Содержание

Цефтриаксон для капельницы как разводить

Назначен Цефтриаксон внутривенно и внутримышечно: как разводить физраствором

Для внутривенного укола нужно 10 мл физраствора и 1 г Цефтриаксона, растворитель вводят во флакон антибиотика и встряхивают до полной прозрачности смеси. Если назначена капельница с 40 мл 0,9% натрия хлорида, то вначале набирают 5 мл физраствора и выпускают во флакон с порошком медикамента.

Полученный раствор добавляют к оставшимся 35 мл и подключают инфузионную систему. Важно, чтобы поступление раствора Цефтриаксона в вену было медленным – 4 минуты при струйном введении (уколе) и 30 минут при капельном.

Внутривенно можно вводить только изотонические стерильные растворители: физраствор, 5% глюкозу, чтобы не нарушить водно-солевой баланс и осмотическое давление крови. Лидокаин нельзя использовать для инъекций в вену, его применяют только для обезболивания при уколах в ягодицу. При отсутствии в продаже 1% раствора обезболивающего берут 2 мл 2% Лидокаина и 2 мл 0,9% натрия хлорида.

📌 Читайте в этой статье

Цефтриаксон внутривенно: как разводить физраствором

Для внутривенного введения Цефтриаксона его разводят физраствором – на 1 г препарата берут 10 мл 0,9% хлорида натрия и выполняют такие действия:

  1. Вскрывают ампулу физраствора.
  2. Весь растворитель набирают в шприц.
  3. Снимают верхнюю защитную крышку с флакона Цефтриаксона.
  4. Прокалывают резиновую пробку и выпускают физраствор во флакон с порошком антибиотика.
  5. Добиваются полного растворения порошка (флакон встряхивают до получения прозрачной жидкости без видимых примесей).

Разводить препарат для инъекций в вену можно исключительно аптечным стерильным препаратом, который продают в аптеке в ампулах по 10 или 5 мл.

Если вводят большие дозы, то ставится капельница с физиологическим раствором, тогда на 2 г антибиотика потребуется 40 г растворителя. Так как минимальный объем фабричного изотонического раствора хлорида натрия – 100 мл, то лишние 60 мл нужно предварительно выпустить.

Потом готовят состав для инфузии:

  1. В шприц набирают 5 мл физраствора (из оставшихся 40 мл).
  2. Вводят растворитель в порошок антибиотика.
  3. Перемешивают до полного растворения.
  4. Полученный раствор набирают обратно в шприц и добавляют к 35 мл.

Если флаконы по 1 г, то для каждого из них нужно будет брать по 5 мл физраствора, растворять по отдельности и потом смешивать с остатком (30 мл). При назначении максимальной дозы (4 г в сутки) ее обязательно делят на 2 раза и разводят по 2 г на каждую капельницу.

А здесь подробнее о том, как разводить Цефтриаксон Лидокаином.

Правила введения

Внутривенный укол (струйное введение) выполняется в крупную вену, чаще всего для этого используется локтевая.

Этапы выполнения:

  1. На плечо накладывают жгут и предлагают пациенту поработать кулаком, чтобы сосуд был хорошо виден.
  2. Иглу вводят по ходу вены до ощущения провала, немного подтягивают поршень, чтобы убедиться в проникновении в сосуд.
  3. Медленно, не менее 4 минут, проводится выпускание раствора антибиотика.

Если нужна внутривенная инфузия (капельница), то после прокалывания вены устанавливают скорость поступления капель колесиком системы. Нужно, чтобы весь объем раствора (40 мл) поступил в вену не быстрее, чем за 30 минут. Для этого считают капли за 1 минуту – устройство для капельного веления должно пропускать не больше 30-35.

Можно ли Цефтриаксон на физрастворе внутримышечно

Цефтриаксон можно ввести на физрастворе внутримышечно, тогда на 1 г антибиотика потребуется 4 мл растворителя. Важно при этом учитывать, что такая инъекция будет болезненной. Поэтому пациентам рекомендуется использование 1% раствора Лидокаина, он снижает болевые ощущения при введении и после укола.

При непереносимости обезболивающего антибиотик чаще всего растворяют водой для инъекций, но ее можно заменить и физраствором. Оба варианта подходят для Цефтриаксона, они не меняют эффективности препарата, по ощущениям разницы между ними тоже нет.

Когда можно разводить Цефтриаксон физраствором

Основное применение физраствора для разведения Цефтриаксона – это внутривенный укол или капельница. Это объясняется тем, что 0,9% раствор натрия хлорида имеет ту же концентрацию соли, что и кровь. Поэтому его называют еще изотоническим. Он не нарушает водно-солевой баланс, поддерживает нормальное осмотическое давление крови. Физраствор нужен и для заправки небулайзера, если Цефтриаксон рекомендован для ингаляций.

Во всех остальных случаях использование 0,9% раствора натрия хлорида не является принципиальным. Для укола в мышцу или наружного применения антибиотика (например, обработка гнойной раны) можно растворить порошок водой для инъекций. Обычно при назначении препарата врач обязательно указывает и необходимый вид растворителя.

Когда нужно Лидокаин развести физраствором

Лидокаин разводится физраствором только для внутримышечных уколов. Это может быть необходимо при отсутствии в продаже 1% раствора и воды для инъекций. Тогда приобретают ампулы 2% обезболивающего и 0,9% натрия хлорида. При смешивании 2% Лидокаина с физраствором в соотношении 1:1 получают растворитель нужной (однопроцентной) концентрации. В инструкции к Цефтриаксону приведен рекомендуемый вариант: на 1 г препарата нужно взять 3,6 мл 1% Лидокаина.

Как развести Цефтриаксон Лидокаином и физраствором

Чтобы развести Цефтриаксон Лидокаином и физраствором для укола в ягодицу, нужно:

  1. Вскрыть ампулу 2% Лидокаина и набрать все содержимое (2 мл) в шприц объемом 5 мл.
  2. Отломить кончик ампулы физраствора (5 или 10 мл) и добавить в шприц из нее только 2 мл (нужно следить, чтобы общий объем был 4 мл).
  3. Смесь ввести во флакон с 1 г Цефтриаксона и встряхивать до полной прозрачности раствора.

Оставшийся натрия хлорид (3 или 8 мл) обязательно выбрасывают, он не может храниться до следующей инъекции, поэтому такой способ не очень удобен.

Смотрите на видео о том, как развести Цефтриаксон Лидокаином и физраствором:

Что лучше всего применять для разведения

Для разведения Цефтриаксона при внутривенном введении лучше всего подходит изотонический раствор натрия хлорида (0,9%), но врач может рекомендовать другие варианты:

  • 5% глюкоза 40 мл;
  • 0,9% натрия хлорид 20 мл и 5% глюкоза 20 мл;
  • 6% Волювен 40 мл;
  • 10% Хетасорб 40 мл.

Чаще всего такие растворы используют при инфузионной терапии в стационарных условиях. Главное, чтобы в составе не присутствовали ионы кальция, так как они образуют нерастворимые соли с антибиотиком, осаждающемся в легких и почках.

Как правильно разводить антибиотик Цефтриаксон? Какие использовать растворители (новокаин, лидокаин, вода для инъекций) для уменьшения боли и какое количество их необходимо для получения дозировки 1000 мг, 500 мг и 250 мг для взрослых и детей

В статье поговорим о разведении антибиотика Цефтриаксон раствором Лидокаина 1% и 2% или водой для инъекций для взрослых и детей, чтобы получить исходную дозировку готового раствора препарата 1000 мг, 500 мг или 250 мг. Также разберем, что лучше использовать для разведения антибиотика — Лидокаин, Новокаин или Воду для инъекций и что лучше помогает снимать болезненные ощущения во время инъекции готового раствора Цефтриаксона.

Эти вопросы встречаются наиболее часто, поэтому теперь будет отсылка на данную статью, чтобы не повторятся. Все будет с примерами использования.

Во всех инструкциях к Цефтриаксону (в том числе у препаратов под другим названием, но с таким же составом) в качестве растворителя рекомендуется именно 1% Лидокаин.

1% Лидокаин уже содержится в качестве растворителя в упаковках таких препаратов как Росин, Роцефин и других (действующее вещество — Цефтриаксон).

Преимущества Цефтриаксона с растворителем в упаковке:

  • не нужно отдельно покупать растворитель (разбираться, какой именно);
  • в ампуле растворителя уже отмерена необходимая доза растворителя, что помогает не допустить ошибки при набирании в шприц нужного количества (не нужно разбираться, сколько конкретно растворителя взять);
  • в ампуле с растворителем находится уже готовый раствор 1% лидокаина — не нужно заниматься разведением 2% лидокаина до 1% (в аптеках бывает трудно найти именно 1%-ый, приходится разводить дополнительно водой для инъекций).

Недостатки Цефтриаксона с растворителем в упаковке:

  • антибиотик вместе с растворителем более дорог по цене (выбирайте, что вам важнее — удобство или стоимость).

Как разводить и как колоть Цефтриаксон

Для внутримышечной инъекции 500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина (или на 1000 мг (1 г) препарата — 3,5 мл раствора Лидокаина (обычно используют 4 мл, так как это составляет 2 ампулы Лидокаина по 2 мл)). При этом не рекомендуется в одну ягодичную мышцу вводить более 1 г раствора.

Дозировка 250 мг (0,25 г) разводится также как и 500 мг (ампул по 250 мг не существовало на момент написания данной инструкции). То есть 500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина, а затем набрать в два разных шприца по половине готового раствора.

Таким образом обобщим:

1. 250 мг (0,25 г) готового раствора получаем так:

500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в два разных шприца (по половине готового раствора).

2. 500 мг (0,5 г) готового раствора получаем так:

500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 1 шприц.

3. 1000 мг (1 г) готового раствора получаем так:

1000 мг (1 г) препарата следует растворить в 4 мл (2 ампулы) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 1 шприц.

Как разводить Цефтриаксон 2% раствором Лидокаина

Ниже табличка со схемами разведения антибиотика Цефтриаксон 2% раствором Лидокаина (2% раствор встречается в аптеке чаще, чем 1% раствор о методике разведения которым мы уже поговорили выше):

Читать еще:  Простатит у моряков

Сокращения в таблице: ЦЕФ — Цефтриаксон, Р-ль — растворитель, В инъек — вода для инъекций. Далее примеры и пояснения.

Пример

Ребенку назначен курс уколов Цефтриаксона два раза в день по 500 мг (0,5 г) 5 дней. Сколько понадобится флаконов цефтриаксона, ампул с растворителем и шприцев для проведения всего курса лечения?

Если в аптеке вы купили Цефтриаксон по 500 мг (0,5 г) (наиболее удобный вариант) и Лидокаин 2%, вам понадобится:

  • 10 флаконов цефтриаксона;
  • 10 ампул лидокаина 2%;
  • 10 ампул воды для инъекций;
  • 20 шприцев по 2 мл (2 шприца на каждую инъекцию — одним вносим растворитель, вторым набираем и вкалываем).

Если в аптеке вы купили Цефтриаксон по 1000 мг (1,0 г) (не нашли цефтриаксон по 0,5 г), и Лидокаин 2%, вам понадобится:

  • 5 флаконов Цефтриаксона;
  • 5 ампул Лидокаина 2%
  • 5 ампул воды для инъекций
  • 5 шприцев по 5 мл и 10 шприцев по 2 мл (3 шприца на приготовление 2 инъекций — одним вносим растворитель, вторым и третьим набираем необходимый объем, вторым колем сразу, третий откладываем в холодильник и колем через 12 часов).

Способ приемлем при условии приготовления раствора сразу на 2 инъекции и хранении шприца с раствором в холодильнике (свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 часов при комнатной температуре и в течение 24 ч при хранении в холодильнике при температуре от 2° до 8°С).

Недостатки способа: инъекция антибиотика после хранения в холодильнике может быть более болезненна, при хранении раствор может изменить цвет, что говорит о его нестабильности.

Та же дозировка Цефтриаксона по 1000 мг и Лидокаина 2%, правда схема получается подороже, но менее болезненна и более безопасна:

  • 10 флаконов цефтриаксона;
  • 10 ампул лидокаина 2%;
  • 10 ампул воды для инъекций;
  • 10 шприцев по 5 мл и 10 шприцев по 2 мл (2 шприца на каждую инъекцию — одним (5 мл) вносим растворитель, вторым (2 мл) набираем и вкалываем). В шприц набирается половина полученного раствора, остальное выбрасывается.

Недостаток: лечение получается дороже, но свежеприготовленные растворы более эффективны и менее болезненны.

Теперь популярные вопросы и ответы на них.

Зачем использовать Лидокаин, Новокаин для разведения Цефтриаксона и почему нельзя использовать воду для инъекций?

Для разведения Цефтриаксона до нужных концентраций можно использовать и воду для инъекций, тут ограничений никаких нет, но нужно понимать, что внутримышечные уколы антибиотика очень болезненны и если это делать на воде (так обычно и поступают в стационарах), то болеть будет сильно как при введении препарата, так и некоторое время после. Так что предпочтительнее использовать обезболивающий раствор в качестве средства для разведения, а воду для инъекций использовать только как вспомогательный раствор при разведении Лидокаином 2%.

Есть еще такой момент, что использовать Лидокаин и Новокаин не представляется возможным из-за развития аллергических реакций на данные растворы. Тогда вариант с использование воды для инъекций для разведения остается единственно возможным. Тут уже придется терпеть боль, так как есть реальная вероятность умереть от анафилактического шока, отека Квинке или получить сильнейшую аллергическую реакцию (ту же крапивницу).

Также Лидокаин нельзя использовать для внутривенного введения антибиотика, только СТРОГО внутримышечно. Для внутривенного использования необходимо разводить антибиотик в воде для инъекций.

Что лучше использовать Новокаин или Лидокаин для разведения антибиотика?

Для разведения Цефтриаксона не следует использовать Новокаин. Это связано с тем, что Новокаин снижает активность антибиотика и помимо того повышает риск развития у больного смертельно опасного осложнения — анафилактического шока.

Кроме того по наблюдениям самих пациентов можно отметить следующее:

  • боль при введении Цефтриаксона лучше снимается Лидокаином, чем Новокаином;
  • боль при введении может усиливается после введения не свежеприготовленных растворов Цефтриаксона с Новокаином (согласно инструкции к препарату, приготовленный раствор Цефтриаксона стабилен в течение 6 часов — некоторые пациенты практикуют приготовление сразу нескольких доз раствора Цефтриаксон+Новокаин для экономии антибиотика и растворителя (например растворов 250 мг цефтриаксона из порошка 500 мг), иначе бы остаток пришлось выбрасывать, а для следующего укола использовать раствор или порошок из новых ампул).

Можно ли смешивать разные антибиотики в одном шприце, в том числе с Цефтриаксоном?

Ни в коем случае нельзя смешивать раствор цефтриаксона с растворами других антибиотиков, т.к. возможна его кристаллизация или повышение у больного риска развития аллергических реакций.

Как уменьшить боль при введении Цефтриаксона?

Логично из вышеуказанного — нужно разводить препарат на Лидокаине. К тому же не последнюю роль играет и мастерство введения готового препарата (вводить нужно медленно, тогда болевые ощущения будут небольшие).

Можно ли самому назначить антибиотик без консультации с врачом?

Если руководствоваться главным принципом медицины — Не навреди, то ответ очевиден — НЕТ!

Антибиотики это лекарства, которые нельзя дозировать и назначать самому, без консультации со специалистом. Так как выбирая антибиотик по советам друзей или в интернете, мы тем самым сужаем поле деятельности для врачей, которые могут лечить последствия или осложнения вашего заболевания. То есть антибиотик не подействовал (неправильно кололи или разводили, неправильно принимали), но он был хороший, а так как бактерии уже привыкли к нему в результате неправильной схемы лечения, то придется назначать более дорогой резервный антибиотик, который после неправильного предыдущего лечения тоже неизвестно поможет ли. Так что ситуация однозначная — нужно идти к врачу за рецептом и назначением.

Также аллергикам (в идеале опять же всем пациентам, которые впервые принимают данный препарат) показано также назначение скарификационных проб на определение аллергической реакции на назначаемые антибиотики.

Также в идеале необходим посев биологических жидкостей и тканей человека с определением чувствительности высеянных бактерий к антибиотикам, чтобы назначение того или иного лекарства было обоснованным.

Хочется верить, что после появления этой статьи в Справочнике вопросов по методике и схемам разведения антибиотика Цефтриаксон станет меньше, так как основные моменты и схемы я тут разобрал осталось только внимательно прочитать.

Цефтриаксон для капельницы как разводить

Регистрационный номер

Торговое название препарата: Цефтриаксон

Международное непатентованное название:

Химическое название: [6R-[6альфа,7бета(z]]-7-[[(2-Амино-4-тиазолил)(метоксиимино)ацетил]амино]-8-оксо-3-[[(1,2,5,6-тетрагидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил]-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0] окт-2-ен-2-карбоновая кислота (в виде динатриевой соли).

Состав:

Описание:
Почти белый или желтоватый кристаллический порошок.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX[J01DA13].

Фармакологические свойства
Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост большинства Грам-положительных и Грам-отрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон устойчив в отношение бета-лактамазных ферментов (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы, продуцируемых большинством Грам-положительных и Грам-отрицательных бактерий). In vitro и в условиях клинической практики цефтриаксон обычно эффективен в отношении следующих микроорганизмов:
Грам-положительные:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Примечание: Staphylococcus spp., устойчивый к метициллину, резистентен и к цефалоспоринам, в том числе и к цефтриаксону. Большинство штаммов энтерококков /например, Streptococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.
Грам-отрицательные:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы устойчивы), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в том числе Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы устойчивы), Salmonella spp. (в том числе S. typhi), Serratia spp. (в том числе S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в том числе V. cholerae), Yersinia spp. (в том числе Y. enterocolitica)
Примечание: Многие штаммы перечисленных микроорганизмов, которые в присутствии других антибиотиков, например, пенициллинов, цефалоспоринов первых поколений и аминогликозидов, устойчиво размножаются, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и в опытах на животных. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона.
Анаэробные патогены:
Bacteroides spp. (в том числе некоторые штаммы В. fragilis), Clostridium spp. (в том числе CI. difficile), Fusobacterium spp. (кроме F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Примечание: Некоторые штаммы многих Bacteroides spp. (например, В. fragilis), вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, так как показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определенные штаммы патогенов могут быть устойчивы.

Фармакокинетика:
При парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. У здоровых взрослых испытуемых для цефтриаксона характерен длительный, около 8 часов, период полувыведения. Площади под кривой концентрация — время в сыворотке крови при внутривенном и внутримышечном введении совпадают. Это означает, что биодоступность цефтриаксона при внутримышечном введении составляет 100%. При внутривенном введении цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где свое бактерицидное действие в отношении чувствительных к нему патогенов сохраняет в течение 24 часов.
Период полувыведения у здоровых взрослых испытуемых составляет около 8 часов. У новорожденных до 8 дней и у пожилых людей старше 75 лет средний период полувыведения примерно в два раза больше. У взрослых 50-60% цефтриаксона выделяется в неизмененной форме с мочой, а 40-50% — также в неизмененной форме с желчью. Под влиянием кишечной флоры цефтриаксон превращается в неактивный метаболит. У новорожденных примерно 70% введенной дозы выделяется почками. При недостаточности почек или при патологии печени у взрослых фармакокинетика цефтриаксона почти не изменяется, полупериод элиминации удлиняется незначительно. Если функция почек нарушена, увеличивается выделение с желчью, а если имеет место патология печени, то усиливается выделение цефтриаксона почками.
Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином и это связывание обратно пропорционально концентрации: например, при концентрации препарата в сыворотке крови менее 100 мг/л связывание цефтриаксона с белками составляет 95%, а при концентрации 300 мг/л — только 85%. Благодаря более низкому содержанию альбуминов в интерстициальной жидкости концентрация цефтриаксона в ней выше, чем в сыворотке крови.
Проникновение в спинно-мозговую жидкость: У новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в сыворотке крови диффундирует в спинно-мозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 часа после внутривенного введения цефтриаксона в дозе 50-100 мг/кг массы тела концентрация в спинно-мозговой жидкости превышает 1,4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-25 часов после введения цефтриаксона в дозе 50 мг/кг массы тела концентрация цефтриаксона многократно превышала ту минимальную угнетающую дозу, которая необходима для подавления патогенов, наиболее часто вызывающих менингит.

Читать еще:  Простатит пропало влечение

Показания к применению:

Способ применения и дозы:

Для взрослых и для детей старше 12 лет:Средняя суточная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 1 раз в день (через 24 часа). В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, одноразовая суточная доза может быть увеличена до 4 г.
Для новорожденных, грудных детей и детей до 12 лет: При одноразовой суточной дозировке рекомендуется следующая схема:
Для новорожденных (до двухнедельного возраста): 20-50 мг/кг массы тела в сутки (дозу 50 мг/кг массы тела превышать не разрешается в связи с незрелой ферментной системой новорожденных).
Для грудных детей и детей до 12 лет: суточная доза составляет 20-75 мг/кг массы тела. У детей с массой тела 50 кг и выше следует следовать дозировке для взрослых. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде внутривенной инфузии по крайней мере в течение 30 минут.
Продолжительность терапии: зависит от течения заболевания.
Комбинированная терапия:
В опытах доказано, что между цефтриаксоном и аминогликозидами по влиянию на многие Грам-отрицательные бактерии имеет место синергизм. Хотя заранее предсказать потенцированный эффект подобных комбинаций нельзя, в случаях тяжелых и угрожающих жизни инфекций (например, вызываемых Pseudomonas aeruginosa) обосновано их совместное назначение.
В связи с физической несовместимостью цефтриаксона и аминогликозидов необходимо назначать их в рекомендуемых дозах раздельно!
Менингит:
При бактериальном менингите у новорожденных и у детей начальная доза составляет 100 мг/кг массы тела один раз в день (максимально 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность дозу необходимо соответственно уменьшить. Наилучшие результаты были достигнуты при следующих сроках терапии:

Как разводить Цефтриаксон, с чем можно колоть антибиотик?

Применение антибактериальных препаратов составляют основу лечения при различного рода бактериальных инфекциях. Они воздействуют непосредственно на возбудителя, замедляя его рост, развитие, вызывая разрушение клеточных стенок и гибель. Среди известных антибиотиков – Цефтриаксон, который выпускается в форме порошка. Перед применением лекарства возникает вопрос: как разводить Цефтриаксон и чем, чтобы добиться максимального эффекта.

Что такое Цефтриаксон?

Антибиотик в порошке Цефтриаксон – лекарственное средство, принадлежащее группе цефалоспоринов III поколения. Препарат обладает широким спектром действия, используется для парентерального введения (в вену или мышцу). Его бактерицидная активность обусловлена способностью подавлять синтез клеточной стенки у бактерий. Средство обладает высокой эффективностью в отношении большого количества грамотрицательных и грамположительных бактерий, анаэробов. Это объясняет широкую сферу применения антибиотика: препарат используют в различных областях медицины.

От чего помогает Цефтриаксон?

Не зная точно свой диагноз, название заболевания, пациенты при назначении лекарства часто задают вопрос, касающийся того, от чего помогают уколы Цефтриаксон.

Список микроорганизмов, в отношении которых эффективен препарат, широк, поэтому выделим основные типы заболеваний, при которых используется Цефтриаксон:

  • инфекционные заболевания органов брюшной полости: воспаление органов ЖКТ, перитонит, патологии желчевыводящих путей, холангит;
  • заболевания органов дыхания: абсцесс, пневмония, эмпиема плевры;
  • инфекции опорно-двигательного аппарата: поражение суставов, костей;
  • заболевания урогенитального тракта – как неспецифические, так и специфические (гонорея);
  • бактериальный менингит;
  • эндокардит;
  • сепсис;
  • боррелиоз;
  • брюшной тиф.

Нужно ли разводить Цефтриаксон?

Лечение Цефтриаксоном предполагает предварительное приготовление раствора для инъекции. Препарат производится в виде порошка белого цвета во флакончиках. Перед тем как разводить Цефтриаксон до необходимой концентрации, необходимо учесть установленную врачом дозировку препарата. Только после этого лекарство можно использовать для внутривенного или внутримышечного введения. Как правильно разводить Цефтриаксон в конкретном случае медсестра определяет учитывая место введения препарата.

Чем разводят Цефтриаксон?

Еще до начала амбулаторного лечения препаратом у пациентов часто возникает вопрос, чем развести Цефтриаксон.

Для получения раствора медики используют различные стерильные жидкости и даже препараты:

Последние лекарственные средства относятся к обезболивающим. Их применение позволяет снизить болезненные ощущения, которые испытывает пациент во время введения антибиотика и после укола. Стоит отметить, что выбор средства для приготовления раствора обуславливается местом введения приготовленного препарата (внутримышечно или внутривенно).

При введении в мышцу максимальная концентрация действующего компонента в крови наблюдается через 1,5–2 часа, а при уколе в вену – сразу после окончания процедуры.

Чем разводить Цефтриаксон для внутримышечного введения?

Разобравшись с тем какие растворы можно использовать для приготовления лекарства, необходимо выяснить как разводить Цефтриаксон. Врачи еще до того как рассказать, чем разводят уколы Цефтриаксон непосредственно при внутримышечном введении, обращают внимание на максимальную дозировку. При таком типе введения допускается использовать не более 1 г растворенного препарата. Чтобы развести порошок и приготовить раствор, используют воду для инъекций и обезболивающий препарат.

У каждого типа приготовленного раствора имеется ряд особенностей:

  1. Цефтриаксон, приготовленный на воде для инъекций, неспособен вызывать аллергические реакции. Однако такой раствор вызывает сильную боль при введении: укол вводят очень медленно, в течение 2-3 минут.
  2. Чтобы избавить пациента от страданий, в качестве растворителя используют Лидокаин, Новокаин. Однако эти препараты часто провоцируют анафилактический шок, поэтому используют их только в стационарах, где есть возможность оказания неотложной помощи.

Чем разводить Цефтриаксон для внутривенного введения?

При назначении препарата Цефтриаксон применение лекарства, особенности выведения, дозировку врачи устанавливают индивидуально. Если пациент лечится в стационаре, то предпочтение отдают внутривенному, капельному введению. В такой форме препарат не только воздействует на сам возбудитель, но и помогает избавить организм от интоксикации.

Для приготовления раствора и постановки капельницы используют воду для инъекций. На вопрос пациентов относительно того, можно ли разводить Цефтриаксон заранее медики отвечают отрицательно. Приготовленный раствор добавляют в систему, заправленную раствором глюкозы или физраствора. Медсестры знают, как разводить Цефтриаксон в таком случае, кроме того, информация дублируется и в листе назначений врача. Лидокаин для разведения антибиотика при этом использовать нельзя.

Можно ли разводить Цефтриаксон физраствором?

В поисках средства для приготовления раствора пациенты часто интересуются у врача можно ли разводить Цефтриаксон натрия хлоридом. Данное вещество по концентрации является изотоничным по отношению к плазме крови, поэтому нередко используется для внутривенных вливаний. Использовать его для разведения допускается, если антибиотик вводится капельным путем. В случае если препарат назначается внутривенно струйно (вводят с помощью шприца), разводить порошок Цефтриаксон необходимо водой для инъекций.

Можно ли разводить Цефтриаксон Новокаином?

Сомневаясь в допустимости использования анестетиков для приготовления раствора антибиотика, пациенты часто интересуются, можно ли развести Цефтриаксон Новокаином. Врачи не рекомендуют использовать данный препарат в качестве растворителя в конкретном случае. Установлено, что Новокаин способен снижать терапевтическую эффективность антибиотика. Кроме того, известны случаи анафилаксии с летальным исходом при введении антибиотика с данным препаратом.

В качестве альтернативы используют Лидокаин. Он в несколько раз лучше снимает болезненность, кроме того, аллергические реакции при использовании данного препарата возникают редко. Для приготовления раствора используют 1%-й раствор Лидокаина. Как разводить Цефтриаксон данным анестетиком рассмотрено ниже.

Можно ли разводить Цефтриаксон Анальгином?

Желая знать обо всех типах растворителей для антибиотика, пациенты интересуются у врача, можно ли Цефтриаксон разводить Анальгином. При этом они преследуют цель снижения болезненных ощущений во время укола. Медики не используют Анальгин для приготовления растворов для парентерального введения. Этот препарат обладает недостаточным обезболивающим эффектом, поэтому применять его нецелесообразно. В качестве растворителя с выраженным анальгезирующим эффектом применяют Лидокаин.

Как развести антибиотик Цефтриаксон?

Перед тем как колоть Цефтриаксон внутримышечно (внутривенно), необходимо правильно развести препарат. Для этого необходимо обратиться к листку врачебных назначений, где подробно указана дозировка и кратность введения лекарства. Препарат выпускается во флакончиках, закупоренных резиновой крышечкой и запаянных металлическим кольцом.

Сам алгоритм разведения выглядит следующим образом:

  1. Смоченным в антисептике ватным шариком медсестра обрабатывает пробку флакона.
  2. Стерильным шприцем с набранным растворителем (вода, Лидокаин) вводит раствор во флакон.
  3. Тщательно перемешивает, взбалтывает флакончик до полного растворения порошка и получения однородного раствора.
  4. Забирает из флакона раствор другим стерильным шприцем и вводит его в мышцу (верхний наружный квадрант ягодицы) или внутривенно, согласно назначению врача.

Как разводить Цефтриаксон Лидокаином?

Чтобы лекарство правильно и быстро подействовало, необходимо точно знать, как разводить Цефтриаксон с Лидокаином. Для приготовления готового раствора используют 1%-й раствор анестетика. При этом необходимо учитывать установленную врачом дозировку и используемый препарат. Цефтриаксон выпускается по 500 и 1000 мг, поэтому при разведении антибиотика следует быть максимально сосредоточенным.

Для приготовления необходимой концентрации действующего вещества нужно придерживаться следующих схем:

  1. Чтобы получить раствор с 0,5 г Цефтриаксона, флакон с дозировкой 500 разводят 2 мл 1%-го Лидокаина (1 ампула).
  2. Для получения раствора 0,5 г антибиотика используя препарат с дозировкой 1000 мг – разводят 4 мл анестетика и забирают для инфекции 2 мл полученного раствора.

Как разводить Цефтриаксон Лидокаином и водой?

Отдельно рассказывать о том, как разводить Цефтриаксон водой для инъекций, нет смысла – принцип такой же, как и с рассмотренным выше Лидокаином. Однако в некоторых случаях медикам приходится одновременно использовать анестетик и инъекционную воду. Такое случается, если под рукой есть только 2%-й раствор Лидокаина.

В таких случаях действуют следующим образом:

  1. В шприц набирают 2 мл воды для инъекций и столько же Лидокаина.
  2. Из полученного объема раствора 2 мл используют для разведения Цефтриаксона.

Как колоть Цефтриаксон?

Чтобы получить быстрый эффект от приема препарата Цефтриаксон, инъекция должна осуществляться правильно. Место введения антибиотика и способ определяются врачом. Предпочтение медики отдают внутривенному способу, как самому быстродействующему. В качестве места укола выбирают чаще локтевой сгиб.

При легкой инфекции, без осложнений и других сопутствующих патологий, врачи могут осуществлять амбулаторное лечение. В таких случаях как правильно разводить Цефтриаксон и вводить внутримышечно медсестра объясняет пациенту заранее.

Алгоритм выполнения инъекции следующий:

  1. Препарат разводят, согласно установленной врачом схеме.
  2. Место укола, ягодичную мышцу обрабатывают антисептическим раствором.
  3. Зрительно разделив ягодицу на 4 части, иглу вводят в верхний наружный квадрант.
  4. Раствор вводят медленно, извлекают иглу и на место инъекции прикладывают ватный шарик.
Читать еще:  Простатит и фитолизин

Проба на антибиотик Цефтриаксон

Независимо от того, как будет вводиться Цефтриаксон, внутримышечно или внутривенно, во избежание реакции на использование анестетика (Лидокаина) проводят пробу. Делают ее непосредственно перед уколом в процедурном кабинете.

Небольшой объем препарата вводят подкожно и наблюдают за реакцией организма:

  1. Если место инъекции не покраснело, жжение и зуд отсутствуют – препарат хорошо переносится организмом.
  2. Если реакция появилась, препарат отменяют и подбирают альтернативное лекарственное средство.

Цефтриаксон – дозировка

Применяя Цефтриаксон с Лидокаином в качестве основного средства лечения, дозировку и кратность приема лекарства врачи устанавливают на основании собранных данных (тяжесть заболевания, наличие сопутствующих патологий). При этом определяющее значение имеет тип заболевания.

В целом, врачи придерживается следующих дозировок:

  • новорожденные (до 2 недель) – 20–50 мг на 1 кг веса в сутки;
  • грудные дети и ребята до 12 лет – 20–80 мг/кг в сутки, в зависимости от тяжести заболевания;
  • взрослые и дети старше 12 лет – 1–2 г однократно в сутки или 0,5–1 г дважды через 12 часов (суточная доза – не больше 4 г).

Сколько колоть Цефтриаксон?

Главный вопрос, который задают пациенты, принимающие Цефтриаксон: сколько дней длится лечение антибиотиком. Каждый случай индивидуален, поэтому только врач может правильно определить необходимую продолжительность терапии. Медики рекомендуют применять лекарство два дня с момента исчезновения симптомов и облегчения самочувствия. Весь курс лечения антибиотиком может длиться от 4 до 14 дней. В среднем от начала лечения до выздоровления проходит 10 дней.

Как и чем необходимо разводить антибиотик Цефтриаксон

Выпуск и представление фармацевтическими компаниями на рынке новых лекарств приняли массовый характер. Но такая массовость имеет как достоинства, так и недостатки. С одной стороны, конкуренция просто вынуждает производить более эффективные препараты. С другой стороны, при таком разнообразии даже медикам, не то, что человеку без профильного образования, достаточно сложно разобраться во всех нюансах новых медикаментов.

Да, к каждому лекарству прилагается инструкция. Однако она нередко написана так, что оставляет больше вопросов, чем ответов. Так, например, появился новый антибиотик с ярко выраженными бактерицидными свойствами – Цефтриаксон. В инструкции по его применению сказано, что препарат нужно разводить при помощи анестетиков. И упоминается лидокаин. У пациента сразу возникает вопрос: «А что, только этим анестетиком можно разводить Цефтриаксон?» Ведь их же гораздо больше. И обязательно ли обезболивать? Нельзя ли обойтись без этого? Давайте разберёмся, как правильно применять Цефтриаксон. И чем его лучше растворять людям с теми или иными диагнозами.

Зачем разводить Цефтриаксон

Изначально Цефтриаксон поступает в виде белого (иногда с еле заметным желтоватым оттенком) кристаллического порошка. В больницах медики его применяют в качестве присыпок для устранения пролежней, язв на коже и ран, заживление которых приняло затяжной (по времени) характер. Но в растворённом виде лекарство допустимо использовать даже в домашних условиях. При этом значительно увеличивается и его эффективность.

Внутривенную или внутримышечную инъекцию Цефтриаксона назначают при:

  • перитоните;
  • гинекологических проблемах;
  • венерических болезнях;
  • проблемах с мочеиспусканием;
  • кожных воспалениях;
  • инфекциях в органах дыхания.

В клинической практике именно инъекции Цефтриаксона способствуют быстрому (буквально на следующий, максимум – на третий день) улучшению состояния заболевшего человека.

Что лучше подходит для разведения препарата

Чем же ещё разбавляют данный антибиотик, помимо лидокаина и новокаина? Нередко в качестве растворителя используют хлорид натрия и даже дистиллированную воду. Чтобы понять, какой из растворителей лучше, следует учитывать, что:

  • инъекция водным раствором является более болезненной, чем раствором на основе анестетиков;
  • у каждого пациента – индивидуальные ощущения боли на тот или иной растворитель;
  • организм может не принять растворитель или его составляющие.

Поэтому каждому пациенту предварительно проводят тест, определяя переносимость и интенсивность болевых ощущений. Суть теста: на руке делают две небольшие царапины. На них наносят буквально по капле антибиотика и растворителя. Если в течение 5-10 минут на этих местах нет покраснения, припухлости, пациент не испытывает боли, то данный растворитель ему подходит.

Для внутримышечной инъекции

И производитель, и практикующие врачи для снижения острого болевого синдрома при внутримышечной инъекции антибиотика рекомендуют использовать Цефтриаксон с лидокаином. Такой укол является менее болезненным, чем укол на основе новокаина, да и вероятность возникновения побочных реакций существенно снижается.

При введении внутривенно с помощью шприца

Для повышения эффективности воздействия на организм антибиотика и снижения дискомфорта от испытываемых пациентом болей, препарат ему вводят внутривенно.

При внутривенных инъекциях шприцем в роли растворителя Цефтриаксона анестетики не используют. Препарат разводят исключительно водой для инъекций. Для снижения боли раствор из шприца вводят глубоко, плавно и медленно (не менее 2-4 минут).

При вливании в вену с помощью капельницы (инфузия)

Если струйное введение препарата шприцем (даже медленное) вызывает у пациента неприятные чувства, то при дозировке препарата от 1 мг и выше назначают инфузию (капельницу). В этом случае Цефтриаксон разводят 0,09%-ным раствором хлорида натрия. Снижение болевого синдрома достигается за счёт использования методики капельного (постепенного) введения препарата. Например, раствор объёмом 1000 мл вводится на протяжении 30 минут.

Как правило, капельницы ставят в больницах. Но не запрещено капельное введение состава и дома при условии, что за пациентом будет наблюдать квалифицированный медработник.

Как правильно разводить Цефтриаксон

Правила разведения Цефтриаксона просты. С ними может справиться любой человек, даже без медицинского образования. Но существует несколько нюансов, поэтому лучше предварительно проконсультироваться у своего лечащего врача.

В чём развести Цефтриаксон

Если у пациента нет аллергии на лидокаин, то в качестве растворителя антибиотика используют именно его. Если нет возможности применить этот препарат (по разным причинам), Цефтриаксон разводят дистиллированной водой. При этом пациент должен осознавать, что ему нужно будет терпеть острую боль: как во время укола, так и после него.

Вода для инъекций в качестве растворителя применяется при приготовлении раствора для внутривенного введения, и если у пациента (в том числе, у животных) выявлена аллергия на лидокаин. Не рекомендуется использование этого анестетика и для маленьких детей, потому что он может спровоцировать нарушение сердечной деятельности, резкое снижение артериального давления, судорожный синдром. В остальных случаях рекомендовано добавление обезболивающего препарата (предпочтительно – лидокаина).

Раствор с лидокаином

Разведение Цефтриаксона лидокаином позволяет пациенту не вникать в сложные расчёты. В комплекте с антибиотиком уже поставляется растворитель нужной концентрации и объёма. Поэтому пациенту остаётся лишь взять шприц вместимостью 2 мл и набрать в него всё содержимое ампулы с 1%-ным раствором лидокаина. Содержимое шприца впрыскивают во флакон с 0,5 г (500 мг) порошка препарата. При необходимости флакон взбалтывают (но не интенсивно) до полного растворения порошка. Полученный раствор обратно набирают в шприц и вводят в ягодицу. Если пациенту необходимо 1000 мг препарата (максимальная одноразовая доза), то используют 2 ампулы (4 мл) 1%-ного раствора лидокаина.

При снижении дозировки препарата до 250 мл делают такой же раствор, как и для дозы в 500 мл, а его содержимое поровну разделяют между двумя разными шприцами.

Если нет возможности использовать 1%-ный раствор анестетика, то применяют 2%-ный. Для этого растворитель дополнительно разбавляют 3 мл инъекционной (или дистиллированной) воды.

Как разводится Цефтриаксон с новокаином

Поскольку лидокаин стоит несколько дороже других растворителей антибиотика, некоторые пациенты предпочитают покупать новокаин. Но разводить Цефтриаксон новокаином не рекомендуется. Прежде всего, такой раствор имеет низкую терапевтическую полезность (уменьшается эффективность антибактериального средства). К тому же при его использовании велика вероятность развития сильнейшей аллергии (наподобие крапивницы) и даже наступления анафилактического шока. Но если у пациента выявлена непереносимость лидокаина, и нет противопоказаний к применению новокаина, то в качестве растворителя Цефтриаксона используют 50%-ный раствор новокаина.

Цефтриаксон: как разводить хлоридом натрия

Чтобы узнать, можно ли разводить Цефтриаксон физраствором, необходимо предварительно проверить переносимость хлорида натрия. Готовый для употребления 0,9%-ный раствор хлорида натрия продаётся в аптеках во флаконах по 100, 200, 400, 1000 миллилитров.

Для самостоятельного приготовления раствора достаточно 1 таблетку натрия хлорида (0,9 г) растворить в 100 мл тёплой (но не горячей) воды.

Выбор и применение раствора

Важно понимать, что с точки зрения терапевтического эффекта принципиальной разницы в том, как готовить инъекционный раствор – только с лидокаином, или и с лидокаином, и с водой для инъекций – нет. Разница только в болевых ощущениях. Следует помнить, что меньший дискомфорт пациент испытывает при:

  • использовании свежеприготовленного раствора;
  • капельном введении;
  • выполнении уколов опытным медработников.

Свежеприготовленный раствор Цефтриаксона можно хранить в затемнённом прохладном месте (в холодильнике) не более 6 часов. Если за это время антибиотик не использовали по назначению, то его следует утилизировать. Строго запрещено разводить Цефтриаксон с целью долговременного хранения. Этот раствор применяется только один раз. Если во время укола пациенту ввели не весь препарат, находящийся в шприце, то остаток просто выливают. При длительном хранении антибиотическое средство разрушается, и, как результат, терапевтическая ценность раствора резко уменьшается.

Не допускается смешивание раствора Цефтриаксона с другими антибиотиками. В результате этого возможна кристаллизация его действующего вещества. К тому же резко увеличивается риск развития аллергической реакции у пациента.

Чтобы ввести растворитель во флакон с порошком препарата, а затем набрать готовый раствор в шприц, необходимо дважды воткнуть иглу в резиновую крышку флакона. От этого она может несколько притупиться. Поэтому во избежание излишней боли для инъекции желательно использовать новую иглу.

Как правильно рассчитать дозировку взрослому пациенту, чтобы колоть антибиотик с наибольшей эффективностью? На 1 кг веса пациента вводят не менее 50 мг раствора антибиотика. Но совокупная доза препарата не должна превышать 2 г за сутки.

Нередко Цефтриаксон применяют в ветеринарии для лечения и профилактики заболеваний у домашних питомцев. Разводить препарат для котов надо так же, как и для человека. Котам вводят не более 1 мл раствора. Для этого используют инсулиновый шприц. Укол делают коту в бедро (лучше сзади), предварительно помассировав место укола. Желательно, чтобы во время манипуляции животного плотно удерживали.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector