Цефтриаксон импортный или отечественный

Дешевые аналоги и заменители препарата цефтриаксон в таблетках и апмулах для инъекций

Цефтриаксон – это современный антибиотик нового поколения из подгруппы цефалоспоринов. Обладает бактерицидными свойствами, угнетает синтез клетки патологического микроорганизма.

Применение препарата целесообразно при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, брюшной полости, кожи, костей, суставов, мочеполовой системы. Показано средство и при гонорее, сепсисе, инфицированных ранах и ожогах, бактериальном менингите, сальмонеллезе, эндокардите, брюшном тифе, болезни Лайма.

Медикамент выпускается многими импортными странами, в том числе имеется цефтриаксон российского производства, белорусского и украинского. Действующее вещество – цефтриаксон.

Форма выпуска – порошок для приготовления инъекций либо готовый раствор в ампулах. Препарат вводится внутривенно или внутримышечно. Средство не назначается при беременности и периоде грудного вскармливания. Возможно назначение для детей с рождения в строго рекомендуемой дозировке.

Цены на цефтриаксон зависят от количества ампул. Один флакон стоит в среднем 25 рублей, упаковка с 50 дозами – 1230 рублей. Стоимость соответствует среднему значению аналогичных антибиотиков. Это лекарство имеет ряд противопоказаний, поэтому многим приходится искать близкие заменители или синонимы.

Аналоги российского производства

Дешёвые аналоги препарата цефтриаксон от отечественного производителя легко найти в ближайшей аптеке. Среди них попадаются как средства подешевле, так и подороже.

Антибиотик широкого спектра действия, с активным веществом цефтриаксоном.

Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для инъекций.

Назначается при инфекциях ЦНС, ЖКТ, сепсисе, инфекциях мочевыводящих и урогенитальных путей, костей, кожи, почек, органов дыхания.

Цефалоспориновый антибактериальный препарат. Недорогой аналог с идентичными свойствами.

Показания включают инфекции, вызванные анаэробными, аэробными, грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Состав лекарства включает цефтриаксон и сульбактам. Средство выпускается также в Индии.

Комбинированный препарат на основе пенициллина и цефалоспорина.

Медикамент эффективно лечит воспалительные процессы в органах дыхательных путей, ЛОР органов, почек, мочеполовой системы, брюшной полости, кожи, суставов.

Антибиотик из цефалоспоринов 1 поколения.

Отвечает на запрос «цефтриаксон аналоги в таблетках», так как имеет форму выпуска в виде капсул, таблеток и порошка.

Показания к применению следующие: гонорея, отит, инфекции кожи, мягких тканей, органов дыхания, мочевыводящих путей, эндометрит, остеомиелит.

Украинские заменители

Цефтриаксон аналоги в уколах стоит поискать среди медикаментов украинского производства.

  1. Деницеф. Антибактериальное средство, применяющееся системно. Имеет аналогичные цефтриаксону показания для применения. Средняя цена 160–180 рублей за 1 флакон.
  2. Промоцеф. Цефалоспориновый антибиотик полного спектра, выпускаемый в виде порошка для приготовления суспензии. Средняя цена 150–170 рублей за 1 флакон.
  3. Тримек. Бактерицидный препарат с действующим веществом цефтриаксоном. Средство запрещено при беременности и лактации. Для детей уколы назначают после достижения возраста 1 месяц. Средняя цена 145–160 рублей за 1 ампулу.
  4. Цефтриаксон БХФЗ. Лучший и самый дешёвый аналог российского цефтриаксона. Средняя цена 15–18 рублей за флакон с лекарством.

Белорусские дженерики

Замена на дешёвый антибиотик нового поколения из категории цефалоспоринов может найтись среди белорусских препаратов. Белорусские дженерики содержит таблица ниже.

Указана цена за 1 флакон лекарства. В аптеках реализуется препарат в виде порошка для приготовления раствора для инъекций.

Средство вводится внутривенно или внутримышечно. Показания сходные с цефтриаксоном.

Прочие иностранные аналоги

Не подобрали чем заменить цефтриаксон среди отечественных лекарств? Список импортных зарубежных аналогов поможет определиться.

  • Азаран. Форма выпуска – порошок для раствора. Назначается при бактериальных инфекциях, профилактике инфекций в послеоперационный период, при воспалительных процессах у пациентов со слабым иммунитетом. Страна производитель – Сербия. Средняя цена 2650–2660 рублей за 10 ампул.
  • Лендацин. Препарат производится в Словении, Австрии, Швейцарии. Применяется при инфекциях органов ЖКТ, верхних и нижних дыхательных путей, костей, кожи, урогенитальной и мочеполовой системы и др. Средняя цена 2250–2300 рублей за 10 флаконов.
  • Лораксон. Действующее вещество – цефтриаксон. Выпускается в виде порошка. Страна производитель – Иран. Средняя цена 1800–2000 рублей за упаковку из 12 ампул.
  • Медаксон. Крем производится на Кипре. Цефалоспориновый антибиотик 3 поколения. Не рекомендуется приём при беременности и грудном вскармливании. Средняя цена 320–380 рублей.

Цефтриаксон применяется во всем мире, успешно выполняет свою задачу, быстро вылечивает инфекционные процессы. Имеет приемлемую стоимость. В числе недостатков форма выпуска лекарства – только порошок, а также возможные побочные эффекты и противопоказания.

Цефтриаксон (Роцефин)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Acantex, Axone, Bac-Xolid, Benaxona, Biotriax, Cefraden, Ciplacef, Cotenzo, Cromezin, Enocef, Exogran, Fraxone, Gramocef, Gutencef, Lopratin, Marcef, Megion, Monocrin, Oframax, Omna One, Rociject, Rocefin, Rocephin, Tercef, Tevaxone, Torocef, Xoneceff, Xefatrex, Zefone, Zetri, Zyfitax.

Антибактериальные средства, не являющиеся антибиотиками, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Цефтриаксон (Ceftriaxone, код АТХ (ATC) J01DD04):

Роцефин (оригинальный Цефтриаксон) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Цефалоспорин III поколения

Фармакологическое действие

Антибиотик группы цефалоспоринов III поколения для парентерального применения. Характеризуется длительным действием. Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран. In vitro цефтриаксон обладает широким спектром действия в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Он высокоустойчив к большинству бэта-лактамаз (как пенициллиназ, так и цефалоспориназ), вырабатываемых грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Активен в отношении следующих микроорганизмов:

Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (метициллиночувствительные штаммы), коагулазо-отрицательные стафилококки, Streptococcus pyogenes (бэта-гемолитический, группы А), Streptococcus agalactiae (бэта-гемолитический, группы B), бэта-гемолитическиe стрептококки (группы ни А, ни В), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.

Метициллиноустойчивые Staphylococcus spp. резистентны к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону. Как правило, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и Listeria monocytogenes также устойчивы.

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (главным образом, A. baumanii)*, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, алкалигеноподобные бактерии, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (в т.ч, С. amalonaticus), Citrobacter freundii*, Escherichia coli, Enterobacter spp.* (в т.ч. Enterobacter aerogenes*, Enterobacter cloacae*), Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae**, Moraxella spp. (в т.ч. Moraxella catarrhalis, Moraxella osloensis), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri*, Proteus vulgaris*, Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas fluorescens*), Providentia spp. (в т.ч. Providentia rettgeri*), Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Serratia spp.* (в т.ч. Serratia marcescens*), Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia spp. (в т.ч. Yersinia enterocolitica).

* Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону, главным образом, вследствие образования бэта-лактамаз, кодируемых хромосомами.

** Некоторые изоляты этих видов устойчивы вследствие образования целого ряда плазмидо-опосредованных бэта-лактамаз.

Многие штаммы вышеуказанных микроорганизмов, полирезистентные к другим антибиотикам, таким, как аминопенициллины и уреидопенициллины, цефалоспорины первого и второго поколения и аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону in vitro и в экспериментах на животных. Клинические испытания показывают, что цефтриаксон обладает хорошей эффективностью в отношении первичного и вторичного сифилиса. За очень небольшими исключениями, клинические изоляты P. aeruginosa устойчивы к цефтриаксону.

Анаэробы: Bacteroides spp. (желчечувствительные)*, Clostridium spp. (кроме C. difficile), Fusobacterium spp. (в т.ч. Fusobacterium nucleatum), Gaffkia anaerobica (ранее называвшаяся Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

Читать еще:  Свечи для лечения простатита индометацин

* Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону из-за образования бэта-лактамаз.

Многие штаммы бэта-лактамазообразующих Bacteroides spp. (в частности, B. fragilis) устойчивы к цефриаксону. Устойчив и Clostridium difficile.

Чувствительность к цефтриаксону можно определять диско-диффузионным методом или методом серийных разведений на агаре или бульоне, используя стандартную методику, подобную той, которую рекомендует Национальный комитет клинических лабораторных стандартов (НККЛС). НККЛС установил следующие критерии оценки результатов пробы для цефтриаксона:

Чем заменить Цефтриаксон? Аналоги

Цефтриаксон – мощный антибиотик, относящийся к фармакологической группе цефалоспоринов. Препарат выпускается исключительно в виде порошка для приготовления раствора для инъекций и не имеет таблетированных форм. Аналоги Цефтриаксона для приема внутрь относятся к той же фармакологической группе и оказывают аналогичное действие.

Аналоги Цефтриаксона в уколах

Применение антибактериальных препаратов в виде инъекций позволяет добиться более быстрого и выраженного лечебного эффекта при различных видах инфекционных заболеваний. Наиболее распространены аналоги Цефтриаксона в форме инъекций, имеющиеся в ассортименте практически каждой аптеки:

Относится к цефалоспориновым антибиотикам 1 поколения. Оказывает выраженное антибактериальное действие. Внешний вид – порошок для приготовления раствора для инъекций. Связывание с белками крови – около 85%, время полувыведения – 1,8 часа.

Показания схожи с рекомендациями по применению Цефтриаксона. Препарат используется для устранения инфекций мочевыводящих путей и половой сферы (сифилис, гонорея, воспаление простаты, инфекционные болезни почек и мочевого пузыря). Основное отличие от Цефтриаксона – необходимость снижения дозировки при наличии почечной или печеночной недостаточности у пациента.

Дозы и режимы введения:

  • средняя суточная дозировка у взрослых – 1 грамм, для детей – 20-40 мг/кг массы тела;
  • кратность введения – 2-4 раза в день;
  • для профилактики инфицирования после операционного вмешательства вводят 1 грамм за полчаса до его начала, 0,5-1 грамм во время проведения операции, затем каждые 6-8 часов в течение суток после ее окончания (максимум – 6 грамм на курс).

Цефотаксим

Быстро всасывается после внутримышечного введения и равномерно распределяется в организме. Связь с белками крови – около 40%. Примерно половина дозы выводится с мочой в исходном состоянии, 20% — в виде метаболитов.

Особенность лекарства – подавление выработки витамина К в кишечнике, результатом чего может стать повышенный риск кровотечений при совместном применении с лекарствами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, аспирин, сульфинпиразон).

Как и Цефтриаксон, препарат оказывает интенсивное противомикробное действие при наиболее тяжелых состояниях:

  • сепсис;
  • гонорея;
  • менингит;
  • перитонит;
  • болезнь Лайма;
  • абдоминальные и другие инфекции.

Режим введения и дозировка:

  • взрослые и дети от 50 кг – 1-2 грамма 2-6 раз в сутки;
  • дети в весовой категории до 50 кг – 2-6 раз в день в дозе 50-180 мкг/кг массы тела;
  • максимальная дневная доза у взрослых – 12 грамм, у детей с весом до 50 кг – 180 мг/кг веса.

Терапия Цефтриаксоном – наиболее дешевый вариант лечения по причине необходимости однократного применения в сутки. Средняя цена 1 флакона – 15-20 рублей. Дешевые аналоги препарата Цефтриаксон производятся в России и называются соответственно активному веществу в составе препарата.

При необходимости Цефтриаксон заменяется другим препаратом непосредственно в процессе лечения с соответствующей корректировкой дозы и кратности введения инъекций. Один из самых дорогих препаратов-синонимов Цефтриаксона – Роцефин. Цена за один флакон составляет в среднем 500 рублей.

Аналоги Цефтриаксона в таблетках

Наиболее распространенные препараты для внутреннего применения, аналогичные Цефтриаксону, содержат в своем составе цефиксим и цефалексин. Для детей предлагаются заменители Цефтриаксона в форме порошков для суспензий для приема внутрь. Нет необходимости готовить стерильные растворы и проводить инъекции детям, что существенно упрощает процесс лечения. Однако, такие формы препарата рекомендованы для лечения заболеваний легкой и средней степени тяжести. При тяжелом течении болезни предпочтительно лечение инъекционными формами препарата.

Таблетки и капсулы

Существует несколько вариантов, которыми можно заменить препарат Цефтриаксон. Среди них:

Действующее вещество – 400 мг цефиксима. Количество таблеток в упаковке – 6, 7 или 10 штук в зависимости от производителя и формы выпуска препарата. Диспергируемые формы облегчают процесс лечения при имеющихся трудностях с проглатыванием крупных капсул или таблеток.

Биодоступность – до 50% вне зависимости от приема пищи, причем наибольшая концентрация в сыворотке крови создается быстрее на 50 минут при приеме во время еды. Связь с белками плазмы – 65%, примерно половина принятой дозы выводится почками в исходном виде, время полувыведения – 3-4 часа. Препарат угнетает синтез мембран клеточных стенок возбудителя болезни, действует бактерицидно.

Показания к использованию аналогичны Цефтриаксону:

  • отиты;
  • бронхиты;
  • синуситы;
  • фарингиты;
  • тонзиллиты;
  • неосложненная гонорея;
  • инфекции почек и мочевого пузыря.

Режим приема – 400 мг однократно в сутки. Продолжительность терапии – 7-10 дней. При инфекциях, вызванных стрептококком, курс лечения – не менее 10 суток. При неосложненной гонорее – однократный прием 400 мг препарата.

Цефалексин

Эффективный заменитель Цефтриаксона в таблетках или капсулах, содержащих 500 мг действующего вещества, по 10, 16 или 20 штук в 1 упаковке. Препарат также нарушает процессы формирования клеточных мембран бактериальных агентов и предотвращает их размножение.

Как и Цефтриаксон, обладает существенным спектром противомикробной активности, поэтому применяется при большем количестве показаний:

  • инфекции тканей и кожи;
  • заболевания почек и мочевого пузыря;
  • инфекционные поражения ЛОР-органов, бронхолегочной системы;
  • инфекционные болезни костей и суставов.

Режим приема:

  • взрослым и детям от 10 лет – 0,25-0,5 грамма 4 раза в сутки;
  • средняя продолжительность терапии – 7-14 дней;
  • лечение заболеваний, вызванных стрептококковой инфекцией – не менее 10 суток;
  • препарат требует корректировки дозы при сниженном КК почек;
  • суточная доза – 1-4 грамма.

Аналоги Цефтриаксона в таблетках и капсулах усиливают действие непрямых антикоагулянтов и увеличивают токсичность диуретиков (фуросемид) для почек. При одновременном приеме следует проявлять осторожность.

Аналоги Цефтриаксона в суспензии

Абсолютное большинство антибиотиков в таблетках выпускаются также в формах, пригодных для лечения детей. Упаковка содержит строго контролируемое количество действующего вещества. Приготовленная по инструкции суспензия и прием рекомендованного объема обеспечивают простоту и эффективность антибактериальной терапии.

Основные аналоги Цефтриаксона в форме суспензий:

Упаковка препарата содержит гранулы в количестве 30 грамм для приготовления 60 мл раствора. При разведении следует в 2 этапа добавить по 20 мл охлажденной кипяченой воды, каждый раз тщательно встряхивая флакон для полного растворения гранул лекарства. После того как образовавшаяся пена осядет, следует убедиться, что уровень полученного средства доходит до метки, указанной на боковой части флакона. При необходимости добавить воды.

Хранить приготовленную суспензию допустимо при температуре от 15 до 25°С не более 2 недель. Средство содержит 100 мг цефиксима в каждых 5 мл, режим приема аналогичен взрослому. Дозировка рассчитывается, исходя из массы тела ребенка, и составляет 8 мг/кг веса. Продолжительность терапии – до 14 дней. При малой эффективности рекомендуется своевременно заменить Цефтриаксоном оральную форму препарата.

Цефалексин

Флакон препарата содержит 40 грамм порошка с 5 гр. активного вещества для приготовления 100 мл суспензии для детей, в 5 мл разведенного средства – 250 мг цефалексина. Способ приготовления аналогичный.

Режим приема и дозировки:

  • доза рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка;
  • дозировка составляет 25-100 мг/кг и зависит от тяжести состояния;
  • кратность приема – 4-6 раз в сутки;
  • курс лечения – 7-14 дней.

Усвоение не зависит от приема пищи, 95% препарата быстро абсорбируется из ЖКТ. Терапевтическая концентрация в сыворотке сохраняется 4-6 часов, затем требуется повторный прием дозы для поддержания лечебного эффекта. Препарат разрешен к применению у детей от 6 месяцев.

Аналоги Цефтриаксона в таблетках, капсулах и суспензиях позволяют провести амбулаторное лечение без необходимости обращения к услугам медсестер для введения очередной инъекции. Однако формы для приема внутрь обычно обладают меньшим лечебным действием, поэтому в некоторых случаях необходим стационар и парентеральная терапия.

Читать еще:  Цефтриаксон антибиотик уколы при ангине

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Опасный антибиотик. 300 тыс. ампул цефтриаксона отозвали из больниц и аптек

На фармацевтическом рынке России разгорается очередной скандал. В распоряжении Лайфа оказались документы Росздравнадзора, согласно которым ведомство отозвало из аптек и больниц почти 300 тысяч флаконов с популярным антибиотиком «Цефтриаксоном«. Его используют для лечения заболеваний, передающихся половым путём, при инфекционных болезнях почек, при гайморитах и болезнях ушей. С марта по май у некоторых пациентов, принимавших препарат, были замечены серьёзные побочки — слабели мышцы, падал пульс и давление. А в Перми сейчас силовики проверяют причины смерти одной из местных жительниц, которая скончалась после укола антибиотика, смешанного с лидокаином.

Росздравнадзор приостановил продажи двух партий антибиотика для приготовления растворов для инъекций. Их выпустили российские фармацевтические заводы «Деко» и «Биохимик». Первый находится в Вышнем Волочке, а другой — в Саранске. Куда разошлись эти партии, пока точно не известно — оба предприятия не смогли оперативно ответить на вопросы Лайфа.

В случае с цефтриаксоном производства «Биохимика» у некоторых пациентов наблюдалась мышечная слабость.

— Обращение серии 241015 цефтриаксона приостановлено 5 мая по решению производителя в связи с развитием нежелательной реакции — мышечная слабость, — рассказали Лайфу в пресс-службе Росздравнадзора.

В этой серии было 132 тысячи флаконов. О том, что обращение серии приостановлено, ведомство уведомило аптеки и больницы. Препарат этой серии снят с продажи, назначена проверка качества. Если выяснится, что партия изготовлена с нарушением нормативов, её уничтожат.

А у пациентов, принимавших цефтриаксон производства «Деко», в марте обнаружили снижение давления и пульса. Росдравнадзор на всякий случай отозвал и эту партию, чтобы проверить.

— Серия 660716 цефтриаксона производства ООО «Компания «Деко» была приостановлена по решению производителя в связи с нежелательной реакцией (аллергическая реакция, сопровождавшаяся снижением частоты пульса и артериального давления), — рассказали Лайфу в пресс-службе Росздравнадзора. — В ней 163 тысячи флаконов.

Как выяснил Лайф, проверка шла месяц. По её итогам проблем в качестве у цефтриаксона производства «Деко» всё же не выявлено. Однако на день подготовки заметки эту серию в аптеки так и не вернули.

Эксперты говорят, такая ситуация могла получиться из-за того, что производители могли закупить одну и ту же субстанцию, которая могла оказаться некачественной.

— Возможно, у предприятий была субстанция от одного и того же производителя, и в ней кроется эта проблема, — рассказала Лайфу исполнительный директор Союза профессиональных фармацевтических организаций Лилия Титова. — Если соблюдаются все технологии при производстве, такого быть не должно.

— Мониторинг безопасности препаратов только два-три года начинает становиться. Не могу сказать, что он у нас куда-то «встал». Поэтому, когда такие события происходят, с одной стороны, это хорошо: значит, Росздравнадзор работает, — говорит президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский. — Но если мы уже узнаем о последствиях, значит, ситуация выплеснулась из-под контроля, вышла наружу, и Росздравнадзор действует уже на основании наступившего вреда для здоровья людей.

И таких побочных реакций может быть на самом деле куда больше, — добавляет Саверский.

Цефтриаксон считается самым популярным «больничным» антибиотиком — российские больницы закупают его чаще остальных подобного профиля. При этом его партии регулярно отзывают — например, за последние полгода Лайф насчитал четыре случая отзывов. А в Перми сейчас идёт другая проверка, в которой также упоминается этот антибиотик: одна пациентка скончалась после укола цефтриаксона с лидокаином. Обращение обоих препаратов определённых серий в регионе временно остановили. Сейчас местные силовики выясняют, из-за чего именно умерла женщина: была ли это врачебная ошибка или смерть наступила из-за некачественных препаратов. источник

Цефтриаксон – антибиотик широкого спектра действия, который хорошо себя зарекомендовал, и нельзя говорит о его непригодности только потому, что изъяты конкретные серии препарата, считает глава НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Давид Мелик-Гусейнов.

Напомню, что российские фармкомпании производят препараты в основном из импортируемых субстанций. импортозамещение здесь пока не работает.

Мировой фабрикой по производству субстанций является сегодня Китай. На втором месте Индия идет. Это основные страны, которые поставляют субстанции. Они поставляют не только нам, но и в Соединенные Штаты, и в Евросоюз. Поэтому не исключено, что на каком-то этапе, может быть, произошел сбой, если у одних и тех же поставщиков с одним и тем же составом, но с различными торговыми наименованиями препаратов пошли эти эффекты”. источник

Цефтриаксон в Москве

Инструкция

  • Владелец регистрационного удостоверения: Aquarius Enterprises (Индия) Galpha Laboratories, Limited (Индия) Mapichem, Ag (Швейцария) Mareechi Exports, Pvt.ltd. (Индия) Mekophar Chemical-Pharmaceutical, Joint Stock Company (Вьетнам) Shreya Life Sciences, Pvt.ltd. (Индия) Vertex Exports (Индия) Белмедпрепараты, Руп (Республика Беларусь) Биосинтез, ОАО (Россия) Биохимик, ОАО (Россия) Борисовский Завод Медпрепаратов, ОАО (Республика Беларусь) Компания Деко, ООО (Россия) Красфарма, ОАО (Россия) Макиз-Фарма, ООО (Россия) Рафарма, ЗАО (Россия) Рузфарма, ООО (Россия) Синтез, ОАО (Россия) Фармацевтическая Фирма Лекко, ЗАО (Россия)
  • Производитель: Alkem Laboratories, Ltd. (Индия) Csps Zhongnuo Pharmaceutical (Shijiazhuang), Co., Ltd. (Китай) Shijiazhuang Pharma Group Zhongnuo Pharmaceutical (Shijiazhuang), Co.ltd. (Китай) Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi, Co.ltd. (Китай)
  • Упаковано: Zhuhai United Laboratories, Co.,ltd (Китай)
  • Представительство: Макиз-Фарма ЗАО (Россия) Синтез ОАО Акционерное Курганское Общество Медицинских Препаратов И Изделий (Россия)

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Действует бактерицидно, угнетая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Устойчив в отношении β-лактамаз большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; грамотрицательных аэробных бактерий: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (в т.ч. Serratia marсescens), Pseudomonas aeruginosa (отдельные штаммы); анаэробных бактерий: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Метициллин-устойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону. Многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков (в т.ч. Enterococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.

Всасывание и распределение

После в/м введения цефтриаксон быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Хорошо проникает в ткани и жидкие среды организма: дыхательные пути, кости, суставы, мочевыводящий тракт, кожу, подкожную клетчатку и органы брюшной полости. При воспалении менингеальных оболочек хорошо проникает в спинномозговую жидкость. Биодоступность цефтриаксона при в/м введении составляет 100%. После в/м введения Cmax достигается через 2-3 ч, при в/в введении — в конце инфузии.

При в/м введении цефтриаксона в дозе 500 мг и 1 г Cmax в плазме крови составляет 38 мкг/мл и 76 мкг/мл соответственно, при в/в введении в дозе 500 мг, 1 г и 2 г — 82 мкг/мл, 151 мкг/мл и 257 мкг/мл соответственно. У взрослых через 2-24 ч после введения препарата в дозе 50 мг/кг концентрация в спинномозговой жидкости во много раз превосходит МПК для наиболее распространенных возбудителей менингита.

Читать еще:  Сколько лечат простатита

Равновесное состояние устанавливается в течение 4 суток введения препарата.

Обратимое связывание с белками плазмы (альбуминами) составляет 83–95%.

Vd составляет 5.78-13.5 л (0.12-0.14 л/кг), у детей — 0.3 л/кг.

Т1/2 составляет 6-9 ч. Плазменный клиренс – 0.58-1.45 л/ч, почечный клиренс – 0.32-0.73 л/ч.

У взрослых пациентов течение 48 ч 50-60% препарата выводится почками в неизмененном виде, 40-50% экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У новорожденных детей почками выводится около 70% препарата.

У новорожденных и у лиц пожилого возраста (в возрасте старше 75 лет), а также у пациентов с нарушениями функции почек и печени Т1/2 значительно увеличивается.

У пациентов, находящихся на гемодиализе при КК 0-5 мл/мин, Т1/2 составляет 14.7 ч; при КК 5-15 мл/мин — 15.7 ч; при КК 16-30 мл/мин — 11.4 ч; при КК 31-60 мл/мин — 12.4 ч.

У детей с менингитом Т1/2 после в/в введения в дозе 50-75 мг/кг составляет 4.3-4.6 ч.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:

— инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания ЖКТ, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря);

— заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры);

— инфекции костей и суставов;

— инфекции кожи и мягких тканей;

— инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит);

— болезнь Лайма (боррелиоз);

— сальмонеллез и сальмонеллоносительство;

— инфицированные раны и ожоги.

Профилактика послеоперационной инфекции.

Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Препарат вводят в/м и в/в (струйно или капельно).

Для взрослых и детей старше 12 лет доза составляет 1-2 г 1 раз/сут или по 0.5-1 г каждые 12 ч. Максимальная суточная доза — 4 г.

Для новорожденных (до возраста 2 недели) доза составляет 20-50 мг/кг/сут.

Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза составляет 20-80 мг/кг. У детей c массой тела 50 кг и более применяют дозы для взрослых.

Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность курса лечения зависит от характера и тяжести заболевания.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста доза составляет 100 мг/кг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза – 4 г. Продолжительность терапии зависит от вида возбудителя и может составлять от 4 дней при менингите, вызванном Neisseria meningitidis, до 10-14 дней при менингите, вызванном чувствительными штаммами Enterobacteriaceae.

Для лечения гонореи доза составляет 250 мг в/м, однократно.

Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений вводят однократно в дозе 1-2 г (в зависимости от степени опасности инфицирования) за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуется дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.

Детям при инфекции кожи и мягких тканей препарат назначают в суточной дозе 50-75 мг/кг массы тела 1 раз/сут или 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г/сут. При тяжелых инфекциях другой локализации — в дозе 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г/сут.

При среднем отите препарат вводят в/м в дозе 50 мг/кг массы тела, но не более 1 г.

У пациентов с нарушениями функции почек коррекция дозы требуется только при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в этом случае суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г.

Правила приготовления и введения инъекционных растворов

Инъекционные растворы следует готовить непосредственно перед применением.

Для приготовления раствора для в/м инъекций 500 мг препарата растворяют в 2 мл, а 1 г препарата — в 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодичную мышцу.

Для приготовления раствора для в/в инъекций 500 мг препарата растворяют в 5 мл, а 1 г препарата — в 10 мл стерильной воды для инъекций. Инъекционный раствор вводят в/в медленно в течение 2-4 мин.

Для приготовления раствора для в/в инфузий 2 г препарата растворяют в 40 мл одного из следующих растворов, не содержащих кальций: 0.9% раствора натрия хлорида, 5-10% раствор декстрозы (глюкозы), 5% раствор левулозы. Препарат в дозе 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, нарушение функции почек, глюкозурия, гематурия, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит, псевдохолелитиаз (сладж-синдром), дисбактериоз, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, базофилия, гемолитическая анемия.

Со стороны свертывающей системы крови: носовые кровотечения, увеличение (уменьшение) протромбинового времени.

Аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, экссудативная многоформная эритема, лихорадка, озноб, отеки, эозинофилия, анафилактический шок, сывороточная болезнь, бронхоспазм.

Прочие: суперинфекция (в т.ч. кандидоз).

Местные реакции: при в/в введении — флебиты, болезненность по ходу вены; при в/м введении — болезненность в месте введения.

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам.

С осторожностью назначают препарат новорожденным детям с гипербилирубинемией, недоношенным детям, при почечной и/или печеночной недостаточности, НЯК, энтерите или колите, связанном с применением антибактериальных препаратов, при беременности, в период лактации.

Для выведения препарата из организма гемодиализ неэффективен. При наличии клинических проявлений передозировки рекомендуется проведение симптоматической терапии.

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.

При совместном применении с НПВС и другими антиагрегантами повышается вероятность возникновения кровотечений.

При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками и другими нефротоксичными препаратами возрастает риск нефротоксического действия.

Препарат несовместим с этанолом.

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими другие антибиотики.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

При выраженных нарушениях функции печени необходимо следить за концентрацией цефтриаксона в плазме крови, т.к. у них может снижаться скорость его выделения.

При тяжелой степени почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин) суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г.

При выраженных нарушениях функции почек , а также у больных, находящихся на гемодиализе, необходимо следить за концентрацией цефтриаксона в плазме крови, т.к. у них может снижаться скорость его выделения.

При применении препарата следует учитывать риск развития анафилактического шока и необходимость проведения соответствующей неотложной терапии.

В исследованиях in vitro показано, что цефтриаксон (подобно другим цефалоспоринам) способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно, у недоношенных новорожденных, применение цефтриаксона требует еще большей осторожности.

При сочетании почечной недостаточности тяжелой степени и тяжелой печеночной недостаточности у пациентов, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение терапии Цефтриаксоном и проведение симптоматического лечения.

Пожилым и ослабленным пациентам может потребоваться назначение витамина К.

Во время лечения противопоказано употребление алкоголя, т.к. возможны дисульфирамоподобные эффекты (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector