтриаксона.

Пациентам, входящим в любую из групп риска, назначается проба, но она по рекомендации врача может быть проведена и при условии, что ранее Цефтриаксон никогда не использовался.

А здесь подробнее о том, как разводить Цефтриаксон Новокаином.

Что покажет проба на антибиотик Цефтриаксон

Результат пробы на антибиотик Цефтриаксон может быть 3 видов:

Как сделать пробу на Цефтриаксон взрослому

Проба на Цефтриаксон взрослому проводится по этапам: скарификационный тест, а потом внутрикожный. Модификация скарификационного исследования – это прик-тест. Если первый этап дал положительный результат, то на этом диагностика прекращается. При отрицательном или сомнительном итоге назначается внутрикожное введение антибиотика.

Скарификационная проба и прик-тест

Для скарификационной пробы нужно:

  1. Развести Цефтриаксон – на 1 г взять 10 мл физраствора, набрать в шприц объемом 1 мл 0,1 мл полученного раствора антибиотика.
  2. К 0,1 мл раствора Цефтриаксона добавить 0,9 мл физраствора.
  3. Протереть кожу предплечья спиртом.
  4. Капнуть на кожу 2 капли раствора.
  5. Через капли провести скарификатором две царапины (полосы около 1 см) не до крови.

Для контроля на втором предплечье делают две насечки, но без Цефтриаксона – капают только физраствор. Оценивают результаты строго через 30 минут.

Читать еще:  Цефтриаксон максимальная суточная доза

Если пациенту назначен прик-тест, то его методика точно такая же, но используют не скарификаторы, а специальные прик-ланцеты. Они делают микроуколы поверхностного слоя кожи. Эта процедура менее травматичная.

Внутрикожная проба

Кожная проба является наиболее информативной для выявления аллергии на Цефтриаксон. Ее по правилам можно выполнить только при отрицательном скарификационном тесте. Для исследования берут дважды разведенный раствор антибиотика, как и в первом варианте – к 1 г добавляют 10 мл физраствора, потом 0,1 мл растворенного препарата смешивают еще с 0,9 мл растворителя.

В область предплечья инсулиновым шприцем выполняется подкожная инъекция. Итоги диагностики подводят через 20 минут, затем спустя 12 часов и сутки.

Что покажет проба Цефтриаксона на аллергию

Проба с Цефтриаксоном на аллергию показывает, как организм отреагирует на введение терапевтической дозы препарата. Для этого анализируют результаты скарификационного теста и реакцию местной кожной пробы.

Расшифровка скарификационного теста

Через 30 минут могут быть такие итоги теста:

  • отрицательный – нет покраснения на обоих предплечьях или есть незначительное, но одинаковая реакция (немного порозовевшая кожа как ответ на повреждение);
  • слабоположительный, сомнительный – внешних изменений нет, но при натягивании кожи в месте нанесения раствора Цефтриаксона есть маленький волдырь;
  • положительный (аллергия) – припухлость до 1 см в диаметре;
  • резко положительный – волдырь от 1 см, кожа покрасневшая.

При отрицательной реакции назначается кожный тест.

Реакция местной пробы

Для оценки реакции местной внутрикожной пробы через 20 минут осматривают предплечье:

  • отрицательная – в месте укола нет изменений;
  • положительная – припухлость до 2,5 см;
  • резко положительная – волдырь от 2,5 см, краснота и зуд кожи.

При отрицательном результате необходимо показать руку врачу еще через 12 и 24 часа. Если все три итога не выявили изменений, то противопоказания к введению Цефтриаксона отсутствуют.

Если обнаружены изменения, которые нельзя точно отнести к положительным, то пациенту может быть рекомендовано повышение концентрации антибиотика.

Такое исследование выполняет только врач-аллерголог с большим опытом работы и после исключения других признаков аллергических болезней.

Как проявляется аллергия на препарат симптоматически

Аллергия на Цефтриаксон может проявиться в виде:

  • высыпаний разной локализации, формы и интенсивности – точки, узелки, пузырьки, гнойнички;
  • пятен на коже;
  • кожного зуда;
  • крапивницы – красные пятна и пузырьки сливаются в очаги;
  • отека Квинке – внезапный отек лица (губы, щеки, веки), языка, гортани, бывает быстро нарастающее удушье;
  • феномена Артюса – нагноение места укола;
  • синдрома Лайелла – образуются и распространяются по коже пузыри, они вскрываются с появлением язв, поражение может охватывать желудок, кишечник, мочевые пути, повышается температура;
  • сывороточной болезни – сочетание крапивницы, отека Квинке, мышечной и суставной боли, слезотечения, увеличения лимфоузлов, поражения почек и сосудов.

При аллергии на Цефтриаксон возможны и изменения со стороны органов:

  • дыхания – насморк, воспалительный очаг в легких, спазм бронхов с удушьем;
  • сердца – миокардит с сердечной недостаточностью;
  • сосудов – воспаление (васкулит) с высыпанием петехий (мелкие синие точки);
  • почек – гломерулонефрит (поражение клубочков с ухудшением фильтрации мочи);
  • кроветворной системы – снижение эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, повышение эозинофилов;
  • пищеварения – воспаление печени (гепатит) и кишечника (энтероколит).

К тяжелому проявлению аллергии относится анафилактический шок. Он протекает с падением давления, нарушением дыхания и требует немедленной врачебной помощи. При ее отсутствии наступает смертельный исход.

Что делать в случае обнаружения высокой чувствительности к антибиотику

При выявлении индивидуальной повышенной чувствительности к Цефтриаксону нужно:

  • исключить использование этого препарата (пожизненно);
  • сделать запись в медицинской документации;
  • перед применением любого антибиотика делать пробы на переносимость;
  • пройти полное обследование у аллерголога, так как не исключена предрасположенность и к другим аллергическим реакциям.

В крайне редких (единичных) случаях, когда невозможно заменить Цефтриаксон на другой препарат и слабой реакции на него, аллерголог или иммунолог может назначить специфическую десенсибилизацию (введение крайне малых доз с постепенным повышением концентраций).

Возможен и вариант применения медикамента «под прикрытием» антиаллергических средств (Лоратадин, Цетиризин), но только после комплексной диагностики.

А здесь подробнее о побочных действиях Цефтриаксона.

Пробы на Цефтриаксон проводят для выявления индивидуальной непереносимости. Вначале делают скарификационный тест, потом внутрикожный укол разведенного препарата. Обязательное условие – выполнение медицинским работником и возможность оказания срочной помощи при тяжелой реакции.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, как правильно разводить Цефтриаксон:

Проведение пробы на чувствительность к антибиотикам

Проведение пробы на чувствительность к антибиотикам

Последовательность выполнения процедуры:

1) приготовить ватные стерильные шарики, 70 %-ный этиловый спирт, антибиотики, растворитель (изотонический раствор хлорида натрия или воду для инъекций), стерильные иглы и шприцы разного объема, резиновые перчатки;

2) психологически подготовить пациента к манипуляции.

1) провести гигиеническую обработку рук;

2) разделить таблетку (разовую дозу) антибиотика на четыре части;

3) предложить пациенту положить одну часть таблетки под язык и отметить время.

1) читать пробу через 20 мин., 1 ч., 2 ч. и через каждые следующие 2 ч. до 24 ч. от начала проведения пробы;

2) если на слизистой оболочке рта образуется папула больше 10 мм, проба позитивная, следовательно, препарат назначать пациенту нельзя; если проба негативная, то данный антибиотик можно назначать;

3) занести в историю болезни полученные результаты.

1) провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки;

2) развести антибиотик изотоническим раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя на 100000 ЕД антибиотика;

3) набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика;

4) добрать в шприц (с ценой деления 0,1 мл) 0,9 мл растворителя;

5) положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных в спирте, накрыть стерильной салфеткой;

6) протереть ватным шариком, смоченным в спирте, среднюю треть ладонной поверхности предплечья;

7) нанести 1 каплю раствора антибиотика на кожу и отметить время.

1) если через 30 мин. на месте нанесения раствора будут покраснение, припухлость и (или) зуд кожи, реакция положительная, антибиотик вводить нельзя;

2) если изменений нет (проба отрицательная), то через 30 мин. можно приступать к скарификационной пробе.

1) провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки;

2) развести антибиотик изотоническим раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя на 100000 ЕД антибиотика;

3) набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика;

4) добрать в шприц (с ценой деления 0,1 мл) 0,9 мл растворителя;

5) положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных спиртом, накрыть стерильной салфеткой;

6) надеть перчатки;

7) протереть ватным шариком, смоченным в спирте, нижнюю треть ладонной поверхности предплечья;

8) нанести каплю разведенного антибиотика на среднюю треть предплечья;

9) сделать иглой две параллельные царапины (не до крови) длиной 10 мм;

10) отметить время;

11) продезинфицировать использованные предметы.

1) читать пробу через 30 мин.;

2) если на месте нанесения раствора будут покраснение, припухлость и (или) зуд кожи, реакция положительная, антибиотик вводить нельзя;

3) если проба отрицательная, через 30 мин. можно приступать к внутрикожной пробе.

1) провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки;

2) развести антибиотик изотоническим раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя на 100000 ЕД антибиотика;

3) набрать в шприц 0,1 мл раствора антибиотика;

4) добрать в шприц (с ценой деления 0,1 мл) 0,9 мл растворителя;

5) положить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных спиртом, накрыть стерильной салфеткой;

6) надеть перчатки;

7) протереть поочередно 2 ватными шариками, смоченными в спирте, среднюю треть ладонной поверхности предплечья;

8) ввести 0,1 мл раствора антибиотика внутрикожно и отметить время;

9) продезинфицировать использованные предметы.

1) читать пробу через 20 мин., 1 ч., 2 ч. и через каждые следующие 2 ч. до 24 ч. от начала проведения пробы;

2) если на месте инъекции будут покраснение, припухлость, то реакция положительная, антибиотик вводить нельзя;

3) если реакция отрицательная, то данный антибиотик можно вводить;

4) занести в историю болезни полученные результаты.

Лекарственные вещества, введенные подкожно, действуют быстрее, так как скорее всасываются. Подкожные инъекции производят иглой малого диаметра (1 мм) на глубину 15 мм. Как правило, вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного воздействия.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector