Цефиксим и цефтриаксон отличия

Отличие Цефиксима от Цефтриаксона

Если для лечения заболевания требуется антибиотик, то врачи могут назначить Цефиксим или Цефтриаксон. Такие препараты относятся к группе цефалоспоринов, а характеризуются они высокой эффективностью, удобной формой применения и низкой токсичностью.

Цефиксим или Цефтриаксон характеризуются высокой эффективностью, удобной формой применения и низкой токсичностью.

Характеристика Цефиксима

Это полусинтетический антибиотик третьего поколения, относящийся к цефалоспориновому ряду. Обладает обширным спектром действия. Выпускается в виде таблеток и порошка. Основной компонент – цефиксим тригидрат. Под действием препарата блокируется синтез клеточной стенки возбудителя. Цефиксим проявляет устойчивость к воздействию бета-лактамаз, которые производят большинство бактерий.

Медикамент активен в отношении:

  • стрептококка пневмонии;
  • стрептококка агалактии;
  • провиденции;
  • сальмонеллы;
  • протеус вульгарис;
  • пастереллы;
  • серрации;
  • клебсиеллы пневмонии и окситоки;
  • протей мирабилиса;
  • цитробактера;
  • гемофильной палочки;
  • кишечной палочки;
  • моракселлы;
  • гонококка.

Препарат не эффективен в отношении энтеробактерий, клостридий, стафилококков, псевдомонады, стрептококков группы B, бактероидов, листерии моноцитогенес.

Показания к применению:

  • средний отит;
  • синуситы;
  • бронхит;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • неосложненные мочеполовые инфекции;
  • гонорея неосложненного типа.

Цефиксим принимают при неосложненных мочеполовых инфекциях.

К противопоказаниям относят непереносимость компонентов средства или повышенную чувствительность к пенициллиновым или цефалоспориновым антибиотикам. С осторожностью препарат рекомендуется принимать пожилым людям, при почечной недостаточности, нарушении пигментного обмена, воспалительных заболеваниях, вызванных клостридиум диффициле.

Побочные эффекты развиваются нечасто. Чаще всего это:

  • сухость во рту, снижение аппетита, глоссит, стоматит, кандидоз слизистой оболочки, диспепсия, дисбактериоз, метеоризм, псевдомембранозный колит, спазматические боли, рвота, диарея, тошнота;
  • желтушность склеры, холестаз, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминазов;
  • недомогание, общая слабость, головокружение;
  • нарушение выводящей способности почек, повышение уровня креатинина и мочевины в крови;
  • эозинофилия, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, тромбофлебит, тромбоцитоз;
  • артралгические боли, крапивница, пурпура, мультиформная эритрема, сывороточная болезнь;
  • чрезмерная сухость кожи, повышенное выпадение волос и потоотделение, кожная сыпь.

В случае передозировки происходит усиление побочных эффектов.

Характеристика Цефтриаксона

Это полусинтетический антибиотик, который принадлежит к группе цефалоспоринов третьего поколения. Выпускается в виде порошка, который применяют для приготовления раствора. Основной компонент средства – цефтриаксон. Препарат эффективно подавляет синтез клеточной стенки бактерий, что приводит к их гибели.

Препарат Цефтриаксон помогает в лечении перитонита, ангиохолита, эмпиемы желчного пузыря.

Медикамент активен в отношении:

  • стафилококка ауреус;
  • эпидермального стафилококка;
  • стрептококков;
  • энтеробактерий;
  • энтеробактера клоаки;
  • ацинетобактерий;
  • гемофильной палочки;
  • клебсиеллы;
  • кишечной палочки;
  • моракселлы катаралис;
  • морганеллы;
  • вульгарного протея;
  • протея мирабилис;
  • менингококка;
  • серрации;
  • синегнойной палочки;
  • клостридий;
  • бактероидов фрагилис;
  • пептострептококков.

К препарату устойчивы: стафилококки, многие штаммы энтерококков, стрептококки группы D.

Показания к применению:

  • перитонит, ангиохолит, эмпиема желчного пузыря;
  • абсцесс легких, бронхит, пневмония, эмпиема плевры;
  • инфекции суставной и костной ткани, кожи и мягких тканей;
  • эпидидимит, цистит, простатит, пиелит, пиелонефрит;
  • сепсис;
  • бактериальная септицемия;
  • инфекционные поражения челюстно-лицевой области;
  • инфицированные раны и ожоги;
  • эпиглоттит;
  • шанкроид;
  • сифилис;
  • бактериальный менингит;
  • бактериальный эндокардит;
  • брюшной тиф;
  • сальмонеллез;
  • неосложненная гонорея;
  • клещевой боррелиоз.

Кроме того, медикамент используют для лечения больных, у которых ослаблен иммунитет, и в целях профилактики инфекций после операций.

К противопоказаниям относят:

  • непереносимость компонентов средства;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • колит, НЯК, энтерит;
  • печеночную и почечную недостаточность;
  • гипербилирубинемию у новорожденных детей.

С осторожностью лекарство рекомендуется использовать при выраженном нарушении работы почек.

Прием Цефтриаксона приводит к развитию следующих побочных эффектов:

  • озноб, отеки, крапивница, кожный зуд, лихорадка, эозинофилия, сывороточная болезнь, мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок;
  • головокружение, головная боль;
  • олигурия;
  • нарушение вкуса, метеоризм, тошнота, рвота, кандидомикоз, дисбактериоз, псевдомембранозный энтероколит, псевдохолелитиаз, глоссит, диарея, стоматит;
  • анемия, кровотечение из носа, базофилия, гематурия, тромбо- и лейкоцитоз, гранулоцитопения.

При внутривенном введении препарата может воспалиться стенка вены, или возникнуть болезненность в сосуде. Если лекарство вводится в мышцу, то в месте укола появляется боль.

Чем отличаются Цефиксим и Цефтриаксон?

Разница между препаратами заключается в следующем:

  1. Основные компоненты. В состав Цефиксима входит цефиксим тригидрат, Цефтриаксон представлен цефтриаксоном.
  2. Формы выпуска. Цефиксим выпускается в виде порошка и таблеток, а Цефтриаксон имеет инъекционную форму выпуска.
  3. Растворы, которые применяют для разведения порошка. Укол в мышцу вызывает боль, поэтому в растворы добавляют анестетики. Цефиксим совместим с лидокаином, а Цефтриаксон – с новокаином.
  4. Вероятность возникновения побочных реакций. Цефиксим вызывает больше негативных реакций организма.

Что лучше: Цефиксим или Цефтриаксон?

Эти препараты являются антибиотиками широкого спектра действия.

Их нельзя использовать без назначения врача.

Только специалист должен решить, какой медикамент применить, учитывая особенности организма больного.

Отзывы врачей и пациентов

Евгений, 48 лет, терапевт, Москва: “Цефиксим является эффективным антибиотиком третьего поколения. Его нередко назначаю при инфекционных и воспалительных заболеваниях. Иногда может вызвать развитие аллергической реакции”.

Сергей, 55 лет, терапевт, Калининград: “Препарат Цефтриаксон оказывает хорошее терапевтическое действие и отличается невысокой стоимостью. В своей практике назначаю его при бактериальных инфекциях, учитывая чувствительность к компонентам средства. При внутримышечном введении вызывает сильную боль, поэтому в качестве растворителя следует использовать новокаин”.

Елена, 31 год, Ярославль: “Считаю Цефиксим сильным антибиотиком, который кололи мужу при пневмонии. Помог он быстро, но уколы достаточно болезненные, поэтому использовали лидокаин. Медикамент не вызвал никаких негативных реакций организма”.

Маргарита, 22 года, Санкт-Петербург: “В 38 недель попала в роддом с высоким давлением. Там я подхватила инфекцию. УЗИ показало мутные воды, т. е. была вероятность того, что ребенок тоже инфицируется. Поэтому врач назначил колоть Цефтриаксон. Делали уколы в течение 5 дней, после чего вызвали родовую деятельность, чтобы инфекция не проникла к ребенку. После родов оказалось, что все вылечили вовремя”.

76. Цефалоспорины.

а) первого поколения — высокоактивные против грамположительных бактерий (цефалотин; цефадроксил; цефазолин; цефрадин; Cefalexinum — капс. по 0,25 г — 4 р/д, т. по 0,5 г, пор. для сусп. — 2,5 (+ 80 мл дист. воды); цефапирин);

б) второго поколения – широкого спектра действия (цефамандол; цефуроксим; Cefaclor — капс. по 0,25 и 0,5 г — 3 р/д; цефметазол; цефоницид; цефоранид; цефотетан; цефокситин; цефпрозил; цефподоксим; лоракарбеф);

в) третьего поколения — высокоактивные против грамотрицательных бактерий (Ceftazidimum — фл. по 0,25, 0,5, 1,0, 2,0 г — в/в, в/м ч/з 8-12 час + изот. р-р; цефтазидим; цефоперазон; цефтриаксон; цефотаксим; цефтизоксим; цефиксим; латамоксеф);

группы β-лактамных антибиотиков.

2) цефалоспорины и цефамицины

Для парентерального введения

Для перорального введения

I поколения (узкого спектра действия, высоко активные в отношении Гр + бактерий и кокков (кроме энтерококков, метициллинрезистентных стафилококков), значительно менее активны в отношении Гр — флоры (кишечная палочка, клебсиелла пневмон., индол-негативный протей)

II поколения (широкого спектра действия, более активные в отношении Гр — микрофлоры (гемофильная палочка, нейссерии, энтеробактерии, индол-позитивный протей, клебсиеллы, моракселлы, серрации), устойчивы к  — лактамазам)

III поколения (широкого спектра действия, высоко активны в отношении Гр — бактерий, в том числе продуцирующих  — лактамазы; активны в отношении псевдомонад, ацинетобактер, цитобактер; проникают в ЦНС)

IV поколения (широкого спектра действия, отличаются высокой активностью в отношении бактероидов и др. анаэробных бактерий; высоко устойчивы к -лактамазам расширенного спектра; в отношении Гр — флоры равны по активности цефалоспоринам III поколения, в отношении Гр + флоры менее активны, чем цефалоспорины I поколения)

К ним относятся цефалотин, цефалексин, цефаклор, цефотаксим, цефуроксим, цефоперазон, цефепим, цефтриаксон и др. Химической основой этих соединений является 7-аминоцефалоспорановая кислота. По строению цефалоспорины сходны с пенициллинами (содержат -лактамное кольцо). Од­нако имеются существенные различия. Структура пенициллинов включает тиазолидиновое кольцо, а цефалоспоринов — дигидротиазиновое кольцо. Действуют цефалоспорины бактерицидно, что связано с их угнетающим влиянием на образование клеточной стенки. Аналогично пенициллину они уг­нетают активность фермента транспептидазы, участвующей в биосинтезе кле­точной стенки бактерий. По антимикробному спектру цефалоспорины относятся к антибиотикам широкого спектра действия. Они устойчивы к пенициллиназе, но многие из цефалоспоринов разрушаются -лактамазами, продуцируемыми некоторыми грамотрицательными микроорганизмами.

Цефалоспорины условно подразделяют на четыре поколения препаратов. Представители I поколения особенно эффективны в отношении грамположительных кокков (пневмококков, стрептококков, стафилококков). К ним чувствительны и некоторые грамотрицательные бактерии. Спектр действия цефалоспоринов П поколения включает таковой для пре­паратов I поколения, который дополняется индолположительными протеями. Для III поколения цефалоспоринов характерен более широкий спектр дей­ствия в отношении грамотрицательных бактерий. На грамположительные кок­ки действуют в меньшей степени, чем цефалоспорины П поколения. У цефалоспоринов IV поколения еще более широкий антимикробный спектр, чем у препаратов III поколения. Они более эффективны в отношении грамположительных кокков. Обладают высокой активностью в отношении синегнойной палочки и других грамотрицательных бактерий, включая штаммы, продуцирующие р-лактамазы. На бактероидов влияют незначительно.

Читать еще:  Цефтриаксон для лечения отита

Исходя из путей введения, цефалоспорины подразделяют на две группы:

/. Для парентерального применения

Цефалотин Цефуроксим Цефотаксим Цефепим и др.

2. Для энтералъного применения Цефалексин Цефаклор Цефиксим и др.

Через гематоэнцефалический барьер препараты I и II поколения практиче­ски не проходят. Вместе с тем, как уже отмечалось, многие цефалоспорины III поколения проникают в ткани мозга и крови цефалоспорины частично связываются с белками плазмы. Большинство препаратов выделяется почками (фильтрацией и сек­рецией), отдельные препараты — преимущественно с желчью в кишечник (цефоперазон, цефтриаксон).

Применяют цефалоспорины при заболеваниях, вызванных грамотрицательными микроорганизмами (например, при инфекциях мочевых путей), при инфицировании грамположительными бактериями в случае неэффективности или непереносимости пенициллинов. Цефалоспорины у значительного процента больных вызывают аллергиче­ские реакции. Иногда отмечается перекрестная сенсибилизация с пенициллинами. Из неаллергических осложнений возможно поражение почек (наблюдается в основном при использовании цефалоридина и цефрадина). Может возникать небольшая лейкопения. Кроме того, многие препараты обладают местным раз­дражающим действием (особенно цефалотин). В связи с этим при внутримы­шечном введении могут возникать боль, инфильтраты, а при внутривенном — флебиты. Следует также учитывать возможность суперинфекции. Иногда це­фалоспорины вызывают псевдомембранозный колит. Энтерально применяе­мые препараты могут вызывать диспепсические явления. При назначении не­которых препаратов (цефоперазон и др.) иногда отмечается гипопротромбинемия.

Цефазолин, цефрадин, цефуроксим, цефаклор, цефотаксим, цефтазидим, цефиксим, цефепим.

ЦЕФАЗОЛИН (Серhazolin)*. [3-(5-Метил-1, 3, 4-тиадиазолил-2-тиометил)-7-(1-тетразолил-ацетамидо)-3цефем-4] -карбоновая кислота.

Синонимы: Кефзол, Цефамезин, Асеf, Аnсеf, Аtralcef, Саricef, Сеfacidal, Сеfаmezin, Сеfazolin, Сеlmetin, Gramaxin, Кеfazol, Кеfol, Кеfzol, Кеzolin, Reflin, Sefаzol, Теfazоlin, Тоtасеf и др.

Выпускается в виде натриевой соли.

Цефазолин является одним из основных цефалоспоринов первого поколения — антибиотиком широкого спектра действия, влияющим бактерицидно на грамположительные и грамотрицательные бактерии, в том числе на стафилококки, образующие и не образующие пенициллиназу, на гемолитические стрептококки, пневмококки, сальмонеллы, шигеллы, некоторые виды протея, микробы группы Кlebsiella, палочку дифтерии, гонококки и другие микроорганизмы. Не действует на риккетсии, вирусы, грибы и простейшие.

Цефазолин не всасывается при приеме внутрь. При внутримышечном введении препарат быстро всасывается, максимальная концентрация в крови отмечается через 1 ч; эффективная концентрация после однократной дозы сохраняется в плазме крови в течение 8 — 12 ч. При внутривенном введении создается более высокая концентрация в крови, но препарат выделяется быстрее (период полувыведения около 2 ч).

Выделяется в основном (около 90 %) почками в неизмененном виде.

Цефазолин проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в амниотической жидкости. В молоке кормящих матерей выявляется в низких концентрациях.

Применяют цефазолин при инфекциях, вызванных чувствительными к нему грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами: при инфекциях дыхательных путей, септицемии, эндокардите, остеомиелите, раневых инфекциях, инфицированных ожогах, перитоните, инфекциях мочевых путей и др.

Вводят препарат внутримышечно или внутривенно (капельно или струйно). Для внутримышечного введения разводят содержимое флакона в 2 — 3 мл изотонического раствора натрия хлорида или стерильной воды для инъекций и вводят глубоко в мышцу.

Больным с нарушениями выделительной функции почек цефазолин назначают в уменьшенных дозах во избежание кумуляции.

Как и другие цефалоспорины, цефазолин может вызывать аллергические реакции. В этих случаях назначают противоаллергические препараты. Могут наблюдаться лейкопения, эозинофилия, нейтропения, тошнота, рвота. При внутримышечном введении возможна местная болезненность.

Противопоказания общие для всех цефалоспоринов (см.).

Цефалоспориновый антибиотик второго поколения.

Синонимы: Кетоцеф, Аltacef, Сеfаmаr, Сеfogen, Сеfорrim, Сеfurex, Сеfurin, Gibicef, Iрасеf, Itorex, Кеfurox, Lаfurех, Sресtrаzol, Ultrохim, Zеnасеf, Zinаcef и др.

Выпускается в виде натриевой соли.

При приеме внутрь практически не всасывается. Применяется внутривенно и внутримышечно. Обладает широким спектром антимикробного действия и более других цефалоспоринов эффективен в отношении стафилококков, включая b -лактамазообразующие штаммы. Эффективен также в отношении b -лактамазообразующих гонококков.

Применяют при разных инфекционных заболеваниях, в том числе при инфекциях дыхательных и мочевых путей, костей, суставов и др.

Возможные побочные явления и противопоказания такие же, как для других антибиотиков цефалоспоринового ряда.

За рубежом выпускается производное цефуроксима — цефуроксим аксетил (Сеfurохimе aхеtil) — препарат, предназначенный для приема внутрь.

Синонимы: Махitil, Zinnat.

Замена карбоксигруппы на более сложный эфирный радикал позволила получить соединение, устойчивое в кислом содержимом желудка и разлагающееся в кишечнике с высвобождением активного цефуроксима.

Препарат эффективен при разных инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к цефуроксиму штаммами микроорганизмов.

Цефалоспориновый антибиотик третьего поколения.

Выпускается в виде натриевой соли.

Синонимы: Клафоран, Сefotaх, Сhеmсеf, Сlаforan, Сloforan, Кlaforan, Рrimаfen, Rаlopar и др.

По химической природе цефотаксим близок к цефалоспоринам первого и второго поколений, однако особенности структуры обеспечивают высокую активность в отношении грамотрицательных бактерий, устойчивость к действию продуцируемых ими b -лактамаз. Препарат обладает широким спектром действия; действует бактерицидно на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, устойчивые к другим цефалоспоринам, пенициллинам и прочим противомикробным средствам.

Применяют цефотаксим внутримышечно и внутривенно ; при приеме внутрь он не всасывается. При внутримышечном введении препарат всасывается быстро. Пик концентрации в плазме крови наблюдается через 30 мин после инъекции. Бактерицидная концентрация в крови сохраняется более 12 ч. Препарат хорошо проникает в ткани и жидкости организма; обнаруживается в эффективных концентрациях в плевральной, перитонеальной, синовиальной жидкостях. Выводится в значительных количествах с мочой в неизмененном виде (около 30 %) и в виде активных метаболитов (около 20 %). Частично выводится с желчью.

Применяют цефотаксим при инфекциях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами: инфекциях дыхательных и мочевыводящих путей, почек, инфекциях уха, горла, носа, септицемии, эндокардите, менингите; инфекциях костей и мягких тканей, брюшной полости, при гинекологических инфекционных заболеваниях, гонорее и др.

При использовании цефотаксима возможны аллергические реакции, расстройство пищеварения, увеличение количества эозинофилов, лейкопения, нейтропения, повышение показателей печеночных тестов, уровня щелочной фосфотазы и содержания азота в моче. Могут развиться явления раздражения в месте инъекции, повыситься температура.

Противопоказания общие для всех целофалоспоринов.

Цефалоспориновый антибиотик третьего поколения для парентерального применения.

По химической структуре близок к другим препаратам этой группы (см. Цефтриаксон).

Синонимы: Кефадим, Мироцеф, Фортум, Сefоrtаn, Сеftim, Fоrtam, Fоrtum, Мiroсеf, Раnzid, Spесtrum, Starcef, Таzidinе и др.

При добавлении воды препарат растворяется с образованием пузырьков газа — образуется раствор для инъекций.

Вводят цефтазидим внутримышечно и внутривенно . При обоих способах введения быстро достигается высокая концентрация препарата в плазме крови (через 5 — 10 мин после внутривенного, через 30 — 45 мин после внутримышечного введения).

Препарат длительно сохраняется в организме, не метаболизируется, выделяется в основном (80 — 90 %) почками в неизмененном виде в течение 24 ч. Легко проникает в органы и ткани (в костную ткань), мокроту, синовиальную, плевральную, перитонеальную жидкости, в ткани и жидкости глаза, через плацентарный барьер, плохо — через неповрежденный гематоэнцефалический барьер.

Цефтазидим является антибиотиком широкого спектра действия. Эффективен при инфекциях, вызванных синегнойной палочкой. Применяют при септицемии, перитоните, менингите, тяжелых инфекциях дыхательных путей, инфекциях мочевых путей, кожи, мягких тканей, костей и суставов, желудочно-кишечного тракта и др.

Больным с нарушением функции почек, дозы цефтазидима уменьшают (до 1 г каждые 12 ч и до 0, 5 г каждые 48 ч).

Возможные побочные явления и противопоказания в основном такие же, как для других цефалоспориновых антибиотиков.

Что и когда выбрать — Супракс или Цефтриаксон

Супракс в капсулах и суспензии лучше Цефтриаксона при легком течении инфекции, отсутствии необходимости в уколах (амбулаторное лечение), воспалении дыхательных и мочевых путей, ЛОР-органов без риска осложнений.

Цефтриаксон сильнее, он применяется при тяжелых заболеваниях: менингит, сепсис, раневая инфекция, поражение костной ткани, суставов, клещевой боррелиоз. Эти антибиотики относятся к цефалоспоринам 3 поколения, поэтому очень похожи по противопоказаниям и побочным реакциям.

Для беременных, кормящих и новорожденных Цефтриаксон признан менее опасным, чем Супракс, но в любом случае назначение нужного антибактериального средства относится к компетенции врача. При появлении любого необычного симптома в ходе терапии важно сразу обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

📌 Читайте в этой статье

Основные характеристики Супракс и Цефтриаксона

Супракс и Цефтриаксон – это медикаменты, которые относятся к группе цефалоспоринов 3 поколения. Это означает, что они имеют очень много похожих свойств, но и есть отличия в основных характеристиках (см. таблицу).

Лечение беременных и кормящих

Супракс или Цефтриаксон – что лучше

Супракс лучше, чем Цефтриаксон при инфекции верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, мочевыводящей системы с легким течением или средней тяжести, но с отсутствием риска распространения, осложнений. Его преимущественно назначают в домашних условиях, то есть, когда не требуется госпитализация в стационар. Цефтриаксон – это препарат первого выбора при пневмонии, тяжелых инфекционных поражениях, воспалении оболочек головного мозга, заражении крови.

Читать еще:  Сырые яйца при простатите

Это одно и то же

Супракс и Цефтриаксон – это одно и то же по нескольким критериям:

  • антибиотик;
  • группа цефалоспоринов 3 поколения;
  • бактерицидное действие (уничтожает бактерии), так как тормозит сшивание белковых комплексов оболочки микроба;
  • не снижается активность при образовании бактерией защитных ферментов.

Что сильнее

Цефтриаксон сильнее, чем Супракс, так как у него:

  • гораздо шире антибактериальный спектр;
  • вводится внутримышечно, быстрее проникает в кровь;
  • полностью усваивается, так как биодоступность составляет 100%, а у Супракса – 30-50%;
  • дольше циркулирует в крови, период, за который выводится половина дозы, составляет 12-17 часов, у Супракса – 5-7 часов.

А здесь подробнее о правилах применения Ципрофлоксацина и Цефтриаксона.

Что дешевле

Дешевле обойдется Цефтриаксон отечественного производства, стандартный недельный курс будет стоить около 210 рублей (7 флаконов по 1 г) и примерно 100 рублей за растворитель (вода для инъекций и 2% Лидокаин). Упаковка Супракса на 7 дней имеет среднюю цену 680 рублей.

Сравнение показаний к препаратам указано в таблице. Обозначение: «+» — эффективен, «-» — не эффективен.

Противопоказания

Оба препарата противопоказаны при непереносимости действующего вещества и аллергии на антибиотики из группы цефалоспоринов, пенициллина, бета-лактамные (Тиенам, Меронем). Для детей до 6 месяцев запрещен Супракс, а Цефтриаксон не вводится недоношенным, если общая продолжительность жизни (внутриутробная и после родов) не превышает 41 неделю.

Всем новорожденным до месяца нельзя вводить Цефтриаксон при наличии желтухи и ацидоза (закисление крови), необходимости лечения солями кальция.

Побочные действия

Наиболее частые побочные действия для антибиотиков совпадают:

  • понос, боли в животе;
  • тошнота;
  • аллергические реакции: сыпь, зуд кожи, покраснение;
  • молочница;
  • признаки нарушения функции почек (повышенный креатинин в крови), печени (увеличение активности ферментов);
  • изменения в крови – снижение лейкоцитов, тромбоцитов, анемия, повышенные эозинофилы;
  • головокружение, головная боль, шум в голове.

Особенность Супракса – необходимость применения витамина В из-за нарушения состава кишечной микрофлоры, а при лечении Цефтриаксоном пожилых и ослабленных пациентов назначают витамин К.

Схемы лечения и дозы

Особенности назначения Цефтриаксона и Супракса указаны в таблице.

Можно ли применять одновременно

Цефтриаксон и Супракс можно использовать при ступенчатом лечении инфекций. Например, доказана эффективность такой схемы при пневмонии:

  • 4-5 дней вводится Цефтриаксон по 1-2 г взрослому или 20-50 мг/кг веса детям (после нормальной температуры делают уколы 2 дня);
  • по окончании курса инъекций назначается Супракс на 7 дней 400 мг взрослому или 8 мг/кг веса ребенку с 6 месяцев.

Такое комбинированное использование антибиотиков помогает сократить продолжительность болезненных уколов, но при этом не уменьшает общей эффективности терапии.

Смотрите в этом видео инструкцию по применению антибиотика Супракс:

Меры предосторожности при лечении

Для Супракса необходима осторожность при лечении пациентов в пожилом возрасте, с нарушением функции почек и при перенесенном дисбактериозе на фоне применения антибиотиков. Им требуется постоянный врачебный контроль и проведение анализов до и после курса.

Если известно о случаях непереносимости антибактериальных средств или аллергии на медикаменты, то перед назначением проводится проба на переносимость. Это важно для обоих препаратов – Цефтриаксон и Супракс. Если возникает высыпание, отечность, зуд кожи, затрудненное дыхание, то необходимо сразу же обратиться к врачу.

Внутрикожная аллергопроба на антибиотики

Для обоих антибиотиков есть риск развития псевдомембранозного колита, он проявляется спазмами, болью в животе и поносом. Симптоматика бывает от стертых, легких форм до воспаления кишечника с крайне тяжелым течением и смертельным исходом. Поэтому категорически запрещается проводить самолечение, принимать препараты с закрепляющим эффектом, важно сразу пройти обследование и получить врачебные рекомендации.

Назначение беременным и кормящим

Супракс не следует использовать в 1 триместре беременности, так как нет точно подтвержденной безопасности его для формирования внутренних органов плода. Во 2 и 3 триместре препарат применяется только в том случае, когда риск для ребенка гораздо ниже опасности для здоровья матери.

Точно по таким же принципам вводят Цефтриаксон, избегая его в первые 12 недель и с осторожностью рекомендуют с 4 по 9 месяц. Антибиотики беременным всегда назначает врач и контролирует весь процесс лечения.

Кормящим можно применять только Цефтриаксон, так как он в небольшом количестве проникает в грудное молоко. Назначение возможно при таких условиях:

  • по строгим показаниям;
  • доказана чувствительность возбудителя к этому антибиотику;
  • доза в сутки не выше 1 г;
  • ребенок здоров и его возраст более 1 месяца.

Во всех остальных случаях нужно отказаться от грудного вскармливания и перевести младенца на молочные смеси. Важно учитывать, что введение антибиотика матери даже в стандартной дозе не всегда полностью безопасно для ребенка – может возникнуть понос, высыпания, молочница.

Поэтому необходим контроль за кожными покровами, слизистыми оболочками полости рта и половых органов, работой кишечника. При обнаружении побочных реакций или других необычных симптомов необходима консультация педиатра.

Что выбрать — Зиннат или Цефтриаксон

Лучше выбрать Зиннат, чем Цефтриаксон, при таких заболеваниях:

  • фурункул, карбункул, абсцесс (гнойник) на коже, в носовом ходе, гнойничковая сыпь при доказанной чувствительности возбудителя (после бактериального посева);
  • ангина, фарингит, хронический тонзиллит;
  • пневмония с легким течением, отсутствием риска осложнений;
  • острый бронхит или обострение хронического (кроме вирусного и грибкового происхождения), трахеит, трахеобронхит;
  • воспаление околоногтевого валика;
  • гайморит, синусит, риносинусит;
  • острый негнойный отит;
  • инфекция мочевых путей с низким риском осложнений;
  • проведенный медицинский аборт для профилактики инфицирования;
  • хронический пиелонефрит при хорошем оттоке мочи;
  • простатит;
  • цистит;
  • воспаление слюнных желез.

Цефтриаксон эффективнее Зинната при инфекции:

  • костей, суставов;
  • оболочек головного мозга;
  • болезни Лайма (клещевой боррелиоз);
  • в крови (сепсисе);
  • легких – тяжелом течении пневмонии, особенно внутрибольничной, осложненного течения;
  • органов брюшной полости – желчного пузыря, поджелудочной железы, брюшины;
  • раневой после травмы и операции;
  • у больных с ослабленным иммунитетом;
  • почек и мочевых путей – средней степени тяжести и тяжелой;
  • у детей до 3 месяцев.

А здесь подробнее о том, что лучше — Цефотаксим или Цефтриаксон.

Супракс слабее Цефтриаксона, он принимается в капсулах и суспензии при инфекциях дыхательных, мочевых путей, ЛОР-органов с легким и неосложненном течением. Цефтриаксон более сильный препарат с широким спектром антибактериального эффекта, его назначают при умеренном и тяжелом бактериальном поражении, вводится только в уколах. Выбор лучшего препарата остается за врачом.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о показаниях к назначению антибиотика Зиннат:

Какие есть аналоги к Цефтриаксон. Чем можно заменить препарат в таблетках, суспензиях, уколах. Какие лучшие производители на рынке. Какие есть дорогие импортные аналоги. Чем можно заменить антибиотик Цефтриаксон, чтобы пить.

Когда нужны препараты Цепрофлоксацин и Цефтриаксон. Это одно и то же, в чем разница между ними по показаниям, противопоказаниям, эффекту. Что лучше принимать и когда.

Как проходит лечение сифилиса Цефтриаксоном. Какую схему назначит врач. Как колоть уколы правильно, их дозировка. Можно ли вылечить сифилис Цефтриаксон, лучше ли, чем пенициллин, рецефин.

Как выбрать Цефотаксим или Цефтриаксон, что лучше для терапии при бронхите, пневмонии, гайморите. Это одно и то же, или есть разница. В чем сходны препараты, а чем отличаются. Что сильнее и быстрее поможет.

Отличие Цефиксима от Цефтриаксона

Цефиксим и Цефтриаксон часто применяются в лечении инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями. Препараты, относящиеся к группе цефалоспоринов нового поколения, отличаются расширенным спектром действия и минимальным количеством побочных эффектов.

Цефиксим и Цефтриаксон часто применяются в лечении инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями.

Характеристика Цефиксима

Антибиотик имеет такие характеристики:

  1. Лекарственная форма и состав. Препарат выпускается в виде таблеток овальной формы и белого цвета. Каждая содержит 200 или 400 мг цефиксима, порошок целлюлозный, стеарат кальция, гликолят крахмала натрия. Таблетки упаковываются в блистеры по 10 шт. Антибиотик может поставляться и в виде порошка, из которого готовится суспензия для приема внутрь. 5 мл готового препарата содержит 100 мг цефиксима.
  2. Механизм действия. Цефиксим подавляет выработку белковых соединений, используемых бактериями для построения клеточной оболочки. Антибиотик не разрушается под воздействием ферментов, выделяемых резистентными патогенными микроорганизмами. К препарату чувствительны грамотрицательные возбудители (пастерелла, цитробактер, клебсиелла, протей, шигелла, серрация, гемофильная палочка). Высокой активностью действующее вещество обладает в отношении стрептококков и гонококков.
  3. Всасывание, распределение и выведение. При приеме внутрь усваивается половина введенной дозы. Терапевтические концентрации цефиксима в крови выявляются через час. С белками плазмы взаимодействует 60% активного вещества. Цефиксим выводится из организма в неизмененном виде с мочой и каловыми массами.
  4. Сфера использования. Список показаний к применению Цефиксима включает такие патологические состояния:
    • инфекционные поражения верхних дыхательных путей и лор-органов (воспаление среднего уха и гайморовых пазух, тонзиллит, фарингит);
    • неосложненная гонорея;
    • инфекции мочеполовой системы (цистит, уретрит, простатит, пиелонефрит, воспаление матки и придатков).
  5. Противопоказания. Таблетки и суспензия не назначаются при индивидуальной непереносимости антибиотиков цефалоспоринового ряда.
  6. Способ применения. Употребляют внутрь во время еды. Суточная доза рассчитывается с учетом типа инфекции и возраста пациента.
  7. Побочные эффекты. При приеме лекарственного средства могут возникать такие нежелательные последствия:
    • пищеварительные расстройства (снижение аппетита, постоянная жажда, жидкий стул, боли в желудке, изменение активности печеночных ферментов, повышение уровня билирубина в крови, изъязвление слизистых оболочек толстого кишечника, стоматит, кандидоз пищевода);
    • нарушение функций кроветворной системы (снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов и гранулоцитов, анемия);
    • неврологические расстройства (головная боль, головокружение, бессонница);
    • интерстициальный нефрит;
    • аллергические проявления (зудящие кожные высыпания, гиперемия, повышение температуры тела, отек лица и гортани, крапивница).
Читать еще:  Профилактика простатита свечами

Цефиксим используют при инфекционных поражениях верхних дыхательных путей и лор-органов (воспалении среднего уха и гайморовых пазух, тонзиллите, фарингите).

Характеристика Цефтриаксона

Препарат имеет такие параметры:

  1. Форма выпуска и состав. Антибиотик предлагается в виде порошка, из которого готовят раствор для внутримышечного или внутривенного введения. Представляет собой мелкокристаллическую субстанцию, которая расфасовывается во флаконы прозрачного стекла. Каждый содержит 250, 500, 1000 или 2000 мг цефтриаксона натриевой соли.
  2. Фармакологическое действие. Антибактериальный препарат разрушает клеточные стенки бактерий, способствуя гибели возбудителя инфекции. К цефтриаксону чувствительны грамположительные микроорганизмы (стрептококки, золотистый и эпидермальный стафилококк). Эффективно вещество и в отношении грамотрицательных бактерий (гемофильной и синегнойной палочки, клебсиеллы, протея, менингококков, гонококков) и анаэробных возбудителей (клостридий, бактероидов, пептострептококков).
  3. Фармакокинетика. При внутримышечном и внутривенном введении биодоступность активного вещества приближается к 100%. Терапевтические концентрации цефтриаксона в крови обнаруживаются через 3 часа после инъекции. Период полувыведения длится 9 часов. Антибиотик покидает организм с мочой и каловыми массами.
  4. Сфера применения. Показаниями к введению Цефтриаксона являются такие заболевания:
    • абдоминальные инфекции (абсцесс печени, перитонит, холецистит);
    • инфекционные поражения органов дыхания (воспаление легких и бронхов, абсцесс легких, плеврит);
    • гнойные поражения костных и мягких тканей;
    • урогенитальные инфекции (простатит, уретрит, цистит, пиелонефрит);
    • инфицированные ожоги и раны;
    • сепсис;
    • воспаление оболочек головного мозга;
    • сифилис;
    • ранние стадии клещевого боррелиоза;
    • гонорея;
    • сальмонеллез.
  5. Противопоказания к использованию. Препарат не применяется при аллергических реакциях на цефтриаксон. С осторожностью его используют при заболеваниях печени и почек, неспецифическом язвенном колите, беременности и грудном вскармливании. Не рекомендуется вводить антибиотик новорожденным, страдающим гипербилирубинемией.
  6. Способ использования. Содержимое флакона растворяют в воде для инъекций или растворе лидокаина 2%. Препарат вводится внутримышечно медленно или внутривенно капельно.
  7. Побочные эффекты. Наиболее распространенными являются такие негативные последствия:
    • аллергические проявления (повышение количества эозинофилов в крови, отечность мягких тканей, крапивница, злокачественная мокнущая эритема, анафилактоидные реакции, лихорадочный синдром);
    • головокружение и головная боль;
    • задержка мочи;
    • пищеварительные расстройства (тошнота, тяжесть в желудке, грибковые поражения слизистых оболочек рта и пищевода, воспаление языка, жидкий стул, изъязвление стенок толстого кишечника);
    • нарушение работы кроветворной системы (гемолитическая анемия, носовые кровотечения, снижение числа тромбоцитов и лейкоцитов).

Цефтриаксон разрушает клеточные стенки бактерий, способствуя гибели возбудителя инфекции.

Чем отличаются Цефиксим и Цефтриаксон?

Разница между препаратами заключается в следующих характеристиках:

  • форма выпуска (Цефиксим имеет вид таблеток и суспензии, Цефтриаксон предназначен только для инъекционного применения);
  • тип действующего вещества (первый препарат содержит цефиксим, второй – цефтриаксон);
  • показания к использованию (Цефтриаксон имеет более широкий спектр действия, Цефиксим чаще всего используют при инфекциях дыхательной системы и мочевыводящих путей);
  • риск возникновения побочных действий (Цефтриаксон оказывает более мягкое влияние на организм).

Что лучше: Цефиксим или Цефтриаксон?

Ответить на вопрос, какой антибиотик лучше, сложно.

Цефтриаксон обладает более широким спектром действия, однако выпускается он только в инъекционных формах.

Это может вызывать сложности при лечении в амбулаторных условиях. В таком случае более удобным оказывается Цефиксим, выпускаемый в виде таблеток и суспензии.

Отзывы врачей и пациентов

Сергей, 45 лет, терапевт, Ярославль: “Цефиксим и Цефтриаксон – эффективные средства лечения бактериальных инфекций, отличающихся доступной ценой. Назначаются препараты после проведения анализа на чувствительность возбудителя. При внутримышечном введении Цефтриаксона возникают болевые ощущения, поэтому рекомендуется использовать лидокаин”.

Елена, 26 лет, Санкт-Петербург: “На 38 неделе беременности попала в стационар с гипертоническим кризом. Здесь обнаружили инфекцию, которая вызвала изменения в состоянии околоплодных вод. Врач принял решение о необходимости введения антибиотика. Выбрали наиболее безопасный – Цефтриаксон. Препарат вводили в течение 5 дней, после чего стимулировали роды. Ребенок родился здоровым, значит, антибиотик оказался эффективным. Цефтриаксон имеет и аналог (Цефиксим), обладающий более медленным действием”.

Антибиотики — цефалоспорины

Бета-лактамы — самый обширный класс антибиотиков по группам. Сегодня мы изучаем вторых представителей класса — цефалоспорины.

Что можно от них ожидать и при каких заболеваниях врач вам их выпишет?

История открытия цефалоспоринов

Цефалоспорины впервые выделены из грибка Cephalosporium aeromonium ещё в 40-е годы прошлого столетия.Тогда это был настоящий прорыв в микробиологии — появилось лекарство от брюшного тифа! Культура этого грибка уничтожала сальмонеллу тифи, которая синтезировала особые вещества, разрушающие пенициллин (β-лактамазы). Далее учёные получили цефалоспорин С. Но только лишь спустя 15 лет цефалоспорины устойчиво вошли в клиническую практику. Первым зарегистрированным препаратом стал Цефалотин.

Так в чем же их отличие от пенициллинов? Вы скажете: «бОльшая резистентность к β-лактамазам — следовательно они будут убивать больше бактерий». И будете правы лишь наполовину — первые антибиотики цефалоспорины, имея высокую антибактериальную активность, полной устойчивостью к β-лактамазам не обладали! Будучи резистентными к плазмидным лактамазам, они разрушались хромосомными лактамазами грамотрицательных бактерий. Именно это и заставило ученых разрабатывать новые производных цефалоспоринов.

Цефалоспорины как группа

К ним относятся как природные антибиотики, так и многочисленные группы полусинтетических препаратов.

Спектр действия у последних более широкий, чем у природных пенициллинов. Они действуют на грамположительную и грамотрицательную флору, активны в отношении пенициллинорезистентных микроорганизмов.

Как действуют на бактерии цефалоспорины? Так же, как и пенициллины — подавляют синтез клеточной стенки. Размножающиеся бактерии погибают из-за высвобождения аутолитических ферментов.

Механизм действия цефалоспоринов наглядно представлен в схеме:

Классификация цефалоспоринов

  • К цефалоспоринам 1 поколения более чувствительна грамположительная флора. Например, стрептококки и стафилококк могут вызвать генерализованные гнойные инфекции, заболевания дыхательных и мочевыводящих путей. В таком случае эффективны цефазолин (кефзол) и цефалексин (кефлекс, цепорекс).
  • Цефалоспорины II поколения (цефуроксим, цефамандол, цефаклор) действуют на грамположительные, грамотрицательные микроорганизмы и анаэробы. Применяются при инфекциях легких, кожи, соединительной ткани. Кроме того, при таких тяжёлых заболеваниях, как перитонит, сепсис, менингит — препараты 2-го поколения будут наиболее эффективны. Они проникают через гемато-энцефалический барьер, костную ткань и синовиальную жидкость. Эта особенность позволяет использовать их при лечении остеомиелитов и артритов.
  • Цефалоспорины III поколения (цефотаксим или клафоран, цефтриаксон, цефиксим,цефоперазон) более активны в отношении грамотрицательной флоры. Именно с их появлением врачи смогли начать лечить гонорею и многие хирургические инфекции, вызванные синегнойной палочкой и протеем. Препараты 3-го поколения стабильны к цефалоспориназе. Они применяются при тяжелых бронхолегочных и урогенитальных инфекциях, миокардите, менингите, сепсисе, заболеваниях суставов и кожи.
  • Цефалоспорины IV поколения (цефпиром или кейтен) обладают высокой активностью против грамположительной и грамотрицательной флоры. Это и протей, и синегнойная палочка, и псевдомонады.
  • Цефалоспорины V поколения получены относительно недавно. Главный представитель класса — цефтобипрол, используется пока только для внутривенного введения. Это препарат широкого спектра действия, он уничтожает даже метициллин-резистентных стафилококков, которые чаще всего вызвать внутрибольничную инфекцию. Резистентность к цефтобипролу, вызванная спонтанной мутацией in vitro, наблюдается редко. Описана перекрестная резистентность между цефтобипролом и некоторыми другими цефалоспоринами последних поколений. Вместе с тем некоторые микроорганизмы, резистентные к другим цефалоспоринам, могут быть чувствительны к цефтобипролу.

Поколения Цефалоспоринов и основные представители

Что надо знать о цефалоспоринах

  1. Почему цефалоспорины в большинстве своём назначают именно парентерально (т.е внутримышечно или внутривенно)? Причина в их недостатке — они плохо всасываются из желудочно-кишечного тракта.
  2. Внутрь можно назначать цефалексин, цефаклор, цефиксим.
  3. Цефалоспорины токсичнее пенициллинов, но аллергические реакции вызывают намного реже (2-4%). Иногда наблюдается перекрестная аллергия к пенициллинам и цефалоспоринам.

Если вы начали курс лечения цефалоспоринами, опасайтесь некоторых побочных эффектов. Это может быть повышенная утомляемость, обратимая лейкопения, снижение свертываемости крови. Кроме того, цефалоспорины раздражают ткани, в связи с чем при инъекционном введении могут наблюдаться инфильтраты и флебит. При приеме внутрь могут возникнуть тошнота, рвота, боли в подложечной области, диарея, снижение массы тела. Из-за раздражающих свойств этих препаратов могут развиваться и стоматологические осложнения — стоматиты. Цефалоспорины, как и другие химиопрепараты, могут стать причиной дисбактериоза и даже суперинфекции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector