Содержание

Цефтриаксон или азитромицин что эффективнее

Лекарственные средства Азитромицин и Цефтриаксон: совместимость, особенности применения

Азитромицин и Цефтриаксон считаются полностью совместимыми по фармакологическим параметрам, они не препятствуют действию друг друга. Цефтриаксон сильнее, так как он уничтожает больше бактерий, применяется при тяжелой инфекции, бактериальном поражении органов брюшной полости, мозговых оболочек, суставов, костей.

Доза при комбинированном лечении для взрослого 1 г Цефтриаксона внутримышечно и 500 мг Азитромицина (одна таблетка). Детям при бронхолегочной инфекции назначаются по 40-50 мг/кг первого препарата и 10 мг/кг второго. Оба медикамента применяются 1 раз в день. Они могут быть использованы и для ступенчатой терапии, тогда после 5 дней уколов Цефтриаксона назначают на 3 дня таблетки Азитромицина (детям лучше давать суспензию).

Читайте в этой статье

Азитромицин и Цефтриаксон: совместимость

Азитромицин и Цефтриаксон совместимы по основным фармакологическим показателям, так как они:

  • не влияют на всасывание друг друга и распределение в крови, накопление в очаге воспаления;
  • не разрушают продолжительность действия;
  • не препятствуют уничтожению бактерий;
  • не снижают чувствительность микробов к антибиотикам;
  • не повышают риск побочных действий и осложнений.

Наиболее популярный способ комбинации – это введение Цефтриаксона в мышцу и прием таблеток Азитромицина. В условиях стационара используют внутривенные инъекции, но тогда их нельзя совмещать в одной капельнице. Сочетание антибиотиков позволяет:

  • использовать наименее эффективные дозы;
  • сократить курс лечения;
  • снизить риски осложнений заболевания;
  • уменьшить развитие побочных действий от каждого лекарства.

А здесь подробнее о том, можно ли применять Цефтриаксон при беременности.

Цефтриаксон или Азитромицин — что лучше

Для сравнения эффективности Цефтриаксона и Азитромицина нужно сопоставить спектр и силу их антибактериального эффекта:

  • они оба влияют на стафилококки, стрептококки, гемофильную палочку, моракселлу, клостридии;
  • у Цефтриаксона антибактериальный спектр гораздо шире за счет грамотрицательных и анаэробных бактерий;
  • Азитромицин уничтожает хламидии и микоплазмы, микобактерии.

Что сильнее

Более сильным препаратом считается Цефтриаксон, это связано с его способностью уничтожать больше микробов, он показан для лечения инфекций средней тяжести и тяжелых. Его считают препаратом первого выбора, то есть он может быть назначен еще до определения возбудителя болезни.

Азитромицин рекомендуется для терапии заболеваний в легкой форме, особенно тех, которые не требуют госпитализации в стационар. Медикамент может применяться с профилактической целью при стоматологических вмешательствах и небольших операциях (Цефтриаксон используется при обширных, полостных). Он помогает предупредить бактериальный эндокардит (поражение клапанов сердца).

Общими рекомендациями для их применения являются воспаления:

  • дыхательных путей – пневмония, бронхит;
  • ЛОР-органов – отит, ангина, синусит, фарингит;
  • поражение кожи и мягких тканей – рожистое воспаление, гнойничковая сыпь, инфицированный дерматоз;
  • мочеполовой системы – воспаление уретры (уретрит), шейки матки (цервицит), влагалища (кольпит), вызванные хламидиями или гонококками.

Цефтриаксон применяется также при бактериальном поражении:

  • органов брюшной полости (перитонит, желчных путей и кишечника);
  • суставов;
  • костной ткани;
  • послеоперационной раны (в том числе и для профилактики инфицирования);
  • мозговых оболочек.

Смотрите в этом видео о механизме действия, показаниях к применению, побочных эффектах и аналогах препарата Азитромицин:

Что дешевле

Азитромицин стоит дешевле, так как упаковка с 3 таблетками по 500 мг (минимальный курс) или шестью по 250 мг обойдется в 160-220 рублей, оригинальный препарат Сумамед имеет цену 520 рублей.

Цефтриаксон отечественного производства во флаконах по 1 г продается в аптеке по цене около 30 рублей, на курс потребуется не менее 7 флаконов. Также к нему необходим и растворитель (Вода для инъекций и Лидокаин), его стоимость будет в пределах 100 рублей. Оригинальный цефтриаксон (Роцефин) еще дороже – один флакон можно приобрести по 570 рублей.

При каких заболеваниях возможно сочетание Азитромицина и Цефтриаксон

Самые частые показания для комбинации Азитромицина и Цефтриаксона – это инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония), гораздо реже они вместе используются при гонорее, уретритах.

При пневмонии

В большинстве случаев Цефтриаксон назначается вначале самостоятельно в дозе 1 г в сутки для взрослого. Ребенку до 12 лет доза рассчитывается на 1 кг веса – по 40-50 мг. При массе тела от 50 кг можно использовать взрослую дозировку. Если на третьи сутки еще остается температура, то врач может добавить к лечению Азитромицин:

  • взрослому 500 мг (1 таблетка в сутки);
  • детям по 10 мг/кг один раз в день (лучше использовать детскую суспензию).

Комбинированное лечение двумя препаратами проводят обычно 3 дня.

При бронхите

Антибиотики показаны при бронхите только при подтвержденной бактериальной инфекции, это бывает в 5 раз реже, чем воспаление, вызванное вирусами. Поэтому применение даже одновременно сильных препаратов – Цефтриаксона и Азитромицина, не даст результата, если нет итога посева мокроты и установленной чувствительности возбудителя к этим медикаментам.

Крайне редко препараты назначаются одновременно, целесообразнее использовать схему ступенчатой терапии – 5 дней вводят Цефтриаксон и еще 3 дня принимают таблетки Азитромицина. При таком последовательном лечении важно и то, что по окончании приема второго препарата он еще продолжает действовать на протяжении недели.

При гонорее

Далеко не всегда удается добиться успеха одним антибиотиком при гонорее и уретрите у мужчин, вызванном венерическими инфекциями. Это объясняется тем, что при смешанном микробном заражении необходимо комбинированное лечение. Нередко нужно подключать и препараты, стимулирующие иммунитет.

При остром процессе и отсутствии осложнений используется однократное применение – 1 г Азитромицина и 0,25 мг Цефтриаксона внутримышечно. Для приготовления раствора последнего препарата необходимо взять 2 мл воды для инъекций и 2 мл 2% Лидокаина, их вводят во флакон по 1 г. После полного растворения берут всего 1 мл раствора и вводят в ягодичную мышцу, оставшиеся 3 мл необходимо вылить.

У женщин гонорея нередко бывает малосимптомной и протекает с распространением инфекции на шейку матки, придатки, мочевыводящие пути и почки. В таких случаях Цефтриаксон может быть назначен на 10 дней, а потом женщину переводят на Азитромицин (3-5 дней приема).

Смотрите в этом видео о лечении гонореи Цефтриаксоном:

Можно ли принимать Азитромицин и Цефтриаксон одновременно и как

Допускается одновременное применение Азитромицина и Цефтриаксона по такой схеме:

  • утром вводится 1 г Цефтриаксона внутримышечно, в стационарных условиях – внутривенно;
  • вечером пациент принимает 250-500 мг Азитромицина за час до ужина или ставится капельница с препаратом.

Противопоказания и побочные действия

Цефтриаксон противопоказан при непереносимости любого цефалоспоринового антибиотика, а также пенициллинового ряда и бета-лактамов (например, Тиенам). Особые ограничения нужны при лечении новорожденных. Его нельзя вводить недоношенным, при повышенном билирубине, желтухе, закислении крови и необходимости лечения солями кальция.

Азитромицин запрещен при непереносимости, аллергических реакциях на макролиды (например, Эритромицин). Его не принимают одновременно с алкалоидами спорыньи (Беллатаминал, Номигрен). Оба препарата не назначают при тяжелой почечной и печеночной недостаточности.

К наиболее частым побочным реакциям комбинированного лечения этими препаратами относятся:

  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота, спазмы, боль;
  • метеоризм, понос;
  • временное повышение активности печеночных ферментов, что отражает нагрузку на работу печени;
  • головокружение, головная боль, общая слабость, заторможенность, сонливость или возбужденное состояние, тревожность;
  • высыпания на коже, зуд;
  • присоединение грибковой инфекции, молочница слизистых оболочек полости рта, мочеполовых путей;
  • повышение количества эозинофилов в крови (показатель аллергии), снижение лейкоцитов и иммунной защиты, уменьшение тромбоцитов с повышенным риском кровотечений;
  • осаждение солей цефтриаксона в желчных путях, почках (у большинства они исчезают после прекращения введения);
  • повышенная реакция на солнечные лучи.

Редко бывают серьезные осложнения:

  • понос, иногда с тяжелым течением и смертельным исходом;
  • падение иммунитета, разрушение эритроцитов (гемолиз);
  • быстрое развитие отека дыхательных путей, спазма бронхов, приступ удушья;
  • высыпание пузырей с отслоением поверхностного слоя кожи (токсический эпидермолиз);
  • поражение почек – нефрит, снижение фильтрации мочи, повышение уровня азота, мочевины, креатинина;
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • застой желчи в печени и желчном пузыре, желтуха;
  • образование камней в почках.

Смотрите в этом видео о том, как правильно принимать антибиотики, чтобы избежать осложнений:

Меры предосторожности при комбинированном лечении

Для предупреждения основных осложнений при лечении Азитромицином и Цефтриаксоном важно:

  • пить достаточное количество воды (не менее 1,5 литров), исключить соленую, острую, жареную пищу, чтобы не повышать нагрузку на почки и печень;
  • контролировать состав крови не реже 1 раза в 7-10 дней;
  • при появлении любых необычных симптомов или температуры, которая держится на фоне применения препаратов более 3 дней, нужно обращаться к врачу;
  • использовать антибиотики только после врачебного назначения и не изменять дозировку, кратность введения уколов или приема таблеток, сокращать или удлинять рекомендованный курс;
  • прием любых других медикаментов одновременно с антибиотиками должен быть согласован с лечащим врачом.

А здесь подробнее о том, что лучше — Цефотаксим или Цефтриаксон.

Азитромицин и Цефтриаксон можно применять одновременно или в виде ступенчатой терапии – вначале вводят второй препарат в уколах, потом переходят на таблетки первого. Не рекомендуется самолечение и изменение врачебных рекомендаций.

Какие есть аналоги к Цефтриаксон. Чем можно заменить препарат в таблетках, суспензиях, уколах. Какие лучшие производители на рынке. Какие есть дорогие импортные аналоги. Чем можно заменить антибиотик Цефтриаксон, чтобы пить.

Как выбрать Цефотаксим или Цефтриаксон, что лучше для терапии при бронхите, пневмонии, гайморите. Это одно и то же, или есть разница. В чем сходны препараты, а чем отличаются. Что сильнее и быстрее поможет.

Как правильно применять Цефтриаксон при ангине, если назначен взрослым или детям при гнойной ангине, тонзилите. Действительно ли поможет, почему не помогает. Как разводить с Лидокаином, можно ли полоскать горло.

Можно ли применять Цефтриаксон при беременности. Когда безопаснее всего — на ранних сроках в 1 триместре, 2 или 3. Что указано в инструкции по применению, от чего назначают антибиотик. Как правильно колоть уколы, какая дозировка должна быть. Если не знала, что беременна, а кололи Цефриаксон, что делать.

Сравнение лекарств

Что лучше ЦЕФТРИАКСОН или АЗИТРОМИЦИН

Что лучше АЗИТРОМИЦИН или ЦЕФТРИАКСОН: сравнение, различиия, отзывы

ЦЕФТРИАКСОН отзывы о препарате

Имя: Даурен Айбулин
Отзыв: Мне ввели 2гр цефтриаксона разведённого водой в 1 ягодицу, после чего я 3час. тоскал ногу волоком от сильной боли. Я же не в плену у врга- терпеть такие пытки.

Читать еще:  Таблетки травяные от простатита

Имя: Динара***
Отзыв: Мне ввели 2гр цефтриаксона разведённого водой в 1 ягодицу, после чего я 3час. тоскал ногу волоком от сильной боли. Я же не в плену у врга- терпеть такие пытки.

Имя: Елена
Отзыв: 1 гр.+2гр.ледокаина +2гр.дисц.воды -1.5часа тоскал ногу,вроде проходит

Имя: Natali
Отзыв: на узи выявили кисту яичника, врач выписала цефтриаксон, зашла в интернет прочитала про кисту и прочитала про преперат, какая между ними связь так и не поняла, может кто то объяснит?

Имя: Лариса Колиева (Родионычева)
Отзыв: Мне ввели 2гр цефтриаксона разведённого водой в 1 ягодицу, после чего я 3час. тоскал ногу волоком от сильной боли. Я же не в плену у врга- терпеть такие пытки.

Имя: Раиса Карасева
Отзыв: Уже несколько раз лечили цефтриаксоном.Помогает здорово,только надо знать,что на 1г.сухого вещества+2г.лидокаина+3мл.вода для иньекций.Все нормально.Тут зависит от врача.Внучке раз тоже написали развести водой,так ребенок визжал.как резанный,такому врачу бы,изверг.Хорошо,я меня стали лечить через день,так и узнали,что лидокаин не написали.Боли дикие.Но само лекарство помогает,тоже колю второй день,хоть смогла спать эту ночь.Здоровья Вам!

Имя: Лариса Колиева (Родионычева)
Отзыв: А помогает от чего? при каком заболевании? Сегодня разбирала все свои лекарства и обнаружила у себя 5 флакончиков цефтриаксона видимо когда-то назначали……, но срок годности не истёк. У меня куча болячек, а вот в каком случае кололи — не помню.

Имя: Раиса Карасева
Отзыв: Забейте в поисковик- цефтриаксон инструкция ,и все прочитаете от чего и зачем.

Имя: Анна-Вивалавита Михайлова
Отзыв: Для снижения болевых ощущений попросила того кто делает укол не торопиться. 4 мл раствора введенные не торопясь секунд за 15-20 избавят вас от сильных болей.

Имя: Анна-Вивалавита Михайлова
Отзыв: мне делали с ледокаином и водой для иньекций-если не торопясь вводят все нормально!
на 6-ой день появились побочки -легкое искажение вкуса и аппетита
пью Алмагель А + вначале уколов выпила таблетку от молочницы
вечером потею 🙂 но зато есть результат.
а вот от сумамеда мне было реально плохо.сводило мышцы

Имя: Юлия Максименко
Отзыв: Поскольку внутримышечные инъекции вызывают дискомфорт в месте введения инъекции, неприятные болевые ощущения, оптимальным выбором для растворения антибиотиков цефалоспоринового ряда является Лидокаин в 1% концентрации 3,5 мл. Эта концентрация обеспечивает эффективное растворение антибиотика, мощный анальгетический эффект при внутримышечном введении. Для сравнения, Новокаин обладает менее выраженным обезболивающим эффектом (в 4 раза слабее Лидокаина), а частота побочных аллергических реакций при его применении встречается в 3 раза чаще. Лидокаин относится ко второму поколению препаратов, поэтому он обладает большей эффективностью и хорошей переносимостью. Разводить Новокаином, вопреки известному мнению, цефалоспориновые антибиотики не рекомендуется, так как Новокаин не имеет таких показаний согласно своей инструкции. Он применяется для блокады нервов и в терапии болевых синдромов. Крепкого Вам здоровья!

Имя: Светлана Соболева
Отзыв: Лидокаин, как более прогрессивный анальгетик второго поколения, рекомендуется для использования с цефалоспориновыми антибиотиками. Оптимальная дозировка 1% 3,5 мл. Применение Лидокаина редко осложняется аллергическими реакциями (реже Новокаина в 3 раза), также Лидокаин обладает мощным анальгетическим действием (в 4 раза эффективней Новокаина). Лидокаин относится ко второму поколению препаратов-анальгетиков, поэтому он безопасней своих предшественников – представителей первого поколения эфирных анальгетиков, как например, Новокаин. Препарат давно зарекомендовал себя в клинической практике многих врачей, поэтому его эффективность и хорошая переносимость подтверждается временем. Перед применением проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Всего доброго!

Имя: Оксана Новикова
Отзыв: Здравствуйте! Разводите Цефтриаксон с 1% раствором лидокаина в 3,5мл. Лидокаин обеспечит оптимальный баланс между качественным разведением антибиотика, мощным анальгетическим эффектом и безопасностью введения препарата. На новокаине разводить антибиотик не следует, так как согласно своей инструкции, Новокаин не применяется как растворитель для антибиотиков цефалоспоринового ряда, обычно он используется в анестезиологической практике для инфильтрационной и проводниковой анестезии, блокады нервов и в терапии болевых синдромов различного генеза. Новокаин не обеспечивает эффективный анальгетический эффект (препарат в 4 раза слабее Лидокаина в этом отношении), имеет короткую продолжительность действия. Поэтому использование Лидокаина вполне оправдано и обоснованно. Перед применением проконсультируйтесь со своим лечащим врачом во избежание возникновения возможных побочных реакций. Всего доброго!

Имя: Дмитрий Андреев
Отзыв: Всем привет… смотрю тут все пишут на сколько он болючий и у кого как болит Опа после уколов…. Лучше бы написали толковые отзывы типа: болезнь такая то, лечил столько то, помогло не помогло, какие осложнения итд… а то потратил время, почитал отзывы, а толку от этих отзывов-полный НОЛЬ. Вот у меня, например, Диффузный наружный Отит, выписали капли Диоксидин и уколы этого чудо-Антибиотика…. то что Опа болит после уколов-это пол беды, а то что на 4 день укола, а выписал мне док по 1 уколу 1г.+ледокаин+вода колоть раз в сутки в течении 5 дней- облегчения нет вообще. вот что печально…..(( как болели уши, так и болят, как не слышал ничего,так и не слышу…да, чуток отечность спала и лимфоузлы не так болезнены при дотрагивании, но сам факт… как мне поможет еще 1 укол, при том что 4 я уже сделал и курс практически закончен.

Имя: Елена Денисюк
Отзыв: Назначал лор уколы цефтриаксона,в горле нашли клебсиеллу.Разводили чисто лидокаином.Утром кололи 2 гр.По 1 гр.в каждую ягодицу,а вечером ципрофлоксацин по 500мг.Но я сдавала посев и была чувствительность к этим препаратам.Плюс иммуномодуляторы обязательно.Поэтому,кому не помогает-это не препарат плохой,просто микроорганизм к нему не чувствителен.Мне все помогло.Шишек и синяков после укола не было.

Имя: Марина — Экспресс карьера
Отзыв: для Дмитрия Андреева. Все зависит от чувствительности микроорганизма к антибиотикам. Но все же обычно назначают 2 раза в день по 1 гр. … особенно для взрослых…

Имя: ¦¦¦НАТАША БЯКОВА ¦¦¦
Отзыв: Кто подскажет какую минусовую температуру выдерживает запакованный препарат…? Получилось что после лечения у меня осталось 3 флакончика препарата и я вынесла его в летнюю кухню он простоял там всю зиму а температура там примерно — 25…. его уже выбросить или ничего страшного?

Купить Натуральные средства от экземы и других кожных заболеваний можно здесь

Промокод для скидки MAT6375

Имя: Дмитрий Прытков
Отзыв: А мне по 5 кубиков 2раза в день колют. Кайф

Имя: Ив А
Отзыв: Люди добрые. еще раз обьясните по человечески . мне надо один флакон цефтриаксона разбавить с лидокаином или с водой для иньекций

Имя: Разина Ишмухаметова
Отзыв: Люди добрые. еще раз обьясните по человечески . мне надо один флакон цефтриаксона разбавить с лидокаином или с водой для иньекций

Имя: Dilara Azanbekova
Отзыв: 3. Назначили нам цефтриаксон, обрадовалась, что цена доступная, а то как напишут лекарства за насколько тысяч. Уколы оказались жутко болючими. Из-за того, что взяли то что подешевле, колоть пришлось не раз в день, а два. Приходилось ходить на уколы дважды в день, а это время и деньги. Мною урок усвоен, хорошее, действенное лекарства так дешевле 1000 тенге стоить не могут.

Имя: Елена Нигматуллина
Отзыв: все это познавательно конечно но нигде точно не написано точное выведение из организма,мне вот например колят 1гр. 1раз в сутки и мне надо узнать через сколько часов он выводится,кто нибудь точно знает?

Имя: kostya
Отзыв: Панцеф получается одно и тоже только в таблетках? а говорили нету в таблетках.хм

Имя: Майра ТоргаутоваАметова
Отзыв: Я хочу знат: Между Цеф ІІІ, и Цефтриоксаном разницы ест?, Потому что, о стоймости болшая разница.

Имя: Татьяна Плотникова
Отзыв: Спасибо всем!

Имя: Sever
Отзыв: Сегодня делал укол с лидокаином боли не какой не почувствовал.

Имя: Show-room All-in
Отзыв: Фурункул в ухе, прописали Цефтриаксон этот, колоть тоже 2гр по 1 гр утром и вечером, на 2гр в день я всё таки не решился) один то еле стерпеть можно, вот почитал отзывы ваши, попробую развести с лидокаином и вводить медленно, будет удивительно, если поможет, а так, сделал три укола, разводил с водой, я взрослый мужик, но сводит ж..у нереально) сегодня вот, третий, в итоге разбил по 2,5 мл на два шприца, в одну булку и в другую, хотя я не скажу, что я из нежного числа мужчин, лечусь редко, тем более уколами, видать потому такая реакция, кстати первый самый укол вводили более менее медленно, получилось ввести 1,5 мл, прям стыдно это всё тут писать, но тем не менее, больно реально…

АЗИТРОМИЦИН отзывы о препарате

Имя: Kira
Отзыв: Принимаю второй день при остром тонзилите,температура снизилась,боль в горле ушла,стало намного легче.Хороший препарат.

Имя: ВАШ Валентин МИЛЫЕ ЖЕНЩИНЫ
Отзыв: только купил первый день пью при насморке вроде лучше завтра будет видно

Имя: Наталья Иванова
Отзыв: Помогает быстро,но сердцебиение и невроз жудкий

Имя: Наталья Данченко
Отзыв: Сильный антибиотик. У мужа когда-то был простатит, так ему за несколько дней азитромицин помог, пото только специальными лекарствами да смартпрсотом долечивался. А теперь вот и мне понадобился — от ангины. Странно, когда такие разные болезни одним и тем же лекарством лечатся…

Имя: Елена Челазнова
Отзыв: Сильный антибиотик. У мужа когда-то был простатит, так ему за несколько дней азитромицин помог, пото только специальными лекарствами да смартпрсотом долечивался. А теперь вот и мне понадобился — от ангины. Странно, когда такие разные болезни одним и тем же лекарством лечатся…

Имя: Мария Шерипова
Отзыв: В уколах лучше помогает. Отцу его капали при сильном воспалении простаты, помогло. Потом вообще про нее не вспоминал. Так что я считаю, что все эти препараты, смартпрост и т.д. нужны в тех случаях, когда болезнь не долечена.

Когда антибиотики при гайморите необходимы – 9 антибактериальных препаратов, которые помогут быстро справиться с заболеванием

Гайморит, или воспаление верхнечелюстных пазух носа развивается вследствие затяжной простуды, инфекции или аллергии. Для каждой формы болезни подбирают индивидуальную схему лечения, исходя из причины и особенностей симптоматики. Антибиотики – часть терапии при бактериальной природе синусита. Их назначают при заболевании любой степени тяжести, а выбор конкретного действующего вещества зависит от возраста, клинической картины. Они полезны и в рамках подготовки к операции, после проведения хирургического вмешательства.

Особенности лечения гайморита антибактериальными препаратами

Активное вещество препарата действует на возбудителя инфекции, препятствуя его развитию и размножению. Это усиливает скорость выздоровления, снижает выраженность симптоматики и позволяет избежать различных осложнений. Антибактериальные средства назначают ограниченным курсом в зависимости от возраста, веса и самочувствия пациента. При выборе конкретного препарата требуется проведение лабораторных анализов, чтобы подобрать наиболее эффективные компоненты.

На рынке представлены антибиотики нескольких поколений. Лучше всего выбирать проверенные препараты на основе известных активных веществ. Они реже вызывают побочные реакции, есть исследования эффективности.

Читать еще:  Самое хорошее лекарство от хронического простатита

При каких формах заболевания выписывают

Назначают при бактериальной форме синусита. Направлены на борьбу с бактериями, не оказывают действия на вирусы, аллергены. Не рекомендуются для профилактики заражения. Применяются при любой стадии гайморита после предварительно проведенной диагностики.

Средства широкого спектра действия назначают после проведения операции для профилактики осложнений в виде нагноения, инфицирования близлежащих тканей. В малых дозах антибиотики рекомендуются перед проведением гайморотомии или прокола.

Показания и противопоказания

Главным показанием для назначения является бактериальный посев крови, выделений из носа. При обнаружении бактерий в организме назначают средства в форме для системного или местного применения. Конкретные противопоказания зависят от действующего вещества. Общие ограничения:

  • чувствительность к компонентам;
  • нарушения работы печени и почек в тяжелой степени тяжести;
  • выраженная и хроническая аритмия, брадикардия;
  • хронические заболевания ЖКТ, нарушение пищеварения.

С осторожностью их назначают во время беременности, в период грудного вскармливания. Некоторые средства противопоказаны для детей, требуется подбирать подходящий аналог.

Когда начинают действовать

Начало активного действия препарата зависит от возбудителя инфекции, поколения антибиотика, устойчивости к фармакологическим средствам. Современные вещества вступают в реакцию практически моментально после попадания в организм. Период активной фазы варьирует от 2 до 24 часов, важно соблюдать схему применения – это позволяет поддерживать полезный эффект.

Улучшение симптоматики начинается не раньше, чем через 24 часа с момента начала лечения. Антибактериальные препараты не снимают симптомы, так как направлены на борьбу с возбудителем. Результат от них накапливается, после отмены терапии в организме продолжается пассивное уничтожение патогенов.

Болезнетворные бактерии могут вырабатывать устойчивость (резистентность) к антибиотикам. При лечении гайморите более 7-10 дней необходимо менять препарат.

Как правильно принимать антибактериальные препараты

Не рекомендуется самостоятельно назначать антибиотики – это может вызвать осложнение, развитие побочных реакций. Рекомендации по приему:

  • принимать в назначенной врачом дозировке, согласно весу и возрасту;
  • не отклоняться от схемы, пить лекарство через равные промежутки времени;
  • не увеличивать дозировку;
  • внимательно читать инструкцию, где указывают взаимодействие с другими лекарственными средствами;
  • отказаться от препарата при появлении любых атипичных реакций.

В рамках лечения подобными средствами рекомендуется дополнительно принимать пробиотики – они снижают негативное воздействие на микрофлору организма.

Сколько дней пить

Курс лечения антибактериальными таблетками или средствами для местного применения ограничен 7-12 днями. Это связано с тем, что у микробов может вырабатываться устойчивость к конкретной группе антибиотиков. Одной недели достаточно для устранения инфекции в организме. Если требуется продолжительная терапия, следует обратиться к лечащему врачу для выбора нового активного вещества.

Какие антибиотики можно принимать для лечения гайморита в домашних условиях – список препаратов

В аптеках представлен широкий спектр антибактериальных препаратов. Их выпускают в форме капсул, таблеток, спрея для носа и порошка для приготовления суспензии. В средствах для местного применения действующее вещество содержится в меньшей дозировке, эффективность достигается благодаря прямому контакту с инфицированной областью. Выбор конкретного антибиотика зависит от возраста, веса и протекания гайморита.

Азитромицин

Дешевый антибиотик отечественного производства. Азитромицин относится к первому поколению макролидов, проявляет эффективность при высокой концентрации патогенных микроорганизмов в организме. Проявляет результативность в отношении целого ряда грамположительных бактерий. Выпускается в форме порошка для суспензий, таблеток и капсул. Возможно применение детям от 3 лет. Побочные эффекты от приема обратимы, встречаются редко. Стоимость начинается от 86 рублей.

Препараты на основе азитромицина могут быть заменены на таблетки с эритромицином в составе. Эти антибиотики обладают схожими свойствами, фармакологией.

Амоксиклав

Популярное средство, включенное в список жизненно необходимых препаратов по версии ВОЗ. Результативность достигается за счет сочетания амоксициллина (полусинтетический аналог пенициллина) и клавулановой кислоты. Вещества дополняют друг друга, в результате чего происходит быстрое уничтожение бактерий. Обладает широким спектром действия, применяется при гайморите любой степени тяжести. При длительном приеме рекомендуется контролировать работу органов кроветворения, почек. Выпускается в различных формах, подходит для детей, при беременности. Стоимость от 170 рублей.

Прямой аналог Амоксиклава, но производится в Великобритании. Обладает такими же свойствами, фармакологическим действием и противопоказаниями. Выпускается в форме таблеток и суспензии в дозировке от 156 мл до 1 г. Средняя цена – 300 рублей.

Польское средство в форме таблеток, суспензии дозировкой 120, 240 и 480 мг. Комплексный антибактериальный препарат, в составе содержится сульфаметоксазол и триметоприм. Их сочетание применяют для лечения инфекционных форм гайморита средней и высокой степени тяжести. Продолжительность терапевтического действия составляет 7 часов, компоненты полностью выводятся из организма. Бисептол противопоказан при беременности, чувствительности к сульфаниламидам, почечной недостаточности и заболеваниях крови. Курс лечения не должен превышать 10 дней. Стоимость от 37 рублей.

Комбинация сульфаметоксазола и триметоприма обладает не только мощной антибактериальной, но и фармакологической активностью. При комплексном лечении следует внимательно читать аннотацию, чтобы исключить реакцию с другими препаратами.

Вильпрафен

Таблетки на основе джозамицина. Это антибиотик широкого спектра действия, относится к группе макролидов. Влияет на синтез белка бактерий, в результате чего нарушается их рост, угнетается размножение. Достоинства средства – низкий риск осложнений со стороны пищеварительной системы, результативность в отношении бактерий, устойчивых к эритромицину. Вильпрафен подходит для длительного лечения, у патогенов редко вырабатывается устойчивость. При терапии категорически нельзя пропускать прием – это снижает фармакологические свойства лекарства. Подходит для детей, в период беременности и лактации. Цена начинается от 540 рублей.

Выпускается в форме таблеток в дозировке 500 мл, суспензии – 5 мл. Активное вещество – цефиксим, относится к цефалоспориновому ряду последнего поколения. Угнетает синтез клеточной мембраны возбудителя, походит для лечения гайморита, вызванного грамположительными и грамотрицательными бактериями. Не рекомендуется в возрасте до 12 лет, при повышенной чувствительности к пенициллину. Продолжительность курса не должна превышать 10 дней, при хронических заболеваниях почек суточную дозу желательно уменьшать на 25%. Средняя цена – 700 рублей.

Флемоксин Солютаб

Популярные таблетки и суспензия на основе амоксициллина. Средство назначают в качестве основного препарата для лечения бактериального гайморита, а также как аналог Аугментина. Может вызывать побочные реакции со стороны пищеварительной, выделительной системы. Нужно четко соблюдать схему терапии, назначенную дозировку. Допускается применение в период беременности на поздних сроках. При длительном комбинированном антибактериальном лечении возможно появление перекрестной устойчивости с препаратами пенициллинового ряда. Стоимость – 250 рублей.

При лечении в период лактации амоксициллин начинает выделяться с молоком. Следует прекратить грудное вскармливание, так как это угрожает здоровью и развитию ребенка.

Цефтриаксон

Это цефалоспориновый антибиотик 3 поколения. Обладает широким спектром действия, угнетает синтез клеточных стенок микроорганизмов. Активен в отношении большинства возбудителей гайморита. Выпускается в форме порошка для внутривенного или внутримышечного введения. Хорошо переносится организмом, максимальный эффект наступает через 2-3 часа. Подходит для терапии синусита у новорождённых детей, пожилых и лиц с ослабленным иммунитетом. При необходимости приема во время лактации от грудного вскармливания нужно отказаться. Цена от 40 рублей.

Таблетки и порошок для приготовления раствора для инъекций. Активное вещество – ципрофлоксацин. Антибиотик группы фторхинолонов 3 поколения, обладает мощным антибактериальным действием. Во время лечения у возбудителя редко и медленно вырабатывается резистентность, что полезно при затяжных формах синусита. Имеет множество противопоказаний, следует внимательно читать инструкцию. Способен провоцировать приступы эпилепсии, пациентам с заболеваниями ЦНС. Ципролет назначают только при невозможности использования аналогов. Стоимость от 65 рублей.

Меры предосторожности и побочные действия

Все антибиотики могут вызывать побочные реакции, если неправильно подобрать действующее вещество, нарушать схему приема и дозировку. Особенность таких препаратов – они угнетают жизнедеятельность не только болезнетворных бактерий, но и убивают микрофлору организма. Это приводит к различным нарушениям пищеварения, усилению риска рецидива гастрита и язвы.

Побочные действия могут наблюдаться со стороны ЖКТ, кровеносной системы, почек и печени. Чтобы минимизировать такие реакции, нужно дополнительно использовать витаминные добавки, пробиотики. При появлении любых атипичных симптомов нужно прекратить лечение, обратиться к своему терапевту.

При передозировке следует выпить 1-1,5 л чистой воды, принять любой абсорбент. Сразу же вызывать скорую помощь, чтобы избежать неприятных последствий.

Можно ли принимать антибиотик кормящей маме

Во время беременности и в период лактации нужно принимать только под контролем лечащего врача. Выбор конкретного препарата зависит от тяжести болезни, индивидуальной чувствительности организма и срока. Обычно используют проверенные средства, оказывающие минимальный вред на организм. При необходимости приема антибактериальных средств во время лактации от грудного вскармливания рекомендуется отказаться – это может вызывать развитие патологий у ребенка.

Нужно ли пить антибиотик, если нет температуры

Наличие повышенной температуры (гипертермии) не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции при гайморите. Это типичная реакция организма на патологические процессы на клеточном уровне. При синусите она обычно держится только в период обострения, затем нормализуется. При уже начатой схеме лечения антибиотиками нельзя отказываться даже при наступлении выздоровления – это может привести к осложнениям.

Что делать, если антибиотики не помогают – чем можно заменить

Антибиотики – единственная группа препаратов против бактериальной инфекции. При диагностике данной природы синусита важно подобрать нужное лекарство, его дозировку. Если после длительного приема нет видимых улучшений, то следует обратиться к врачу для назначения другого действующего вещества, прохождения повторной диагностики. Не стоит заниматься самолечением, а также злоупотреблять народными методами, гомеопатией, чтобы избежать перехода болезни в хроническую форму.

На видео – механизм действия антибиотиков при гайморите.

Антибактериальная терапия внебольничной пневмонии, требующей госпитализации: возможности использования внутривенной формы азитромицина

Для цитирования: Куценко М.А., Чучалин А.Г. Антибактериальная терапия внебольничной пневмонии, требующей госпитализации: возможности использования внутривенной формы азитромицина // РМЖ. 2012. №26. С. 1330

Наиболее частой причиной как обращений за медицинской помощью, так и назначения антибактериальных препаратов во всем мире являются инфекции дыхательных путей [48]. Особое место среди них в силу высокой заболеваемости (около 400 млн случаев в год в мире) и возможных негативных исходов занимает пневмония. Несмотря на растущее число диагностических и лечебных возможностей, согласно международной статистике, ежегодно пневмония является причиной около 4 млн смертей в мире [52] и остается ведущей причиной летальности от инфекционных заболеваний, занимая 6–е место среди всех причин смертности [22]. Более того, по прогнозу ВОЗ, в 2030 г. пневмония займет 4–е место среди всех причин смерти после ишемической болезни сердца, цереброваскулярной болезни и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) [52]. Такое положение дел определяет постоянный поиск оптимизации тактики ведения пневмонии, включая и выбор конкретных антибактериальных препаратов.

Особую группу риска составляют пациенты с пневмонией, нуждающиеся в стационарном лечении, что обусловлено не только более тяжелым и/или осложненным течением этого заболевания по сравнению с пациентами, не нуждающимися в госпитализации, но и вероятностью развития внутригоспитальной инфекции [14].
На настоящий момент четко определены показания для госпитализации пациентов с внебольничной пневмонией (ВП) (табл. 1). Все эти больные имеют повышенный риск смерти от ВП, в связи с чем должны находиться под постоянным медицинским наблюдением, что можно обеспечить только в условиях стационара. Для ориентировочной оценки прогноза и тяжести состояния, а значит, и выводов о необходимости госпитализации, возможно использование шкалы CURB–65 (С – нарушение сознания, U – уровень мочевины > 7 ммоль/л, R – ЧДД>30 в 1 мин., B – АД сист. 65 лет) или ее редуцированный вариант CRB–65 (табл. 2). Оценка тяжести ВП осуществляется по двоичному принципу (отсутствие – 0, наличие – 1), что позволяет распределить пациентов на группы легкого, среднетяжелого и тяжелого течения. Таким образом, представляется возможным определить место лечения пациента (амбулаторно, терапевтическое/пульмонологическое отделение или отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) стационара) [6].
Практическую помощь в оценке тяжести ВП и необходимости госпитализации также могут оказать другие оценочные шкалы. Наиболее полную оценку можно провести при помощи шкалы PORT (Pneumonia Outcomes Research Team), однако необходимость оценки большого числа параметров (включая лабораторные и инструментальные) ограничивает ее широкое использование.
Установив диагноз пневмонии и определившись с местом лечения, необходимо как можно раньше начать антибактериальную терапию (не позже 8 ч с момента установления диагноза), т.к. ее раннее начало позволяет значительно снизить риск развития осложнений и летальность [46].
Выбор оптимальной антибактериальной терапии для конкретного пациента с ВП – сложная задача, и врач должен приложить все усилия для ее решения. Большую роль в этом играет четкое следование критериям подбора оптимального антибактериального препарата, что предусматривает знание вероятного этиологического фактора заболевания, эффективности, безопасности и дополнительных свойств лекарственных препаратов, а также способность и возможность пациента следовать назначенной терапии. В случаях тяжелого течения пневмонии важным представляется и возможность парентерального введения антибактериального препарата.
Этиологический фактор ВП представлен широким кругом возбудителей, и для эффективного лечения в первую очередь необходимо понимание, какие микроорганизмы вызывают развитие заболевания у конкретного пациента (табл. 3). При этом в связи с необходимостью быстрого начала терапии требуется эмпирический подход к назначению этиотропных препаратов [30].
Прежде всего тяжелое течение ВП ассоциируется с S. pneumoniae, S. aureus, L. pneumophila и представителями семейства Enterobacteriaceae (в первую очередь – K. pneumoniae) в качестве причинного патогена. Самостоятельная роль таких возбудителей, как H. influenzae и M. рneumoniae, в генезе тяжелой пневмонии незначительна, однако они могут быть одним из компонентов полимикробной ассоциации и усугублять течение заболевания [3]. Так, например, едва ли не у каждого второго больного с пневмококковой этиологией заболевания одновременно удается обнаружить серологические признаки активной микоплазменной или хламидийной инфекций [5,29].
Также прослеживается и связь вероятности летального исхода с причинным микроорганизмом. При тяжелой ВП наиболее высокий уровень летальности обусловлен S. aureus (31,8%) и K. pneumoniae (35,7%), несколько меньший – L. pneumophila (14,7%) и S. pneumoniae (12,3%) [19].
В практических рекомендациях ведущее место в лечении тяжелой пневмонии отдается сочетанию защищенного аминопенициллинa или цефалоспоринa III поколения с макролидным антибиотиком для парентерального введения [3,30,33,36,46], т.к. данная комбинация оптимизирует прогноз заболевания и сокращает срок пребывания пациента в стационаре [8,15,26]. Респираторные фторхинолоны являются препаратами второй линии из–за опасности быстрого развития к ним резистентности [13,34], а также более высокой стоимости и большей вероятности развития нежелательных явлений (НЯ), в особенности аритмий [44].
Основанием для таких рекомендаций послужили результаты ряда важных исследований. Проспективное исследование E. Frank [19] показало, что комбинация макролида (азитромицина) и цефтриаксона столь же эффективна в лечении пациентов с ВП, требующей госпитализации, как и терапия респираторными фторхинолонами. E. Garcia Vazquez и соавт. проанализировали исходы пневмонии у 1391 пациента. В 270 случаях предпочтение было отдано монотерапии β–лактамами, в 918 – их комбинации с макролидным антибиотиком. Уровень летальности в группе пациентов, получавших монотерапию β–лактамами, составил 13,3%, в группе получавших комбинацию β–лактама и макролида – 6,9% (р=0,001). Результаты исследования показали, что добавление макролидного антибиотика к β–лактаму приводило к снижению летальности пациентов с ВП независимо от тяжести заболевания [20].
В другом исследовании при ретроспективном анализе [51] результатов лечения 255 пациентов с тяжелым течением ВП установлено, что монотерапия цефалоспорином III поколения или другим β–лактамoм, или респираторным фторхинолонoм достоверно менее эффективна, чем комбинированная терапия цефалоспорином III поколения и макролидом или фторхинолоном (смертность 18,2 и 6,9% соответственно, р=0,02).
Сочетание β–лактамов с современными макролидами также показало свое преимущество в уменьшении смертности среди пациентов, у которых пневмококковая пневмония протекала с бактериемией [35,51], несмотря на тот факт, что монотерапия макролидами была недостаточно эффективна при тяжелом течении ВП, сопровождавшейся бактериемией. Более того, в случаях пневмококковой пневмонии, сопровождавшейся бактериемией, невключение макролидов в качестве дополнения в стартовую антибиотикотерапию β–лактамами является независимым предиктором летальности [35]. Наконец, анализ эмпирической антибактериальной терапии у пожилых (старше 65 лет) госпитализированных пациентов с ВП показал, что 30–дневная летальность была значительно ниже при сочетании макролидов с цефалоспоринами II или III поколения, нежели при монотерапии респираторными фторхинолонами [24].
Возможным объяснением данной ситуации является не только перекрытие макролидом возможного спектра внутриклеточных возбудителей и наличие иммуномодулирующего и противовоспалительного действия [7,12,39,47,49], но и потенцирование эрадикационного эффекта в отношении пневмококка. Главной мишенью действия макролида является 50S–субъединица бактериальной рибосомы, a β–лактамa – пенициллинсвязывающие белки. Вследствие взаимодействия этих антибиотиков с разными мишенями достигается потенцирующее действие, являющееся залогом более быстрой эрадикации указанного патогена по сравнению с монотерапией [37].
С другой стороны, нельзя исключить, что результат комбинированной терапии может зависеть от выбора конкретного макролидного антибиотика, т.к. определенное влияние могут оказывать особенности фармакодинамических и фармакокинетических взаимодействий комбинируемых препаратов [2]. В этом случае наиболее эффективной должна быть комбинация β–лактамов с азитромицином, т.к. для последнего (более, чем для остальных представителей группы макролидов) определяющим в эрадикации возбудителя является отношение площади под фармакокинетической кривой к минимальной подавляющей концентрации (AUC/МПК) [23]. В то же время определяющим фактором в эрадикационном эффекте β–лактамов является соотношение Т/МПК (где Т – время, в течение которого уровень антибиотика в 4–5 раз выше МПК), которое должно составлять не менее 40% интервала между последовательными введениями [1]. Такая разнонаправленность фармакокинетики азитромицина и β–лактамов позволяет добиться значимого синергизма фармакокинетического взаимодействия в отношении микробного агентa с клинико–фармакологической точки зрения [54].
Подтверждением таких теоретических выкладок послужил ряд исследований, в которых была выявлена превосходящая эффективность азитромицина перед другими макролидами. В исследовании Sánchez с соавт. (2003) сравнивалась эффективность 3–дневного курса азитромицина и 10–дневного курса кларитромицина в составе комбинированной терапии с цефтриаксоном при лечении госпитализированных пожилых пациентов с ВП [44]. В группе пациентов, получавших азитромицин (n=383), по сравнению с группой больных, которым был назначен кларитромицин (n=220), были отмечены меньшая длительность пребывания в стационаре (7,4±5 vs 9,4±7 дней, р эритромицин > рокситромицин > азитромицин > спирамицин [42]. Исходя из минимального риска клинически значимых взаимодействий, азитромицину и спирамицину следует отдавать предпочтение при назначении больным с инфекциями дыхательных путей, получающим сопутствующую терапию такими препаратами, как статины, антикоагулянты из группы кумарина, циклоспорин и др.
Как и в случае использования пероральных форм, форма азитромицина для инфузий (Сумамед) имеет преимущество перед внутривенными формами других макролидов с точки зрения удобства использования, т.к. назначается 1 раз/сут. Для сравнения: инфузионная форма кларитромицина назначается 2 раза/сут., а раствор эритромицина – 3–4 раза/сут. А в соответствии с критериями комплаентности [10] можно утверждать, что в случае равной клинической эффективности антибактериальных препаратов выбор следует остановить на том антибиотике, который имеет более простой и легкий режим дозирования.

Читать еще:  Пчелопродукты при простатите

Паразиты человека

14.12.2018 admin Комментарии Нет комментариев

Цефтриаксон – это полусинтетический антибиотик 3-го поколения, имеет широкий спектр применения. Медикамент быстро подавляет синтез клеточных мембран болезнетворных микроорганизмов.

Азитромицин – это антибактериальный препарат группы макролидов, является производным Эритромицина. Действие медикамента позволяет блокировать выработку особых белков, которые необходимы для жизнедеятельности бактерий. После применения препарат быстро распределяется по всем тканям человеческого организма, большая часть его выводится с мочой и каловыми массами.

Такое средство обладает значительной устойчивостью по сравнению с предшественником. Все потому, что препарат не разрушается под воздействием кислот и желудочного сока.

Нередко назначаются комбинации Азитромицина с Цефтриаксоном, однако пациентов волнует возможное отрицательное воздействие на организм усиленной антибактериальной терапии. При некоторых заболеваниях подобное лечение позволяет добиться эффективных результатов.

Цефтриаксон назначают при следующих патологических состояниях:

  • инфекционное поражение гениталий;
  • менингит;
  • болезни дыхательных путей, в том числе и внебольничная пневмония, бронхит;
  • воспаления органов желудочно-кишечного тракта;
  • инфекции костной системы;
  • венерические заболевания, такие как сифилис и гонорея;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • сниженные иммунные функции;
  • в качестве профилактики после хирургического вмешательства.

Показания к применению Азитромицина:

  • болезни верхних и нижних дыхательных путей;
  • легочные инфекции;
  • поражение кожных покровов;
  • отит;
  • гайморит;
  • скарлатина;
  • мочеполовые инфекции.

Иногда одновременно с Азитромицином принимать Цефтриаксон назначают при тяжелых формах пневмонии, когда требуется сильное антибактериальное воздействие. Медикаментозные средства применяются и при запущенном язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки в комплексе с комбинированной терапией.

Определить, что лучше – Цефтриаксон или Азитромицин — в каждом индивидуальном случае может только врач. Перед назначением терапии проводится тщательная диагностика.

Форма выпуска и схема приема

Для взрослых пациентов общая суточная доза Цефтриаксона не должна превышать 4 г. Чаще всего при различных простудных заболеваниях назначают не больше 2 г, 1 раз в день. Для маленьких детей от рождения до 12 лет дозу определяют из расчета 20-80 мг/кг массы тела в сутки, в зависимости от возраста и тяжести состояния. Иногда ее увеличивают до 100 мг на кг веса ребенка в день.

Раствор применяется для внутримышечных и внутривенных инъекций. Общая продолжительность терапии составляет от 4 до 12 дней в зависимости от тяжести симптоматики.

Азитромицин выпускается в форме капсул, таблеток, суспензии. Суточная дозировка препарата для взрослого человека составляет 500 мг, продолжительность лечения 4-5 дней. Врач может увеличивать или уменьшать дозировку в зависимости от степени проявления признаков болезни.

В некоторых случаях применяется комбинация с таким препаратом, как Доксициклин. Нередко подобная терапия показывает эффективность при затяжном течении венерических болезней.

Невозможно сравнить Азитромицин с Цефтриаксоном и определить, какое средство лучше справляется с бактериями. Применение их в комплексе позволяет нейтрализовать микроорганизмы, которые выработали устойчивость к другим антибиотикам.

Противопоказания

Цефтриаксон и Азитромицин имеют следующие противопоказания:

  • беременность и лактация;
  • ранний детский возраст (после назначения специалиста);
  • острая почечная и сердечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость.

Эти два препараты вместе допускаются к применению после консультации врача. Потому что передозировка повлечет за собой тяжелые последствия для здоровья.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector