Эпидидимит при хроническом простатите

Эпидидимит — Симптомы и лечение эпидидимита

Эпидидимитом называют воспалительное поражение особого образования, имеющего вид узкой трубочки, расположенной над и позади яичка и служащего для продвижения и дозревания сперматозоидов, – придатка яичка (эпидидимиса, epididymis).

Наиболее распространен эпидидимит у мужчин в возрасте 19-ти – 35-ти лет. Патология в этом возрасте оказывается частой причиной госпитализации. Несколько реже заболевание регистрируется у пожилых, а у детей эпидидимит почти не встречается.

Виды и причины эпидидимита

Болезнь может иметь множество различных причин, как инфекционного (обусловливается патогенным воздействием вирусов, бактерий, грибков), так и неинфекционного характера.
Наиболее распространены бактериальные эпидидимиты. Считается, что у лиц молодого возраста (15 – 35 лет), заболевание обычно провоцируется инфекциями, которые передаются половым путем (ИППП), такими как хламидиоз, гонорея и пр. У пожилых и детей проблема бывает связана с микроорганизмами, обычно вызывающими заболевания мочевой системы (например, энтеробактериями). Причиной эпидидимита могут являться и специфические патологии, такие как туберкулез (туберкулезный эпидидимит) и др.

Иногда возбудителем патологии становится условно-патогенный (постоянно присутствующий в организме, но не приводящий в норме к заболеванию) грибок рода Кандида, тогда говорят о кандидозном эпидидимите. В этом случае спровоцировать развитие болезни может нерациональное применение антибиотиков, снижение иммунитета.

Возможно возникновение патологического процесса в придатке на фоне:
• паротита («свинки») – воспаления околоушных желез;
• ангин;
• гриппа;
• воспаления легких;
• особенно часто инфекций близлежащих органов – уретрита (воспалительной патологии мочевыводящего канала), везикулита (семенных пузырьков), простатита (предстательной железы) и пр.

Иногда в придаток инфекция проникает и в результате определенных манипуляций: эндоскопии, катетеризации, бужирования мочеиспускательного канала (диагностической процедуры, проводимой путем введения специального инструмента – бужа).

Неинфекционный эпидидимит, например, может возникать:
• при лечении таким лекарственным препаратом, как Амиодарон, аритмии;
• после стерилизации путем удаления/перевязки семявыносящих протоков (из-за накопления не успевших рассосаться сперматозоидов) – гранулематозный эпидидимит.

Различают острый (длительность заболевания не превышает 6-ти недель) и хронический эпидидимит, который характеризуется преимущественным поражением обоих придатков, часто развивается при туберкулезном поражении, сифилисе (длительность свыше полугода).

В зависимости от выраженности проявлений различают эпидидимит легкой, средней и тяжелой степени.

Факторы риска

Поскольку эпидидимит чаще всего является следствием ИППП, то основным фактором риска развития патологии служит незащищенный секс. Другие провоцирующие моменты:
• травмы таза, промежности, мошонки, в том числе в результате операционного вмешательства (аденомэктомия и др.);
• аномалии развития урогенитальной системы;
• структурные нарушения проходимости мочевыводящих путей (опухоли, гиперплазия простаты и пр.);
• недавно проведенные хирургические вмешательства на мочевыводящих органах;
• медицинские манипуляции – электростимуляция (когда возникают разнонаправленные сокращения семявыносящих протоков, что может спровоцировать «засасывание» из уретры микробов), вливание в уретру лекарственных препаратов, катетеризация, массажи и т.п.;
• гиперплазия простаты;
• геморрой;
• подъем тяжестей, физическое напряжение;
• частые прерванные половые акты, эрекции без полового акта;
• снижение защитных сил организма в результате серьезной патологии (диабета, СПИДа и пр.), переохлаждения, перегрева и др.

Симптомы эпидидимита

Начало заболевания проявляет себя выраженными симптомами, которые при отсутствии адекватной терапии имеют тенденцию к ухудшению. При эпидидимите могут наблюдаться:
• тупые боли с одной стороны мошонки/в яичке с возможной иррадиацией в пах, крестец, промежность, поясницу;
• резкая болезненность в пораженном участке;
• тазовые боли;
• покраснение, повышение локальной температуры мошонки;
• отечность/увеличение размеров, уплотнение придатка;
• опухолеподобное образование в мошонке;
• озноб и лихорадка (до 39 градусов);
• общее ухудшение самочувствия (слабость, утрата аппетита, головные боли);
• увеличение паховых лимфоузлов;
• боли при мочеиспускании, дефекации;
• учащение мочеиспускания, резкие позывы;
• болезненность при половом акте и эякуляции;
• появление в сперме крови;
• выделения из полового члена.

Специфический диагностический признак – приподнимание мошонки может приводить к облегчению симптоматики (положительный симптом Прена).

При хроническом течении заболевания признаки проблемы могут быть менее выраженными, но болезненность и увеличение мошонки, а зачастую также и учащение мочеиспускания, сохраняются.

Важно! Острая боль в области яичка – показание для незамедлительного обращения за медицинской помощью!

Способы диагностики и выявления заболевания

Первым диагностическим мероприятием при постановке диагноза является осмотр врачом пораженной стороны яичка, лимфатических узлов в паху. При подозрении на эпидидимит, обусловленный увеличением простаты, осуществляется ректальное исследование.

Далее используются лабораторные методы:
• мазок из уретры для проведения микроскопического анализа и выделения возбудителя ИППП;
• ПЦР-диагностика (выявление возбудителя методом полимеразной цепной реакции);
• клинический и биохимический анализ крови;
• анализ мочи (общий, «3-хстаканная проба» с последовательным мочеиспусканием в 3 стакана, культуральное исследование и др.);
• анализ семенной жидкости.

Инструментальная диагностика предполагает проведение:
• УЗИ мошонки для определения очагов поражения, стадии воспаления, опухолевых процессов, оценки скорости кровотока (допплеровское исследование);
• ядерного сканирования, при котором вводится небольшое количество радиоактивного вещества и посредством специальной аппаратуры отслеживается кровоток в яичках (позволяет диагностировать эпидидимит, перекрут яичка);
• цистоуретроскопия – введение через уретру оптического инструмента, цистоскопа, для осмотра внутренних поверхностей органа.

Реже используются компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

Лечение эпидидимита

Лечение эпидидимита проводится строго под наблюдением специалиста – врача-уролога.
После проведения обследования, выявления возбудителя назначается довольно длительный, до месяца и более, курс антибиотикотерапии.

Препараты подбираются с учетом чувствительности патогенного микроорганизма, если вид возбудителя не удается установить, то используется антибактериальное средство широкого спектра действия. Основные препараты выбора при эпидидимите, особенно при наличии иных патологий со стороны урогенитальной системы и у лиц молодого возраста, – антибиотики группы фторхинолонов. Также могут назначаться тетрациклины, пенициллины, макролиды, цефалоспорины, сульфаниламидные препараты. В ситуации, когда заболевание обусловлено ИППП, обязательно требуется одновременное прохождение терапии половым партнером пациента.

Также для снятия воспалительного процесса и обезболивания врачом рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты (такие как индометацин, нимесил, диклофенак и пр.), при выраженной болезненности проводится новокаиновая блокада семенного канатика. Могут быть дополнительно рекомендованы:
• прием витаминов;
• физиопроцедуры;
• ферментные, рассасывающие (лидаза) и иные препараты.

При легком течении заболевания госпитализация не требуется, но при ухудшении состояния (повышении температуры свыше 39 градусов, общеинтоксикационных проявлениях, значительном увеличении придатка) больной направляется в стационар.
При отсутствии эффекта может потребоваться подбор иного антибиотика. Если же заболевание носит стойкий характер, особенно при двустороннем поражении, возникает подозрение на туберкулезную природу патологии. В такой ситуации требуется консультация фтизиоуролога и, при подтверждении диагноза, назначение специфических противотуберкулезных препаратов.

Лечение хронической формы проводится аналогичным образом, но занимает больше времени.

Помимо приема лекарств больному необходимо придерживаться следующих правил:
• соблюдать постельный режим;
• обеспечить приподнятое положение мошонки, например, посредством скрученного в валик полотенца;
• исключить подъем тяжестей;
• строго соблюдать абсолютный половой покой;
• исключить потребление острой, жирной пищи;
• обеспечить достаточное потребление жидкости;
• для снятия воспаления прикладывать на область мошонки прохладные компрессы/лед;
• носить суспензорий – специальную поддерживающую мошонку повязку, которая обеспечивает покой мошонки, предупреждает ее сотрясение при ходьбе;
• носить тугие эластичные трусы, плавки (можно применять до исчезновения болевых симптомов).

По мере облегчения состояния допускается легкая привычная физическая активность: ходьба, бег, за исключением езды на велосипеде. Важно на протяжении этапа лечения и по его окончании избегать общего и местного переохлаждения.

После завершения курса антибиотикотерапии, спустя примерно 3 недели, следует обратиться к врачу для повторной сдачи анализов (мочи, эякулята) с целью подтверждения полного устранения инфекции.

Средства народной медицины можно использовать только в качестве дополнительных к основному терапевтическому курсу и исключительно после разрешения лечащего врача. Народные целители при эпидидимите рекомендуют употреблять отвары из:
• брусничного листа, цветков пижмы, хвоща;
• листьев крапивы, мяты, липового цвета и других травяных сборов.

При развитии такого осложнения, как гнойный абсцесс, производится хирургическое вскрытие нагноения. В тяжелых ситуациях может потребоваться удаление части или всего пораженного придатка. Кроме того, к операции прибегают:
• для исправления физических аномалий, обуславливающих развитие эпидидимита;
• при подозрении на перекрут яичка/привеска (гидатиды) придатка;
• в некоторых ситуациях при туберкулезном эпидидимите.

Осложнения

Как правило, эпидидимит хорошо лечится антибактериальными препаратами. Однако, при отсутствии адекватной терапии возможно развитие следующих осложнений:
• переход патологии в хроническую форму;
• возникновение двустороннего поражения;
• орхоэпидидимит – распространение воспалительного процесса и на яичко;
• абсцесс яичка (гнойное, ограниченное воспаление тканей органа);
• развитие спаечного процесса между яичком и мошонкой;
• инфаркт яичка (омертвение тканей) в результате нарушения кровоснабжения;
• атрофия (уменьшение объемных размеров с последующим нарушением выработки спермы и снижением продукции тестостерона) яичка;
• формирование свищей (узких патологических каналов с гнойным отделяемым) в мошонке;
• бесплодие – следствие как снижения продукции сперматозоидов, так и образования препятствий для нормального продвижения последних.

Профилактика эпидидимита

Основные меры профилактики эпидидимита включают:
• здоровый образ жизни;
• безопасный секс;
• упорядоченная половая жизнь;
• своевременное выявление и устранение рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей;
• предупреждение травмирования яичек (ношение защитных средств при занятиях травмоопасными видами спорта);
• соблюдение требований личной гигиены;
• исключение перегрева, переохлаждений;
• профилактика/адекватная терапия инфекционных заболеваний (в том числе и вакцинация от эпидемического паротита) и пр.

Смотрите также:

Как вылечить простатит

Подробно о современных методах диагностирования и лечения заболеваний простаты

— Выявление причин
— Подавление инфекций в простате
— Методы лечения
— Как не заболеть снова и многое др.

Как проявляется и чем лечится эпидидимит у мужчин

Одним из распространенных осложнений простатита является эпидидимит. Это воспаление, локализованное в придатке яичка, часто сопровождающееся болью в области промежности или в паху и повышением температуры тела. Эпидидимит требует комплексного лечения, за назначением которого мужчина должен обратиться к врачу.

Читать еще:  Цефтриаксон передозировка последствия

Расскажем какими симптомами проявляется заболевание, как его диагностируют и какие методы терапии применяют.

Кратко об эпидидимите

Воспаление в придатке яичка может появиться у мужчины или у ребенка. Вероятность возникновения патологии составляет примерно 20%, а пик заболеваемости приходится на возраст от 18 до 50 лет. Придатки яичка организовывают созревание сперматозоидов, помогают их аккумулировать и передают дальше в простату. Воспалительный процесс заканчивается формированием спаек, которые приводят к дисфункции органа и к такому неприятному осложнению, как бесплодие.

Риск развития эпидидимита высок у следующих категорий мужчин:

  • имеющих беспорядочные интимные связи;
  • пренебрегающих посещением врача;
  • перенесших операции на органах репродуктивной системы в пожилом возрасте.

Ежегодно в клиниках России регистрируется более 600 тыс случаев заболевания эпидидимитом. Поэтому мужчины должны иметь представление о том, как болезнь проявляется на ранних стадиях, чтобы своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

Частые причины заболевания

Воспалительный процесс в придатках яичка возникает из-за внедрения в ткани органа патогенных микроорганизмов. Возбудителем может быть кишечная палочка, хламидии, трихомонады, стафилококки и другие бактерии.

Риск развития заболевания повышается при нарушении иммунной защиты организма, поэтому основными провоцирующими факторами можно считать:

  • имеющиеся хронические заболевания, особенно в органах мочеполовой системы (хронический простатит, уретрит, везикулит и другие);
  • курс химической или гормональной терапии при раке различной локализации;
  • систематическое злоупотребление алкоголем и наркотическая зависимость.

Часто эпидидимит является осложнением какого-либо воспалительного заболевания. Воспаление в придатках может быть следствием патологического процесса в мочевом пузыре, предстательной железе, уретре, семенных пузырьках. В некоторых случаях эпидидимит появляется при нарушениях оттока мочи из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы или стриктуры уретры. У мальчиков болезнь развивается на фоне врожденных аномалий в строении полового члена и мочеиспускательного канала.

У мужчин, ведущих активную половую жизнь и практикующих случайные связи, эпидидимит может быть вызван инфекцией, передающейся половым путем, а у мальчика в подростковом возрасте болезнь может быть осложнением ветряной оспы. Также патологический процесс может быть вызван палочкой Коха, локализованной в мочеполовой системе.

Эпидидимит может развиваться как осложнение при следующих операциях и манипуляциях:

  • удаление паховой грыжи;
  • катетеризация;
  • бужирование;
  • уретроцистоскопия;
  • стентирование мочеточника.

В этих случаях благоприятные для проникновения патогенного возбудителя условия создаются при нарушении техники, несоблюдении правил асептики и антисептики, пренебрежении пациентом рекомендациями врача. Урологам известен и путь передачи инфекции из других очагов патологического процесса, в том числе локализованных в зубах и горле.

Еще одной причиной заболевания может быть прием некоторых лекарственных препаратов.

Основные симптомы эпидидимита

Выраженность признаков будет зависеть от тяжести патологического процесса, длительности заболевания, наличия сопутствующих заболеваний. Мужчины обращаются к врачу со следующими жалобами:

  • сильная и резкая боль паховой локализации справа или слева, при двустороннем воспалении разлитого характера, охватывает всю нижнюю часть живота;
  • возникновение сильных отеков;
  • локальная гиперемия кожи.

Острая форма эпидидимита развивается постепенно, болезненные ощущения усиливаются на вторые-третьи сутки. У взрослых мужчин в 20% случаев повышается температура тела, а у детей в 70% случаев.

Если эпидидимит является осложнением заболевания, то в начале проявляются соответствующие симптомы:

  • простатита — боль в области промежности, расстройство мочеиспускания, учащенные позывы в ночное время суток;
  • венерического уретрита — чувство жжения и рези при мочеиспускании, выделения из полового члена необычного цвета и неприятного запаха;
  • вирусного паротита — боль при глотании или за ушами, изменение размеров слюнных желез.

Симптомы хронического эпидидимита выражены слабее. Мужчины отмечают боли тупого характера усиливающиеся после работы, подъема по лестнице, занятий спортом. Иногда может повышаться температура до 37,5-38 градусов, присутствует слабость, быстрая утомляемость, плохой аппетит. У каждого пятого мужчины наблюдаются эректильная дисфункция и снижение полового влечения.

Такими же симптомами проявляется туберкулезный эпидидимит.

Методы диагностики заболевания

Опытный врач может предположить эпидидимит по совокупности жалоб пациента и особенностей его образа жизни. Важное значение имеет осмотр и пальпация, при которой воспалительный процесс в придатке будет ощущаться в виде плотной и болезненной на ощупь припухлости.

Чтобы поставить точный диагноз нужен комплексный подход, включающий лабораторные и инструментальные методы обследования. Больного врач направляет на сдачу анализов:

  • общего крови — при эпидидимите скорость оседания эритроцитов увеличивается, а лейкоцитарная формула сдвигается влево;
  • общий анализ мочи по которому будут заметны характерные признаки воспаления;
  • ПЦР диагностику для определения возбудителя;
  • микроскопическое исследование выделений;
  • другие методы при необходимости.

Эпидидимит часто становится причиной бесплодия, поэтому для контроля качества спермы врач может дать направление на спермограмму.

Важное значение имеют инструментальные методы, которые позволяют определить локализацию и размеры воспалительного процесса, а также степень изменения структуры ткани. При подозрении на эпидидимит применяются следующие методы:

При постановке диагноза важно исключить паховую грыжу и перекрут семенного канатика. С этой целью применяется УЗИ паховой области и мошонки.

Успех лечения заболеваний зависит от того, насколько точно и быстро был поставлен диагноз. Поэтому мужчинам при возникновении болей в паховой области, отеков и участков покраснения кожи нужно обратиться к врачу. Нельзя верно поставить диагноз на основании одних лишь жалоб.

Как вылечить эпидидимит

Тактика лечения заболевания зависит от возбудителя и причины патологического процесса. Больному рекомендован половой покой и постельный режим. Для профилактики развития водянки яичка мужчине может быть предписано ношение суспензория. При острой форме заболевания и нестерпимой боли может быть сделана блокада семенного канатика, поэтому лечение чаще всего проводится в стационарных условиях.

Из препаратов могут быть назначены:

  • антибиотики, но только после получения данных о типе возбудителя и его устойчивости к антибактериальным средствам;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, которые при грамотном применении могут усиливать действие антибиотиков;
  • обезболивающие и спазмолитики;
  • жаропонижающие;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Если эпидидимит вызван вирусной инфекцией, то подбираются противовирусные препараты, для лечения туберкулезной формы используют противотуберкулезные средства. Для уменьшения болезненности и отеков первые 24 часа показан холодный компресс. В дальнейшем его заменяют массивами аппликациями или примочками со средствами противовоспалительного действия.

При острой форме физиотерапия не проводится. Различные аппаратные методы лечения допустимы только при переходе процесса в подострое течение. С этой целью могут применяться:

  • электрофорез с лекарственными растворами;
  • магнитно-лазерную терапию;
  • аппликации парафином.

После выздоровления для профилактики рецидивов мужчине рекомендовано санаторно-курортное лечение с минеральными и грязевыми ваннами. Особой коррекции образа жизни не нужно, главное — исключить беспорядочные половые связи и не заниматься самолечением.

Операции проводят только при развитии гнойных очагов в придатках, под действием которого меняется его ткань, а также в случаях неэффективности консервативного лечения или при длительной сильной боли, не купирующейся обезболивающими препаратами. В этом случае важно оценить все риски: даже при условии сохранения придатков высока вероятность развития бесплодия, поэтому хирургическое вмешательство является крайней мерой.

Прогноз и возможные осложнения

Успех лечения эпидидимита у мальчиков зависит от того, насколько полно была устранена врожденная аномалия. У мужчин прогноз будет благоприятным только если лечение было начато на ранней стадии заболевания, а сам больной не отклонялся от выбранной врачом тактики. Двусторонний эпидидимит имеет сомнительный прогноз ввиду высокого риска развития бесплодия.

Если больной затянул с посещением врача есть риск развития серьезных осложнений:

Эти патологические процессы могут угрожать и жизни, поэтому затягивать с визитом к урологу нельзя.

Большая часть мужчин, перенесших эпидидимит, сталкиваются с проблемами качества спермы. Могут ухудшиться ее биохимические параметры, сперматозодиды могут иметь аномалии развития, также возможно снижение их числа. Это приводит к бесплодию, лечение которого в данном случае практически невозможно.

У каждого пятого мужчины после заболевания остается болевой синдром, который не устраняется лекарственными препаратами, и может прекратиться только после хирургического лечения.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия направлены на укрепление иммунитета и предотвращение факторов, способствующих развитию воспалительного процесса в придатках. С этой целью всем мужчинам рекомендуется:

  • не менять половых партнеров, избегать случайных связей;
  • не злоупотреблять алкоголем, не принимать наркотические вещества;
  • вовремя и до конца лечить патологии в мочеполовой системе;
  • не пить антибиотики без назначения врача;
  • беречь себя от переохлаждения.

Вирусные инфекции нужно лечить с соблюдением постельного режима, в этом случае риск осложнений снижается. Также важно беречь половой член и органы мошонки от травмирования, особенно при занятиях активными видами спорта.

Заключение

Эпидидимит можно успешно вылечить только на ранних стадиях, потому при появлении первых симптомов — болей в паховой области, мужчине нужно обратиться к врачу. Если этого не сделать, можно столкнуться с разными негативными последствиями, от бесплодия до летального исхода.

Моя история+мои мысли. Простатит+эпидидимит

Модераторы: Anton, dvd-rw

Моя история+мои мысли. Простатит+эпидидимит

#1 Сообщение starb » Пн май 29, 2017 8:46 pm

Начну я с того, что у меня в 16 лет обнаружили варикоцеле на обследовании, еще давно. Назначили операцию. Провели операцию посредством лапароскопии. осложнение в виде гидроцеле.
в 20 лет делал операцию по удалению гидроцеле. Гидроцеле удалили, но меня заразили во время операции. В итоге я получил хронический эпидидимит слева и простатит.
сейчас мне 26. Я лечусь строго у одного врача, с рецидивами примерно раз в пол года. Лечение по сути своей представляет следующую схему. Массаж простаты для взятия секрета. Выписывание антибиотика(иногда двух сразу)+ разные витамины. Так как я сам увлекаюсь медициной, но не являюсь врачом, но действительно много читаю про нее. Я решил сделать некоторые выводы.

Итак. что реально помогает.
1. постоянное посещение спортивного зала.
2. отказ от вредных привычек полностью.
3. НЕ ДОПУСКАТЬ НИ МАЛЕЙШИХ ПРОСАДОК ИММУНИТЕТА, а именно беречься от холода и простуды. Особенно опасно подмерзание и сидение на холодном.

Может комуто будет интересно, мне в свое время очень помог препарат неовир (не реклама). когда он использовался вместе с антибиотиками. Но аккуратно. Уколы очень болезненные, плюс лучше самолечением не заниматься.

Теперь, что хочу спросить у вас. Есть ли способы навсегда избавиться от этого ? не уйти в ремиссию, а избавиться навсегда ? хотябы от эпидидимита?
Так-же еще вопрос. Подскажите, при моей истории болезни (5 лет простатита и эпидидимита, но которые я лечил, когда они возникали) Могу ли я иметь шансы быть отцом ? Скажите, есть тут те, кто сохранил нормальный сперматогенез при данных заболеваниях?.

Читать еще:  Цефтриаксон с новокаином от чего помогает

Спасибо всем за прочтение.
Также хочу сказать, что в нашей ситуации нытьё и депресия идет только нам в минус. Никогда не унывайте и верьте в выздоровление.

Моя история+мои мысли. Простатит+эпидидимит

#2 Сообщение opsmgr » Пн май 29, 2017 8:52 pm

Моя история+мои мысли. Простатит+эпидидимит

#3 Сообщение zdes » Вт май 30, 2017 3:19 am

Моя история+мои мысли. Простатит+эпидидимит

#4 Сообщение starb » Вт май 30, 2017 7:41 am

Моя история+мои мысли. Простатит+эпидидимит

#5 Сообщение Утилизатор » Вт май 30, 2017 9:10 am

Моя история+мои мысли. Простатит+эпидидимит

#6 Сообщение starb » Вт май 30, 2017 1:06 pm

Моя история+мои мысли. Простатит+эпидидимит

#7 Сообщение Эрбалунга » Вт май 30, 2017 3:11 pm

Моя история+мои мысли. Простатит+эпидидимит

#8 Сообщение W O L F » Вт май 30, 2017 6:41 pm

Моя история+мои мысли. Простатит+эпидидимит

#9 Сообщение W O L F » Вт май 30, 2017 6:44 pm

Моя история+мои мысли. Простатит+эпидидимит

#10 Сообщение W O L F » Вт май 30, 2017 6:58 pm

Моя история+мои мысли. Простатит+эпидидимит

#11 Сообщение starb » Вт май 30, 2017 7:05 pm

Буду сдавать спермограмму сейчас и через несколько месяцев. Проверю. Лишь бы она была более менее нормальная. У меня есть девушка, только начал встречаться, но думаю что предложу жениться через пару месяцев. Пока еще совсем не поздно. Все ресурсы, как физические(занятие спортом, лечение) так и материальные направлю на это. Сейчас есть методы, при которых можно и при плохой сперме стать отцом. Буду надеяться на Бога.

Скажите, те кто сталкивался с этим. Какие шансы стать отцом при этом ? Есть тут люди, которые имели простатит несколько лет( больше 5), стали отцом. ?

Моя история+мои мысли. Простатит+эпидидимит

#12 Сообщение W O L F » Вт май 30, 2017 9:22 pm

Моя история+мои мысли. Простатит+эпидидимит

#13 Сообщение W O L F » Вт май 30, 2017 9:31 pm

Моя история+мои мысли. Простатит+эпидидимит

#14 Сообщение starb » Ср май 31, 2017 9:04 am

Моя история+мои мысли. Простатит+эпидидимит

#15 Сообщение Ganz » Чт июн 01, 2017 11:24 am

starb писал(а): Начну я с того, что у меня в 16 лет обнаружили варикоцеле на обследовании, еще давно. Назначили операцию. Провели операцию посредством лапароскопии. осложнение в виде гидроцеле.
в 20 лет делал операцию по удалению гидроцеле. Гидроцеле удалили, но меня заразили во время операции. В итоге я получил хронический эпидидимит слева и простатит.
сейчас мне 26. Я лечусь строго у одного врача, с рецидивами примерно раз в пол года. Лечение по сути своей представляет следующую схему. Массаж простаты для взятия секрета. Выписывание антибиотика(иногда двух сразу)+ разные витамины. Так как я сам увлекаюсь медициной, но не являюсь врачом, но действительно много читаю про нее. Я решил сделать некоторые выводы.

Итак. что реально помогает.
1. постоянное посещение спортивного зала.
2. отказ от вредных привычек полностью.
3. НЕ ДОПУСКАТЬ НИ МАЛЕЙШИХ ПРОСАДОК ИММУНИТЕТА, а именно беречься от холода и простуды. Особенно опасно подмерзание и сидение на холодном.

Может комуто будет интересно, мне в свое время очень помог препарат неовир (не реклама). когда он использовался вместе с антибиотиками. Но аккуратно. Уколы очень болезненные, плюс лучше самолечением не заниматься.

Теперь, что хочу спросить у вас. Есть ли способы навсегда избавиться от этого ? не уйти в ремиссию, а избавиться навсегда ? хотябы от эпидидимита?
Так-же еще вопрос. Подскажите, при моей истории болезни (5 лет простатита и эпидидимита, но которые я лечил, когда они возникали) Могу ли я иметь шансы быть отцом ? Скажите, есть тут те, кто сохранил нормальный сперматогенез при данных заболеваниях?.

Спасибо всем за прочтение.
Также хочу сказать, что в нашей ситуации нытьё и депресия идет только нам в минус. Никогда не унывайте и верьте в выздоровление.

Моя история+мои мысли. Простатит+эпидидимит

#16 Сообщение starb » Пн июл 24, 2017 3:00 pm

Пролечился прошлый раз в мае. Сейчас опять началось. Само по себе.
Врачи чепуху говорят. Вот диалог был у меня.
-Куришь ? -НЕТ.
-Пьешь? -НЕТ.
-Ну по праздникам выпиваешь ? -НЕЕТ.
-Наверное мало двигаешься? — Хожу в спортзал и каждый день вечером быстрым шагом по 5 км хожу.

На этой неделе опять к врачу, буду узнавать, что к чему.

Я думаю попробовать полностью подчинить себя диете (отмена жареного,сладкого, кофе, чая).
Питье воды, минимум по 2 литра в день.
И начать бегать каждое утро по 3км.

Я вот сам стал читать литературу медицинскую и расстроился. Даже именитые «профессора» ничего не могут сделать.
Кстати был у разных врачей ради интереса. Все разную херню городят. Кто-то антибиотики пить говорит по долгу. Кто-то массаж простаты говорит делать. На прямой вопрос, — «Вы сможете меня вылечить полностью?» как правило молчание или уход от ответа.
Сам вот не знаю, был хотябы один случай в мире когда человек полностью выздоравливал ?
Неужели до старого возраста травиться антибиотиками ? А ведь в старости уже почки и печень не выдержат такую нагрузку.

Мне кстати врач сказал, что может киста в яйце фонит. Не знаю на сколько это может быть правдоподобно. Как вы считаете ?
После стольких неудачных операций больше не хочется ложиться под нож. Особенно если нормальных врачей вообще нет.

Я вот еще думаю, ведь разные теории есть.
Почему инфекция снова возникает ?
на фоне слабого имунитета ?
на фоне застоя в малом тазу?
и если инфекция, то от куда она идет ? или прямой кишки ?
из яиц ?
может еще от куда то ?
________________________________________

Вы знаете, я думал на этот счет. размышлял.
Раньше ведь язва желудка тоже не лечилась. И тоже врачи чепуху людям мололи. не ешьте то, не пейте это, это у вас от нервов, это от стресса. А потом оказалось все очень просто это он хеликобактери пилори, и придумали препарат денол, который тут же вылечивал язву, даже у людей, кто всю жизнь болел ей.
Я думаю, есть какой-то тоже неизученный микроб или вирус, который сейчас ничем не возможно усмирить. И врачи свою немощь прикрывают вот этими дурацкими фразами. Да и что их винить, я уверен если у уролога у самого простатит будет, он его не вылечит сам. Был бы врач который поолностью его вылечил бы, он сейчас в деньгах купался бы и о нем все знали бы. Но такого, увы нет.

Моя история+мои мысли. Простатит+эпидидимит

#17 Сообщение starb » Пн июл 24, 2017 3:02 pm

Моя история+мои мысли. Простатит+эпидидимит

#18 Сообщение starb » Пт июл 28, 2017 7:46 am

Ребята, дайте подсказку. Я пришел к врачу, было сильное жжение в заднице. Сперма желтая. И очень сильно в почки отдавало, так что я не почти не спал.
Он взял анализы у меня(мазок + соскоб). Они будут готовы только через 5 дней. Я позвонил ему через 3 дня, он сказал, что лейкоциты повышены просто неимоверно. Сказал пить
амоксиклав в таблетках 3 раза в сутки по 625г.
Свечи простатилен.
Лонгидазу каждые 3 дня.
И диклофенак в уколах.

Меня интерессует мнение опытных. Амоксиклав в таблетках пускай и 3 раза в день. Это нормальный курс?
Я подумал просто, может купить внутривенную суспензию 1000 единиц и 2 раза в день внутривенно сделать?
И можно ли до понедельника на таблетках посидеть, а с понедельника 5 дней на инъекциях побыть? Ну а потом опять на таблетки вернуться?

Моя история+мои мысли. Простатит+эпидидимит

#19 Сообщение сибирь » Пт июл 28, 2017 8:53 am

Как бы сказать корректно… Давайте никак не скажу, а напишу все про простатит, как должно быть, а вы там уже сами сообразите, что не так.

Диагностика:
1) антитела к хламидиям, гонококку, уреаплазме, микоплазме, стрепто- и стафилококкам
2) мазки и посевы из уретры на инфекции, на все… на хламидию, уроплазму, микоплазму, трихомонады, гонококк, банальную бактериальную флору и грибы
3) общий анализ мочи с посевом мочевого осадка на что вырастет
4) секрет простаты — анализ качества секрета (фосфолипиды, лецитиновые зерна, фруктоза и др., лейкоциты) и опять-таки посев непосредственно самого секрета!
NB: то, что высевается из секрета — самое важное при определении того, какие АБ выбрать, моча/мазок — лишь указания на тот случай, если секрет вдруг окажется стерильным (так бывает, из него сложнее выделить), при посеве определить чувствительность выделенных микроорганизмов к АБ.
5) желательна спермограмма (количество и подвижность сперматозоидов и опять-таки посев эякулята, бывает, что в выдавленном пальцем секрете нет ничего, а в эякуляте высевается, но бывает и наоборот).
После определения микроба-возбудителя можно дальше думать.

Терапия:
Стандарт терапии —при свежем, первичном простатите 14 дней АБ, к которым чувствителен данный возбудитель, или, если возбудитель не известен, или его чувствительность определить невозможно, курс АБ планируется таким образом, чтобы покрыть всех возможных возбудителей простатита, в особенности хламидию, которая трудно выявляется, обладает медленным циклом размножения и высокой АБ-резистентностью.

При давнем, хроническом, неоднократно леченом простатите — 4-6 циклов антибактериальной химиотерапии, меняя АБ, выбирая из числа хорошо проникающих в простату, а это значит более липофильных и имеющих нужный слабощелочной pKa — фторхинолоны, макролиды, доксициклин или еще лучше миноциклин, амоксициллин-клавуланат и др.

Обязательно сопутствующий массаж простаты, тепловые процедуры.
Опционально, но весьма желательно — иммуномодуляторы, препараты, улучшающие микроциркуляцию в простате (пентоксифиллин, ницерголин и т.п.), противовоспалительные препараты (причем в свечах, поближе к простате — напр., индометацин или диклофенак в свечах), препараты, снимающие спазм гладкой мускулатуры простаты и мочевого пузыря (свечи с красавкой, папаверином и etc), при наличии остаточной мочи — препараты типа доксазозина.

При большой давности простатита и/или упорном невыявлении возбудителя можно предполагать аутоиммунную природу, эффективен метотрексат в малых дозах — 5-7.5 мг в неделю или лефлунамид и т.п.
Общие комментарии:

Читать еще:  Цефтриаксон препарат выбора

Худший сценарий — (аутоиммунка) — 30-50% ответ на метотрексат.
Лучший вариант -— бактериальной природы штука, но давняя и успевшая хронизироваться, бактерии закапсулились — 70% успеха для sequential antibacterial chemotherapy plus prostatic massage.
Важно применить секвенс, а не один антибиотик, то есть мы даем, допустим, 14 сут. левофлоксацин и сразу после окончания начинаешь 14 сут. джозамицин с доксициклином, потом 14 сут. амоксициллин-клавуланат с метронидазолом, потом 7 сут. левомицетин (тоже хорошо в простату проникает).
После такого обычно ничего не выживает, и если оно бактериальное, то какое бы ни было запущенное, излечивается.
Вообще, хронический простатит — это почти единственная инфекция, кроме туберкулеза,, где неизбежно приходится менять АБ. Чаще все же возбудитель — хламидия, изгнать ее из мочевых путей не очень сложно, из простаты — очень сложно, т.к. тканевые барьеры и прочее. Поэтому часто требуются 4-6 циклов последовательной АБ химиотерапии, и именно теми АБ которые воздействуют на хламидии. Массаж простаты упорно в течение всего курса, не только в плане ликвидации застоя важно, но и в плане улучшения проникновения АБ.

Что такое эпидидимит у мужчин и как лечить воспаление придатка яичка

Эпидидимит – воспаление придатка яичка у мужчины. Проявляется болезненным отеком мошонки, увеличением протоков половых желез, болями при эякуляции. Симптомы и лечение эпидидимита определяет уролог-андролог с учетом результатов бакпосева мазка из уретры, УЗИ яичек и простаты. Лечение проводится преимущественно в амбулаторных условиях. Образование гнойных очагов на фоне эпидидимита требует хирургического вмешательства.

Причины болезни

В 88% случаев эпидидимит у мужчин возникает вследствие хронических болезней мочеполовой системы. Воспаление провоцируют неспецифические возбудители:

  • стафилококки;
  • грибки рода Кандида;
  • трихомонады;
  • стрептококки;
  • гонококки;
  • хламидии;
  • гарднереллы и т.д.

Придаток яичка – узкий проток, который служит для выведения мужских половых клеток при эякуляции. Инфекция проникает в него из:

В половине случае эпидидимит осложняется воспалением яичек (орхоэпидидимит). В группу риска входят мужчины, страдающие:

  • уретритом;
  • простатитом;
  • везикулитом;
  • пиелонефритом;
  • циститом.

Нередко эпидидимит возникает в качестве осложнения при ЛОР-заболеваниях – гриппе, пневмонии, тонзиллите. Инфекция проникает в яички и придатки с током крови или через лимфу. К факторам, провоцирующим эпидидимит, относятся:

  • травмы мошонки;
  • переохлаждение;
  • застой крови в тазовых органах;
  • эпидемический паротит;
  • аденома простаты;
  • непроходимость мочевых путей;
  • мочеполовой туберкулез;
  • трансуретральное обследование (ТРУЗИ, цистоскопия).

В 80% случаев эпидидимит протекает в острой форме. Согласно наблюдениям, риск воспаления протока яичка возрастает после стерилизации мужчины – перевязки или иссечения семявыносящих каналов.

Воспалительные реакции в яичках часто становятся следствием инфекций, передающихся половым путем. Поэтому эпидидимиту подвержены мужчины, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь.

Классификация эпидидимита

В урологии нет общепринятой классификации заболевания. По локализации очагов поражения выделяют одно- и двусторонний эпидидимит. Чаще встречается односторонняя форма патологии. При поражении придатка левого яичка диагностируют левосторонний, а при воспалении правого – правосторонний эпидидимит.

В зависимости от возбудителя инфекции, выделяют такие типы болезни:

  • вирусный;
  • микоплазменный;
  • бактериальный;
  • грибковый;
  • хламидийный.

Неинфекционный эпидидимит подразделяют на постинструментальный, травматический и постоперационный. По характеру течения выделяют 2 формы болезни:

  • Острая. Отличается внезапным началом с выраженной симптоматикой. При адекватном лечении очаги поражения исчезают в течение 7-10 дней, но уплотнение в области яичка сохраняется еще 1.5-2 месяца. Острый эпидидимит бывает серозным (катаральным) или гнойным. Во втором случае образуются гнойники, которые расплавляют прилежащие ткани.
  • Хроническая. Вялотекущее воспаление протока яичка – следствие неправильного лечения острого эпидидимита или фонового заболевания. Часто возникает из-за нарушения проходимости семявыносящих путей, туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза. Клиническая картина скудная – острые боли с отеком и покраснением мошонки практически отсутствуют. Но в периоды обострения симптомы становятся более выраженными.

Вялотекущий эпидидимит приводит к дистрофическим изменениям в протоках семенника, их закупорке и бесплодию.

Симптомы заболевания

Эпидидимит яичка чаще протекает в острой форме. Но если вовремя не начать лечение, болезнь перейдет в вялотекущую форму. Клинические проявления острого и хронического эпидидимита в стадии ремиссии имеют существенные различия.

Острая форма

Увеличение и болезненность мошонки – первые признаки поражения придатков яичек. Эпидидимит острый слева или справа проявляется интоксикацией, болевым синдромом, отеками:

  • повышение температуры до 39.5°С;
  • режущие боли в области яичек;
  • увеличение мошонки;
  • болезненность при прикосновении к паху;
  • боль при семяизвержении;
  • нехарактерные выделения из уретры.

Если в воспаление вовлекается яичко, боль распространяется на крестец и промежность. При отсутствии терапии симптоматика стихает на 4-5 сутки. В концевых отделах придатка возникают уплотнения, которые нередко превращаются в рубцы.

Хроническая форма

Вялотекущий эпидидимит является исходом неадекватного лечения острого воспаления. В стадии ремиссии мужчины чувствуют себя удовлетворительно, так как признаки поражения придатка с яйцом практически отсутствуют. В периоды обострения возникают жалобы на:

  • покраснение и отечность мошонки;
  • болезненную эякуляцию;
  • выделения из мочеиспускательного канала;
  • лихорадочное состояние;
  • головные боли;
  • болезненность паха при движении.

Многократные рецидивы болезни приводят к замещению эпителиальной прослойки придатка соединительной тканью. Рубцевание протока сопровождается его сужением или закупоркой. На ощупь болезнь проявляется сильным уплотнением и увеличением протоков семенника.

Изменения в работе репродуктивной системы сопровождаются снижением качества спермы и мужской фертильности.

Возможные осложнения

Эпидидимит ведет к поражению мужских половых желез, образованию внутри них гнойных очагов. Несвоевременное лечение сопровождается такими осложнениями:

  • абсцесс мошонки;
  • двустороннее поражение яичек;
  • атрофия половых желез;
  • бесплодие;
  • гангрена Фурнье;
  • фистула (свищ) в мошонке;
  • рубцевание семенного канатика;
  • инфаркт яичек.

Если инфекция из репродуктивных органов проникает в системный кровоток, возможен сепсис – заражение крови.

Осложнения легко предотвратить в случае адекватного и своевременного лечения. Прежде чем принимать лекарства, мужчина должен пройти комплексное обследование.

Методы диагностики эпидидимита

Эпидидимит диагностирует врач-уролог. При жалобах на отек и болезненность мошонки он проводит пальпаторное обследование, через прямую кишку определяет размер и плотность простаты. Чтобы выявить причину поражения придатков яичек, уролог назначает:

  • общий анализ мочи;
  • бакпосев мазка из уретры;
  • УЗИ мошонки и простаты;
  • цистоуретероскопию.

При подозрении сифилиса, хламидиоза и других урогенитальных инфекций, мужчины сдают кровь для определения в ней антител к возбудителю болезни. По результатам обследования болезнь отличают от простатита, водянки яичка, васкулита, варикоцеле.

Как лечить воспаление придатка яичка у мужчин

В большинстве случаев эпидидимит лечится в домашних условиях. Но если в области яичек возникают гнойные очаги, прибегают к хирургическому вмешательству. Больным с острой формой нужен постельный режим, диета, медикаментозное лечение. При стихании симптоматики назначаются физиотерапевтические процедуры.

Схема терапии при эпидидимите составляется только врачом-урологом на основании данных аппаратных и лабораторных исследований.

Лечение эпидидимита проводится медикаментами, которые уничтожают инфекцию и купируют симптомы. В терапию включаются:

  • антибиотики (Моксифлоксацин, Доксициклин) – уничтожают бактериальную флору в органах мочеполовой системы;
  • противовоспалительные средства (Ибуклин, Напроксен) – купируют болевой синдром, снижают температуру тела;
  • иммуностимуляторы (Нивестим) – улучшают функции иммунной системы, увеличивая сопротивляемость организма инфекциям.

Если в придатках яичек обнаруживаются гонококки или хламидии, назначают антибиотики из группы фторхинолонов – Ифиципро, Ципрофлоксацин, Ципро Сандоз, Ципробел. В случае необходимости дополнительно применяются витаминно-минеральные комплексы – Мульти-табс, Витрум, Биоритм, Алфавит, Комбилипен табс.

Хирургическое лечение

Гнойное воспаление придатков яичка у мужчин опасно расплавлением окружающих тканей, образованием свищей и рубцеванием протоков.

Показания к оперативному вмешательству:

  • абсцесс яичек;
  • посттравматический эпидидимит;
  • перекрут семенника;
  • рецидивирующее воспаление;
  • отсутствие эффекта от медикаментозной терапии.

В зависимости от осложнений, применяют разные методы хирургического лечения:

  • пункция мошонки – отсасывание содержимого гнойника пункционной иглой;
  • эпидидимэктомия – удаление придатка семенника, которое назначают при вялотекущем эпидидимите.

Операция проводится исключительно при гнойно-деструктивных изменениях в протоках половых желез и мошонке.

Чтобы устранить воспаление придатков у мужчин, придерживаются диетического питания. Из рациона исключают:

  • острые блюда;
  • жирные сорта мяса;
  • копчености;
  • консервированные овощи;
  • алкогольные напитки;
  • пряности.

При грибковом эпидидимите ограничивают потребление сладостей, мучных продуктов.

Основу рациона составляют:

  • тушеные и вареные овощи;
  • кисломолочные продукты;
  • диетическое мясо;
  • овощные супы и соки;
  • свежие фрукты;
  • нежирная рыба.

Чтобы уменьшить интоксикацию, употребляют до 2 л жидкости в день. Предпочтение отдают травяным чаям, столово-лечебной минеральной воде, фруктовым компотам, морсам.

Народная медицина

При хронизации воспаления урологи советуют использовать народные средства с лекарственными травами:

  • Настой. Смешивают по ½ ст. л. можжевельника, толокнянки, аниса и корня одуванчика. Запаривают 1.5 л кипятка и настаивают в термосе 5 часов. Профильтрованный настой выпивают по 200 мл дважды в сутки. Минимальный курс терапии – 2 недели.
  • Отвар. В равных количествах смешивают плоды шиповника, перечную мяту, аир, липу. 3 ст. л. трав проваривают в 1.5 л воды 10 минут. Через 3 часа отвар процеживают и принимают по 150 мл дважды в сутки.

Лечение настоями и отварами используют осенью и весной для профилактики рецидивов эпидидимита.

Физиотерапия

После стихания симптомов эпидидимита прибегают к физиотерапевтическим процедурам. Чтобы ускорить заживление поврежденных тканей и восстановить кровообращение в тазовых органах, применяют:

  • лазеротерапию;
  • УВЧ-терапию;
  • магнитотерапию;
  • диатермию;
  • облучение ультрафиолетом.

Дополнительно прибегают к электрофорезу – введению лекарств посредством тока. При эпидидимите используются кортикостероиды, противовоспалительные и рассасывающие средства. Последние препятствуют образованию рубцов внутри придатка яичка.

Сколько лечится воспаление

Острая форма болезни лечится в течение 5-7 суток, но уплотненность пораженной части мошонки сохраняется еще 4-8 недель. Если воспаление никак не проходит, это указывает на переход эпидидимита в вялотекущую форму.

Хронический эпидидимит плохо поддается консервативной терапии.

При хронизации воспаления в мошонке особое внимание уделяют аппаратному и местному лечению. Используются сидячие ванны с противовоспалительными отварами на основе шалфея, календулы, зверобоя, липы. Курс лечения занимает от 1 до 6 месяцев. Но в большинстве случаев удается добиться только стойкой ремиссии.

Профилактика

Профилактика заключается в своевременном лечении мочеполовых инфекций, ведении здорового образа жизни. Чтобы предупредить эпидидимит, нужно:

  • пролечивать рецидивы вялотекущего простатита;
  • избегать переохлаждения и случайных сексуальных связей;
  • использовать барьерные контрацептивы;
  • принимать витаминизированные биодобавки;
  • сбалансированно питаться;
  • отказаться от спиртного и табакокурения;
  • соблюдать гигиенические правила: ежедневно принимать душ, менять белье.

Чтобы избежать рецидивов эпидидимита, мужчины должны обследоваться у уролога 1 раз в полгода в течение 3-4 лет. При первых признаках болезни – отеке мошонки, болезненной эякуляции – следует обращаться к врачу. Своевременное лечение эпидидимита предупреждает бесплодие.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector