Содержание

Цефтриаксон и глюконат кальция совместимость

Кальция глюконат Фармак раствор для инъекций 10%

действующее вещество: саlcium gluconate;

1 мл кальция глюконата 95,5 мг

вспомогательные вещества: кальция сахарат, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологическая группа

Препараты кальция. Код АТХ А12А А0З.

Фармакологические свойства

Кальция глюконат (стабилизированный) — средство, регулирующее метаболические процессы, восполняет дефицит кальция в организме оказывает гемостатическое, противоаллергическое действие и снижает проницаемость капилляров.

Ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, сокращении гладких и скелетных мышц, функционировании миокарда, свертывании крови; они необходимы для формирования костной ткани, функционирования других систем и органов. Концентрация ионов кальция в крови уменьшается при многих патологических процессах, а выраженная гипокальциемия способствует возникновению тетании. Кальция глюконат устраняет гипокальциемии, уменьшает проницаемость сосудов, оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, кровоостанавливающее действие.

После парентерального введения препарат с током крови равномерно распределяется во всех тканях и органах. В плазме крови кальций находится в ионизированной форме. Проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Выводится из организма в основном почками.

Недостаточность функции паращитовидных желез повышенное выведение кальция из организма; как вспомогательное средство при аллергических заболеваниях (сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек) и аллергических осложнениях медикаментозной терапии; для уменьшения проницаемости сосудов при патологических процессах различного генеза (экссудативная фаза воспалительного процесса, геморрагический васкулит, лучевая болезнь) паренхиматозный гепатит токсические поражения печени нефрит эклампсия; гиперкалиемия; гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии; кожные заболевания (зуд, экзема, псориаз); как кровоостанавливающее средство; как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой или ее растворимыми солями, растворимыми солями фтористой кислоты.

Противопоказания

Оксид алюминия может вымываться из стекла ампул глюконатом кальция, поэтому с целью ограничения действия алюминия на пациентов, особенно с нарушениями функций почек и детей, кальция глюконат не следует использовать для подготовки полного парентерального питания.

Повторное и длительное лечение у детей и лиц с нарушениями функций почек (связывается с риском действия алюминия на организм).

Повышенная чувствительность к компонентам препарата склонность к тромбозам; гиперкальциемия (например, гиперпаратиреоз, гипервитаминоз D, опухолевые заболевания с декальцинацию костей) тяжелая гиперкальциурия; выраженный атеросклероз; повышенная свертываемость крови одновременное применение с сердечными гликозидами; тяжелая почечная недостаточность.

Кальция глюконат нельзя вводить вместе с цефтриаксоном в следующих случаях:

  • недоношенным новорожденным в скорректированного возраста 41 неделю (недели беременности + недели жизни);
  • доношенным новорожденным (до 28 дневного возраста)

из-за риска образования нерастворимого комплекса цефтриаксон-кальций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При взаимодействии этилового спирта с кальция глюконатом последний выпадает в осадок.

Не рекомендуется назначать вместе с другими препаратами кальция.

Введение кальция глюконата до и после приема верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмический эффект.

Комбинация с тиазидными диуретиками может привести к развитию гиперкальциемии.

При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется из-за усиления кардиотоксического действия.

При одновременном пероральном применении кальция глюконата и тетрациклинов действие последних может снижаться в связи с уменьшением их всасывания.

Кальция глюконат устраняет угнетение нервно-мышечной передачи, вызванное применением антибиотиков ряда аминогликозидов.

При одновременном применении с Фенигидина препараты кальция уменьшают его эффективность.

Особенности применения

Необходимо контролировать уровень кальция в крови и выведение кальция, особенно у детей, пациентов с хронической почечной недостаточностью или нефролитиазом.

Соли кальция следует применять с осторожностью пациентам с нарушениями функции почек, с заболеваниями сердца.

Для снижения риска развития нефроуролитиаз рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости.

Перед наполнением шприца раствором кальция глюконата необходимо убедиться, что в нем отсутствуют остатки спирта этилового, поскольку в результате их взаимодействия кальция глюконат выпадает в осадок.

Соли кальция является раздражителем, поэтому место инъекции должно постоянно контролироваться с целью предотвращения экстравазального повреждения.

Кальция глюконат физически несовместим со многими соединениями (см. Раздел «Несовместимость»), поэтому необходимо соблюдать осторожность при введении лекарственных средств, чтобы избежать комбинированного применения несовместимых компонентов или их взаимодействия после раздельного введения.

Серьезные осложнения, в том числе с летальным исходом, произошедшие вследствие микрокристализации нерастворимых солей кальция в организме после отдельного введения физически несовместимых растворов или комплексных растворов для парентерального питания, содержащие кальций и фосфаты.

Были описаны случаи летальных исходов у доношенных и недоношенных новорожденных в возрасте до 1 месяца, связанные с образованием нерастворимых комплексов цефтриаксон-кальций в легких и почках. По крайней мере, один из них получал цефтриаксон и кальций в разное время.

В имеющихся научных данных нет подтверждения образования внутрисосудистых комплексов цефтриаксон-кальций у пациентов других возрастных категорий. Исследования in vitro показали, что новорожденные имеют повышенный риск образования нерастворимого комплекса цефтриаксон-кальция по сравнению с другими возрастными категориями.

Для пациентов любого возраста цефтриаксон нельзя смешивать или вводить одновременно с кальцийсодержащих инфузионными растворами, даже с помощью различных инфузионных систем или в разные места.

Однако, пациентам в возрасте от 28 дней цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы можно вводить последовательно один за другим, если инфузия проводится на различных участках или если инфузионная система заменена, или тщательно промыта физиологическим раствором, чтобы избежать образования осадка.

Применение в период беременности и кормления грудью

Применение препарата в период беременности или в период кормления грудью возможно с учетом соотношения польза для / риск для плода (ребенка).

Читать еще:  Финалгон для лечения простатита

Кальций проникает в грудное молоко, это необходимо учитывать при применении препарата женщинам, которые кормят грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Нет данных об отрицательном влиянии препарата на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Способ применения и дозы

Применять внутривенно и внутримышечно.

Взрослым и детям старше 14 лет вводить по 5-10 мл 10% раствора 1 раз в сутки, в зависимости от характера заболевания и состояния больного — ежедневно, через день или через 2 дня.

Детям в зависимости от возраста, 10% раствор глюконата кальция вводить в таких дозах: в возрасте до 6 месяцев — 0,1-1 мл в возрасте 7-12 месяцев — 1-1,5 мл 1-3 года — 1,5-2 мл 4-6 лет — 2-2,5 мл 7-14 лет — 3-5 мл.

Препарат перед введением подогреть до температуры тела. Взрослым и детям раствор вводить медленно, в течение 2-3 минут.

Для введения раствора в количестве менее 1 мл разовую дозу препарата доказать путем разведения к соответствующему объема (объем шприца) 0,9% изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы.

Детям до 14 лет вводить препарат внутримышечно не рекомендуется из-за возможности развития некроза.

Передозировка

При передозировке возможно развитие гиперкальциемии, проявляется анорексией, тошнотой, рвотой, запорами, абдоминальной болью, мышечной слабостью, полидипсия, полиурия, психическими расстройствами, нефрокальцинозом, нефролитиазом, в тяжелых случаях — сердечной аритмией, комой.

Лечение. Инфузия натрия хлорида с целью увеличения объема внутриклеточной жидкости с последующим введением фуросемида может усилить выведение кальция. Как антидот применять кальцитонин, который вводить из расчета 5-10 МЕ на 1 кг массы тела в сутки (препарат разводить в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида, вводить капельно в течение 6:00 за 2-4 применения). Использование гемодиализа рассматривается в последнюю очередь.

Во время лечения передозировки необходимо тщательно контролировать уровень электролитов сыворотки крови.

Побочные реакции

Иногда могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея, брадикардия, ощущение жара в полости рта, а затем по всему телу, а также изменения со стороны кожи. Эти реакции быстро проходят самостоятельно.

При быстром введении возможны тошнота, рвота, повышенная потливость, артериальная гипотензия, коллапс, иногда летальный. Вследствие экстравазального попадания раствора кальция возможна кальцификация мягких тканей.

Очень редко возможны аллергические и анафилактические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Внутримышечные инъекции солей кальция могут вызвать местное раздражение.

Срок годности

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С. Не охлаждайте. Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость

Соли кальция несовместимы с окислителями, лимонной кислотой, растворами карбоната, бикарбоната, фосфатами, тартрат (соли винной кислоты) и сульфатами.

Физическая несовместимость с амфотерицином, раствором цефалотину, цефамандолом, цефтриаксоном, новобицин натрием, добутамина гидрохлорид, прохлорпиразином, тетрациклином.

По 5 мл или 10 мл в ампуле; по 5 или 10 ампул в пачке.

По 5 мл или 10 мл в ампуле; по 5 ампул в блистере, по 1 или 2 блистера в пачке.

Взаимодействие между Цефтриаксон и Кальция глюконат стабилизированный при одновременном приёме.

Наши алгоритмы автоматически проанализировали инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашли терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Цефтриаксон и Кальция глюконат стабилизированный.

Цефтриаксон

  • Цефтриаксон
  • кальция, Препараты кальция

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими ионы кальция (в т.ч. раствор Хартмана и Рингера), а также с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами.

Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами. Цефтриаксон нельзя смешивать с растворами, содержащими кальций .

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими другие антибиотики. Цефтриаксон нельзя смешивать с растворами, содержащими кальций .

Цефтриаксон нельзя смешивать с растворами, содержащими кальций (в т.ч. раствор Хартмана и Рингера).

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими кальций (в том числе растор Хартмана и Рингера), а также с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами.

Цефтриаксон не следует смешивать или вводить одновременно с растворами, содержащими ионы кальция .

Нельзя использовать растворители, содержащие кальций , такие как раствор Рингера или раствор Хартмана, при приготовлении растворов препарата Цефтриаксон для внутривенного введения и их последующего разведения из-за возможного образования преципитатов. Образование преципитатов кальциевых солей цефтриаксона может происходить и при смешении препарата Цефтриаксон и кальцийсодержащих растворов при использовании одного венозного доступа. Нельзя использовать препарат Цефтриаксон одновременно с кальций содержащими растворами для внутривенного введения, в том числе с длительными инфузиями кальцийсолержащих растворов, например, при парентеральном питании с использованием Y-коннектора. Для всех групп пациентов, кроме новорожденных, возможно последовательное введение препарата Цефтриаксон и кальцийсодержащих растворов при тщательном промывании инфузионных систем между вливаниями совместимой жидкостью. Для оценки взаимодействия цефтриаксона и кальция проведены два исследования іn vitro: одно с использованием плазмы крови взрослого человека, другое — плазмы пуповинной крови новорожденного. Были проанализированы различные комбинации цефтриаксона с исходной концентрацией до 1 мМ (максимальная концентрация, которую достигает цефтриаксон іn vivo при инфузионном введении 2 г препарата в течение не менее 30 мин) и кальция с исходной концентрацией до 12 мМ (48 мг/дл). Снижение концентрации цефтриаксона в плазме наблюдалось при использовании кальция в концентрации 6 ММ (24 мг/дл) и выше для плазмы взрослого человека и в концентрации 4 мМ (16 мг/дл) и выше для плазмы новорожденного, что свицетельствует о повышенном риске образования кальциевых солей цефтриаксона у новорожденных (см. разделы «Способ применения и дозы», «Противопоказания»). Цефтриаксон фармацевтически несовместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами.

Фармацевтически не совместим с растворами др. антибиотиков; растворами, содержащими кальций .

Пациентам с дефицитом витамина К (нарушение синтеза, нарушение питания) может потребоваться контроль протромбинового времени и назначение витамина К (10 мг/нед) при увеличении протромбинового времени до начала или во время терапии. Описаны случаи фатальных реакций в результате отложения цефтриаксон-кальциевых преципитатов в легких и почках новорожденных. Теоретически существует вероятность взаимодействия цефтриаксона с кальцийсодержащими растворами для внутривенного введения и у других возрастных групп пациентов, поэтому цефтриаксон не должен смешиваться с кальций -содержащими растворами (в т.ч. для парентерального питания), а также вводится одновременно, в т.ч. через отдельные доступы для инфузий на различных участках. Теоретически на основании расчета 5 Т1/2 цефтриаксона интервал между введением цефтриаксона и кальцийсодержащими растворами должен составлять не менее 48 ч. Данные по возможному взаимодействию цефтриаксона с пероральными кальций -содержащими препаратами, а также цефтриаксона для внутримышечного введения с кальцийсодержащими препаратами (внутривенными и пероральными) отсутствуют.

Читать еще:  Свечи лонгидаза при хроническом эндометрите отзывы

Данные по возможному взаимодействию цефтриаксона с пероральными кальций -содержащими препаратами, а также цефтриаксона для в/м введения с кальций -содержащими препаратами (в/в и пероральными) отсутствуют.

Описаны случаи фатальных реакций в результате отложения цефтриаксон- кальций прецититатов в легких и почках новорожденных. Теоретически существует вероятность взаимодействия цефтриаксона с кальцийсодержащими растворами для в/в введения и у других возрастных групп пациентов, поэтому цефтриаксон не должен смешиваться с кальцийсодержащими растворами (в том числе для парентерального питания), а также вводится одновременно, в том числе через отдельные доступы для инфузий на различных участках. Теоретически на основании расчета 5 Т1/2 цефтриаксона интервал между введением цефтриаксона и кальцийсоедржащими растворов должен составлять не менее 48 часов. Данные по возможному взаимодействию цефтриаксона с кальцийсодержащими препаратами для приема внутрт (в/в и внутрь) отсутствуют.

Internet Скорая помощь Медицинский портал

О найденных недочетах пишите support@03.ru.

Статистика
За сутки добавлено 17 вопросов, написано 23 ответа, из них 1 ответ от 5 специалистов в 1 конференции.

С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов

Рейтинг жалоб

  1. Анализ крови1455
  2. Беременность1368
  3. Рак786
  4. Анализ мочи644
  5. Диабет590
  6. Печень533
  7. Железо529
  8. Гастрит481
  9. Кортизол474
  10. Диабет сахарный446
  11. Психиатр445
  12. Опухоль432
  13. Ферритин418
  14. Аллергия403
  15. Сахар крови395
  16. Беспокойство388
  17. Сыпь387
  18. Онкология379
  19. Гепатит364
  20. Слизь350

Рейтинг лекарств

  1. Парацетамол382
  2. Эутирокс202
  3. L-Тироксин186
  4. Дюфастон176
  5. Прогестерон168
  6. Мотилиум162
  7. Глюкоза-Э160
  8. Глюкоза160
  9. Л-Вен155
  10. Глицин150
  11. Кофеин150
  12. Адреналин148
  13. Пантогам147
  14. Церукал143
  15. Цефтриаксон142
  16. Мезатон139
  17. Дофамин137
  18. Мексидол136
  19. Кофеин-бензоат натрия135
  20. Натрия бензоат135

Кальция глюконат и цефтриаксон

Найдено (34 сообщения)

. живот сильно и болит,что это может быть?Был хронический аднексит,эндоцервицит.Анализы были в норме.Кололи цефтриаксон,глюконат кальция,метрогил капельница,диклофенак.Что это может быть?заранее спасибо. открыть

. поставил диагноз ангина(какая именно не уточнил)назначили цефтриаксон и полоскания ,стало легче но после прекращения уколов вновь . к терапевту что бы послушали терапевт назначил глюконат кальция и аскорбиновую кислоту в/в.после пятого укола стала стало . открыть

. , тот направил к хирургу. Хирург поставил диагноз: ушной лимфаденит справа. Назначил лечение: цефтриаксон 2 раза в день внутривенно, глюконат кальция 1 раз в день внутривенно, диклофенак 1 раз в день . открыть

. на 37,1. Горло-просто «ободрано» уже от кашля. Уже четвертую (. ) неделю. Пила «амоксиклав», прокололи цефтриаксон №10 внутримышечно + кальция глюконат №10 в вену. Дышала «Беродулалом» три раза-с него у . открыть

. , но не помогали. Сегодня назначили уколы, один вв кальция глюконат, а другой вм цефтираксон на новокаине. Но вот . в главе «лекарственная совместимость» я прочитал что цитата — «Цефтриаксон нельзя смешивать с растворами, содержащими кальций.» И теперь . открыть

. на 100 тыс клеток.Назначили лечение:внутревенно Метрогил,Ципрофлоксацин,Цефтриаксон,Кальция глюконат.Внутремышечно Цыклоферон.3 пачки Флюконазола и Свечи Нео- Пенотран!!Была на стационаре в клинике когда все мне . открыть

. +Натрия Хлорид 0.9% 40.0 х 3 р/д п/к,Кальция глюконат 10% 1.0 п/к в течение 3- дней,В-1 1.0 в/м утром, В-6 в/м вечером, В-12 0.25 в/м днём, Цефтриаксон 100 мг (1г + новокаин 0.5%), Леспефлпан 1.0 х 3р/д в рот, Гепатовет . открыть

. -снимку, насморк больше недели) уколы Медаксон в/м 1г/2р.д. и глюконат кальция 10% 5мл в/в очень смутило, что в . написано, что «ни в коем случае нельзя использовать цефтриаксон с кальцийсодержащими растворами. «. это я что-то недопонимаю или мой . открыть

. Д-з : правосторонняя пневмония, остеомаляция 3 степени Назначено : Цефтриаксон 1г + натрия хлорид + 2 мл лидокаина2%, готового раствора . 0,5 мл через день, витамины кальций + вит д, или глюконат кальция +витри.Диагноз пневмония сняли после повторного . открыть

. Д-з : правосторонняя пневмония, остеомаляция 3 степени Назначено : Цефтриаксон 1г + натрия хлорид + 2 мл лидокаина2%, готового раствора . 0,5 мл через день, витамины кальций + вит д, или глюконат кальция +витри.Диагноз пневмония сняли после повторного . открыть

Кальция глюконат Фармак раствор для инъекций 10%

действующее вещество: саlcium gluconate;

1 мл кальция глюконата 95,5 мг

вспомогательные вещества: кальция сахарат, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологическая группа

Препараты кальция. Код АТХ А12А А0З.

Фармакологические свойства

Кальция глюконат (стабилизированный) — средство, регулирующее метаболические процессы, восполняет дефицит кальция в организме оказывает гемостатическое, противоаллергическое действие и снижает проницаемость капилляров.

Ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, сокращении гладких и скелетных мышц, функционировании миокарда, свертывании крови; они необходимы для формирования костной ткани, функционирования других систем и органов. Концентрация ионов кальция в крови уменьшается при многих патологических процессах, а выраженная гипокальциемия способствует возникновению тетании. Кальция глюконат устраняет гипокальциемии, уменьшает проницаемость сосудов, оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, кровоостанавливающее действие.

После парентерального введения препарат с током крови равномерно распределяется во всех тканях и органах. В плазме крови кальций находится в ионизированной форме. Проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Выводится из организма в основном почками.

Недостаточность функции паращитовидных желез повышенное выведение кальция из организма; как вспомогательное средство при аллергических заболеваниях (сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек) и аллергических осложнениях медикаментозной терапии; для уменьшения проницаемости сосудов при патологических процессах различного генеза (экссудативная фаза воспалительного процесса, геморрагический васкулит, лучевая болезнь) паренхиматозный гепатит токсические поражения печени нефрит эклампсия; гиперкалиемия; гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии; кожные заболевания (зуд, экзема, псориаз); как кровоостанавливающее средство; как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой или ее растворимыми солями, растворимыми солями фтористой кислоты.

Противопоказания

Оксид алюминия может вымываться из стекла ампул глюконатом кальция, поэтому с целью ограничения действия алюминия на пациентов, особенно с нарушениями функций почек и детей, кальция глюконат не следует использовать для подготовки полного парентерального питания.

Повторное и длительное лечение у детей и лиц с нарушениями функций почек (связывается с риском действия алюминия на организм).

Повышенная чувствительность к компонентам препарата склонность к тромбозам; гиперкальциемия (например, гиперпаратиреоз, гипервитаминоз D, опухолевые заболевания с декальцинацию костей) тяжелая гиперкальциурия; выраженный атеросклероз; повышенная свертываемость крови одновременное применение с сердечными гликозидами; тяжелая почечная недостаточность.

Читать еще:  Сколько можно держать разведенный цефтриаксон

Кальция глюконат нельзя вводить вместе с цефтриаксоном в следующих случаях:

  • недоношенным новорожденным в скорректированного возраста 41 неделю (недели беременности + недели жизни);
  • доношенным новорожденным (до 28 дневного возраста)

из-за риска образования нерастворимого комплекса цефтриаксон-кальций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При взаимодействии этилового спирта с кальция глюконатом последний выпадает в осадок.

Не рекомендуется назначать вместе с другими препаратами кальция.

Введение кальция глюконата до и после приема верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмический эффект.

Комбинация с тиазидными диуретиками может привести к развитию гиперкальциемии.

При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется из-за усиления кардиотоксического действия.

При одновременном пероральном применении кальция глюконата и тетрациклинов действие последних может снижаться в связи с уменьшением их всасывания.

Кальция глюконат устраняет угнетение нервно-мышечной передачи, вызванное применением антибиотиков ряда аминогликозидов.

При одновременном применении с Фенигидина препараты кальция уменьшают его эффективность.

Особенности применения

Необходимо контролировать уровень кальция в крови и выведение кальция, особенно у детей, пациентов с хронической почечной недостаточностью или нефролитиазом.

Соли кальция следует применять с осторожностью пациентам с нарушениями функции почек, с заболеваниями сердца.

Для снижения риска развития нефроуролитиаз рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости.

Перед наполнением шприца раствором кальция глюконата необходимо убедиться, что в нем отсутствуют остатки спирта этилового, поскольку в результате их взаимодействия кальция глюконат выпадает в осадок.

Соли кальция является раздражителем, поэтому место инъекции должно постоянно контролироваться с целью предотвращения экстравазального повреждения.

Кальция глюконат физически несовместим со многими соединениями (см. Раздел «Несовместимость»), поэтому необходимо соблюдать осторожность при введении лекарственных средств, чтобы избежать комбинированного применения несовместимых компонентов или их взаимодействия после раздельного введения.

Серьезные осложнения, в том числе с летальным исходом, произошедшие вследствие микрокристализации нерастворимых солей кальция в организме после отдельного введения физически несовместимых растворов или комплексных растворов для парентерального питания, содержащие кальций и фосфаты.

Были описаны случаи летальных исходов у доношенных и недоношенных новорожденных в возрасте до 1 месяца, связанные с образованием нерастворимых комплексов цефтриаксон-кальций в легких и почках. По крайней мере, один из них получал цефтриаксон и кальций в разное время.

В имеющихся научных данных нет подтверждения образования внутрисосудистых комплексов цефтриаксон-кальций у пациентов других возрастных категорий. Исследования in vitro показали, что новорожденные имеют повышенный риск образования нерастворимого комплекса цефтриаксон-кальция по сравнению с другими возрастными категориями.

Для пациентов любого возраста цефтриаксон нельзя смешивать или вводить одновременно с кальцийсодержащих инфузионными растворами, даже с помощью различных инфузионных систем или в разные места.

Однако, пациентам в возрасте от 28 дней цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы можно вводить последовательно один за другим, если инфузия проводится на различных участках или если инфузионная система заменена, или тщательно промыта физиологическим раствором, чтобы избежать образования осадка.

Применение в период беременности и кормления грудью

Применение препарата в период беременности или в период кормления грудью возможно с учетом соотношения польза для / риск для плода (ребенка).

Кальций проникает в грудное молоко, это необходимо учитывать при применении препарата женщинам, которые кормят грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Нет данных об отрицательном влиянии препарата на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Способ применения и дозы

Применять внутривенно и внутримышечно.

Взрослым и детям старше 14 лет вводить по 5-10 мл 10% раствора 1 раз в сутки, в зависимости от характера заболевания и состояния больного — ежедневно, через день или через 2 дня.

Детям в зависимости от возраста, 10% раствор глюконата кальция вводить в таких дозах: в возрасте до 6 месяцев — 0,1-1 мл в возрасте 7-12 месяцев — 1-1,5 мл 1-3 года — 1,5-2 мл 4-6 лет — 2-2,5 мл 7-14 лет — 3-5 мл.

Препарат перед введением подогреть до температуры тела. Взрослым и детям раствор вводить медленно, в течение 2-3 минут.

Для введения раствора в количестве менее 1 мл разовую дозу препарата доказать путем разведения к соответствующему объема (объем шприца) 0,9% изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы.

Детям до 14 лет вводить препарат внутримышечно не рекомендуется из-за возможности развития некроза.

Передозировка

При передозировке возможно развитие гиперкальциемии, проявляется анорексией, тошнотой, рвотой, запорами, абдоминальной болью, мышечной слабостью, полидипсия, полиурия, психическими расстройствами, нефрокальцинозом, нефролитиазом, в тяжелых случаях — сердечной аритмией, комой.

Лечение. Инфузия натрия хлорида с целью увеличения объема внутриклеточной жидкости с последующим введением фуросемида может усилить выведение кальция. Как антидот применять кальцитонин, который вводить из расчета 5-10 МЕ на 1 кг массы тела в сутки (препарат разводить в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида, вводить капельно в течение 6:00 за 2-4 применения). Использование гемодиализа рассматривается в последнюю очередь.

Во время лечения передозировки необходимо тщательно контролировать уровень электролитов сыворотки крови.

Побочные реакции

Иногда могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея, брадикардия, ощущение жара в полости рта, а затем по всему телу, а также изменения со стороны кожи. Эти реакции быстро проходят самостоятельно.

При быстром введении возможны тошнота, рвота, повышенная потливость, артериальная гипотензия, коллапс, иногда летальный. Вследствие экстравазального попадания раствора кальция возможна кальцификация мягких тканей.

Очень редко возможны аллергические и анафилактические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Внутримышечные инъекции солей кальция могут вызвать местное раздражение.

Срок годности

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С. Не охлаждайте. Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость

Соли кальция несовместимы с окислителями, лимонной кислотой, растворами карбоната, бикарбоната, фосфатами, тартрат (соли винной кислоты) и сульфатами.

Физическая несовместимость с амфотерицином, раствором цефалотину, цефамандолом, цефтриаксоном, новобицин натрием, добутамина гидрохлорид, прохлорпиразином, тетрациклином.

По 5 мл или 10 мл в ампуле; по 5 или 10 ампул в пачке.

По 5 мл или 10 мл в ампуле; по 5 ампул в блистере, по 1 или 2 блистера в пачке.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector