Содержание

Цефтриаксон при сепсисе

Препарат Цефтриаксон – инструкция по применению и показания

Препарат Цефтриаксон — эффективное средство для проведения антибактериальной терапии.

Состав для в/м и в/в введения применяют при лечении инфекционных патологий в различных отделах организма.

Сильнодействующее средство нового поколения часто назначают пациентам, если другие антибиотики показали низкую эффективность. Препарат Цефтриаксон разрешено применять у детей раннего возраста и пожилых пациентов.

Форма выпуска

Цефтриаксона натриевая соль 1 и 2 мг — действующее вещество антибактериального средства, есть препарат с более низкой концентрацией активного компонента — 500 мг.

На основе порошка готовят раствор для инфузий, внутривенного и внутримышечного введения.

Ярко-выраженный антибактериальный эффект — результат влияния цефтриаксона на клеточную стенку патогенных микроорганизмов.

Под воздействием активного компонента нарушается перекрестное соединение пептидогликанов, что препятствует дальнейшему развитию бактерий.

Цефтриаксона натриевая соль активна в отношении многих микроорганизмов:

  • грамотрицательные аэробы: клебсиелла, кишечная палочка, энтеробактер, шигелла, бледная трепонема, цитробактер;
  • грамположительные аэробы: стафилококки и стрептококки различных групп;
  • анаэробные бактерии: клостридии, актиномицеты, пептострептококки, фузобактерии, пептококки.

Антибиотик ряда цефалоспорины быстро всасывается, отмечена биодоступность более 99 %. Связывание цефтриаксон натриевой соли с белками плазмы — до 95 %. Максимальная концентрация действующего вещества в крови отмечена уже через полтора часа после инъекции либо инфузии.

Для подавления функционирования инфекционных агентов при умеренной и средней степени тяжести заболевания достаточно минимальных доз антибиотика. Период полувыведения длительный, что обеспечивает продолжительный лечебный эффект.

Показания к применению

Антибиотик группы цефалоспорины эффективен при лечении многих инфекционных патологий:

  • воспалительные процессы в женских половых органах и почках;
  • простатит;
  • гонорея (неосложненная форма);
  • бронхит (острый и хронический), эмпиема плевры, воспаление легких;
  • инфекционные заболевания элементов костно-мышечной системы;
  • сальмонеллез;
  • эндокардит;
  • сифилис;
  • менингит бактериальной природы;
  • воспалительные процессы в пищеварительном тракте, перитонит;
  • бактериальная септицемия, сепсис;
  • инфекционные поражения на фоне низких защитных сил организма.

Дозировка и передозировка

Разовая и суточная норма препарата Цефтриаксон зависит от возраста пациента и тяжести негативной симптоматики. Оптимальную дозу подбирает лечащий врач.

Применение антибактериального средства для пациентов разных категорий:

  • недоношенные дети и новорожденные с достаточной массой тела. Антибиотик применяют 1 раз в 24 часа, среднесуточная норма — от 20 до 50 мг на 1 кг веса. Превышение максимальной дозировки недопустимо во избежание тяжелых отрицательных проявлений. При выявлении бактериального менингита первоначальная суточная норма — 100 мг активного компонента на 1 кг, после определения чувствительности опасного возбудителя дозировка снижается до оптимальных показателей для конкретного ребенка;
  • возраст 21 день — 12 лет. Раствор антибиотика вводят от 50 до 80 мг на 1 кг веса дважды за день. Если масса тела у ребенка превышает 50 кг, то врач разрешает увеличить дозировку до одного-двух миллиграммов;
  • возраст более 12 лет. Рекомендуемая дозировка — от 1 до 2 г за сутки, при тяжелых состояниях количество Цефтриаксона выше — до 4 г. При увеличении норматива важно соблюдать интервал между процедурами в 12 часов, дозу для подростков и взрослых делят на два введения.

Важные моменты:

  • для профилактики инфекционного поражения в послеоперационном периоде назначают внутривенную инфузию с концентрацией цефтриаксона от 10 до 40 мг/мл. Процедуру проводят на протяжении 15—25 минут за 1—2 часа до начала хирургического лечения;
  • для подавления активности возбудителя при неосложненной гонорее взрослый пациент получает однократно 250 мг цефтриаксона натриевой соли;
  • передозировка на фоне превышения продолжительности лечения может привести к изменению морфологического состава крови.

Особенности применения:

  • обязательно глубокое проникновение иглы в ягодичную мышцу (допустимая норма — 1 г действующего вещества). Перед введением антибиотика готовят состав на основе Цефтриаксона и воды для инъекций. Для снижения боли в зоне укола добавляют раствор лидокаина 1 %;
  • при капельном способе применения (проведение инфузии) порошок антибактериального средства разводят составом, в котором отсутствует кальций. Медики применяют лечебные растворы: глюкозы 2,5, 5 и 10 %, фруктозы 5 %, натрия хлорида 0,45 и 0,5 %. Состав вводят медленно: не менее получаса;
  • при внутривенном применении антибиотик Цефтриаксон соединяют со стерильной водой (жидкости берут в 2 раза больше, чем порошка). Продолжительность медицинской манипуляции — от 2 до 4 минут;
  • антибактериальный состав для введения в/м и в/в готовят незадолго до проведения инфузий или инъекций.

Курс лечения: длительность приема

Оптимальную продолжительность инъекций и инфузий препарата Цефтриаксон определяет лечащий врач.

Важно учесть вид инфекционного заболевания, степень тяжести патологии, состояние и возраст пациента.

Минимальная продолжительность антибактериальной терапии — 5 дней.

При тяжелых патологиях, например болезни Лайма, лечение длится две недели.

На протяжении периода терапии врач может корректировать суточную дозировку в зависимости от состояния пациента. Внутривенное капельное введение и уколы антибиотика Цефтриаксон делают на протяжении двух-трех дней после исчезновения всех отрицательных симптомов инфекционного заболевания, нормализации температурных показателей. Отмена препарата разрешена только после подтверждения эрадикации инфекционного агента.

Взаимодействие

  • во время антибактериальной терапии запрещено употреблять алкоголь;
  • не стоит совмещать препарат Цефтриаксон с другими видами противомикробных составов;
  • для сохранения оптимального состава кишечной флоры пациент должен принимать витамин К;
  • важно знать: сочетание с антикоагулянтами усиливает действие лекарств, разжижающих кровь;
  • нефротоксический эффект возможен на фоне взаимодействия антибактериального средства с мощными петлевыми диуретиками;
  • при одновременном применении препарата Цефтриаксон и Сульфинпиразона, НПВС повышается скорость агрегации тромбоцитов, что усиливает вероятность патологической кровопотери.

Побочные эффекты

При соблюдении нормы для определенного возраста медики отмечают хорошую переносимость антибиотика Цефтриаксон. При индивидуальной чувствительности у некоторых пациентов проявляются нежелательные реакции.

В редких случаях возможно развитие побочных эффектов:

  • зуд, высыпания на теле;
  • нарушение стула (диарея), тошнота, превышение нормативных значений печеночных ферментов, рвотные позывы, холестатическая желтуха;
  • увеличение уровня тромбоцитов;
  • грибковое поражение слизистых (кандидоз);
  • интерстициальный нефрит;
  • гигантская крапивница (очень редко);
  • боль в зоне инъекций (при уколах в ягодичную мышцу);
  • флебит (поражение вен развивается при внутривенном введении препарата).

Противопоказания

Уколы Цефтриаксон не назначают детям и взрослым при наличии абсолютных ограничений:

  • избыточная чувствительность организма к действующему веществу и антибиотикам других групп: пенициллинам, карбапенемам;
  • беременность — 1 триместр.

Нужно соблюдать осторожность при выборе антибактериального средства Цефтриаксон в следующих случаях:

  • ребенок родился раньше срока, имеет малый вес и слабые жизненные силы;
  • выявлены воспалительные процессы в пищеварительном тракте на фоне применения антибиотиков;
  • период лактации;
  • повышенный уровень билирубина у новорожденных;
  • тяжелые поражения почек;
  • второй и третий триместр беременности;
  • неспецифический язвенный колит.

Препарат Цефтриаксон по назначению врача можно заменить бета-лактамными антибиотиками нового поколения:

Условия хранения

Флаконы с порошком для приготовления лечебного раствора держать в помещении без доступа света. Допустимая температура — не более + 25 °C.

При ярко-выраженной негативной симптоматике на фоне проникновения инфекционных агентов пациент получает препарат Цефтриаксон. Процедуры проводит строго медработник: существуют специфические правила применения раствора.

Внутривенное и внутримышечное введение антибиотика 3 поколения обеспечивает активный лечебный эффект. Отзывы о Цефтриаксоне в большинстве случаев положительные: врачи и пациенты отмечают ярко-выраженное действие, низкий риск побочных реакций. Важный момент — возможность применения в педиатрии.

Видео на тему

Цефтриаксон — официальная инструкция по применению

Регистрационный номер

Торговое название препарата: Цефтриаксон

Международное непатентованное название:

Химическое название: [6R-[6альфа,7бета(z]]-7-[[(2-Амино-4-тиазолил)(метоксиимино)ацетил]амино]-8-оксо-3-[[(1,2,5,6-тетрагидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил]-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0] окт-2-ен-2-карбоновая кислота (в виде динатриевой соли).

Состав:

Описание:
Почти белый или желтоватый кристаллический порошок.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX[J01DA13].

Фармакологические свойства
Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост большинства Грам-положительных и Грам-отрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон устойчив в отношение бета-лактамазных ферментов (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы, продуцируемых большинством Грам-положительных и Грам-отрицательных бактерий). In vitro и в условиях клинической практики цефтриаксон обычно эффективен в отношении следующих микроорганизмов:
Грам-положительные:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Примечание: Staphylococcus spp., устойчивый к метициллину, резистентен и к цефалоспоринам, в том числе и к цефтриаксону. Большинство штаммов энтерококков /например, Streptococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.
Грам-отрицательные:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы устойчивы), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в том числе Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы устойчивы), Salmonella spp. (в том числе S. typhi), Serratia spp. (в том числе S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в том числе V. cholerae), Yersinia spp. (в том числе Y. enterocolitica)
Примечание: Многие штаммы перечисленных микроорганизмов, которые в присутствии других антибиотиков, например, пенициллинов, цефалоспоринов первых поколений и аминогликозидов, устойчиво размножаются, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и в опытах на животных. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона.
Анаэробные патогены:
Bacteroides spp. (в том числе некоторые штаммы В. fragilis), Clostridium spp. (в том числе CI. difficile), Fusobacterium spp. (кроме F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Примечание: Некоторые штаммы многих Bacteroides spp. (например, В. fragilis), вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, так как показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определенные штаммы патогенов могут быть устойчивы.

Читать еще:  Эпидимит от простатита

Фармакокинетика:
При парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. У здоровых взрослых испытуемых для цефтриаксона характерен длительный, около 8 часов, период полувыведения. Площади под кривой концентрация — время в сыворотке крови при внутривенном и внутримышечном введении совпадают. Это означает, что биодоступность цефтриаксона при внутримышечном введении составляет 100%. При внутривенном введении цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где свое бактерицидное действие в отношении чувствительных к нему патогенов сохраняет в течение 24 часов.
Период полувыведения у здоровых взрослых испытуемых составляет около 8 часов. У новорожденных до 8 дней и у пожилых людей старше 75 лет средний период полувыведения примерно в два раза больше. У взрослых 50-60% цефтриаксона выделяется в неизмененной форме с мочой, а 40-50% — также в неизмененной форме с желчью. Под влиянием кишечной флоры цефтриаксон превращается в неактивный метаболит. У новорожденных примерно 70% введенной дозы выделяется почками. При недостаточности почек или при патологии печени у взрослых фармакокинетика цефтриаксона почти не изменяется, полупериод элиминации удлиняется незначительно. Если функция почек нарушена, увеличивается выделение с желчью, а если имеет место патология печени, то усиливается выделение цефтриаксона почками.
Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином и это связывание обратно пропорционально концентрации: например, при концентрации препарата в сыворотке крови менее 100 мг/л связывание цефтриаксона с белками составляет 95%, а при концентрации 300 мг/л — только 85%. Благодаря более низкому содержанию альбуминов в интерстициальной жидкости концентрация цефтриаксона в ней выше, чем в сыворотке крови.
Проникновение в спинно-мозговую жидкость: У новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в сыворотке крови диффундирует в спинно-мозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 часа после внутривенного введения цефтриаксона в дозе 50-100 мг/кг массы тела концентрация в спинно-мозговой жидкости превышает 1,4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-25 часов после введения цефтриаксона в дозе 50 мг/кг массы тела концентрация цефтриаксона многократно превышала ту минимальную угнетающую дозу, которая необходима для подавления патогенов, наиболее часто вызывающих менингит.

Цефтриаксон (Ceftriaxone) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цефтриаксон

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения кристаллический, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

1 г — флаконы (1) — пачки картонные.
1 г — флаконы (2) — пачки картонные.
1 г — флаконы (5) — пачки картонные.
1 г — флаконы (10) — пачки картонные.
1 г — флаконы (50) (для стационаров) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон устойчив в отношении бета-лактамазных ферментов как пенициллиназы, так и цефалоспориназы, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий).

Эффективен в отношении следующих микроорганизмов:

Грамотрицательные аэробы: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilusi nfluenzae (в т.ч. штаммы, устойчивые к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (в т.ч. Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие и необразующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Ряд штаммов вышеперечисленных микроорганизмов, которые проявляют устойчивость к другим антибиотикам, таким как пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону. Отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны к препарату.

Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (стафилококки, устойчивые к метициллину, проявляют устойчивость ко всем цефалоспоринам, включая цефтриаксон), Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы A), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В), Streptococcus pneumoniae.

Анаэробы: Bacteroides spp. (в т.ч. некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (кроме Fusobacterium mostiferum, Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Примечание: некоторые штаммы многих Bacteroides spp. (например, Bacteroides fragilis), вырабатывающие β-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, так как показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определенные штаммы патогенов могут быть устойчивы.

Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и в опытах на животных. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона.

Фармакокинетика

При в/м введении цефтриаксон хорошо абсорбируется из места введения и достигает высоких концентраций в сыворотке. Биодоступность препарата — 100%.

Средняя концентрация в плазме достигается через 2-3 ч после инъекции. При повторном в/м или в/в введении в дозах 0.5-2 г с интервалом от 12 до 24 ч происходит накопление цефтриаксона в концентрации, которая на 15-36% превышает концентрацию, достигаемую при однократном введении. При введении в дозе от 0.15 до 3.0 г T1/2 составляет от 5.8 до 8.7 ч; Vd — от 5.78 до 13.5 л; плазменный клиренс — 0.58-1.45 л/ч, почечный клиренс — 0.32-0.73 л/ч. Цефтриаксон обратимо связывается с белками плазмы крови. От 33% до 67% препарата выводится в неизменном виде почками, остальная часть экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.

Проникновение в спинномозговую жидкость: у новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в плазме диффундирует в спинномозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 ч после в/в введения цефтриаксона в дозе 50-100 мг/кг массы тела концентрации в спинномозговой жидкости превышают 1.4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-24 ч, после введения дозы 50 мг/кг массы тела, концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости во много раз превосходят минимальные подавляющие концентрации для самых распространенных возбудителей менингита.

Антибиотик Цефтриаксон: инструкция для взрослых и детей

Ceftriaxone — антибиотик широкой сферы применения. От чего помогает: от сальмонелеза, от сепсиса, различных инфекций и так далее. Согласно инструкции Цефтриаксона применение лекарства допустимо в терапии как взрослых, так и детей. Уколы ставят внутримышечно или в вену. Дозировка определяется согласно возрасту и клинической картине. Цефтриаксон в таблетках не производится, а поставляется как порошок. Применение уколов Цефтриаксона сопряжено с необходимостью расчета того, как развести Цефтриаксон лидокаином, как разводить водой для инъекций. Цена – 16-45 рублей. Аналоги – Цефазолин, Цефотаксим, Супракс, Цефалексин и ряд других наименований.

Основные сведения

Цефтриаксон — антибиотик 3-его поколения, что способен препятствовать синтезу пептидогликана бактериальных клеточных стенок. Внешне это мелкокристаллическое порошкообразное средство. Цвет состава – белый или с желтым оттенком. Во флаконах размещают по 0,25 г, 0,5 г, 1 г или 2 г. Из химсостава получают раствор для уколов либо применяют для инфузионной терапии.

Важно! Ceftriaxone – рецептурный препарат, и пользуются им в стационарных условиях.

Соединение на 83-96% связывается с белками крови. Наибольшая концентрация обнаруживается к окончанию введения состава при вливаниях в вену и спустя 2-3 часа при внутримышечных.

Данный препарат не совмещают с прочими противомикробными медикаментами. Ceftriaxone отрицательно сказывается на микрофлоре кишечника, мешает выработке витамина К. Соответственно одновременный прием с соединениями, понижающими агрегацию тромбоцитов, может быть чреват кровотечениями. Также препарат усиливает эффект от приема антикоагулянтов. Если в терапии одновременно используются петлевые диуретики, возможно развитие нефротоксичности.

Важно! К Цефтриаксону нет антидота, а последствиями передозировки станут судороги и перевозбуждение ЦНС.

Если человек на гемодиализе, в анамнезе заболевания печени или почек, необходимо отслеживать плазменную концентрацию Ceftriaxone.

При пролонгированном курсе смотрят анализы крови в части показателей функционала печени и почек. Если наблюдается изменение баланса жидкости и электролитов, при артериальной гипертензии, отслеживают натрий.

Иногда УЗИ желчного пузыря демонстрируют незначительные затемнения. Это говорит о наличии осадка, что проходит по окончании курса самостоятельно.

Ослабленным людям иногда желательно одновременно назначать витамин К. Цефтриаксон не влияет на качество нервно-мышечной проводимости.

Важно! Употребление алкогольных напитков при прохождении курса лечения антибиотиком недопустим виду возможности возникновения симптомов, типичных для сильного отравления. Не исключен летальный исход.

Цефтриаксон: когда он нужен?

Цефтриаксон пользуют при терапии инфекций брюшной полости. Он полезен при инфицировании ЛОР-органов и дыхательных путей. Средство хорошо при инфекционном поражении мягких, костной и суставных тканей, кожных покровов. Антибиотик полезен при борьбе с инфекциями мочеполовой системы.

Если диагностированы бактериальный эндокардит или менингит, также пропишут Цефтриаксон. Сифилис и шанкроид лечат этим же средством. Еще оно помогает при клещевом боррелиозе, неосложненной гонорее. Ceftriaxone поможет и при сальмонеллезе, и при сальмонеллоносительстве, и при брюшном тифе.

Читать еще:  Что такое витапрост плюс

Цефтриаксон пользуется как профилактика при хирургических вмешательствах.

Борьба с сифилисом при любой его форме основана на средствах, разработанных на базе пенициллина. Однако иногда такое лечение бывает неэффективным. Например, от пенициллиновой группы приходится отказываться ввиду наличия аллергии на Penicillium.

Если провокатором выступила Treponema pallidum, то лучше пользоваться именно Цефтриаксоном, поскольку он отличается повышенной трепонемоцидной активностью, что особенно заметно при внутримышечном способе введения лекарства.

Ceftriaxone хорошо показал себя как при ранних стадиях заболевания, так и в застарелых случаях, когда развился нейросифилис, при вторичном или скрытом сифилисе.

Тактика излечения выбирается согласно тяжести состояния. Это 1 доза в сутки в течение:

  • 5 дней – для профилактики;
  • 10 дней — при первичном Syphilis;
  • 21 дня — при раннем скрытом или вторичном;
  • 20 дней — по 1-2 г вещества при незапущенном нейросифилисе;
  • 21 дня — с последующим 14-тидневным перерывом и повтором курса в 10 дней при запущенном нейросифилисе.

Ангины и гайморит

Цефтриаксон, хотя и нужен при борьбе за здоровье носоглотки, почти не пользуют при ангинах и гайморите, особенно когда лечат детей. Лекарство выписывают, когда ангина осложнена гноем, серьезными воспалениями.

При гайморите состав традиционно прописывают одновременно с муколитиками, сосудосуживающими и тому подобным.

В описанных состояниях состав вводят посредством капельницы либо внутримышечно. Чаще пользуются последним способом. Дозировка – 0,5-1 г каждые 24 часа в течение хотя бы 1 недели.

Ограничения

Абсолютным противопоказанием к назначению Ceftriaxone является аллергия на антибиотики цефалоспориновой группы, на иные составляющие препарата.

Также медикамент не дают:

  • новорожденным при гипербилирубинемии;
  • недоношенным деткам;
  • беременным — в исключительных случаях. Категорически запрещен прием в 1 триместре;
  • кормящим матерям. Если и назначают этот медикамент, ребенка переводят на искусственное вскармливание;
  • при почечной или печеночной недостаточности;
  • при энтерите;
  • язвенном или иных колитах.

Последствия применения Цефтриаксона

Прием Цефтриаксона иногда провоцирует разнообразные аллергические реакции. Были жалобы на головную боль и головокружение. Отмечались олигулия и нарушение функционирования ЖКТ. Могут возникать проблемы с кроветворением.

При вводе препарата через вену допустимо воспаление ее стенки, болезненность по ее ходу. Если практикуется внутримышечный способ доставки препарата, допускается боль в области прокола.

Важно! Прием Цефтриаксона изредка становится причиной изменения данных лабораторных исследований.

Схема лечения

Обычно порошок перемешивают с обезболивающим прямо перед вводом. Готовая взвесь может храниться до 6 часов. Уколы ставятся в вены или в мышечную ткань.

Дневная доза для тех, кто старше 12 лет или, если ребенок весит свыше 50 кг, – 1-2 г. При осложненных состояниях дают до 5 г. Состав вводят однократно. Можно давать и дважды за сутки с 12-тичасовым перерывом, но тогда необходимый объем делят пополам. Перед оперативными вмешательствами для профилактики за 0,5-1,5 часа до вскрытия вводят 1-2 г антибиотика.

Детям в возрасте менее 14 дней медикамент дают 1 раз в день. Доза вычисляется как 20-50 мг на 1 кг. Ребятам возрастом до 12 лет прописывают дозировку, учитывая массу, но считают исходя из 20-75 мг на каждый килограмм.

Если выписанный объем больше 50 мг на кг, то средство подают в вену за 30-40 минут.

Продолжительность курса обуславливается заболеванием, а также особенностями клинической картины. Кому-то для лечения достаточно 4 дней, кому-то нужно 2 недели.

Разведение

Антибиотик готовят на воде для инъекций либо на Лидокаине (1% или 2%). При водном растворе манипуляции будут очень чувствительны. Воду берут как заменитель при аллергии на Лидокаин, а также для внутривенных вливаний.

Новокаин плохо влияет на активность Цефтриаксона. Если использовать этот разбавитель, то на 1 г состава набирают 5 мл обезболивающего. Если жидкости будет меньше, то кристаллы растворятся частично и забьют иглу.

Для внутримышечных уколов 1% Лидокаин берут исходя из пропорции:

  • 2 мл обезболивающего на 0,25 г или на 0,5 г вещества;
  • 3,6 мл разбавителя на 1 г продукта.

Это обезболивающее для ввода в вену не используется. Если брать 2% Лидокаин, то на 1 г антибиотика потребуется по 1,8 мл обезболивающего и воды для инъекций. Если Цефтриаксона нужно 0,25 г, то достаточно 0,9 мл указанного раствора.

Следует знать! В педиатрии смесь с Новокаином почти не ставят, поскольку возможен анафилактический шок. Обезболивание Лидокаином у детей может довести до судорог и дисфункции сердечной мышцы. Потому для маленьких больных раствор чаще получают на воде для инъекций.

Если медикамент нужно ввести в вену, то 1 г размешивают в 10 мл стерильной дистиллированной воды. Манипуляция длительная – шприц растягивают на 2-4 минуты.

Для капельниц 2 г Цефтриаксона перемешивают с 40 мл декстрозы (5% или 10%), NaCl (0,9%) либо фруктозы (5%). Процедура продлевается до 30 минут.

Ветеринария

Для домашних животных объем рассчитывается пропорционально массе. Обычно берут 30-50 мг на 1 кг.

Для небольших животных обычно покупают ампулы по 0,5 г. На такой объем нужно или 2 мл однопроцентного Лидокаина, или 1 мл двухпроцентного Лидокаина и столько же воды для инъекций. Жидкость вводят либо в мышечную ткань, либо под кожу.

Собакам готовят по 1 г. Смесь делают из 2 мл Лидокаина 2% и аналогичного объема воды для инъекций.

Важно! Если медикамент необходимо ввести в вену, то используется катетер, а для растворения берут стерильную дистиллированную воду.

Цефазолин – это цефалоспориновый антибиотик 1-ого поколения. Реализуется в порошковом виде. Отличается выраженным антибактериальным воздействием. Период полувыведения – порядка 1,5 часов. 85% полученного объема взаимодействует с белками крови.

Данное лекарство используют в терапии Syphilis и гонореи, при воспалении простаты, инфекциях почек и мочевого пузыря. Цефазолин ставят по 2-4 раза в день. Для взрослых для 1 укола требуется 1 г вещества на 1 кг массы, для детей – 20-40 мг.

Если Цефазолин брать в профилактических целях при хирургических манипуляциях, то применяется схема:

  • 1 г дают за 30 минут до вмешательства;
  • 0,5-1 г – во время работы;
  • 0,5-1 г — каждые 6-8 часов в первые сутки.

В такой ситуации общая масса полученного соединения не может превышать 6 г.

Осторожно! Дозировка Цефазолина при почечной или печеночной недостаточности корректируется в сторону уменьшения.

Стоимость – 35-40 рублей.

Цефотаксим

Цефотаксим вводится в мышцу. Связь с белками крови обеспечивается примерно на 40%. Около половины полученного медикамента выходит с уриной в неизменном состоянии. Им пользуются в терапии тех же случаев, что и Цефазолин, а также при менингитах, перитоните, сепсисе, болезни Лайма.

Этот состав подавляет выработку витамина К, что при сочетании с препаратами, уменьшающими агрегацию тромбоцитов, иногда провоцирует кровотечения.

Если вес больше 50 кг дают 1-2 г Цефотаксима 2-6 раз за 1 сутки. Если меньше 50 кг, то дозу определяют исходя из 50-180 мкг на 1 кг.

Цена – 23,2-960 рублей.

Таблетки и капсулы

Основной элемент Супракса – цефексим. С белками крови объединяется примерно на 70%. При аллергии на пенициллин бывает аналогичная реакция на цефексим.

Важно! Безопасность препарата в отношении недоношенных и новорожденных малышей не установлена.

Супракс полезен в борьбе с инфекционно-воспалительными заболеваниями, например, с циститами, уретритом, неосложненной гонореей, фарингитом, синуситом, средним отитом, бронхитом.

Курс длится 7-10 дней. Лекарство принимают 1 раз за день по 400 мг.

Супракс реализуется по 549-808 рублей. Также производится как суспензия.

Цефелаксин

1 таблетка или капсула Цефелаксина содержит 500 мг активного компонента. Состав хорош против инфицирования кожи. Борется с инфекциями почек и мочевого пузыря. Цефелаксин поможет при противоинфекционной терапии ЛОР-органов и бронхолегочной системы. Он защитит от инфекции кости и суставы.

Начиная с возраста 10 лет, дают 0,25-0,5 г Цефелаксина 4 раза в день. Курс рассчитан на 7-14 дней. Если обнаружена стрептококковая инфекция, то лечат минимум 10 суток.

Помимо Супракса аналогом Цефтриаксона, выпускаемого в форме суспензии, является Цефалексин. Необходимая дозировка вычисляется согласно массе пациента и тяжести его состояния. Цефалексин дают 4-6 раз в сутки. Курс — 1-2 недели.

Осторожно! Цефалексин можно давать детям только после 6 месяцев.

Стоимость – 70-81 рубль.

Отзывы пациентов

Ставили уколы Цефтриаксона. Больно, но терпимо. Зато вылечился быстро. Были проблемы с кишечником. Просто пил бифидобактерии.

Николай, 55 лет, Москва

Цефтриаксон помог быстро нормализовать состояние, но уколы очень болезненные, хотя и использовали обезболивающее. После них ощущала слабость, головокружение.

Татьяна, 33 года, Ставрополь

Впервые получил Цефтриаксон при ангине. Удивился, когда сначала делали пробу на аллергическую реакцию. Сказали, что проверяли как сам антибиотик, так и разбавитель. Никаких неприятных последствий не обнаружил.

Цефтриаксон: показания, особенности применения, побочные эффекты

В фармакологическую группу цефалоспоринов 3 поколения входит антибиотик Цефтриаксон. Его название на латинском языке — Ceftriaxonum. Он эффективен против воспалительных и инфекционных заболеваний, спровоцированных микробами, чувствительными к цефалоспоринам. Выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Препарат вводится внутривенно и внутримышечно.

Состав и показания

В состав лекарства входит действующее вещество под названием натриевая соль. В одном флаконе порошка содержится 1 г активного компонента. Препарат эффективен от менингита, пневмонии, осложненного бронхита, плеврита, простатита. Другие показания к терапии:

  • воспаление почек;
  • поражение кожи;
  • инфекционные патологии органов ЖКТ;
  • осложнения после родов;
  • артрит и прочие инфекционные поражения опорно-двигательного аппарата;
  • инфекция в ЛОР-органах;
  • гонорея;
  • обморожение с гнойным процессом;
  • сепсис.
Читать еще:  Эскузан и потенция у мужчин

В инструкции по применению Цефтриаксона производитель указал перечень состояний, когда терапия запрещена. Медикамент не назначают на ранних сроках беременности, новорожденным детям с маленьким весом, а также когда нет совместимости с компонентами лекарства. Цефтриаксон в таблетках и ампулах нельзя применять при патологиях почек, аллергии на пенициллины.

Относительные показания к внутримышечному и внутривенному вводу инъекции:

  • болезни кровеносной системы, при которых нарушается свертываемость;
  • печеночная и почечная недостаточность легкой степени;
  • грудное вскармливание;
  • 2−3 триместр беременности.

Схема терапии

Дозировка раствора рассчитывается врачом индивидуально для взрослого и ребенка. При этом учитывается диагноз, наличие осложнений, возраст и вес пациента. Инъекция вводится в объеме 500−2000 мг дважды в сутки.

При внутривенном применении порошок разводят 5% раствором глюкозы либо изотоническим раствором натрия хлорида. Если препарат назначен внутримышечно, его лучше разбавлять 1% раствора лидокаина. Укол делают после полного растворения порошка.

Ребенку старше 12 лет и взрослому пациенту терапия проводится однократно в сутки по 1−2 г. Суточная доза не должна превышать 4 г. Если вес новорожденного малыша меньше 4500 г, Цефтриаксон должен применяться по 20 мг/кг. Терапия пожилым лицам требует постоянного наблюдения со стороны врачей. Специалисты решают по ходу терапии, сколько дней колоть медикамент.

Если пациент страдает от сифилиса, ему также назначается Цефтриаксон. Эффект лекарства заключается в быстром подавлении процесса образования клеточных мембран. Его вводят 1 раз в день. Для устранения нейросифилиса терапия длится 20 дней. При остром менингите дозировка повышается до 5 г в день.

Приготовление раствора

Антибиотик можно развести 1% и 2% раствором Лидокаина либо водой для инъекции. Во втором случае укол делают в мышцу, при этом пациент испытывает сильную боль. Вода используется в качестве раствора, если у пациента выявлена аллергия на Лидокаин. Медики советуют разводить порошок 1% раствором Лидокаина.

Если развести лекарство Новокаином, снизится активность антибиотика. Одновременно повысится вероятность развития у пациента анафилактического шока. Цефтриаксон+Новокаин не провоцирует боль. Исключение — применение инъекции, приготовленной несколько дней назад. Перед проведением домашней терапии пациент должен знать, что стабильность раствора сохраняется до 6 часов после приготовления.

Препарат разводится в следующей пропорции: 1 г Цефтриаксона и 5 мл Новокаина. Если порошок растворяется в Лидокаине 1%, на 0,5 г медикамента потребуется 2 мл раствора. На 1 г Цефтриаксона потребуется 3,6 мл растворителя. Полученный состав вводят в ягодичную мышцу. Пациент должен знать: Цефтриаксон, разбавленный Лидокаином, не вводится в вену. Укол можно ставить только в мышцу.

Если для разведения 1 г порошка используется 2% Лидокаин, потребуется добавить 1,8 мл воды для инъекции. На 0,25 г препарата используют 0,9 мл растворителя, приготовленного по аналогичной схеме.

Инъекции детям

Если терапия Цефтриаксоном назначена ребенку, Новокаин не используется в качестве растворителя. В противном случае наступит анафилактический шок. На фоне Лидокаина возникают судороги, нарушается работа сердца. Для предупреждения подобных явлений рекомендуется разводить порошок обычной водой для инъекции. Сама манипуляция выполняется медленно, аккуратно, чтобы снизить болевой порог.

Если лекарство вводится в вену, на 1 г потребуется 10 мл стерильной воды. Инъекция выполняется медленно, около 4 минут. Длительность инфузионной терапии — 30 минут. Чтобы приготовить раствор из 2 г порошка, берут 40 мл раствора декстрозы, 5% фруктозу либо 0,9% NaCl.

Борьба с ангиной, гайморитом

Положительный механизм воздействия Цефтриаксона наблюдается при борьбе с ангиной, гайморитом, а также при различных поражениях носоглотки. При ангине лекарство вводится в вену с помощью капельницы. Можно делать уколы в мышцу. Порошок разводится перед применением.

Если острая ангина с воспалением либо нагноением выявлена у ребенка, показана терапия Цефтриаксоном. Аналогичное решение принимается, когда заболела беременная женщина, а пенициллины неэффективны.

При гайморите назначаются антибиотики в комплексе с муколитиками, сосудосуживающими средствами. Цефтриаксон РЛС вводят в мышцу 2 раза в день по 0,5 г. Предварительно порошок разбавляется Лидокаином либо водой. Терапия длится 7 дней.

Если выявлена гонорея, показано однократное введение в мышцу 250 мг медикамента. Для профилактики инфекционного процесса больному выписывают Цефтриаксон МННА в дозе 0,5 г. Бактериальный менингит устраняют врачи путем ввода 100 мг/кг цефалоспорина.

В аннотации к медикаменту указана длительность терапии с учетом вида возбудителя и проявляемой клинической картины. Для устранения представителей рода Neisseria пациент должен пройти четырехдневное лечение. Энтеробактерии можно убить за 10 дней.

Беременность и лактация

В первые месяцы беременности Цефтриаксон противопоказан, так как безопасность терапии для плода не установлена. На последующих сроках лечение показано, если ожидаемая польза превышает вероятные риски для малыша. Терапия проводится в стационаре.

Лекарство быстро проникает к плоду, что может привести к поражению нервной системы, сердца, почек и печени. Терапия Цефтриаксоном при грудном вскармливании противопоказана, так как раствор выделяется с грудным молоком. Если лечение неизбежно, ребенка переводят на искусственное питание.

Побочные эффекты

Во время терапии у пациентов с высокой чувствительностью к цефалоспоринам могут проявиться побочные эффекты. При поражении нервной системы развивается заторможенность, вялость, парестезия. От приема антибиотика страдают органы пищеварения, развивается стоматит в ротовой полости, беспокоит изжога с отрыжкой, нарушаются функции печени.

Цефтриаксон вызывает аллергию, сыпь, дерматит. Во время терапии изменяются показатели крови, выявляется лейкопения, снижается уровень тромбоцитов, развивается гранулоцитопения, нарушается работа мочевыделительной системы.

Другие побочные эффекты:

  • дисбактериоз влагалища;
  • грибковые патологии;
  • бронхоспазмы;
  • тахикардия;
  • гематомы;
  • флебит.

Если антибиотик вводится в мышцу, в области укола может образоваться плотный инфильтрат. При наличии потливости, головокружения, резкой слабости при вводе раствора внутривенно рекомендуется посоветоваться с врачом.

Если дозировка рассчитана неверно, могут проявиться признаки передозировки, нарушаются функции печени, почек, развивается интоксикация. В таком случае показана отмена препарата. Пациенту назначают симптоматическую и поддерживающую терапию.

Комплексное лечение

Если Цефтриаксон принимается одновременно с петлевым диуретиком, аминогликозидом, наблюдается токсическое поражение структуры почек. Готовое лекарство фармацевтически несовместимо с гепарином.

Если у пациента в прошлом была непереносимость антибиотика — представителя пенициллинового ряда, при назначении Цефтриаксона могут проявиться отрицательные симптомы. Для предупреждения такого состояния перед терапией проводится проба на чувствительность.

Уколы ставят 3 дня после нормализации температуры, исчезновения признаков болезни. При терапии пациент должен отказаться от алкоголя. В противном случае повысится риск развития токсического поражения печени. Если лекарство выписали пациенту с тяжелым заболеванием почек либо хронической недостаточностью, уделяется особое внимание общему состоянию. При незначительном ухудшении самочувствия показана отмена препарата.

Так как Цефтриаксон провоцирует головокружение и сонливость, во время терапии необходимо воздержаться от управления транспортным средством и выполнения работы, требующей концентрации внимания.

Препарат в порошке отпускается в аптеке по рецепту врача. Его рекомендуется хранить во флаконах в прохладном месте. Раствор готовится перед введением. Срок годности средства не превышает 2 года. Цена Цефтриаксона за 1 флакон колеблется в пределах 35−50 рублей. В регионах препарат может стоить около 70 рублей.

Если антибиотик противопоказан к приему, ему заменяют аналогами. Чаще цефалоспорин 3 поколения заменяют порошком Роцефином, Азараном, Цераксоном, Цефотаксим. В состав первого аналога входит 250 мг цефтриаксона. Порошок растворяют стерильной водой либо Лидокаином. Активный его компонент ингибирует биосинтез компонентов клеточных стенок возбудителя болезни путем угнетения синтеза пептидогликановых молекул.

Вещество уменьшает активность транспептидаз, отвечающих за катализ реакции переноса пептидогликана к муреину. На фоне таких процессов нарушается строение клеток. Роцефин действует бактерицидно на стафилококки, стрептококки, актинобактерии. Если тест на пробу показал, что возбудитель болезни устойчив к Роцефину, пациенту назначают антибиотик Азаран.

Его принимают парентерально. Он угнетает синтез клеточной мембраны микробов. Медикамент устойчив относительно b-лактамаз, которые продуцируют грамположительные и грамотрицательные бактерии. Азаран активен против грамположительных аэробных микробов. Если медикамент неэффективен, его заменяют Цефаксоном.

В его состав входит натриевая соль. Вещество разработано для парентерального приема. Оно воздействует на стенки клеток бактерий, нарушая их рост и развитие. К воздействию Цефаксона чувствительны штаммы разных групп. Препарат эффективен при патологиях, вызванных анаэробными бактериями. Штаммы вирусов, продуцирующие бета-лактамазы, нечувствительны к лекарству.

На фоне парентерального ввода создаются высокие терапевтические концентрации в организме. Активное вещество обратимо связывается с белками крови. Под воздействием микрофлоры кишечника препарат инактивируется. На период полувыведения средства приходится до 8 часов. Если нарушена работоспособность почек, печени, период полувыведения увеличивается.

В основном пациенты и медики положительно высказываются о препарате Цефтриаксон. Его эффективность доказана в педиатрии и других областях медицины. Уколы быстро устраняют симптоматику ангины, пневмонии и прочих воспалительных процессов.

Алена. У моего ребенка была гнойная ангина. Горло быстро покраснело, появилась отечность с гноем. Обратились к врачу. Назначили уколы Цефтриаксон и прочие средства. Уже на второй день лечения дочке стало лучше. Побочных эффектов от терапии не было.

Андрей. Неожиданно у меня выявили сепсис. Врач посоветовал лечь в больницу. В схему лечению включили уколы Цефриаксон. Меня кололи больше пяти дней. Но мое состояние улучшилось уже на 2 день.

Александра. Несколько дней меня беспокоил дискомфорт в носу и ушах. Проконсультировалась у ЛОРа, поставил диагноз гайморит гнойный. Назначили несколько препаратов, включая уколы Цефтриаксона. После лечения мое состояние пришло в норму.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector