Содержание

Цефтриаксон и ультракаин

Как правильно разводить антибиотик Цефтриаксон? Какие использовать растворители (новокаин, лидокаин, вода для инъекций) для уменьшения боли и какое количество их необходимо для получения дозировки 1000 мг, 500 мг и 250 мг для взрослых и детей

В статье поговорим о разведении антибиотика Цефтриаксон раствором Лидокаина 1% и 2% или водой для инъекций для взрослых и детей, чтобы получить исходную дозировку готового раствора препарата 1000 мг, 500 мг или 250 мг. Также разберем, что лучше использовать для разведения антибиотика — Лидокаин, Новокаин или Воду для инъекций и что лучше помогает снимать болезненные ощущения во время инъекции готового раствора Цефтриаксона.

Эти вопросы встречаются наиболее часто, поэтому теперь будет отсылка на данную статью, чтобы не повторятся. Все будет с примерами использования.

Во всех инструкциях к Цефтриаксону (в том числе у препаратов под другим названием, но с таким же составом) в качестве растворителя рекомендуется именно 1% Лидокаин.

1% Лидокаин уже содержится в качестве растворителя в упаковках таких препаратов как Росин, Роцефин и других (действующее вещество — Цефтриаксон).

Преимущества Цефтриаксона с растворителем в упаковке:

  • не нужно отдельно покупать растворитель (разбираться, какой именно);
  • в ампуле растворителя уже отмерена необходимая доза растворителя, что помогает не допустить ошибки при набирании в шприц нужного количества (не нужно разбираться, сколько конкретно растворителя взять);
  • в ампуле с растворителем находится уже готовый раствор 1% лидокаина — не нужно заниматься разведением 2% лидокаина до 1% (в аптеках бывает трудно найти именно 1%-ый, приходится разводить дополнительно водой для инъекций).

Недостатки Цефтриаксона с растворителем в упаковке:

  • антибиотик вместе с растворителем более дорог по цене (выбирайте, что вам важнее — удобство или стоимость).

Как разводить и как колоть Цефтриаксон

Для внутримышечной инъекции 500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина (или на 1000 мг (1 г) препарата — 3,5 мл раствора Лидокаина (обычно используют 4 мл, так как это составляет 2 ампулы Лидокаина по 2 мл)). При этом не рекомендуется в одну ягодичную мышцу вводить более 1 г раствора.

Дозировка 250 мг (0,25 г) разводится также как и 500 мг (ампул по 250 мг не существовало на момент написания данной инструкции). То есть 500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина, а затем набрать в два разных шприца по половине готового раствора.

Таким образом обобщим:

1. 250 мг (0,25 г) готового раствора получаем так:

500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в два разных шприца (по половине готового раствора).

2. 500 мг (0,5 г) готового раствора получаем так:

500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 1 шприц.

3. 1000 мг (1 г) готового раствора получаем так:

1000 мг (1 г) препарата следует растворить в 4 мл (2 ампулы) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 1 шприц.

Как разводить Цефтриаксон 2% раствором Лидокаина

Ниже табличка со схемами разведения антибиотика Цефтриаксон 2% раствором Лидокаина (2% раствор встречается в аптеке чаще, чем 1% раствор о методике разведения которым мы уже поговорили выше):

Сокращения в таблице: ЦЕФ — Цефтриаксон, Р-ль — растворитель, В инъек — вода для инъекций. Далее примеры и пояснения.

Пример

Ребенку назначен курс уколов Цефтриаксона два раза в день по 500 мг (0,5 г) 5 дней. Сколько понадобится флаконов цефтриаксона, ампул с растворителем и шприцев для проведения всего курса лечения?

Если в аптеке вы купили Цефтриаксон по 500 мг (0,5 г) (наиболее удобный вариант) и Лидокаин 2%, вам понадобится:

  • 10 флаконов цефтриаксона;
  • 10 ампул лидокаина 2%;
  • 10 ампул воды для инъекций;
  • 20 шприцев по 2 мл (2 шприца на каждую инъекцию — одним вносим растворитель, вторым набираем и вкалываем).

Если в аптеке вы купили Цефтриаксон по 1000 мг (1,0 г) (не нашли цефтриаксон по 0,5 г), и Лидокаин 2%, вам понадобится:

  • 5 флаконов Цефтриаксона;
  • 5 ампул Лидокаина 2%
  • 5 ампул воды для инъекций
  • 5 шприцев по 5 мл и 10 шприцев по 2 мл (3 шприца на приготовление 2 инъекций — одним вносим растворитель, вторым и третьим набираем необходимый объем, вторым колем сразу, третий откладываем в холодильник и колем через 12 часов).

Способ приемлем при условии приготовления раствора сразу на 2 инъекции и хранении шприца с раствором в холодильнике (свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 часов при комнатной температуре и в течение 24 ч при хранении в холодильнике при температуре от 2° до 8°С).

Недостатки способа: инъекция антибиотика после хранения в холодильнике может быть более болезненна, при хранении раствор может изменить цвет, что говорит о его нестабильности.

Та же дозировка Цефтриаксона по 1000 мг и Лидокаина 2%, правда схема получается подороже, но менее болезненна и более безопасна:

  • 10 флаконов цефтриаксона;
  • 10 ампул лидокаина 2%;
  • 10 ампул воды для инъекций;
  • 10 шприцев по 5 мл и 10 шприцев по 2 мл (2 шприца на каждую инъекцию — одним (5 мл) вносим растворитель, вторым (2 мл) набираем и вкалываем). В шприц набирается половина полученного раствора, остальное выбрасывается.

Недостаток: лечение получается дороже, но свежеприготовленные растворы более эффективны и менее болезненны.

Теперь популярные вопросы и ответы на них.

Зачем использовать Лидокаин, Новокаин для разведения Цефтриаксона и почему нельзя использовать воду для инъекций?

Для разведения Цефтриаксона до нужных концентраций можно использовать и воду для инъекций, тут ограничений никаких нет, но нужно понимать, что внутримышечные уколы антибиотика очень болезненны и если это делать на воде (так обычно и поступают в стационарах), то болеть будет сильно как при введении препарата, так и некоторое время после. Так что предпочтительнее использовать обезболивающий раствор в качестве средства для разведения, а воду для инъекций использовать только как вспомогательный раствор при разведении Лидокаином 2%.

Есть еще такой момент, что использовать Лидокаин и Новокаин не представляется возможным из-за развития аллергических реакций на данные растворы. Тогда вариант с использование воды для инъекций для разведения остается единственно возможным. Тут уже придется терпеть боль, так как есть реальная вероятность умереть от анафилактического шока, отека Квинке или получить сильнейшую аллергическую реакцию (ту же крапивницу).

Также Лидокаин нельзя использовать для внутривенного введения антибиотика, только СТРОГО внутримышечно. Для внутривенного использования необходимо разводить антибиотик в воде для инъекций.

Что лучше использовать Новокаин или Лидокаин для разведения антибиотика?

Для разведения Цефтриаксона не следует использовать Новокаин. Это связано с тем, что Новокаин снижает активность антибиотика и помимо того повышает риск развития у больного смертельно опасного осложнения — анафилактического шока.

Кроме того по наблюдениям самих пациентов можно отметить следующее:

  • боль при введении Цефтриаксона лучше снимается Лидокаином, чем Новокаином;
  • боль при введении может усиливается после введения не свежеприготовленных растворов Цефтриаксона с Новокаином (согласно инструкции к препарату, приготовленный раствор Цефтриаксона стабилен в течение 6 часов — некоторые пациенты практикуют приготовление сразу нескольких доз раствора Цефтриаксон+Новокаин для экономии антибиотика и растворителя (например растворов 250 мг цефтриаксона из порошка 500 мг), иначе бы остаток пришлось выбрасывать, а для следующего укола использовать раствор или порошок из новых ампул).

Можно ли смешивать разные антибиотики в одном шприце, в том числе с Цефтриаксоном?

Ни в коем случае нельзя смешивать раствор цефтриаксона с растворами других антибиотиков, т.к. возможна его кристаллизация или повышение у больного риска развития аллергических реакций.

Как уменьшить боль при введении Цефтриаксона?

Логично из вышеуказанного — нужно разводить препарат на Лидокаине. К тому же не последнюю роль играет и мастерство введения готового препарата (вводить нужно медленно, тогда болевые ощущения будут небольшие).

Можно ли самому назначить антибиотик без консультации с врачом?

Если руководствоваться главным принципом медицины — Не навреди, то ответ очевиден — НЕТ!

Антибиотики это лекарства, которые нельзя дозировать и назначать самому, без консультации со специалистом. Так как выбирая антибиотик по советам друзей или в интернете, мы тем самым сужаем поле деятельности для врачей, которые могут лечить последствия или осложнения вашего заболевания. То есть антибиотик не подействовал (неправильно кололи или разводили, неправильно принимали), но он был хороший, а так как бактерии уже привыкли к нему в результате неправильной схемы лечения, то придется назначать более дорогой резервный антибиотик, который после неправильного предыдущего лечения тоже неизвестно поможет ли. Так что ситуация однозначная — нужно идти к врачу за рецептом и назначением.

Также аллергикам (в идеале опять же всем пациентам, которые впервые принимают данный препарат) показано также назначение скарификационных проб на определение аллергической реакции на назначаемые антибиотики.

Также в идеале необходим посев биологических жидкостей и тканей человека с определением чувствительности высеянных бактерий к антибиотикам, чтобы назначение того или иного лекарства было обоснованным.

Читать еще:  Простатит ректальное исследование

Хочется верить, что после появления этой статьи в Справочнике вопросов по методике и схемам разведения антибиотика Цефтриаксон станет меньше, так как основные моменты и схемы я тут разобрал осталось только внимательно прочитать.

Антибиотик Цефтриаксон: как разводить Лидокаином

Цефтриаксон нужно разводить 1% раствором Лидокаина. На 1 г порошка потребуется 3,5 мл растворителя. При наличии в аптеке только 2% Лидокаина его разбавляют водой для инъекций до нужной концентрации – смешивают по 1 ампуле каждого, то есть берут на 1 укол:

  • флакон Цефтриаксона по 1 г;
  • ампулу воды для инъекций (2 мл);
  • ампулу 2% Лидокаина (2 мл).

Если нужно ввести часть дозы (обычно детям), то после разведения берут нужный объем. Готовый раствор может храниться в холодильнике 12 часов. Новокаин не рекомендуется использовать из-за риска тяжелых аллергических реакций.

📌 Читайте в этой статье

Препарат Цефтриаксон: как разводить Лидокаином

Цефтриаксон разводится 1% раствором Лидокаина (местного обезболивающего), для этого 1 г порошка антибиотика нужно смешать с 3,5 мл растворителя. Если в продаже нет такой концентрации, то 2% Лидокаин нужно разбавить водой для инъекции. Тогда на один раз берут по 2 мл воды и 2 мл 2% Лидокаина.

Дозировка детям и взрослым

Средняя суточная дозировка для детей и взрослых Цефтриаксона с нужным объемом растворителей указана в таблице.

Доза антибиотика всегда подбирается индивидуально, она зависит от стремени тяжести инфекционного заболевания, диагноза. Для детей удобнее пользоваться флаконами по 500 мг, тогда меньше приходится выбрасывать, но они практически не появляются в продаже.

Если все же имеется именно эта форма выпуска, то для разведения 500 мг Цефтриаксона нужно 2 мл 1% Лидокаина или по 1 мл воды для инъекций и 2% раствора обезболивающего.

А здесь подробнее об аналогах Цефтриаксона.

Как развести 2 лидокаин до 1 процента

Лидокаин применяется для разведения антибиотика Цефтриаксона в концентрации 1%, но такой процент раствора редко бывает в аптеках, поэтому можно развести 2% до 1%, для этого на 2 мл 2% Лидокаина берут 2 мл воды для инъекций.

В инструкции к препарату указано, что объем растворителя должен быть 3,5 мл, а если разводить 2% раствор, то в итоге получится 4 мл. Эта разница (0,5 мл) никак не влияет на процесс лечения. Немного больший объем даже лучше, так как Цефтриаксон достаточно сложно растворяется.

Можно ли колоть без Лидокаина

Цефтриаксон можно колоть без Лидокаина в таких случаях:

  • непереносимость (аллергия);
  • противопоказания к обезболивающему: болезни печени, недостаточность кровообращения, блокада сердца, пожилой возраст, беременность, лактация;
  • внутривенные инъекции и капельницы (Лидокаин запрещен, так как может стать причиной нарушения ритма сердца).

Для разведения тогда применяется только вода для инъекций в количестве 4 мл (2 ампулы). Инъекции антибиотика в ягодицу без обезболивающего очень болезненные.

Как разводить Цефтриаксон Лидокаином и водой

Для разведения 1 г Цефтриаксона 2% Лидокаином и водой нужно:

  1. Вскрыть ампулу с 2 мл воды для инъекций и набрать содержимое в шприц 5 мл.
  2. Вскрыть ампулу с 2 мл 2% Лидокаина и в тот же шприц добавить раствор.
  3. Снять с Цефтриаксона защитную крышечку и проколоть иглой резиновую крышку.
  4. Ввести во флакон все содержимое шприца.
  5. Энергично встряхивать смесь антибиотика и растворителя до тех пор, пока раствор не станет полностью прозрачным (игла и шприц не отсоединяются).

Затем следует набрать в шприц весь раствор или нужное количество, сменить иголку и сделать инъекцию в мышцу ягодицы (верхний наружный квадрант). Лучше всего приготовить Цефтриаксон с Лидокаином и водой на одно введение, но бывает так, что используется только половина приготовленного раствора. Тогда остаток во флаконе ставят в холодильник.

Смотрите на видео о том, как разводить Цефтритаксон:

Как колоть Цефтриаксон с Лидокаином

Если используют 1% раствор Лидокаина для разведения Цефтриаксона, то вода не нужна, а колоть следует по такой схеме:

  1. Набрать в шприц 5 мл обезболивающее в объеме 3,5 мл.
  2. Ввести во флакон с антибиотиком.
  3. Добиться полного растворения.
  4. Набрать раствор в шприц.
  5. Сменить иголку (удобнее всего использовать трехкомпонентные шприцы для Цефтриаксона), так как при растворении бывают случаи, когда иголка забивается порошком антибиотика.
  6. Удалить из шприца воздух.
  7. Сделать укол.

Одна инъекция в мышцу проходит только с 1 г препарата. Ее делают 1 раз в сутки. Если нужно ввести 2 г, то обычно делают 2 укола по 1 г с интервалом в 12 часов с обязательной сменой стороны. Когда показаны более высокие дозы, больному чаще рекомендуют ставить капельницу 1 или 2 раза в день.

Как вводить внутримышечно уколы

Внутримышечный укол разведенного антибиотика делают по правилам:

  1. Визуально разделить ягодицу на 4 части (первый раз можно нарисовать границы ватной палочкой, смоченной йодом) пополам по вертикали и на 2 равные части по горизонтали.
  2. Найти верхний наружный квадрант.
  3. Протереть спиртом зону инъекции (в ней не должно быть уплотнений или болезненности).
  4. Взять шприц в правую руку, а левой зафиксировать кожу первым и вторым пальцем, намного растягивая ее.
  5. Точным и быстрым движением проколоть кожу и ввести иглу строго перпендикулярно на 3/4 ее длины.
  6. Медленно нажимать на поршень и постепенно выпустить раствор.
  7. Извлечь иглу.
  8. Прижать место укола спиртовым тампоном и подержать 1 минуту.

Очень важно при самостоятельном разведении антибиотика придерживаться правил полной стерильности. Это означает, что руки тщательно моют, а потом пальцы и крышечку флакона протирают спиртом. Все манипуляции проводят на стерильной салфетке, иглу вне ампулы и флакона следует держать закрытой колпачком.

Зачем нужен Лидокаин для разведения антибиотиков

Лидокаин нужен для разведения антибиотиков для того, чтобы уменьшать болезненность укола. Это помогает легче переносить лечение Цефтриаксоном. Такое смешивание допускается только при внутримышечных инъекциях, а в вену вводят препарат, растворенный в воде.

Сколько можно хранить разведенный Цефтриаксон

Разведенный Цефтриаксон хранится при комнатной температуре не более 6 часов. Готовый раствор антибиотика может сохранить стабильность и до 12 часов, но только в холодильнике. Флакон с препаратом прикрывают сверху стерильной салфеткой.

Всегда ли можно разводить Цефтриаксон Лидокаином

Цефтриаксон можно развести Лидокаином только для введения в мышцу. Уколы в вену делают на воде, а при использовании капельниц в качестве растворителя допускается физиологический раствор или 5% глюкоза.

Если случайно ввести смесь антибиотика с обезболивающим внутривенно, то появляется риск:

  • нарушения проводимости сердечной мышцы, вплоть до полной блокады (нарушается питание жизненно важных органов);
  • замедления ритма сокращений (мозг и миокард не получают нужного объема крови);
  • падения или резкого повышения артериального давления;
  • обморока, сосудистого коллапса.

У пациентов с непереносимостью Лидокаина, сердечной и печеночной недостаточностью лучше всего использовать для растворения воду для инъекций. Если при этом возникают нестерпимые болевые ощущения, то меняют способ введения – ставят капельницы или делают уколы в вену. Когда не подходит ни один из этих вариантов, врач может заменить Цефтриаксон на другой препарат с широким антибактериальным действием.

Цефтриаксон чем лучше разводить — Новокаином или Лидокаином

Цефтриаксон лучше разводить Лидокаином, чем Новокаином, это объясняется свойствами второго обезболивающего:

  • снижает эффективность антибиотика;
  • действует слабее;
  • чаще Лидокаина вызывает аллергические реакции, в том числе и немедленного типа – ангионевротический отек.

При непереносимости Лидокаина и необходимости использования внутримышечных инъекций врач может разрешить разведение антибиотика 4 мл 0,5% раствора Новокаина.

В таких случаях обязательна предварительная проба. Ее проводят с 0,5 мл готовой смеси Цефтриаксона с обезболивающим. Это количество вводится под кожу предплечья и потом почасово оценивают реакцию. Новокаин могут использовать и при лечении животных.

Где хранить Лидокаин для разведения

Ампулы Лидокаина для разведения 1% или 2% концентрации хранят в защищенном от света месте при комнатной температуре (от 15 до 25 градусов). Точно такие же условия нужны и для флаконов Цефтриаксона и воды для инъекций.

А здесь подробнее о правилах применения Ципрофлоксацина и Цефтриаксона.

Цефтриаксон нужно разводить 1% раствором Лидокаина или развести 2% препарат водой для инъекций. Это помогает снизить болезненность уколов в ягодицу. Для внутривенного введения используется только вода или физраствор, глюкоза.

Как разводить Цефтриаксон, с чем можно колоть антибиотик?

Применение антибактериальных препаратов составляют основу лечения при различного рода бактериальных инфекциях. Они воздействуют непосредственно на возбудителя, замедляя его рост, развитие, вызывая разрушение клеточных стенок и гибель. Среди известных антибиотиков – Цефтриаксон, который выпускается в форме порошка. Перед применением лекарства возникает вопрос: как разводить Цефтриаксон и чем, чтобы добиться максимального эффекта.

Что такое Цефтриаксон?

Антибиотик в порошке Цефтриаксон – лекарственное средство, принадлежащее группе цефалоспоринов III поколения. Препарат обладает широким спектром действия, используется для парентерального введения (в вену или мышцу). Его бактерицидная активность обусловлена способностью подавлять синтез клеточной стенки у бактерий. Средство обладает высокой эффективностью в отношении большого количества грамотрицательных и грамположительных бактерий, анаэробов. Это объясняет широкую сферу применения антибиотика: препарат используют в различных областях медицины.

От чего помогает Цефтриаксон?

Не зная точно свой диагноз, название заболевания, пациенты при назначении лекарства часто задают вопрос, касающийся того, от чего помогают уколы Цефтриаксон.

Список микроорганизмов, в отношении которых эффективен препарат, широк, поэтому выделим основные типы заболеваний, при которых используется Цефтриаксон:

  • инфекционные заболевания органов брюшной полости: воспаление органов ЖКТ, перитонит, патологии желчевыводящих путей, холангит;
  • заболевания органов дыхания: абсцесс, пневмония, эмпиема плевры;
  • инфекции опорно-двигательного аппарата: поражение суставов, костей;
  • заболевания урогенитального тракта – как неспецифические, так и специфические (гонорея);
  • бактериальный менингит;
  • эндокардит;
  • сепсис;
  • боррелиоз;
  • брюшной тиф.

Нужно ли разводить Цефтриаксон?

Лечение Цефтриаксоном предполагает предварительное приготовление раствора для инъекции. Препарат производится в виде порошка белого цвета во флакончиках. Перед тем как разводить Цефтриаксон до необходимой концентрации, необходимо учесть установленную врачом дозировку препарата. Только после этого лекарство можно использовать для внутривенного или внутримышечного введения. Как правильно разводить Цефтриаксон в конкретном случае медсестра определяет учитывая место введения препарата.

Чем разводят Цефтриаксон?

Еще до начала амбулаторного лечения препаратом у пациентов часто возникает вопрос, чем развести Цефтриаксон.

Читать еще:  Самые эффективные рецепты от простатита

Для получения раствора медики используют различные стерильные жидкости и даже препараты:

Последние лекарственные средства относятся к обезболивающим. Их применение позволяет снизить болезненные ощущения, которые испытывает пациент во время введения антибиотика и после укола. Стоит отметить, что выбор средства для приготовления раствора обуславливается местом введения приготовленного препарата (внутримышечно или внутривенно).

При введении в мышцу максимальная концентрация действующего компонента в крови наблюдается через 1,5–2 часа, а при уколе в вену – сразу после окончания процедуры.

Чем разводить Цефтриаксон для внутримышечного введения?

Разобравшись с тем какие растворы можно использовать для приготовления лекарства, необходимо выяснить как разводить Цефтриаксон. Врачи еще до того как рассказать, чем разводят уколы Цефтриаксон непосредственно при внутримышечном введении, обращают внимание на максимальную дозировку. При таком типе введения допускается использовать не более 1 г растворенного препарата. Чтобы развести порошок и приготовить раствор, используют воду для инъекций и обезболивающий препарат.

У каждого типа приготовленного раствора имеется ряд особенностей:

  1. Цефтриаксон, приготовленный на воде для инъекций, неспособен вызывать аллергические реакции. Однако такой раствор вызывает сильную боль при введении: укол вводят очень медленно, в течение 2-3 минут.
  2. Чтобы избавить пациента от страданий, в качестве растворителя используют Лидокаин, Новокаин. Однако эти препараты часто провоцируют анафилактический шок, поэтому используют их только в стационарах, где есть возможность оказания неотложной помощи.

Чем разводить Цефтриаксон для внутривенного введения?

При назначении препарата Цефтриаксон применение лекарства, особенности выведения, дозировку врачи устанавливают индивидуально. Если пациент лечится в стационаре, то предпочтение отдают внутривенному, капельному введению. В такой форме препарат не только воздействует на сам возбудитель, но и помогает избавить организм от интоксикации.

Для приготовления раствора и постановки капельницы используют воду для инъекций. На вопрос пациентов относительно того, можно ли разводить Цефтриаксон заранее медики отвечают отрицательно. Приготовленный раствор добавляют в систему, заправленную раствором глюкозы или физраствора. Медсестры знают, как разводить Цефтриаксон в таком случае, кроме того, информация дублируется и в листе назначений врача. Лидокаин для разведения антибиотика при этом использовать нельзя.

Можно ли разводить Цефтриаксон физраствором?

В поисках средства для приготовления раствора пациенты часто интересуются у врача можно ли разводить Цефтриаксон натрия хлоридом. Данное вещество по концентрации является изотоничным по отношению к плазме крови, поэтому нередко используется для внутривенных вливаний. Использовать его для разведения допускается, если антибиотик вводится капельным путем. В случае если препарат назначается внутривенно струйно (вводят с помощью шприца), разводить порошок Цефтриаксон необходимо водой для инъекций.

Можно ли разводить Цефтриаксон Новокаином?

Сомневаясь в допустимости использования анестетиков для приготовления раствора антибиотика, пациенты часто интересуются, можно ли развести Цефтриаксон Новокаином. Врачи не рекомендуют использовать данный препарат в качестве растворителя в конкретном случае. Установлено, что Новокаин способен снижать терапевтическую эффективность антибиотика. Кроме того, известны случаи анафилаксии с летальным исходом при введении антибиотика с данным препаратом.

В качестве альтернативы используют Лидокаин. Он в несколько раз лучше снимает болезненность, кроме того, аллергические реакции при использовании данного препарата возникают редко. Для приготовления раствора используют 1%-й раствор Лидокаина. Как разводить Цефтриаксон данным анестетиком рассмотрено ниже.

Можно ли разводить Цефтриаксон Анальгином?

Желая знать обо всех типах растворителей для антибиотика, пациенты интересуются у врача, можно ли Цефтриаксон разводить Анальгином. При этом они преследуют цель снижения болезненных ощущений во время укола. Медики не используют Анальгин для приготовления растворов для парентерального введения. Этот препарат обладает недостаточным обезболивающим эффектом, поэтому применять его нецелесообразно. В качестве растворителя с выраженным анальгезирующим эффектом применяют Лидокаин.

Как развести антибиотик Цефтриаксон?

Перед тем как колоть Цефтриаксон внутримышечно (внутривенно), необходимо правильно развести препарат. Для этого необходимо обратиться к листку врачебных назначений, где подробно указана дозировка и кратность введения лекарства. Препарат выпускается во флакончиках, закупоренных резиновой крышечкой и запаянных металлическим кольцом.

Сам алгоритм разведения выглядит следующим образом:

  1. Смоченным в антисептике ватным шариком медсестра обрабатывает пробку флакона.
  2. Стерильным шприцем с набранным растворителем (вода, Лидокаин) вводит раствор во флакон.
  3. Тщательно перемешивает, взбалтывает флакончик до полного растворения порошка и получения однородного раствора.
  4. Забирает из флакона раствор другим стерильным шприцем и вводит его в мышцу (верхний наружный квадрант ягодицы) или внутривенно, согласно назначению врача.

Как разводить Цефтриаксон Лидокаином?

Чтобы лекарство правильно и быстро подействовало, необходимо точно знать, как разводить Цефтриаксон с Лидокаином. Для приготовления готового раствора используют 1%-й раствор анестетика. При этом необходимо учитывать установленную врачом дозировку и используемый препарат. Цефтриаксон выпускается по 500 и 1000 мг, поэтому при разведении антибиотика следует быть максимально сосредоточенным.

Для приготовления необходимой концентрации действующего вещества нужно придерживаться следующих схем:

  1. Чтобы получить раствор с 0,5 г Цефтриаксона, флакон с дозировкой 500 разводят 2 мл 1%-го Лидокаина (1 ампула).
  2. Для получения раствора 0,5 г антибиотика используя препарат с дозировкой 1000 мг – разводят 4 мл анестетика и забирают для инфекции 2 мл полученного раствора.

Как разводить Цефтриаксон Лидокаином и водой?

Отдельно рассказывать о том, как разводить Цефтриаксон водой для инъекций, нет смысла – принцип такой же, как и с рассмотренным выше Лидокаином. Однако в некоторых случаях медикам приходится одновременно использовать анестетик и инъекционную воду. Такое случается, если под рукой есть только 2%-й раствор Лидокаина.

В таких случаях действуют следующим образом:

  1. В шприц набирают 2 мл воды для инъекций и столько же Лидокаина.
  2. Из полученного объема раствора 2 мл используют для разведения Цефтриаксона.

Как колоть Цефтриаксон?

Чтобы получить быстрый эффект от приема препарата Цефтриаксон, инъекция должна осуществляться правильно. Место введения антибиотика и способ определяются врачом. Предпочтение медики отдают внутривенному способу, как самому быстродействующему. В качестве места укола выбирают чаще локтевой сгиб.

При легкой инфекции, без осложнений и других сопутствующих патологий, врачи могут осуществлять амбулаторное лечение. В таких случаях как правильно разводить Цефтриаксон и вводить внутримышечно медсестра объясняет пациенту заранее.

Алгоритм выполнения инъекции следующий:

  1. Препарат разводят, согласно установленной врачом схеме.
  2. Место укола, ягодичную мышцу обрабатывают антисептическим раствором.
  3. Зрительно разделив ягодицу на 4 части, иглу вводят в верхний наружный квадрант.
  4. Раствор вводят медленно, извлекают иглу и на место инъекции прикладывают ватный шарик.

Проба на антибиотик Цефтриаксон

Независимо от того, как будет вводиться Цефтриаксон, внутримышечно или внутривенно, во избежание реакции на использование анестетика (Лидокаина) проводят пробу. Делают ее непосредственно перед уколом в процедурном кабинете.

Небольшой объем препарата вводят подкожно и наблюдают за реакцией организма:

  1. Если место инъекции не покраснело, жжение и зуд отсутствуют – препарат хорошо переносится организмом.
  2. Если реакция появилась, препарат отменяют и подбирают альтернативное лекарственное средство.

Цефтриаксон – дозировка

Применяя Цефтриаксон с Лидокаином в качестве основного средства лечения, дозировку и кратность приема лекарства врачи устанавливают на основании собранных данных (тяжесть заболевания, наличие сопутствующих патологий). При этом определяющее значение имеет тип заболевания.

В целом, врачи придерживается следующих дозировок:

  • новорожденные (до 2 недель) – 20–50 мг на 1 кг веса в сутки;
  • грудные дети и ребята до 12 лет – 20–80 мг/кг в сутки, в зависимости от тяжести заболевания;
  • взрослые и дети старше 12 лет – 1–2 г однократно в сутки или 0,5–1 г дважды через 12 часов (суточная доза – не больше 4 г).

Сколько колоть Цефтриаксон?

Главный вопрос, который задают пациенты, принимающие Цефтриаксон: сколько дней длится лечение антибиотиком. Каждый случай индивидуален, поэтому только врач может правильно определить необходимую продолжительность терапии. Медики рекомендуют применять лекарство два дня с момента исчезновения симптомов и облегчения самочувствия. Весь курс лечения антибиотиком может длиться от 4 до 14 дней. В среднем от начала лечения до выздоровления проходит 10 дней.

Новокаином или Лидокаином лучше развести Цефтриаксон

Можно ли разводить Цефтриаксон Новокаином? Поскольку Цефтриаксон выпускается только в сухом виде как лиофизированный порошок, то его перед введением по инструкции положено растворить.

По решению врача:

  • можно Цефтриаксон разводить Новокаином;
  • либо Лидокаином;
  • или используют дистиллированную воду.

На выбор растворителя влияет состояние организма пациента, а также способ введения лекарства.

Почему растворяют антибиотик анестетиком Прокаином?

Настоящий Цефтриаксон продается только в виде порошка. Но этот антибиотик предназначен для внутримышечного или внутривенного введения. Для инъекций требуются жидкие растворы. Развести Цефтриаксон можно как дистиллированной водой, так и анестетиками.

Можно разводить Цефтриаксон дистиллированной водой. Но в таком случае при введении внутривенно или внутримышечно больной испытывает сильные боли. Поэтому в качестве растворителя используют анестезирующее средство Новокаин или Лидокаин. Последний более предпочтителен, поскольку менее аллергичен.

Какой из анальгетиков употребить в качестве растворителя, выбирает доктор, а зависит:

  1. От места, куда доктор рекомендовал вводить лекарство.
  2. От переносимости одного из анестезирующих средств. Поэтому перед назначением инъекций делают пробу на переносимость анестезирующего вещества.

Можно ли разводить Цефтриаксон Новокаином? Разводить можно, если нет противопоказаний к применению анальгетика. Рекомендации по применению растворителя дает лечащий врач. Надо понимать, что оба средства могут спровоцировать появление сильной аллергии.

Первоначально нужно изучить инструкцию, затем можно начать готовить лекарство. Применение разбавленного лекарства должно быть только в том количестве, которое рекомендовано врачом.

Как растворяют Цефтриаксон Прокаином

Прежде чем брать Прокаин как растворитель, требуется выяснить, нет ли противопоказаний к употреблению Новокаина. Если у пациента повышенная восприимчивость к Новокаину, то его применение может спровоцировать анафилактический шок.

Поэтому в мышцу вводят 0,5 мл жидкого средства. Если через полчаса нет каких-либо изменений, значит, можно вводить остальную дозу, только в другую ягодицу.

Готовить растворы требуется непосредственно перед употреблением.

По причине:

  • антибиотик в растворенном состоянии сохраняет свою стабильность только шесть часов;
  • несвежий раствор может усилить болевые проявления. Свежеприготовленная жидкость используется один раз.

Как разводить Цефтриаксон Новокаином, что для этого нужно?

  1. Чтобы приготовить раствор на Новокаине, требуется на 1 г Цефтриаксона набрать в шприц Новокаина 5 мл. При меньшем количестве порошковое содержание флакона полностью не растворится. Шприц, а вернее, игла засорится нерастворенными комочками.
  2. Затем шприц с растворителем вводят во флакон с порошком. Содержимое хорошо встряхнуть, не вынимая углу. Разведенный препарат готов к употреблению.
  3. После разведения в шприц набирают столько жидкого лекарства, сколько требуется ввести. Оставшуюся часть выбрасывают.
Читать еще:  Простатит лечение народными средствами форумы

Инструкция по применению указывает на Лидокаин, как на средство, которым рекомендовано разводить порошкообразный препарат. Но допускается применение специальной воды для инъекций, а также и Прокаин.

Раствор на Лидокаине лучше?

Считают, что порошковый препарат лучше разводить Лидокаином.

Прокаин может:

  1. Спровоцировать появления анафилактического шока.
  2. Снижает бактерицидные действия препарата.

Инструкция по применению дает рекомендации употреблять 1% состав анальгетика. Надо только сказать, что не всегда в аптеке есть 1% раствор, чаще там бывает 2%.

Поэтому врачи рекомендуют:

  1. Развести 2% анальгетик дистиллированной водой, чтобы получить 1%. Для этого набрать в шприц 1 мл Лидокаина, а затем 1 мл воды.
  2. Полученную жидкость ввести во флакон с порошком. Смесь хорошо встряхнуть. Минуту – две жидкость должна постоять. Затем она готова к применению.
  3. Полученную жидкость используют для внутримышечных уколов. Обычно укол делают в верхний квадрат ягодичной мышцы. Процедуру требуется проводить неспеша, медленно, чтобы не спровоцировать дополнительные болевые ощущения.

Почему же разбавлять Цефтриаксон Лидокаином лучше? Пациенты отмечают, что такие смеси менее болезненны. Усилить болевые ощущения может не свеже приготовленное лекарство.

Однако! Лидокаиновый антибиотик применяется для введения только внутримышечно. Для внутривенного введения используют раствор Цефтриаксон с Новокаином либо с дистиллированной водой.

Для взрослых инструкция по применению рекомендует делать уколы 2 раза в сутки. Взрослый пациент получает по 0,5 г за один раз. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то дозу могут увеличить до 2 — 4 грамм в сутки.

Инъекции детям

Цефтриаксоном пользуются педиатры для лечений детей начиная с самого раннего возраста. Обычно детям используют меньшие дозы лекарств, чем взрослым. Дозу определяют в зависимости от возраста.

К примеру, если ребенку:

  1. Не больше двух недель доза должна быть от 20 мг до 50 мг на килограмм веса ребенка.
  2. Для детей возрастом до 12 лет обычно используют лекарство раз за сутки, доза рекомендуется ребёнку от 20 мг до 80 мг на килограмм веса.
  3. Детей подросткового возраста весом более 50 кг лечат дозировкой, как взрослого человека, то есть используют раз в сутки 1 грамм или 2. При сложных случаях возможна увеличенная суточная доза до четырех граммов.

Как правильно готовить для детей лекарственный состав антибиотика? Разводят его в воде. В данном случае лучший раствор будет на воде для инъекций.

Разведение Лидокаином и Новокаином не используют по причинам:

  1. Растворы с Лидокаином могут спровоцировать сбои в сердечной функции. Такое состояние может вызвать судороги.
  2. Если при разведении использовать Прокаин, можно спровоцировать анафилактический шок.

Для внутримышечного введения препарат разбавляют специальной водой для инъекций.

  1. На 0,5 г порошка Цефтриаксона берут 2 мл воды.
  2. На 1 грамм воды потребуется 3,5 мл.

Разбавили препарат и сразу делают инъекцию, в сутки — одну, в крайних случаях – две.

Для внутривенного введения на 0,5 г сухого порошка требуется взять 5 мл воды. И в этом случае разбавляли лекарство непосредственно перед уколом. Процедуру проводят очень медленно. Введение должно занять 2–4 минуты. Инъекции проводят раз – два за сутки.

Чего стоит опасаться: не стоит заниматься самолечением, ее стоит изменять по своему усмотрению комбинации компонентов, не стоит слушать советов знающих людей, которые все знают, потому что сама разводила. Такие рекомендации дает только доктор. Не стоит увеличивать дозу или курс лечения. Не стоит вводить препарат несвежий. Даже если его держать в холодильнике, он теряет свои свойства. А если появился осадок, препарат становится вообще непригодным.

Цефтриаксон

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения. Бактерицидная активность обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Отличается устойчивостью к действию большинства бета-лактамаз грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Активен в отношение следующих микроорганизмов: грамположительные аэробы — Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (включая пенициллинпродуцирующие штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens); отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны; анаэробы: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (включая Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Метициллиноустойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону, многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis, также устойчивы к цефтриаксону.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания ЖКТ, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), заболевания верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, урогенитальной зоны (в т.ч. гонорея, пиелонефрит), бактериальный менингит и эндокардит, сепсис, инфицированные раны и ожоги, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (боррелиоз), брюшной тиф, сальмонеллез и сальмонеллезное носительство. Профилактика послеоперационных инфекций. Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам).
C осторожностью. Гипербилирубинемия у новорожденных, недоношенные дети, почечная и/или печеночная недостаточность, неспецифический язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных ЛС, беременность, период лактации.

Побочные действия

Аллергические реакции: лихорадка, эозинофилия, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, мультиформная экссудативная эритема, отеки, анафилактический шок, сывороточная болезнь, озноб. Местные реакции: при в/в введении — флебиты, болезненность по ходу вены; в/м введение — болезненность в месте введения. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение. Со стороны мочевыделительной системы: олигурия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит; псевдохолелитиаз желчного пузыря (sludge-синдром), кандидамикоз и др. суперинфекции. Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, базофилия, гематурия; носовые кровотечения, гемолитическая анемия. Лабораторные показатели: увеличение (уменьшение) протромбинового времени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, глюкозурия.

Способы применения и дозы

В/в, в/м. Взрослым и детям старше 12 лет — по 1-2 г 1 раз в сутки или 0.5-1 г каждые 12 ч, суточная доза должна не превышать 4 г. Для новорожденных (до 2 нед) — 20-50 мг/кг/сут. Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза — 20-80 мг/кг. У детей с массой тела 50 кг и выше применяют дозы для взрослых. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность курса зависит от характера и тяжести заболевания. При гонорее — в/м однократно, 250 мг. Для профилактики послеоперационных осложнений — однократно, 1-2 г (в зависимости от степени опасности заражения) за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуют дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов. При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста — 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10-14 дней для чувствительных штаммов Enterobacteriaceae. Детям с инфекциями кожи и мягких тканей — в суточной дозе 50-75 мг/кг 1 раз в сутки или 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут. При тяжелых инфекциях др. локализации — 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут. При среднем отите — в/м, однократно, 50 мг/кг, не более 1 г. Пациентам с ХПН коррекция дозы требуется лишь при КК ниже 10 мл/мин. В этом случае суточная доза должна не превышать 2 г. Правила приготовления и введения растворов: следует использовать только свежеприготовленные растворы. Для в/м введения 0.25 или 0.5 г препарата растворяют в 2 мл, а 1 г — в 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Рекомендуют вводить не более 1 г в одну ягодицу. Для в/в инъекции 0.25 или 0.5 г растворяют в 5 мл, а 1 г — в 10 мл воды для инъекций. Вводят в/в медленно (2-4 мин). Для в/в инфузий растворяют 2 г в 40 мл раствора, не содержащего Ca2+ (0.9% раствор NaCl, 5-10% раствор декстрозы, 5% раствор левулозы). Дозы 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

Особые указания

Цефтриаксон применяется только в условиях стационара. При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме. При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек. В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуют продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения. Во время лечения противопоказано употребление этанола — возможны дисульфирамоподобные эффекты (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка). Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.

Взаимодействие

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий. Несовместим с этанолом. НПВП и др. ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения. При одновременном применении с петлевыми диуретиками и др. нефротоксичными ЛС возрастает риск развития нефротоксического действия. Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими др. антибиотики.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector