Содержание

Уроваксон при простатите

Клиническое применение иммунотерапевтических препаратов у пациентов с бактериальным простатитом

ООО «Клиника мужского здоровья», Москва

Б актериальный простатит (БП) (острый или хронический) является одним из самых распространенных урологических заболеваний, которое вызывается инфекционными агентами, попадающими в простату. Но само по себе проникновение инфекции в предстательную железу клинически проявляется лишь у иммунокомпромиссных мужчин. Среди предрасполагающих факторов развития БП являются переохлаждение, гиподинамия, сидячий образ жизни, нерегулярная половая жизнь, наличие хронических заболеваний и общая иммуносупрессия организма. Болезнь может протекать остро, но в большинстве случаев течет хронически. Хронический простатит характеризуется волнообразным течением, с периодами обострений и ремиссий. Температура длительное время остается субфебрильной, периодически отмечаются боли или неприятные ощущения при мочеиспускании и при дефекации, во время которой могут отмечаться незначительные выделения из мочеиспускательного канала – один из наиболее характерных симптомов хронического простатита. Через некоторое время появляются проблемы с эрекцией. На сегодняшний день хронический простатит рассматривается большинством специалистов как воспалительное заболевание инфекционного генеза с возможным присоединением аутоиммунных нарушений, характеризующееся поражением как паренхиматозной, так и интерстициальной ткани предстательной железы.

Этиология и патогенез
Наиболее распространенными этиологическими агентами хронического БП (ХБП) являются представители семейства грамотрицательных бактерий Enterobacteriaceae, которые проникают в простату из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Наиболее часто – это штаммы Escherichia coli, которые обнаруживаются в 65–80% случаев инфекций. Pseudomonas aeruginosa, виды Serratia, Klebsiella и Enterobacter aerogenes, а также Acinetobacter spp. выявляются в оставшихся 10–15%. По некоторым данным, энтерококки составляют от 5 до 10% подтвержденных инфекций простаты. Спорной представляется роль таких грамположительных бактерий, как Staphylococcus и Streptococcus при ХБП.
Наиболее вероятными путями инфицирования являются восходящий или урогенитальный. Возможны также лимфогенный (из прямой кишки и уретры) и гематогенный пути инфицирования, а также проникновение возбудителя в предстательную железу при эндоуретральных манипуляциях. Возможно также инфицирование простаты при мочевом рефлюксе. При этом моча может выступать не только в качестве источника инфицирования простаты, но и в качестве химического агента, способного вызывать и поддерживать абактериальный воспалительный процесс.
Известно, что существует ряд физиологических и патофизиологических механизмов развития простатита. К наиболее важным относятся:
1. Нарушение местных защитных механизмов предстательной железы.
2. Дисфункциональное мочеиспускание.
3. Уретропростатический рефлюкс.
4. Иммунологические нарушения.
5. Химическое асептическое воспаление.
6. Нейрогенные расстройства.
7. Расстройства мышц тазового дна.

Классификация, диагностика ХБП
В настоящее время наибольшее распространение получила классификация, предложенная на общем симпозиуме по вопросам простатита, проводимом под патронажем Национального института здоровья (National Institute of Health (NIH)) США в 1995 г. Выглядит классификация ХП (хронического простатита) так:
• Категория I. Острый бактериальный простатит.
• Категория II. Хронический бактериальный простатит.
• Категория III. Хронический абактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли).
• Категория IIIA. Синдром воспалительной хронической тазовой боли.
• Категория IIIB. Синдром невоспалительной хронической тазовой боли (простатодиния).
• Категория IV. Бессимптомный воспалительный простатит.
Диагностика ХП основана на оценке симптомов, сборе анамнеза, клиническом обследовании, лабораторных и инструментальных методах исследования. При анализе симптомов и данных анамнеза обращают внимание на локализацию болей, расстройство мочеиспускания и эякуляции. Далее проводится дифференциальная диагностика с раком, гиперплазией простаты, раком мочевого пузыря, интерстициальным циститом, камнями мочеточников, паховой грыжей и пояснично-крестцовым радикулитом. Сложно переоценить пальцевое ректальное исследование, при котором определяют размеры, форму, границы, характер консистенции, состояние срединной бороздки, степень болезненности простаты. Признаки увеличения или уменьшения в размерах, неоднородность консистенции, наличие очагов уплотнения и размягчения, пастозности, болезненности косвенно свидетельствуют в пользу ХП.
Из лабораторных методов исследования наибольшую значимость имеет совместное исследование мочи и секрета простаты или эякулята в случае возникновения трудностей в получении последнего. При помощи бактериологического исследования можно определить возбудителя и провести дифференциальную диагностику между бактериальным и абактериальным простатитом.
К инструментальным методам исследования относят трансректальную ультрасонографию, трансабдоминальную ультрасонографию (ее используют преимущественно для определения остаточной мочи), урофлоуметрию, комбинированное уродинамическое исследование, видеоуродинамическое исследование давления/потока, кроме того, используют электромиографию тазового дна.

Лечение ХБП
Основным и до недавнего времени единственным методом является антибиотикотерапия. Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов по лечению инфекций мочевыводящих путей и инфекций репродуктивной системы у мужчин, принятым в 2001 г., длительность антимикробной терапии ХБП фторхинолонами или триметопримом должна составлять 2 нед (после установления предварительного диагноза). После повторного обследования больного антимикробную терапию рекомендуют продолжать суммарно до 4–6 нед только при положительном результате микробиологического исследования секрета простаты, взятого до начала лечения или в случае, если у больного улучшилось состояние после приема антимикробных препаратов. При обнаружении атипичных внутриклеточных микроорганизмов возможно назначение антимикробных препаратов из групп макролидов и тетрациклинов. Несмотря на преимущества антибиотиков и синтетических антибактериальных препаратов, у них есть ряд недостатков, в частности растущая с каждым годом антибиотикорезистентность агентов-возбудителей БП, побочные эффекты, которые зачастую заставляют пациентов прекращать курс антибиотикотерапии, выраженное подавление защитных свойств организма – иммуносупрессия. Вот почему на сегодняшний день большое значение в практике лечения БП приобретает стимуляция собственных защитных механизмов пациента. Одним из таких иммунотерапевтических препаратов является уро-ваксом, который представляет собой лиофилизированный бактериальный лизат 18 штаммов E. coli, а ведь именно этот бактериальный агент в большинстве случаев является причиной БП. Механизм действия уро-ваксома заключается в активизации гуморального и клеточного звеньев иммунитета, что приводит к уменьшению рецидивов ХБП и снижению уровня иммуносупрессии, вызванной сопутствующей антибиотикотерапией.

Исследование эффективности уро-ваксома
Опыт иностранных специалистов показывает целесообразность применения уро-ваксома в клинической практике. Schulman и соавт. оценивали эффективность уро-ваксома на примере 160 пациентов с инфекциями мочевых путей, из них 82 получали уро-ваксом (средний возраст 45,3±2,0 года, 84% женщин) и 78 – плацебо (возраст 45,0±1,8 года, 83% женщин). Пациенты получали уро-ваксом по 6 мг или плацебо 1 раз в день в течение 3 мес; затем в течение еще 3 мес за ними велось наблюдение. Бактериурия значительно реже регистрировалась в группе уро-ваксома, чем в контроле: 31 против 59 во время лечения (p /media/consilium/05_07/586.shtml :: Sunday, 20-Nov-2005 20:53:29 MSK

Читать еще:  Реальные приборы для лечения простатита

Уро-Ваксом ® (Uro-Vaxom)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.

Описание лекарственной формы

Капсулы: твердые желатиновые, размер №3, крышечка оранжевого цвета непрозрачная, корпус желтого цвета непрозрачный.

Содержимое капсулы — светло-бежевый порошок.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Иммунофармакологические исследования показали, что Уро-Ваксом обладает следующим действием:

— индуцирует образование эндогенного интерферона;

— увеличивает содержание IgА, в т.ч. в моче.

Клиническая фармакология

Клинические исследования показали, что Уро-Ваксом уменьшает частоту рецидивов инфекций мочевого тракта, в особенности циститов.

Показания препарата Уро-Ваксом ®

Комбинированное лечение и профилактика рецидивов хронической инфекции мочевого тракта, в особенности циститов, независимо от природы микрооргранизмов, в сочетании с антибиотиками или антисептиками (с 4-летнего возраста).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Изучение репродукции у животных не выявило никакой опасности для плода, но контролируемые исследования у беременных женщин не проводились. В отношении кормления грудью специальные исследования не проводились и сведений по данному вопросу до настоящего времени не имеется.

Побочные действия

У отдельных лиц могут наблюдаться незначительные желудочно-кишечные расстройства (диарея, тошнота, рвота), кожные реакции (зуд, экзантема, эритема) и ограниченные аллергические кожные реакции. Редко — небольшая лихорадка. В случае более тяжелых осложнений лечение следует прекратить и проконсультироваться с лечащим врачом.

Взаимодействие

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами до настоящего времени не установлено. В качестве меры предосторожности не следует применять препарат за 2 нед до и в течение 2 нед после приема внутрь живых вакцин. Иммунодепрессивные препараты могут оказывать влияние на действие препарата.

Способ применения и дозы

Лечение: по 1 капс. ежедневно утром натощак в качестве дополнительного ЛС при проведении обычной противомикробной терапии, до исчезновения симптомов, но не менее 10 дней. Максимальный срок лечения — 3 мес.

Профилактика рецидивов хронической инфекции мочевого тракта: по 1 капс. ежедневно утром натощак в течение 3 мес.

В случае, если ребенку трудно проглотить капсулу, ее следует открыть и смешать содержимое с питьем (фруктовый сок, молоко и т.д.).

Длительность лечения или назначение повторного курса терапии должен определять врач, исходя из состояния здоровья больного.

Передозировка

Сведения о случаях передозировки отсутствуют. Природа Уро-Ваксома и результаты изучения его токсичности на животных, указывают на то, что передозировка маловероятна.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Уро-Ваксом ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Уро-Ваксом ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Цены в аптеках Москвы

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Регистрационные удостоверения Уро-Ваксом ®

  • Аптечка
  • Интернет-магазин
  • О компании
  • Контакты
  • Контакты издательства:
  • +7 (499) 281-91-91
  • E-mail: pr@rlsnet.ru
  • Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Иммуностимулирующий препарат бактериального происхождения OM PHARMA S.A. (Швейцария) УРО-ВАКСОМ — отзыв

Лечим или заражаем? Давайте разберемся!!

У меня довольно не веселая история, связанная с применением этого «универсального препарата от кишечной палочки».

ЦЕНА Стоит данный препарат не дешево- около 1400 р за пачку в 30 капсул (месячный курс)

Я страдала от постоянных рецидивов цистита от E.Coli— раз в три месяца/пол года. Это лекарство назначил мне мой гинеколог, сказав, что это очень хороший иммуностимулирующий препарат, который должен избавить меня от цистита минимум на пол года. Конечно же я побежала его покупать, и меня в принципе не так волновала цена, потому что я уже предвкушала его чудодейственность и полное избавление меня от проблем!!

Но не тут то было. Пролечилась я антибиотиками, и после него начала пить Уро-Ваксом. Пропив 10 капсул, у меня случился приступ острого цистита. Я недоумевала!! Так же так? Я же лечусь этим прекрасным препаратом!!Не может такого быть! А вот так вот- может. Тогда я бросила его пить, спихнула на «недолеченность» кишечной палочки антибиотиками. НО!! Когда мне, через какое то время опять назначили этот препарат-у меня снова случился чистит на 10 день применения этих капсул. Тут то я и задумалась- а не от них ли у меня обострения?

И я полезла в интернеты за негативными отзывами об Уро-Ваксоме. Что вы думаете? Я почти ничего не нашла, а из самого «негативного» только проблемы с волосами, либо просто неэффективность лечения.

Тогда я стала искать «разгадку» таких плачевных для меня последствий от его приема в составе препарата и в принципе его действия.

СОСТАВ

иофилизированный лизат бактерий Escherichia coli 6 мг

Вспомогательные вещества: пропилгаллат (безводный) — 0.084 мг, натрия глутамат (безводный) — 3.03 мг, маннитол — до 60 мг, крахмал прежелатинизированный — 77 мг, магния стеарат — 3 мг, маннитол — до 200 мг.

По факту, лизаты-это раздробленные мертвые частички бактерий, которые никакого вреда вам оказать не могут! Организм их также распознает как патогенные и начинает с ними бороться, активируя иммунитет, хоть теоретически вы «не болеете».

Читать еще:  Простатит пиво безалкогольное пиво

И еще я наткнулась на форум, который ответил на мой вопрос:

Уро-ваксом-препарат,работающий по принципу гомеопатии-*подобное-лечится подобным*Препарат приготовлен из микробов,вызывающих воспаление урологического тракта.Эти микробы обработаны соответствующим образом,но тем не менее,могут вызывать в организме соответствующий ответ,то есть могут вызывать в организме небольшое воспаление,заставляющее макроорганизм бороться с этим *чужаком*Принцип действия-заставить организм самому справиться с *чужаками*,живущими в мочевой системе.Длительность приема препарата большая.Гомеопетия не противоречит приему обычных антимикробных,классических препаратов.

Иногда,при лечении гомеопатическими препаратами возникает очень четкий ответ в виде обострения основного заболевания.Это свидетельствует о том,что лечение попадает *в точку*.Обычно,при этом гомеопаты рекомендуют на время уменьшить дозировку препарата в 2 раза,или отменить препарат на 5-7 дней,возобновив его прием по прошествии признаков обострения.

Для примера нашла особые указание к препарату Имудон, в котором также содержатся лизаты бактерий:

Пациентам с бронхиальной астмой, у которых прием препаратов, содержащих бактериальные лизаты, вызывает обострение заболевания (приступ бронхиальной астмы), применять препарат не рекомендуется.

И в Имудоне лизаты и в Уро-Ваксоме, а почему то в последнем никаких указаний по поводу обратного действия нет!

Вот так вот! Это не просто иммуностимулятор! Уро-Ваксом-ЭТО ВАКЦИНА!! То есть если при вакцинации от гриппа ваш иммунитет не справился-вы заболеваете гриппом! То же самое и здесь- если организм не справляется вам светит то, от чего вы спасаетесь-цистит, или простатит (у мужчин).

Этот препарат потихоньку «заражал» меня, а организм не давал нужно отпора и иммунитет не стимулировался, поэтому на 10 день, когда содержание бактерий достигало критической отметки, у меня возникала острая реакция организма в виде цистита.

Поэтому будьте осторожны, принимая иммуностимуляторы-любые, не только этот препарат!

Я не утверждаю, что Уро-Ваксом вызовет у всех такие же последствия (иначе не было бы положительных отзывов), но тем, у кого слабый иммунитет он может навредить так же, как и мне!

Если у вас происходят частые рецидивы цистита-не жалейте средств и времени-сдайте иммунограмму и сходите на консультацию к иммунологу! Рецидивы происходит от того, что у вас могут быть проблемы с иммунным ответом организма и вы постоянно заражаетесь, в то время, как организм должен бороть небольшое содержание бактерий в ненужных местах!!

Мнение моего гинеколога: Услышав мои жалобы на то, что меня «заражает» этот препарат, моя гинеколог воскликнула: «Не может такого быть! Это мертвые бактерии, которые находятся в неактивной форме и не могут причинить вред!».

Но я больше прислушиваюсь к своим ощущениям, поэтому призываю вас быть внимательными в выборе препарата! Если он подошел сотням людей-нет гарантии, что он подойдет именно вам!

Будьте здоровы

Клиническое применение иммунотерапевтических препаратов у пациентов с бактериальным простатитом

ООО «Клиника мужского здоровья», Москва

Б актериальный простатит (БП) (острый или хронический) является одним из самых распространенных урологических заболеваний, которое вызывается инфекционными агентами, попадающими в простату. Но само по себе проникновение инфекции в предстательную железу клинически проявляется лишь у иммунокомпромиссных мужчин. Среди предрасполагающих факторов развития БП являются переохлаждение, гиподинамия, сидячий образ жизни, нерегулярная половая жизнь, наличие хронических заболеваний и общая иммуносупрессия организма. Болезнь может протекать остро, но в большинстве случаев течет хронически. Хронический простатит характеризуется волнообразным течением, с периодами обострений и ремиссий. Температура длительное время остается субфебрильной, периодически отмечаются боли или неприятные ощущения при мочеиспускании и при дефекации, во время которой могут отмечаться незначительные выделения из мочеиспускательного канала – один из наиболее характерных симптомов хронического простатита. Через некоторое время появляются проблемы с эрекцией. На сегодняшний день хронический простатит рассматривается большинством специалистов как воспалительное заболевание инфекционного генеза с возможным присоединением аутоиммунных нарушений, характеризующееся поражением как паренхиматозной, так и интерстициальной ткани предстательной железы.

Этиология и патогенез
Наиболее распространенными этиологическими агентами хронического БП (ХБП) являются представители семейства грамотрицательных бактерий Enterobacteriaceae, которые проникают в простату из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Наиболее часто – это штаммы Escherichia coli, которые обнаруживаются в 65–80% случаев инфекций. Pseudomonas aeruginosa, виды Serratia, Klebsiella и Enterobacter aerogenes, а также Acinetobacter spp. выявляются в оставшихся 10–15%. По некоторым данным, энтерококки составляют от 5 до 10% подтвержденных инфекций простаты. Спорной представляется роль таких грамположительных бактерий, как Staphylococcus и Streptococcus при ХБП.
Наиболее вероятными путями инфицирования являются восходящий или урогенитальный. Возможны также лимфогенный (из прямой кишки и уретры) и гематогенный пути инфицирования, а также проникновение возбудителя в предстательную железу при эндоуретральных манипуляциях. Возможно также инфицирование простаты при мочевом рефлюксе. При этом моча может выступать не только в качестве источника инфицирования простаты, но и в качестве химического агента, способного вызывать и поддерживать абактериальный воспалительный процесс.
Известно, что существует ряд физиологических и патофизиологических механизмов развития простатита. К наиболее важным относятся:
1. Нарушение местных защитных механизмов предстательной железы.
2. Дисфункциональное мочеиспускание.
3. Уретропростатический рефлюкс.
4. Иммунологические нарушения.
5. Химическое асептическое воспаление.
6. Нейрогенные расстройства.
7. Расстройства мышц тазового дна.

Классификация, диагностика ХБП
В настоящее время наибольшее распространение получила классификация, предложенная на общем симпозиуме по вопросам простатита, проводимом под патронажем Национального института здоровья (National Institute of Health (NIH)) США в 1995 г. Выглядит классификация ХП (хронического простатита) так:
• Категория I. Острый бактериальный простатит.
• Категория II. Хронический бактериальный простатит.
• Категория III. Хронический абактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли).
• Категория IIIA. Синдром воспалительной хронической тазовой боли.
• Категория IIIB. Синдром невоспалительной хронической тазовой боли (простатодиния).
• Категория IV. Бессимптомный воспалительный простатит.
Диагностика ХП основана на оценке симптомов, сборе анамнеза, клиническом обследовании, лабораторных и инструментальных методах исследования. При анализе симптомов и данных анамнеза обращают внимание на локализацию болей, расстройство мочеиспускания и эякуляции. Далее проводится дифференциальная диагностика с раком, гиперплазией простаты, раком мочевого пузыря, интерстициальным циститом, камнями мочеточников, паховой грыжей и пояснично-крестцовым радикулитом. Сложно переоценить пальцевое ректальное исследование, при котором определяют размеры, форму, границы, характер консистенции, состояние срединной бороздки, степень болезненности простаты. Признаки увеличения или уменьшения в размерах, неоднородность консистенции, наличие очагов уплотнения и размягчения, пастозности, болезненности косвенно свидетельствуют в пользу ХП.
Из лабораторных методов исследования наибольшую значимость имеет совместное исследование мочи и секрета простаты или эякулята в случае возникновения трудностей в получении последнего. При помощи бактериологического исследования можно определить возбудителя и провести дифференциальную диагностику между бактериальным и абактериальным простатитом.
К инструментальным методам исследования относят трансректальную ультрасонографию, трансабдоминальную ультрасонографию (ее используют преимущественно для определения остаточной мочи), урофлоуметрию, комбинированное уродинамическое исследование, видеоуродинамическое исследование давления/потока, кроме того, используют электромиографию тазового дна.

Читать еще:  Рейтинг средств от простатита

Лечение ХБП
Основным и до недавнего времени единственным методом является антибиотикотерапия. Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов по лечению инфекций мочевыводящих путей и инфекций репродуктивной системы у мужчин, принятым в 2001 г., длительность антимикробной терапии ХБП фторхинолонами или триметопримом должна составлять 2 нед (после установления предварительного диагноза). После повторного обследования больного антимикробную терапию рекомендуют продолжать суммарно до 4–6 нед только при положительном результате микробиологического исследования секрета простаты, взятого до начала лечения или в случае, если у больного улучшилось состояние после приема антимикробных препаратов. При обнаружении атипичных внутриклеточных микроорганизмов возможно назначение антимикробных препаратов из групп макролидов и тетрациклинов. Несмотря на преимущества антибиотиков и синтетических антибактериальных препаратов, у них есть ряд недостатков, в частности растущая с каждым годом антибиотикорезистентность агентов-возбудителей БП, побочные эффекты, которые зачастую заставляют пациентов прекращать курс антибиотикотерапии, выраженное подавление защитных свойств организма – иммуносупрессия. Вот почему на сегодняшний день большое значение в практике лечения БП приобретает стимуляция собственных защитных механизмов пациента. Одним из таких иммунотерапевтических препаратов является уро-ваксом, который представляет собой лиофилизированный бактериальный лизат 18 штаммов E. coli, а ведь именно этот бактериальный агент в большинстве случаев является причиной БП. Механизм действия уро-ваксома заключается в активизации гуморального и клеточного звеньев иммунитета, что приводит к уменьшению рецидивов ХБП и снижению уровня иммуносупрессии, вызванной сопутствующей антибиотикотерапией.

Исследование эффективности уро-ваксома
Опыт иностранных специалистов показывает целесообразность применения уро-ваксома в клинической практике. Schulman и соавт. оценивали эффективность уро-ваксома на примере 160 пациентов с инфекциями мочевых путей, из них 82 получали уро-ваксом (средний возраст 45,3±2,0 года, 84% женщин) и 78 – плацебо (возраст 45,0±1,8 года, 83% женщин). Пациенты получали уро-ваксом по 6 мг или плацебо 1 раз в день в течение 3 мес; затем в течение еще 3 мес за ними велось наблюдение. Бактериурия значительно реже регистрировалась в группе уро-ваксома, чем в контроле: 31 против 59 во время лечения (p /media/consilium/05_07/586.shtml :: Sunday, 20-Nov-2005 20:53:29 MSK

Лечение простатита у мужчин

Простатит – инфекционно-воспалительное заболевание, которое считается одной из самых распространенных, но, вместе с тем, малоизученных и слабо поддающихся консервативной коррекции, патологий с выраженным расстройством уродинамики. Заболеваемость простатитом в последние десятилетия выше у мужчин, находящихся в стадии активной репродукции (возрастная группа от 20 до 45 лет) и ведущих активную половую жизнь, хотя еще недавно считалось, что максимальный риск воспалительных процессов в предстательной железе имеется только у мужчин старшего и пожилого возраста.

В большинстве случаев острое воспаление простатических желез развивается на фоне массивного обсеменения слизистых оболочек простаты патогенными и условно-патогенными микроорганизмами: гонококками, стафилококками, кишечной палочкой и т. д. Помимо антибиотиков, которые применяются как в острой фазе заболевания, так и для лечения рецидивирующих форм инфекционного простатита (включая СХТБ – синдром хронических тазовых болей), комплексная терапия воспалительных изменений в интерстициальной и паренхиматозной ткани железы включает также применение современных методов, например, лазеротерапии, криодеструкции или импульсных микротоков. Чтобы проводимое лечение было эффективным и позволило добиться стабильной ремиссии, мужчине также придется скорректировать свой режим, рацион питания и образ жизни.

Базовая терапия при инфекционном воспалении

Основная цель терапии в лечении любой формы простатита – остановка воспаления и устранение воспалительных изменений, а также купирование болевого синдрома, распространенность которого, по разным данным, составляет от 35% до 67% (на боль как доминантный симптом жалуется примерно каждый второй мужчина, страдающий простатитом). При остром течении применение массивной антибактериальной терапии позволяет быстро добиться клинически значимого эффекта, который наступает в течение 4-5 дней. Несмотря на быстрое облегчение состояния при инфекционном воспалении простаты, прекращать лечение антибиотиками нельзя, так как большинство типичных возбудителей мочеполовых инфекций очень быстро вырабатывают устойчивость к препаратам данной группы, и отмена терапии приведет к хронизации заболевания.

Одни из основных возбудителей простатита – фекальный стафилококк и Escherichia coli (кишечная палочка) – даже при соблюдении условий приема и непрерывном использовании антибиотиков способны создавать вокруг себя толстую пленочную капсулу вокруг мембранной оболочки, которая снижает биодоступность используемых лекарств и повышает резистентность бактерий к выбранной группе антибиотиков. По этой причине продолжать антибиотикотерапию даже при быстром достижении положительного результата рекомендуется не менее 4 недель.

Почему нельзя подбирать антибиотик самостоятельно?

Антибиотики являются основой лечения острого инфекционного простатита, но назначать их должен лечащий врач после лабораторного исследования простатического секрета с учетом нескольких факторов: типа выявленного возбудителя, степени обсемененности слизистых оболочек, резистентности (устойчивости) конкретного микроорганизма к определенным группам антибиотиков. Специалисты в области практической урологии отмечают также, что в последние годы отмечается стабильное увеличение смешанных мочеполовых инфекций, поэтому нередко для лечения острого простатита используются комбинации нескольких антибактериальных и противомикробных средств.

Самолечение острого простатита почти в 60-70% случаев приводит к переходу инфекции в хроническую форму, что является очень высоким показателям и подтверждает недопустимость самостоятельного выбора лекарств и игнорирования врачебных назначений. Важность прохождения лабораторной и физикальной диагностики, а также консультации со специалистом, перед использованием антибиотиков обусловлена следующими моментами.

    Показатели биодоступности. Некоторые антибактериальные препараты (например, самые популярные и назначаемые антибиотики – препараты пенициллиновой группы) обладают низкой степенью проникновения в ткани предстательной железы, поэтому их применение при простатите неэффективно и нецелесообразно. Слабой биодоступностью обладают также почти все аминогликозиды (например, стрептомицин).

Обратите внимание! Отсутствие положительного эффекта на фоне применения антибактериальной терапии может указывать на развитие абсцесса предстательной железы. Это острая патология, требующая экстренной госпитализации мужчины в стационар и хирургического вскрытия гнойника с последующим дренированием и антисептической обработкой полости.

Современные и эффективные антибиотики

Список эффективных антибиотиков для эрадикации возбудителя при инфекционном воспалении простаты, а также рекомендуемые дозировки и схема применения приведены в таблице ниже.

Таблица. Антибиотики при простатите.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector