Чем офлоксацин отличается от норфлоксацина

Офлоксацин и Левофлоксацин: что лучше

Для лечения респираторных инфекций и ЛОР-заболеваний врачи нередко назначают различные антибактериальные препараты. Чаще всего это Офлоксацин и Левофлоксацин, обладающие антимикробным эффектом. Каждый медикамент имеет свои особенности, которые необходимо учитывать перед применением.

Для лечения респираторных инфекций и ЛОР-заболеваний врачи назначают Офлоксацин и Левофлоксацин.

Описание препарата Офлоксацин

Это антибактериальное средство, относящееся к группе фторхинолонов. Выпускается в виде таблеток, раствора для внутривенного введения и мази. Действующий компонент – офлоксацин. Бактерицидное действие основано на ингибировании ДНК-гиразы, в результате чего нарушается деление клеток и синтез ДНК, происходят изменения в клеточной стенке и цитоплазме, происходит гибель клетки.

Благодаря включению в молекулу хинолина атома фтора, изменился спектр антибактериального действия: он сильно расширился и включает штаммы, которые вырабатывают бета-лактамазы, и микроорганизмы, проявляющие устойчивость к антибиотикам.

К медикаменту чувствительны:

  • грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы;
  • гарднереллы;
  • микоплазмы;
  • уреаплазмы;
  • хламидии.

Препарат способен подавлять рост микобактерий туберкулеза. Не эффективен в отношении бледной трепонемы.

Показания к применению:

  • пневмония, бронхит;
  • хламидиоз, гонорея;
  • орхит, эпидидимит, простатит, кольпит, цервицит, оофорит, параметрит, сальпингит, эндометрит;
  • инфекции костей, мягких тканей, кожи;
  • цистит, уретрит, пиелонефрит;
  • ларингит, отит, синусит, фарингит;
  • ячмень, кератит, конъюнктивит, блефарит, язвы роговицы, хламидийное поражение глаз.

Офлоксацин способен подавлять рост микобактерий туберкулеза.

К противопоказаниям относят:

  • непереносимость лактозы;
  • периферическую нейропатию;
  • эпилепсию или повышенную судорожную готовность после нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговых травм и других заболеваний ЦНС;
  • беременность;
  • лактацию;
  • непереносимость компонентов средства;
  • возраст до 18 лет.

С осторожностью медикамент рекомендуется принимать при органических болезнях головного мозга, брадикардии, пароксизмальной желудочковой тахикардии, инфаркте миокарда, сахарном диабете, сердечной недостаточности, печеночной порфирии, тяжелых нарушениях работы почек и печени, миастении, в пожилом возрасте.

На фоне приема Офлоксацина могут развиться следующие побочные эффекты:

  • холестатическая желтуха, повышение активности трансаминаз;
  • конъюнктивит;
  • периферическая нейропатия, парестезии конечностей;
  • судороги, тремор;
  • депрессия, фобии, тревожность;
  • бессонница;
  • раздражительность, беспокойство;
  • головокружение, головная боль;
  • псевдомембранозный колит, геморрагический колит, гепатит;
  • дисбактериоз кишечника;
  • крапивница, кожный зуд, сыпь;
  • задержка мочи, дизурия, нарушение функции почек;
  • тромбоцитопения, анемия, лейкопения;
  • петехии;
  • бронхоспазм, одышка, сухой кашель;
  • гипертензия, желудочковая аритмия, ощущение сердцебиения;
  • разрыв сухожилий;
  • боль в конечностях, артралгии, миалгии, тендинит;
  • нарушение вкуса и цветоощущения, двоение в глазах;
  • нарушение слуха, шум в ушах.

При передозировке может появиться рвота, судороги, дезориентация, спутанность сознания, сонливость, заторможенность, головокружение.

Характеристика Левофлоксацина

Это антибактериальное средство, обладающее противомикробным действием. Относится препарат к группе фторхинолонов. Выпускается в виде таблеток, глазных капель и раствора для внутривенного введения. Активный компонент – левофлоксацин.

Медикамент активен в отношении большинства возбудителей бактериальной респираторной инфекции. Показывает хорошую эффективность в лечении заболеваний, вызванных пенициллинрезистентными штаммами пневмококка, цитробактерии, клебсиеллы, кишечной палочки, энтеробактерии. Результативен при туберкулезе и синуситах.

Левофлоксацин активен в отношении большинства возбудителей бактериальной респираторной инфекции.

Показания к применению:

  • интраабдоминальная инфекция;
  • бактериемия или септицемия;
  • осложненные инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекционные болезни мягких тканей и кожного покрова;
  • внебольничная пневмония;
  • простатит;
  • обострение хронического бронхита;
  • неосложненные инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • острый синусит.

Раствор, предназначенный для внутривенного введения, используют при инфекционных заболеваниях половых органов, ЛОР-органов, мягких тканей и кожи, почек, мочевыводящих и дыхательных путей. Глазные капли назначают при болезнях глаз, вызванных бактериями.

К противопоказаниям относят:

  • эпилепсию;
  • непереносимость компонентов средства;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • лактацию;
  • поражение сухожилий при лечении хинолонами;
  • почечную недостаточность.

Медикамент вызывает развитие большого количества побочных эффектов. К ним относят:

  • тошноту, диарею, повышение активности печеночных ферментов;
  • головную боль, рвоту, потерю аппетита, кожный зуд;
  • слабость, повышенный уровень эозинофилов в крови, сонливость;
  • головокружение, боль в животе, проблемы с пищеварением;
  • покраснение кожного покрова, снижение уровня лейкоцитов в крови;
  • бессонницу, оцепенение;
  • усиление кровоточивости, боль в суставах, тендинит;
  • ощущение сердцебиения, судороги;
  • депрессию, повышенное беспокойство;
  • кровянистые выделения при диарее, крапивницу, боль в мышцах;
  • понижение давления, спутанность сознания, сильное возбуждение;
  • галлюцинации, дрожь тела, обострение порфирий;
  • сильный бронхоспазм, анафилактический шок.

Курс лечения не должен превышать 2 недели.

Офлоксацин и Левофлоксацин: в чем разница?

Разница между препаратами заключается в том, что активность Левофлоксацина в отношении микроорганизмов гораздо выше, чем у Офлоксацина. Период полувыведения первого средства составляет 6 часов, а второго – около 5. Отличаются медикаменты дозировками.

Для лечения заболеваний дыхательных путей Офлоксацин назначают принимать дважды в день по 200 мг, а Левофлоксацин – 1 раз в сутки по 500 мг.

Оба лекарственных средства относятся к группе фторхинолонов. Они обладают одинаковыми механизмами воздействия на патогенные микроорганизмы, однако Левофлоксацин является антибиотиком 3 поколения. Благодаря этому, он имеет более высокую клиническую активность. Всасываясь внутрь, этот препарат ведет себя в 2 раза активнее по отношению к микробам, что является преимуществом при выборе лекарственных средств.

Отзывы врачей и пациентов

Михаил, 56 лет, уролог, Москва: «Препарат Офлоксацин отличается эффективным бактерицидным действием. Часто назначаю его при патологиях урогенитального тракта, причем нередко в комбинации с гепатопротекторами. Переносится он неплохо и редко вызывает развитие побочных эффектов».

Дмитрий, 53 года, терапевт, Калининград: «В своей практике назначаю препарат Левофлоксацин при многих заболеваниях. Принимать его следует 1 раз в день, считаю, что это удобно. Он обеспечивает хороший результат, но нередко вызывает негативные реакции организма».

Вероника, 33 года, Тверь: «У меня заболели уши. С этой проблемой пошла к ЛОР-врачу, который назначил Офлоксацин. Пропила я его неделю, причем перенесла препарат хорошо. Боль в ушах прошла уже на второй день. Я довольна этим лекарственным средством».

Валентина, 45 лет, Самара: «Мой муж страдал от геморрагического цистита. Температура поднималась выше 39°С, мочился с кровью. Врач назначил Трихопол и Левофлоксацин. После курса лечения муж полностью выздоровел, а облегчение у него наступило уже в первый день».

Офлоксацин аналоги с ценами и сравнение с норфлоксацином

Офлоксацин ® – это фторхинолон второго поколения, обладающий бактерицидным действием. Антибиотик представляет собой желтоватый кристаллический порошок, не имеющий вкуса и запаха. К данному препарату чувствительны в основном грам- микроорганизмы.

Офлоксацин ® активен в отношении кишечной палочки, сальмонеллы, энтеробактера, серрации марцесценс, цитробактера, иерсинии, гемолитической палочки. Умеренно эффективен против протея мирабилис, вульгарного протея, гидрофильной аэромонады, моракселлы катаралис, пропионибактерии акне, клостридии перфрингенс, палочки Коха и т.д. Лекарственное средство способно уничтожать патогены, резистентные к сульфаниламидам.

Офлоксацин ® подавляет гиразу и влияет на процесс сверхспирализации ДНК, что приводит к дестабилизации бактериальной дезоксирибонуклеиновой кислоты и гибели клеток. Антибиотик применяют в лечении заболеваний бактериальной этиологии дыхательного тракта (воспаление лёгких), лор-органов (отит, синусит), кожных покровов, мочеполовой системы (уретрит, пиелонефрит).

Офлоксацин является одним из самых популярных препаратов в офтальмологической практике. Лекарственное средство было запатентовано в начале 80-х годов прошлого столетия. Антибиотик российского производства отличается демократичной ценой:стоит не дороже 60 рублей.

Веро-Офлоксацин ® выпускается в виде таблеток (10 штук в упаковке), каждая из которых содержит 200 мг активного действующего вещества. ЛС нарушает репликацию ДНК в клетке патогена. Препарат широко применяется в урологии, нефрологии, ревматологии и дерматологии.

Веро-Офлоксацин ® противопоказан пациентам с поражение сухожилий, детям младше 18 лет, а также больным с заболеваниями центральной нервной системы, сопровождающимися эпилептическими припадками. ЛС не назначается беременным женщинам, в период антибиотикотерапии грудное вскармливание прекращают. Веро-Офлоксацин ® вызывает осложнения со стороны органов чувств и нервной системы, опорно-двигательной системы, пищеварительного тракта, мочевыводящих путей и органов кроветворения.

Веро-Ципрофлоксацин ® относится к группе фторхинолонов, действует на патогенную флору бактерицидно. Основное действующее вещество – ципрофлоксацин. Антибиотик приостанавливает синтез клеточных белков бактерий.

К ЛС резистентны коринебактерии, бактероиды фрагилис, стенотрофомонас мальтофилия, уреаплазма уреалитикум, клостридиум диффициле. Препарат быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Веро-Ципрофлоксацин ® способен проникать в цереброспинальную жидкость. Дозировка зависит от тяжести протекания инфекционного процесса, массы тела больного, возраста (не назначается до восемнадцати лет), наличия нарушений функций печени и почек.

Заноцин ® относится к фторхинолонам II поколения. Ингибирует фермент ДНК-гиразу, который участвует в биосинтезе бактериальной ДНК. Заноцин активен в отношении аэробов и анаэробов, не подвергается воздействию бета-лактамаз. Антибиотик вызывает эрадикацию Mycobacterium, Chlamydia trachomatis и Mycoplasma. К Заноцину ® резистентны вирусы, грибы, простейшие и трепонемы.

Приём пищи не влияет на усвояемость. Максимальная концентрация достигается в среднем через пару часов. ЛС способно проникать внутрь клеток. Антибиотик назначают при синусите, отитах, пневмониях, легионеллёзе, брюшном тифе, шигеллёзе, туберкулёзе, гонорее.

Заноцин ОД ® – это противомикробное средство пролонгированного действия (высвобождение лекарственного вещества происходит постепенно), который можно принимать один раз в сутки. Заноцин ОД ® активен в отношении грам+ и грам- аэробов и анаэробов. Биодоступность превышает 90%.

Фармакологическое средство способно проникать через гемато-энцефалический и маточно-плацентарный барьеры. Период полувыведения составляет около 7 часов. У больных с патологиями печени скорость выведения антибиотика снижается. Дозировка для таких пациентов подбирается согласно степени снижения клиренса креатинина. Препарат с осторожностью применяют для лечения пожилых пациентов. Чаще всего побочные эффекты возникают со стороны ЖКТ, гепатобилиарной системы, опорно-двигательного аппарата. Также возможны аллергические реакции, изменения в показателях периферической крови, токсическое действие на почки.

Офлоксацин ТЕВА ® производится в Венгрии. Антибиотик влияет на скорость психомоторных реакций и на концентрацию внимания. ЛС прописывают при заболеваниях нижних дыхательных путей, лор-органов, кожных покровов и органов малого таза.

Препарат не назначают до 18 лет, в период лактации, при черепно-мозговых травмах, патологиях ЦНС, гиполактазии, полирадикулонейропатии. Офлоксацин ТЕВА ® отличается обширным списком побочных эффектов: антибиотикотерапия данным препаратом может спровоцировать повышенное газообразование, сухость во рту, нарушения сна, непроизвольное дрожание конечностей, судороги, внутричерепную гипертензию, цветовую слепоту, понижение артериального давления, буллёзный дерматит, разрыв сухожилий, фотосенсибилизация и т.д.

Читать еще:  Цефтриаксон торговые названия

Офлоксацин-ICN ® противомикробное средство, относящееся к фторхинолонам. Влияет на стабильность ДНК бактерий. Офлоксацин-ICN ® активен в отношении патогенов, производящих β-лактамазы, а также микобактерий.

Врачи прописывают антибиотик при воспалении лёгких, пиелонефрите, уретрите, хламидиозе и при системных воспалительных реакциях. Офлоксацин-ICN ® широко применяется в гинекологической практике (воспаления слизистой оболочки влагалища, внутренней оболочки тела матки, маточных труб, яичников, влагалищного сегмента шейки матки). Не используется в терапии тонзиллитов.

Офлоксацин-АКОС ® принимают не более десяти дней. Курс лечения зависит от чувствительности штаммов и от клинической картины заболевания. Приём осуществляется до еды или же после.

Терапия данным антибиотиком может сопровождаться диспепсическими расстройствами, повышением концентрации билирубина в сыворотке крови, псевдомембранозным энтероколитом, вертиго, бессонницей, тревожностью, тендосиновитом, пятнисто-папулезной сыпью, резким снижением количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, нейтрофилов. У больных сахарным диабетом наблюдается снижение концентрации глюкозы в крови.

Офлоксацин-Промед ® это антибиотик широкого спектра действия, который высоко активен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов. Приём пищи немного замедляет скорость абсорбции.

Связывание с белками плазмы крови составляет 25 процентов. У пожилых пациентов период полувыведения может достигать 11-12 часов. Антибиотик широко применяется во многих отраслях медицины: от отоларингологии и пульмонологии до гинекологии и урологии. Дозировка подбирается индивидуально. Во время антибиотикотерапии пациент не должен подвергаться воздействию ультрафиолетовых лучей.

Офлоксацин-ФПО ® это медикамент отечественного производства, который уничтожает возбудителей инфекций путем дестабилизации цепей ДНК. Офлоксацин-ФПО ® отличается большим объёмом распределения, поэтому почти всё количество введенного лекарства способнопроникать внутрь клеток. Препараты содержащие алюминий, кальций и магний существенно снижают всасывание активного действующего вещества.

Не является препаратом выбора при воспалении лёгких, вызванном пневмококками. У пациентов преклонного возраста существует риск разрыва пяточного сухожилия при приёме ЛС. В случае возникновения побочных эффектов лечение немедленно прекращают.

Таривид ® – антимикробное ЛС, относящееся ко II поколению фторхинолонов. Антибиотик абсорбируется в ЖКТ полностью. Пиковые концентрации в сыворотке достигаются примерно через час. Биодоступность препарата достигает ста процентов. Таривид ® выводится из организма почти в неизменном виде.

Существенной разницы между приёмом внутрь и инъекциями нет. Противомикробный препарат показан при воспалении бронхов, инфекциях кожи и подкожно-жировой клетчатки, органов малого таза. Таривид ® назначают в качестве профилактики пациентам с ослабленной иммунной системой.

Концентрации, способствующие, уничтожению бактерий, поддерживаются при приёме антибиотика через равные промежутки времени. Лекарственные средства, предназначенные для лечения заболеваний ЖКТ посредством нейтрализации соляной кислоты, должны приниматься отдельно от Таривида ® .

Аналоги офлоксацина ® , применяемые в офтальмологической и отологической практике

Данцил ® – индийский препарат,который дестабилизирует цепи ДНК, что приводит к элиминации бактерий. Данцил устойчив к воздействию многих ферментов: β-лактамаз, фосфорилаз и аденилаз. Активен в отношении штаммов, чувствительных к офлоксацину.

Данцил ® назначают для лечения язвенного кератита, блефарита, конъюнктивита, кератоконъюнктивита и мейбомита. Курс лечения не должен превышать пяти дней. Инстилляцию в ушную раковину рекомендуется проводить тёплым раствором (флакон согревают в ладонях). Антибиотик не назначается детям до восемнадцати лет.

ЛС используется в качестве профилактики инфекций при проведении офтальмологических операций.

Унифлокс ® имеет ярко выраженный бактерицидный эффект. Лекарственное средство ингибирует активность топоизомеразы второго рода. К Унифлоксу ® чувствительны штаммы, резистентные к антибиотикам пенициллинового и метициллинового ряда.

Препарат активен в отношении ряда бактерий, не имеющих клеточной стенки. Пептококки, бактероиды и клостридии не подвергаются воздействию данного противомикробного ЛС. Активное действующее вещество хорошо проникает в ткани роговицы. Концентрация, обеспечивающая терапевтический эффект, сохраняется в течение четырех часов.

Приём Унифлокса ® является частью профилактических мероприятий после проведения оперативных вмешательств на органах зрения.

Флоксал ® представляет собой почти прозрачный раствор светло-жёлтого оттенка. Бактерицидное действие достигается за счёт блокирования ДНК-гиразы. ЛС высоко активно в отношении грам- и грам+ микробной флоры. Флоксал ® способен уничтожать патогенные микроорганизмы, которые устойчивы к воздействию β-лактамных антибиотиков.

Активность аэробных микроорганизмов не снижается в присутствии данного препарата. Капли показаны при хроническом воспалении век, волосяного мешочка ресницы, конъюнктивы, роговицы глаза и при закупорке слёзно-носового канала. Во время антибиотикотерапии необходимо отказаться от ношения контактных линз.

После инсталляций в конъюнктивальный мешок возможно развитие повышенной чувствительности глаза к свету.

Мазь Флоксал ® производится в Соединённых Штатах Америки. Антибиотик предназначен для местного применения в офтальмологии, относится к фторхинолонам. Уничтожение факультативной флоры происходит вследствие блокады топоизомеразы, которая участвует в процессе синтеза дочерней молекулы дезоксирибонуклеиновой кислоты на матрице родительской молекулы ДНК. Bacteroides urealyticus – это единственный анаэроб, чувствительный к воздействию Флоксала.

Мазь противопоказана кормящим и беременным женщинам. Данных о негативном влиянии антибиотического препарата на плод нет. Мазь снижает остроту зрения, что следует учитывать при вождении транспортного средства.

Норфлоксацин ® действует на протяжении двенадцати часов. Антибиотик выпускается в виде таблеток голубоватого оттенка, покрытых плёночной оболочкой.

Норфлоксацин ® активен в отношении золотистого стафилококка, гонококка, менингококка, кишечной палочки, клебсиеллы, сальмонеллы, холерного вибриона, палочки Пфайффера, хламидий и легионелл.

Норфлоксацин ® применяют в лечении инфекционных поражений мочеполовой системы, гонореи не осложненной, сальмонеллезе, шигеллезе и в качестве профилактики диареи у лиц, путешествующих в другие, непривычные страны или климатические зоны. Антибиотик противопоказан при нарушениях функций печени и почек, заболеваниями нервной системы, лицам до восемнадцати лет, беременным и кормящим грудью. Антибиотик нельзя совмещать с медикаментами, снижающими артериальное давление.

ЛС принимают внутрь за час до или через два часа после последнего приема пищи. Таблетку запивают достаточным количеством жидкости. Дозировка зависит от локализации инфекционного процесса. Пациенты, подключенные к аппарату «искусственная почка», принимают только половину терапевтической дозы. С осторожностью использовать при атеросклерозе сосудов головного мозга.

В список побочных эффектов входят нарушения стула, горьковатый привкус во рту, дисбиоз, абдоминальные боли, молочница, вялость, изменение картины крови, болезненное учащённое сердцебиение, гипотония, артериит, злокачественная экссудативная эритема, нефрит, дизурические расстройства, протеинурия и кристалурия.

Офлоксацин

Офлоксацин — антибактериальное средство группы фторхинолонов II поколения. Кристаллический порошок слегка желтоватого цвета, без запаха, горького вкуса. Малорастворим в воде и спирте [1] .

Офлоксацин является рацемической смесью L- и R- энантиомеров, антибактериальная активность обуславливается L-энантиомером — левофлоксацином, таким образом антибактериальная активность офлоксацина вдвое меньше, чем у левофлоксацина [2] .

Запатентован в 1982 году, продавался в США под названием «Floxin». Ввиду истечения срока действия патента и переход в категорию дженериков действие бренда «Floxin» в США прекращено в 2009 году.

Как и другие хинолоны, Офлоксацин может вызвать серьёзные побочные эффекты, в частности, повреждение сухожилий и психические расстройства [3] .

Содержание

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, оказывает бактерицидный эффект. Действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и, таким образом, стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к гибели микроорганизмов).

Активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы и быстрорастущих атипичных микобактерий.

Чувствительны к офлоксацину: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Neisseria flavescens, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumonia), Enterobacter spp., Hafnia, Proteus spp. (включая Proteus mirabilis, Proteus vulgaris — индол-положительные и индол-отрицательные), Salmonella spp., Shigella spp. (включая Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campilobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp., Serratia spp., Providencia spp., Haemophilis ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus spp., Brucella spp.

В большинстве случаев нечувствительны: Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (например, Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile).

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте (абсорбция — 95 %). Пища может замедлять всасывание, но не оказывает существенного влияния на биодоступность. Биодоступность — свыше 96 %. Связь с белками плазмы — 25 %.

Время достижения максимальной концентрации (Cmax) при пероральном приеме — 1—2 ч, Cmax после приема в дозе 100 мг, 300 мг 600 мг составляет 1, 3, 4 и 6,9 мг/л и зависит от дозы: после однократного приема 200 мг и 400 мг она составляет 2,5 мкг/мл и 5 мкг/мл, соответственно.

Кажущийся объём распределения — 100 л. Распределение: клетки (лейкоциты, альвеолярные макрофаги), кожа, мягкие ткани, кости, органы брюшной полости и малого таза, дыхательная система, моча, слюна, желчь, секрет предстательной железы, хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком. Проникает в спинномозговую жидкость (СМЖ) при воспаленных и невоспаленных мозговых оболочках (14—60 %).

Метаболизируется в печени (около 5 %) с образованием N-оксид офлоксацина и диметилофлоксацина. Период полувыведения (Т1/2) — 4,5—7 ч (независимо от дозы). Выводится из организма преимущественно почками — 75—90 % (в неизмененном виде), около 4 % — с фекалиями. Внепочечный клиренс — менее 20 %. После однократного применения в дозе 200 мг в моче обнаруживается в течение 20—24 ч. При почечной или печёночной недостаточности выведение может замедляться. Не кумулирует.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония);
  • инфекции ЛОР-органов (синусит, фарингит, средний отит, ларингит, трахеит);
  • инфекционно-воспалительные заболевания брюшной полости и желчевыводящих путей (за исключением бактериального энтерита);
  • инфекции почек (пиелонефрит), мочевыводящих путей (цистит, уретрит), органов малого таза (эндометрит, сальпингит, оофорит, цервицит, параметрит, простатит), половых органов (кольпит, орхит, эпидидимит), гонорея, хламидиоз;
  • менингит, септицемия (только для внутривенного введения);
  • профилактика инфекций у больных с нарушением иммунного статуса (в т. ч. при нейтропении);
  • инфекционно-воспалительные заболевания кожи, мягких тканей, костей, суставов.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, эпилепсия (в т. ч. в анамнезе), снижение судорожного порога (в т. ч. после черепномозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в центральной нервной системе); возраст до 18 лет (пока не завершен рост скелета), беременность, период лактации.

Читать еще:  Через сколько помогает антибиотик цефтриаксон

Применяют с осторожностью при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения (в анамнезе), хронической почечной недостаточности, органических поражениях центральной нервной системы.

Способ применения и дозы

Дозы подбираются индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, а также чувствительности микроорганизмов, общего состояния больного и функции печени и почек.

Назначают внутрь: взрослым — по 200—400 мг в сутки, курс лечения — 7—10 дней, кратность применения — 2 раза в день. Дозу до 400 мг в сутки можно назначать в 1 приём, предпочтительно утром. Суточная доза — 200—800 мг. При гонорее назначают 400 мг однократно.

При нарушении функции печени максимальная суточная доза — 400 мг. При нарушении функции почек доза зависит от клиренса креатинина (КК): при КК 50—20 мл/мин — 200 мг/сут (в 2 приема или 1 раз в сутки); при КК менее 20 мл/мин — 200 мг каждые 48 ч.

При гемодиализе и перитонеальном диализе — по 100 мг каждые 24 ч.

Таблетки принимают целиком, запивая водой до или во время еды. Длительность курса лечения определяется чувствительностью возбудителя и клинической картиной; лечение следует продолжать ещё минимум 3 дня после исчезновения симптомов заболевания и полной нормализации температуры. При лечении сальмонеллёзов курс лечения — 7—8 дней, при неосложнённых инфекциях нижних мочевыводящих путей курс лечения — 3—5 дней.

Симптомы: головокружение, спутанность сознания, заторможенность, дезориентация, сонливость, рвота. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, анорексия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, абдоминальные боли, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, «кошмарные» сновидения, психотические реакции, тревожность, состояние возбуждения, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия.

Со стороны органов чувств: нарушение цветового видения, диплопия, нарушения вкуса, обоняния, слуха и равновесия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение артериального давления (при внутривенном введении; при резком снижении артериального давления введение прекращают), васкулит, коллапс.

Со стороны кожных покровов: точечные кровоизлияния (петехии), буллезный геморрагический дерматит, папулезная сыпь с коркой, свидетельствующие о поражении сосудов (васкулит).

Со стороны мочевыделительной системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, отёк Квинке, бронхоспазм, многоформная экссудативная эритема (в т. ч. синдром Стивенса—Джонсона и синдром Лайелла), фотосенсибилизация, полиформная эритема, васкулит, редко — анафилактический шок.

Прочие: дисбактериоз кишечника, суперинфекция, гипогликемия (у больных сахарным диабетом), вагинит.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместим со следующими инфузионными растворами: изотоническим раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5 % раствором фруктозы, 5 % раствором декстрозы.

Не смешивать с гепарином (риск преципитации).

Пищевые продукты, антациды, содержащие алюминий Al 3+ , кальций Ca 2+ , магний Mg 2+ или соли железа, снижают всасывание офлоксацина, образуя нерастворимые комплексы (интервал времени между назначением этих препаратов должен быть не менее 2 ч).

При одновременном применении офлоксацина с теофиллином, следует уменьшать дозу последнего (т. к. офлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25 %).

Циметидин, фуросемид, метотрексат и препараты, блокирующие канальцевую секрецию — повышают концентрацию офлоксацина в плазме крови.

При совместном применении с глибенкламидом необходимо контролировать уровень гликемии, т. к. офлоксацин увеличивает концентрацию глибенкламида в плазме крови.

При одновременном приеме с антагонистами витамина K необходимо осуществлять контроль свертывающей системы крови.

При назначении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), производными нитроимидазола и метилксантинов повышается риск развития нейротоксических эффектов.

При одновременном назначении с глюкокортикостероидами (ГКС) повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей.

При назначении с препаратами, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия бикарбонат), увеличивается риск кристаллурии и нефротоксических эффектов.

Особые указания

Офлоксацин не является препаратом выбора при пневмонии, вызываемой пневмококками; не показан при лечении острого тонзиллита.

Не рекомендуется применять более 2 мес. и подвергаться воздействию солнечных лучей, облучению УФ лучами (ртутно-кварцевые лампы, солярий).

В случае возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС, аллергических реакций, псевдомембранозного колита необходима отмена препарата. При псевдомембранозном колите, подтвержденном колоноскопически и/или гистологически, показано пероральное назначение ванкомицина и метронидазола.

Редко возникающий тендинит может приводит к разрыву сухожилий (преимущественно ахиллово сухожилие), особенно у пожилых пациентов. В случае возникновения признаков тендинита, необходимо немедленно прекратить лечение, произвести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у ортопеда.

В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нельзя употреблять этанол.

При применении препарата женщинам не рекомендуется употреблять тампоны типа «Тампакс», в связи с повышенным риском развития молочницы.

На фоне лечения возможно ухудшение течения миастении, учащение приступов порфирии у предрасположенных больных.

Может приводить к ложноотрицательным результатам при бактериологической диагностике туберкулёза (препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis).

У больных с нарушениями функции печени или почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме. При тяжёлой почечной и печёночной недостаточности повышается риск развития токсических эффектов (требуется коррекция дозы).

У детей применяется только при угрозе жизни, с учетом предполагаемой пользы и потенциального риска развития побочных эффектов, когда невозможно применить др., менее токсичные препараты. Средняя суточная доза в этом случае — 7,5 мг/кг, максимальная — 15 мг/кг.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищённом от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C.

Норфлоксацин

Норфлоксацин (англ. norfloxacin) — антибактериальное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов 2-го поколения. Синтетический пиридонкарбоновый аналог налидиксовой кислоты.

Норфлоксацин воздействует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспиральзацию и, как следствие, стабильность ДНК бактерий. Дестабилизация цепи ДНК приводит к гибели микроорганизмов.

Норфлоксацин — химическое вещество
Норфлоксацин — лекарственный препарат

Норфлоксацин — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю норфлоксацин относится к группе «Хинолоны/фторхинолоны». По АТХ норфлоксацин входит в группу «J01 Антибактериальные препараты для системного использования», подгруппу «J01MA Фторхинолоны» и имеет код J01MA06. Кроме того, в подгруппе «J01RA Комбинации антибактериальных препаратов» имеется код «J01RA13 Норфлоксацин и тинидазол».

Капли глазные имеют код АТХ «S01AE02 Норфлоксацин», относящийся к группе «S01 Препараты для лечения заболеваний глаз», а по фармакологическому указателю могут быть отнесены к двум группам: «Хинолоны/фторхинолоны» и «Офтальмологические средства».

«Норфлоксацин», кроме того, торговое наименование лекарства.

Показания к применению норфлоксацина

Норфлоксацин в таблетках показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к нему бактериями:

  • гастроэнтерите, вызванном сальмонеллами или шигеллами
  • острых и хронических заболеваниях мочевыводящих путей, таких как цистит, пиелонефрит и уретрит
  • инфекции половых органов (хроническом простатите, эндометрите, цервиците)
  • гонореи неосложнённой,

а также для профилактики: диареи путешественников, рецидивов инфекций мочевыводящих путей, сепсиса у больных с нейтропенией.

Норфлоксацин для местного применения показан при:

  • офтальмологических заболеваниях: конъюнктивите, кератите, язве роговицы, блефарите, дакриоцистите, остром мейбомите
  • профилактике глазных инфекций после удаления инородного тела из роговицы или конъюнктивы, после повреждения химическими средствами, до и после хирургических вмешательств на глазах
  • оториноларингологических заболеваниях: наружном отите, остром и хроническом среднем отите
  • профилактике инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах на органах слуха
Микроорганизмы, в отношении которых активен или не активен норфлоксацин
Порядок применения норфлоксацина
Предупреждение FDA о серьёзных побочных эффектах фторхинолонов

26 июля 2016 года FDA выпустило предупреждение, что фторхинолоны, а именно допущенные к применению в США: ципрофлоксацин, ципрофлоксацин пролонгированного действия, левофлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин и офлоксацин при системном использовании имеют большое число серьёзных побочных эффектов, в том числе: воспаления ткани сухожилия, разрыв сухожилий, онемение или покалывание, мышечная слабость, мышечные боли, боль в суставах, опухание суставов, тревожность, депрессия, галлюцинации, путаница в мыслях, мысли о суициде, обострение миастении, сыпь, солнечные ожоги, аномальное, быстрое или сильное сердцебиение, тяжелая диарея.

FDA отмечает, что риски применения фторхинолонов при лечении острых синуситов, бронхитов и неосложненных инфекций мочевыводящих путей чаще всего перевешивают их потенциальную пользу. Одновременно подчёркивается, что при лечении сибирской язвы, чумы, бактериальной пневмонии польза от использования фторхинолонов не подлежит сомнению.

FDA считает важным общее снижение потребления фторхинолонов.

Применение норфлоксацина при беременности, кормлении грудью и у детей

Беременные могут принимать норфлоксацин только при крайней необходимости. Норфлоксацин проходит через плаценту. Категория действия по FDA норфлоксацина на плод — C (исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было, однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск).

Точные данные о воздействии норфлоксацина на грудных младенцев при терапии норфлоксацином кормящих грудью матерей отсутствуют, поэтому рекомендуется прекратить или грудное вскармливание, или приём норфлоксацина.

Безопасность и эффективность норфлоксацина у детей до 18 лет не установлены.

Публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы применения норфлоксацина
  • Циммерман Я.С., Телянер И.И. Концепция патогенеза язвенной болезни и перспективы ее излечения // РЖГГК. – 1998. – № 3. – с. 35 – 41.

Норфлоксацин — первый препарат из группы фторхинолонов предложенный для применения в начале 80–х годов прежде всего для лечения инфекций мочевых путей (ИМП), стабильно уже в течение 20 лет сохраняет свою высокую терапевтическую эффективность. После однократного приёма внутрь в дозах 200 или 400 мг концентрация норфлоксацина в моче через 1–2 часа находится на уровне 120–400 мг/л и через 24 часа составляет еще 10–22 мг/л, что существенно превышает не только ингибирующие, но и бактерицидные концентрации в отношении большинства основных возбудителей ИМП. Многоцентровые исследования эффективности норфлоксацина в амбулаторной практике при инфекциях мочевыводящих путей, проведенные в России, показали, что препарат в дозах 400 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней обеспечивает излечение больных в 78,2% случаев и улучшение — у 20,0% больных. Элиминация возбудителей инфекции была достигнута в 90,9%, персистенция наблюдалась в 3,9% и суперинфекция — в 5,2% случаев (Пушкарь Д.Ю. и др., 2002).

Читать еще:  Цефтриаксон отит отзывы

Норфлоксацин является хорошо изученным антибиотиком с доказанной клинической и бактериологической эффективностью, и безопасностью применения при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей. Отличительной особенностью норфлоксацина от других фторхинолонов является его направленное локальное действие на мочевыводящие пути — концентрация препарата в моче в десятки раз превышает МПК 90 E. coli, основного возбудителя неосложненной инфекции мочевых путей. Противомикробное действие препарата направлено против основных возбудителей инфекций мочевыводящих путей, при этом воздействие на нормальную микрофлору кишечника и влагалища отсутствует или настолько минимально, что не имеет негативных последствий. Кроме этого норфлоксацин подавляет кишечный резервуар уропатогенной E. coli, снижая количество рецидивов после терапии. Установлено, что при 3–дневном режиме лечения норфлоксацином по 400 мг 2 раза в сутки элиминация бактерий и клинический эффект имеют место на 5-9 сутки после лечения у 83–98% пациенток. Следует также отметить, что у больных острым циститом результаты сравнительных исследований свидетельствуют об отсутствии преимуществ ципрофлоксацина по сравнению с норфлоксацином: клиническая эффективность препаратов соответственно составляет 91,2 и 93,8%, бактриологическая – 91,2 и 91,9%, статистически достоверных отличий между этими показателями нет.
Дополнительно к антибиотикотерапии с целью быстрого уменьшения степени выраженности симптомов заболевания при остром цистите целесообразно обильное (2–2,5 литра в сутки) питье и назначение анальгетиков: ибупрофен, диклофенак, парацетамол, феназопиридин и др. (Локшин К.Л., 2006).

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Антибиотики, применяемые при лечении заболеваний ЖКТ», содержащий статьи, посвященные применению антимикробных средств при терапии заболеваний органов пищеварительного тракта.

Побочные эффекты, возникающие при приёме норфлоксацина
Торговые наименования лекарств с действующим веществом норфлоксацин

В России разрешены к применению лекарства с действующим веществом норфлоксацин: Локсон-400, Нолицин, Норбактин, Норилет, Нормакс, Нороксин, Норфацин, Норфлоксацин, Ренор, Софазин, Чиброксин, Ютибид.

В США норфлоксацин для системного использования продавался фирмой Merck Sharp & Dohme Corp под брендом Noroxin. В настоящее время выпуск прекращён. Никакие другие препараты норфлоксацина для системного использования в США не имеют разрешения на применение.

Инструкции на английском языке для США (pdf):

  • Для пациентов: «NOROXIN (norfloxacin). Tablets. Medication Guide», Merck Sharp & Dohme Corp., июль 2016 г.
  • Для профессионалов здравоохранение (ныне отозвана!): «NOROXIN (norfloxacin). Tablets», Merck Sharp & Dohme Corp., сентябрь 2008 г.
Общая информация

У норфлоксацина имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Клинические свойства относят их к антибиотикам.

Особенности

-широкий антибактериальный спектр

-оригинальный механизм действия

Высокая эффективность при лечении тяжелых форм инфекций различной локализации.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Фторхинолоны 1 поколения

Ломефлоксацин (Ломфлокс, Максаквин и др.)

Норфлоксацин (Нолицин, Норбактин и др.)

Офлоксацин (Офло, Таривид, Тарицин и др.)

Ципрофлоксацин (Сифлокс, Циплокс, Ципробай и др.)

Фторхинолоны 2 поколения

Спарфлоксацин (Респара, Спарфло)

Фторхинолоны 3 поколения

Препараты группы делятся

-по химическому строению на основе количества атомов фтора

По спектру антибактериального действия

в достаточной степени напоминают аминогликозидные антибиотики. Высокочувствительны

-большинство грамотрицательных аэробных бактерий

в первую очередь, энтеробактерий

(кишечной палочки, шигелл, сальмонелл, энтеробактера, клебсиеллы, протея,

-гемофильной и синегнойной палочек.

-стафилококки, листерии, бруцеллы.

-стрептококки (включая пневмококки)

-внутриклеточные возбудители — хламидии.

-анаэробы (особенно бактероиды), энтерококки, уреаплазмы

Препараты группы, созданные в последние 10-15 лет

(III поколение фторхинолонов), отличаются от предыдущих поколений более выраженной

противококковой (в частности противопневмококковой активностью)

активностью в отношениии анаэробов.

“МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ” КЛАССИФИКАЦИЯ

Классические, без антипневмококковой активности

ципрофлоксацин, офлоксацин, эноксацин, норфлоксацин*, пефлоксацин*

*Действуют преимущественно в мочевыводящих путях.

Активные в отношении грамположительных кокков и атипичных микроорганизмов-

Активные в отношении грамположительных кокков,

Атипичных микроорганизмов и анаэробов

КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ

Мочевые»

Активны в отношении кишечной палочки и сапрофитного стафилококка –

основных патогенов инфекций мочевыводящих путей.

Классические»

ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин

Более широкий спектр, чем у «мочевых»,

недостаточное действие на стрептококки.

Ципрофлоксацин – наивысшая активность против синегнойной палочки.

Офлоксацин – в отношении хламидий.

Респираторные»

По сравнению с классическими –

добавлено действие в отношении пневмококков,

в том числе резистентных к пенициллинам и макролидам.

И внутриклеточных возбудителей.

Расширенного спектра»

По сравнению с «респираторными» добавлена активность

в отношении анаэробов.

Уникальным механизм действия.

Ингибирование ДНК – гиразы (топоизомеразы I) и топоизомеразы IV —

ключевых ферментов бактериальной клетки –

ответственных за процесс нормального синтеза ДНК микроорганизма.

1) ДНК – гираза осуществляет суперспирализацию бактериальной ДНК,

“упаковывая” ее в виде сложной двойной спирали в хромосоме

2) Топоизомераза IV – разделение дочерних хромосом в процессе репликации.

Обеспечивает синтез белков SOS-системы

-защищающих микробную клетку от воздействия на нее неблагоприятных

факторов внешней среды,

-обеспечивающих образование филаментных форм палочковидных

бактерий (что является обязательным условием деления клеток).

Уровень бактериальной активности хинолонов определяется степенью их сродства к ферментам топоизомеразам.

Поскольку топоизомеразы выполняют различные функции, то для подавления жизнедеятельности микробной клетки достаточно ингибировать активность только одного фермента, активность второго может сохраняться. Эта особенность объясняет тот факт, что для всех хинолоновых препаратов можно выделить первичную и вторичную мишень действия. Первичной мишенью является тот фермент, к которому данный хинолон проявляет наибольшее сродство.

У грамотрицательных бактерий наибольшее сродство хинолоны проявляют к ДНКгиразе, благодаря чему именно этот фермент является первичной мишенью их действия.

У грамположительных ситуация менее однозначная изза существенных противоречий между результатами, получаемыми биохимическими и генетическими методами.

При использовании биохимических методов оказывается, что у S.pneumoniae для большинства хинолонов первичной мишенью действия является топоизомераза IV, ситафлоксацин и клинафлоксацин обладают приблизительно одинаковой аффинностью к обоим ферментам. По данным, полученным с помощью генетических методов, у спарфлоксацина моксифлоксацина и гатифлоксацина первичной мишенью является ДНК гираза.

Гемифлоксацин, ситафлоксацин и клинафлоксацин вероятно, обладают приблизительно одинаковым сродством к обоим ферментам

Высокая избирательность

ДНК-гираза у бактерий (прокариотов) принципиально

(по структуре, количеству субъединиц и функции)

отличается от ДНК-гиразы эукариотов (клетки человека и грибы)/

Мощное бактерицидное действие препаратов

-связываются с субъединицей

-ингибирование ДНК – гиразу

-нарушают процессы спирализации ДНК микроорганизма

-приводят к его гибели микроорганизма

ПРИМЕНЕНИЕ средства резерва

используются только при отсутствии эффекта от парентеральной терапии высокоактивными антибиотиками широкого спектра действия

Препараты назначаются при:

— Инфекциях мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит);

— Инфекциях, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз);

— Кишечных инфекциях (сальмонеллез, дизентерия, энтероколит, иерсиниоз, холера, кампилобактериоз);

— Инфекциях дыхательных путей (хронический бронхит, нозокомиальная и атипичная пневмония, муковисцидоз);

— Хирургических инфекциях (гнойно — воспалительные инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов, ожоги, интраабдоменальные инфекции);

— Инфекциях органов малого таза

— Септицимии и бактериемии;

— Инфекциях центральной нервной системы (вторичные бактериальные менингиты, вызванные грамотрицательной флорой);

— Инфекциях у больных с нейтропенией (лечение и профилактика);

— Туберкулезе (используются ципрофлоксацин, офлоксацин и ломефлоксацин –

в качестве препаратов II ряда);

Рассматривают как препараты 1 ряда только в следующих случаях:

-Осложненные инфекции мочевыводящих путей,

вызванные полирезистентной флорой.

-Тяжелая гнойная хирургическая инфекция.

-Терапия в реанимации (сепсис, менингит, перитонит, остеомиелит)

-Длительная терапия хронических бактериальных инфекций

-Профилактика (перед операцией) и лечение бактериальных инфекций

у больных с иммунодефицитными состояниями.

Хорошо всасываются при приеме внутрь все препараты.

Максимальные концентрации в крови обнаруживаются через 1-3 часа.

Биодоступность более 70%.

Содержатся в высоких терапевтических концентрациях в различных органах и тканях, хорошо проникают внутрь клеток.

Норфлоксацин – исключение -находится в терапевтических концентрациях только в кишечнике, мочевыводящих путях и предстательной железе.

Период полувыведения у различных фторхинолонов

колеблется в пределах от 3 — 4 часов (норфлоксацин) до 20 часов (спарфлоксацин).

Ципрофлоксацин

Самый распространенный и часто применяемый фторхинолон, наиболее активный в отношении большинства чувствительных к этой группе микроорганизмов.

Превосходит другие препараты группы по активности в отношении Ps. aeruginosa.

Офлоксацин

Один из наиболее активных фторхинолонов в отношении хламидий.

Включен в схемы лечения устойчивых форм туберкулеза.

Пефлоксацин

Уступает по активности ципрофлоксацину и офлоксацину в отношении синегнойной палочки. Малоактивен в отношении хламидий и микобактерий туберкулеза.

При метаболизме в печени образует активный метаболит – норфлоксацин.

Хорошо проникает через гемато-энцефалический барьер.

Норфлоксацин

Близок по спектру действия.

Используется только как уросептик и средство для лечения кишечных инфекций.

Эноксацин

Высокоактивен в отношении энтеробактерий.

Не действует на синегнойную палочку.

Вступает в выраженные лекарственные взаимодействия с теофиллином,

Не используется в сочетании с ним для лечения инфекций дыхательных путей.

Ломефлоксацин

Спектр схож в наибольшей степени с офлоксацином.

Высокоактивен в отношении хламидий и микоплазм.

Как и офлоксацин применяется для лечения устойчивых форм туберкулеза.

Действует длительно, что позволяет назначать его один раз в сутки.

Спарфлоксацин

Высокая активность против грамположительной кокковой (и пневмококки) флоры.

Активно действует также на хламидии, микоплазмы и микобактерии туберкулеза.

Грамотрицательные аэробны — активность сопоставима с офлоксацином.

Левофлоксацин

По спектру аналогичен офлоксацину, но в 2-4 раза активнее его в отношении энтеробактерий, хламидий, микобактерий туберкулеза.

Слабо действует на синегнойную палочку.

Моксифлоксацин

Высокоактивен в отношении грамположительных кокков (стафилококков, пневмококков, энтерококков), внутриклеточных микроорганизмов и анаэробов.

По влиянию на стафилококки препарат превосходит левофлоксацин.

По отношению к грамотрицательным бактериям — аналогичен ципрофлоксацину.

Действие препарата на анаэробы сопоставимо с метронидазолом и превосходит другие фторхинолоны.

Ломефлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин.

В связи с высокой активностью в отношении возбудителей бактериальных инфекций верхних и нижних дыхательных путей называют “респираторными” фторхинолонами.

-низкая токсичность (неть нефро-, гепато- и ототоксичности)

-хорошая переносимость в том числе и при длительных курсах лечения

-подавляют патогенны, устойчивые к аминогликозидам

-снижают частоту внутрибольничной энтерококковой инфекции

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector