С простатитом кладут в больницу

Острый простатит у мужчин

Симптомы острого простатита

Предстательную железу также называют простатой. При ее воспалении возникает гнойное поражение органа – простатит.

На самом начальном этапе простатит часто никак не дает о себе знать – в это время бактерии еще не слишком активны и иммунная система сдерживает развитие болезни. Поэтому простатит часто не замечают — и заболевание развивается дальше.

Проявления воспаления железы зависят от стадии простатита. С каждой стадией симптомы ярче, и чаще возникают осложнения.

Чаще всего поначалу наблюдается ноющая боль в промежности, частые позывы к мочеиспусканию, возможны проблемы с эрекцией. Острый простатит развивается молниеносно — и на следующей стадии возникают уже более сильные боли, затрагивающие и анус, и половой член, при мочеиспускании мужчина может испытывать рези, иногда проблемы со стулом. Часто моча мутная, повышена температура тела.

При отсутствии лечения может развиться нагноение — абсцесс. В этом случае боль очень сильная и пульсирующая, мочеиспускание невозможно, поднимается температура, появляются озноб и головные боли. Если гнойник прорывается, возможно попадание бактерий в кровь, это очень опасно и может привести к смерти.

Формы острого простатита

Воспаление предстательной железы может развиться у любого мужчины, но после 50 заболевание возникает чаще из-за застоя крови, связанного с возрастом и пониженной активностью. Бактерии или грибки поражают железу и приводят к простатиту.

Чаще всего микроорганизмы попадают в простату из соседних органов, если там уже идет воспалительный процесс – например, при цистите, возникшем от переохлаждения. Иногда инфекция разносится кровотоком при воспалении миндалин или даже кариесе.

Острый простатит разделяют на стадии в зависимости от степени развития болезни.

    Катаральная стадия — сначала бактерии поражают лишь слизистую железы.

Фолликулярная стадия — воспаляются также отдельные части простаты.

Паренхиматозная стадия – поражено множество частей железы.

  • Абсцедирующая стадия – развивается обширное нагноение – абсцесс.
  • Лечение острого простатита

    При обследовании врач определяет возбудителя, который вызвал инфекцию, и, в зависимости от результатов анализов, назначает препараты.

    Антибиотики назначаются практически всегда, даже если простатит возник не из-за бактерий – при ослабленном иммунитете высок риск новых инфекций. Часто не удается установить возбудителя простатита, и прием антибиотиков начинают, чтобы не упустить время – потому что в большинстве случаев болезнь вызывают именно бактерии.

    Во время лечения пациент соблюдает постельный режим, избегает переохлаждения, пьет много жидкости. На ранней стадии простатита лечиться можно дома. После купирования болезни назначают физиотерапию и стимулируют иммунитет.

    При тяжелой стадии простатита требуется лечь в больницу для срочного лечения.

    Диагностика

    Если наблюдаются боли, проблемы с мочеиспусканием, нужно обратиться к урологу или андрологу. Диагноз ставится при обследовании: назначаются анализы, проводится осмотр специалистом.

    Простату прощупывают через прямую кишку, чтобы определить ее размеры, они указывают на признаки воспаления. Такое исследование проводят очень осторожно, чтобы не вызвать болевые ощущения.

    Из предстательной железы получают секрет и исследуют в лаборатории. Также проводят посев мочи и жидкости из уретры для определения возбудителя инфекции. Выясняют, к каким антибиотикам чувствительны бактерии. При тяжелой стадии острого простатита также исследуют кровь.

    На УЗИ оценивается состояние простаты. Если нагноения сильные, может потребоваться операция, перед которой проводится МРТ малого таза.

    Иногда проводится урофлоуметрия – исследование скорости потока мочи.

    Методы лечения

    К лечению острого простатита специалисты подходят комплексно. Обычно это сочетание нескольких вариантов.

    Медикаментозные средства. Основной метод лечения – борьба с инфекцией с помощью препаратов, которые подбирает и назначает врач. Если не определить возбудителя простатита или заниматься самолечением, антибиотики могут не подействовать на бактерий.

    При простатите мочеиспускание весьма болезненно, поэтому назначаются обезболивающие и свечи или микроклизмы.

    Для облегчения мочеиспускания, если оно возможно самостоятельно, принимают лекарства, помогающие расслабиться.

    Диета. Во время лечения важно соблюдать диету, чтобы избежать запоров и газообразования, усиливающих боль. Специалисты рекомендуют пить много жидкости, чтобы моча была менее концентрирована – это уменьшает боль при мочеиспускании.

    Хирургическое вмешательство. При невозможности мочеиспускания устанавливают катетер, который выводит мочу. Иногда приходится прибегать к операции, если появились гнойники: их вскрывают и устанавливают трубки, выводящие жидкость.

    Физиотерапия и стимуляция иммунитета. Когда симптоматика острого простатита утихает, подключают физиотерапию, витамины и препараты, стимулирующие иммунитет.

    Народные средства

    Острый простатит считается серьезным заболеванием, которое может привести к летальному исходу. Поэтому рассчитывать только на народные средства опасно.

    Одновременно с основным лечением, при разрешении врача, можно пить отвары аптечных трав для улучшения иммунитета и снятия воспалительного процесса. Это может ускорить выздоровление.

    Запрещены прогревания или, наоборот, охлаждения. Это только усилит воспаление.

    Народные средства проверены временем и поколениями людей, поэтому отлично зарекомендовали себя в качестве профилактики. Например, эксперты рекомендуют регулярно употреблять сырые тыквенные семечки, которые содержат микроэлементы, улучшающие состояние предстательной железы.

    Профилактика острого простатита

    Чтобы избежать заболевания, достаточно вести здоровый образ жизни и вовремя лечить любые инфекции.

    Нужно укреплять иммунитет: заниматься спортом, разнообразить рацион и следить за своим графиком. Ослабленный организм подвержен болезням, поэтому нельзя переохлаждаться.

    При отсутствии половой жизни возникают застойные явления, поэтому сексуальная активность снижает риск простатита. Но важно избегать чрезмерной активности и спонтанных связей, которые являются такими же факторами риска. Чтобы избежать занесения бактериальной флоры, нужно использовать средства контрацепции.

    «Часто простатит настигает внезапно, а ближайший прием врача возможен только через несколько дней. В этом случае многие пациенты самостоятельно начинают прием антибиотиков, что затрудняет постановку диагноза – в анализах сложно выявить ослабленных, но не погибших бактерий. Правильнее улучшить свое самочувствие с помощью обезболивающих и спазмолитиков, если нет противопоказаний, и дождаться приема врача. Или обращаться к специалисту экстренно», — советует уролог Александр Закуцкий.

    Регулярный осмотр у уролога или андролога поможет вовремя заметить признаки простатита на ранней стадии.

    Читать еще:  Простатит как сидеть

    Больничный при простатите: кем и кому выдается данный документ?

    Простатит – одно из наиболее распространенных заболеваний, поражающих предстательную железу. При воспалительных процессах на начальной стадии, мужчина испытывает определенный дискомфорт, который не позволяет полноценно работать и наслаждаться прелестями жизни. Простатит может развиваться на протяжении нескольких лет, и если его не обнаружить своевременно, то перейдет в более сложную форму. В связи с этим, симптомы, наблюдаемые на начальных этапах, усугубятся, сделав жизнь больного невыносимой.

    В связи с этим, практически каждый мужчина, старше 40-ка лет должен проходить обследование, чтобы не допустить появления опасного недуга. Если это все же произошло, то курса лечения, назначенного врачом не избежать.

    Положен ли больничный, и в каких случаях его можно получить при простатите? Наверняка этот вопрос интересует многих пациентов, столкнувшихся с заболеваниями простаты. В данном случае очень многое зависит от характера течения болезни. Если она обнаружена на начальной стадии и не сопровождается мучительными болями, а также другими неприятными симптомами, то в этом случае больной может выполнять свои рабочие обязательства, но в каждой отдельной ситуации, решение принимает лечащий врач.

    Несколько слов о заболевании и возможных проблемах

    Простата представляет собой второстепенную часть репродуктивных мужских органов. Находится она в нижней зоне мочевого пузыря и окружает его шейку. Вся суть заключается в том, что уретра направляется сквозь простату, а это говорит о том, что предстательная железа окружает мочевыводящую трубку. При увеличении предстательной железы осуществляется сдавливание мочевого канала, что становится причиной помех выходу мочи.

    Данное заболевание наблюдается у представителей 40-ка и более лет. В некоторых случаях этим недугом страдают и люди возрастной категории от 35-ти лет. Наибольший процент этой проблемы встречается у мужчин в возрасте от 50-ти лет. Безусловно, каждого из них интересует, можно ли получить больничный. Безусловно, да, если состояние больного требует проведения многочисленных процедур при простатите, и он относится к категории нетрудоспособных людей.

    Зачем необходим данный документ?

    Мужчины, у которых наблюдаются запущенные формы простатита, испытывают не только частые позывы произвести мочеиспускание, но и другие дискомфортные ощущения:

    • невыносимые боли в различных участках тела (в зависимости от разновидности и запущенности болезни);
    • слабость и нервозность;
    • состояние, которым обычно сопровождаются простудные заболевания;
    • периодическое, либо постоянное повышение температуры;
    • зудящие ощущения и др.

    Если учесть то, что больничный, это документ, позволяющий получать пособие работникам, у которых наблюдается временная нетрудоспособность, то можно отметить, что при хроническом простатите, а также многих других формах заболевания данный лист вполне может быть предоставлен.

    Получить данное пособие при простатите можно лишь в случае предоставления специального документа, называемого больничным листом. Он предоставляется в медицинском учреждении, где пациент проходит лечение. Особенности расчёта больничного листа, а также информацию о месте получения пособия следует уточнять по месту работы.

    Особенности получения документа

    Получить данную справку при простатите может лишь трудоустроенное лицо. В том случае, если заболевший работает неофициально, получить пособие практически не представляется возможным. В таких ситуациях пациенты при простатите берут неоплачиваемый отпуск. Следует не забывать, что данный документ может быть предоставлен врачом в том случае, если пациент нетрудоспособен. Это зависит от формы течения заболевания.

    С какими заболеваниями может столкнуться мужчина

    Медицинские работники разграничивают заболевания простаты на четыре вида:

    Если во время осмотра специалист обнаружит одну из упомянутых болезней, либо выявит аденому, рак и другие проблемы с простатой, он определит уровень запущенности и степень состояния здоровья пациента. На основе этих данных будет приниматься решение касательно выдачи больничного листа.

    Эффективное лечение простаты: куда обратиться?

    Современные мужчины все чаще начинают сталкиваться с таким заболеванием, как простатит. Если раньше это была болезнь пожилого возраста, то сейчас она молодеет, поражает сильный пол уже после 30 лет. Как только появляются неприятные симптомы, больные задумываются о том, где лучше лечить простатит.

    Простатит: что это такое

    Воспалительный процесс с локализацией в предстательной железе (простате) называется простатитом.


    Появлению и развитию болезни способствуют:

    1. Сидячий, без динамики образ жизни. Он приводит к нарушению циркуляции крови в органе, вызывает его увеличение.
    2. Попадание инфекции. Может быть следствием перенесенной болезни, например, ангина, грипп, венерологические заболевания. Бактерии могу попасть во время незащищенного полового контакта, через кровь, лимфу, или из кишечника.
    3. Травмы органов малого таза. К группе риска относятся водители, которые постоянно находятся в условиях вибрации и тряски. Идет увеличенная нагрузка на мышечный аппарат промежности.
    4. Переохлаждения.
    5. Нерегулярная половая жизнь, нарушение гормонального баланса.
    6. Пониженный иммунитет.

    Симптомы острой формы простатита проявляются:

    • частыми позывами в туалет, не приносящими облегчения из-за неполного опорожнения мочевого пузыря;
    • болью в области промежности;
    • повышением температуры тела.

    Хроническая форма протекает бессимптомно или со слабо выраженными признаками.


    Воспаление простаты приводит к сужению мочеиспускательного канала, мочеиспускание затрудняется, струя слабеет. Болезнь затрагивает нервные окончания, что вызывает учащенные походы в туалет, как правило, ночью.

    Появление тревожных симптомов говорит о развитии патологического процесса. Это означает, что нужно как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение. Важно поставить правильный диагноз, ведь похожие признаки могут скрывать более серьезное заболевание – рак предстательной железы.

    Врач, который лечит воспаление простаты

    Мужчина, у которого ранее никогда не было проблем с мочеполовой сферой, при возникновении неприятных симптомов порой даже не знает, где сейчас лечат простату и к какому врачу обращаться за помощью.

    Лечением предстательной железы у мужчин занимается врач-уролог. Он осматривает больного, собирает анамнез, назначает анализы. По результатам ставится диагноз, прописывается соответствующая терапия.

    Есть небольшие населенные пункты, в поликлиниках которых отсутствует данный специалист. Тогда можно обратиться к хирургу или терапевту.

    В ходе лечения пациента могут направить к физиотерапевту для прохождения процедур. При простатите разрешено применение ультразвука, магнитных полей и воздействие лазером.

    Иногда при лечении воспаления приходится прибегать к консультации врача-иммунолога. Это связано с тем, что переход простатита из острой формы в хроническую зачастую происходит из-за сбоев иммунной системы.

    Где можно получить эффективную помощь

    Лечение простаты – дело не из легких. Для получения положительного результата и чтобы навсегда вылечить простатит, должны быть соблюдены несколько условий:

    • опытный высококвалифицированный врач;
    • постановка правильного диагноза;
    • строгое выполнение всех предписаний.

    Лечить простатит можно как амбулаторно, так и в стационаре. Хроническая форма протекает практически бессимптомно, лечение занимает около месяца, поэтому проводится амбулаторно. Но при остром воспалении простаты эффективную помощь можно получить только в больнице.

    Читать еще:  Сок яблочный при простатите

    Особенности терапевтического процесса в стационаре

    Пациентов с простатитом острой формы или обострением хронической, особенно если наблюдается повышенная температура тела, всегда и обязательно направляют на госпитализацию в стационар. При поступлении на лечение больной проходит полное обследование, сдает различные анализы, по результатам которых назначается курсовая терапия.

    Лечение простаты в стационаре является наиболее эффективным методом:

    • пациент строго соблюдает все предписания, вовремя проходит обследования;
    • прием лекарственных препаратов происходит по часам;
    • в условиях больницы пациенты не нарушают режим, особенно если требуется лежать;
    • при необходимости назначается диета.

    Больным простатитом полезны прогулки на свежем воздухе. Вокруг больниц обычно есть парковая зона, где можно совершать лечебные моционы.

    Государственные больницы и частные клиники: спектр услуг

    Заболевания мочеполовой сферы лечить нужно незамедлительно. Но куда обратиться за помощью: в государственное учреждение или частную клинику? Где помощь окажут лучше и профессиональнее?

    Раньше частные клиники были только за границей. Сейчас же и в нашей стране можно обратиться в подобные учреждения, выбор за пациентом.

    Государственные и муниципальные узкоспециализированные урологические учреждения, отделения урологии в поликлиниках – это места, где можно бесплатно пройти лечение в рамках ОМС.

    Здесь помогут при заболеваниях мочевого пузыря, мочеточников, почек, предстательной железы, органов мошонки, при сексуальной дисфункции.

    В клиниках трудятся помимо штатных врачей-урологов, кандидаты и доктора медицинских наук, они проконсультируют и помогут даже в самых сложных случаях.

    Спектр услуг включает все необходимые инструментальные исследования и лабораторные анализы, которые требуются для постановки диагнозов и лечения недугов.

    Многопрофильные частные медицинские центры все больше набирают популярность и составляют конкуренцию государственным. Но не каждый из них сможет оказать весь перечень услуг: консультация специалиста, оперативное вмешательство, стационарное лечение.

    Многие частные клиники предоставляют услуги врачей на дому. Удобным является получение результатов анализов по электронной почте.

    Выбор клиники для лечения велик, все зависит от желания пациента. Главное, акцентировать внимание на квалификации медицинского персонала, наличии диагностического оборудования для проведения необходимых обследований, качестве проводимых анализов, отношении к пациентам.

    В какую страну поехать лечиться

    Лечение за рубежом все больше пользуется спросом. Как известно, спрос рождает предложения: увеличивается число клиник предлагающих свои услуги иностранным гражданам.

    По отзывам, в списке самых популярных стран лидерами являются Германия и Израиль.

    В Соединенных Штатах Америки медицина очень дорогая, если сравнивать, например, с Европой. Швейцария, Австрия славятся хорошей диагностикой и отличными условиями для реабилитации. Китай известен своей нетрадиционной медициной. А страны Юго-Восточной Азии хоть и предлагают широкий спектр медицинской помощи по относительно низким ценам, но их услуги еще не успели завоевать доверия среди пациентов.

    Поэтому многие мужчины, чтобы восстановить мужскую силу, излечить простатит останавливают выбор на двух странах: Германии и Израиле. А окончательное решение уже принимается, исходя из ситуации и предложений конкретных клиник по лечению заболевания.

    Можно ли вылечить простату в домашних условиях

    Ответ на этот вопрос нужно получить у своего лечащего врача-уролога. Есть формы простатита, которые лечатся только в стационаре – это острая и осложненная.

    В домашних условиях вылечить воспаленную простату можно, если болезнь не запущена, или пребывает в хронической форме во время рецидива. В основном прибегают к народным методам, которые снимают болевые ощущения, повышают иммунитет.

    Лечась дома, используют:

    • прием различных настоев, отваров из трав;
    • комплекс упражнений лечебной физкультуры;
    • правильное питание с использованием диеты и исключения алкоголя.

    Еще одно домашнее средство – сексуальные «упражнения». Нерегулярная половая жизнь является одной из причин, вызывающих простатит. Во время секса кровь приливает к органам малого таза, улучшая их питание.

    По результатам проведенных анализов и обследований врач, если нет острых показаний для госпитализации, как например, лихорадка, может разрешить лечение дома. Назначаются:

    1. Массаж. Проводится при отсутствии обострений. Массаж простаты устраняет застой жидкости в железе. Его можно делать в домашних условиях.
    2. Теплые ванночки с отварами лекарственных трав. Снимают болезненные ощущения. Полезен контрастный душ после их принятия.
    3. Физические упражнения. Самое простое – ходьба. Она улучшает кровообращение, помогает в борьбе с застойными явлениями, вызывающими простатит при гиподинамии.
    4. Обтирания. Для процедур используется прохладная вода 18-20°С. Они помогают укрепить здоровье и повысить иммунитет.
    5. Микроклизмы с теплыми отварами целебных трав: шалфея, ромашки, череды. Хорошо снимают воспаление, улучшают общее состояние.
    6. Пациентам с простатитом рекомендуют пить минеральные воды: гидрокарбонатные и сульфатные. Они оказывают противовоспалительное и болеутоляющее действие.

    Народная аптека содержит огромное количество полезных и действенных рецептов, помогающих при простатите. Но лечение травами – это процесс длительный и многие мужчины предпочитают ему быстродействующие таблетки.

    Важно помнить, что любые препараты можно принимать только по назначению врача. Самолечение может усугубить ситуацию и привести к серьезным осложнениям. Нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лекарства. С любым заболеванием можно справиться, если вовремя приступить к лечению.

    Хронический простатит: диагноз поставлен. Что делать?

    Раздел: Андрология

    Хронический простатит – заболевание, которое поддается лечению чаще всего с большим трудом. Многие мужчины испытают облегчение, узнав о том, что это заболевание редко, вопреки распространенному мнению, приводит к импотенции. Тем не менее, оно сопровождается другими неприятными симптомами. И они исчезнут только в том случае, если лечение спланировано правильно и грамотно, а мужчина неукоснительно соблюдает все рекомендации лечащего врача.

    Острый простатит, который встречается реже, лечится относительно просто.

    Лечение простатита в больнице: какие назначения сделает врач?
    Антибактериальные препараты
    Если речь идет об остром простатите, то применение антибиотиков – основной и часто единственный метод лечения. Острый воспалительный процесс вызывается болезнетворными микроорганизмами, и для излечения их нужно уничтожить.
    При хроническом простатите антибиотики тоже назначают. Стоит помнить о том, что их нужно принимать строго в определенное время, не пропуская ни одного приема.

    Противовоспалительные препараты
    Боль и другие неприятные симптомы при простатите – это результат воспаления. Для того чтобы бороться с этими симптомами, врач назначает пациенту противовоспалительные препараты. Они не смогут устранить причину заболевания, но помогут избавиться от неприятных ощущений.
    Также для облегчения симптомов болезни назначают альфа-адреноблокаторы – лекарства, которые воздействуют на нервные окончания. Стенка мочеиспускательного канала имеет мышцы, которые, сокращаясь, перекрывают ток мочи. Когда простата воспаляется, то эти мышцы становятся напряженными. Альфа-адреноблокаторы, действуя на нервные окончания, расслабляют мышечные клетки, облегчают мочеиспускание и устраняют неприятные проявления болезни.

    Читать еще:  Простатит и смерть

    Гормоны
    Предстательная железа – это орган, который относится к половой системе и сильно подвержен действию мужских половых гормонов. Для улучшения функции простаты врач может назначить гормональную терапию.

    Массаж простаты и физиотерапия
    Сегодня появилось очень много специалистов, которые предлагают услуги массажа простаты. А вот отношение врачей к этой процедуре не совсем однозначное. Впрочем, большинство все же склоняется к тому, что массаж оказывает благотворное действие: он улучшает кровоток в органе, устраняет застой, нормализует функции. Аналогичным эффектом обладают и специальные физиопроцедуры. Обычно их делают в поликлинике.

    Фитотерапия
    В официальной медицине для лечения хронического простатита используют препараты из лекарственных растений. Если вы страдаете данным заболеванием, то ваш лечащий врач наверняка назначит вам ПростаНорм или другое лекарство на основе трав.

    Образ жизни при хроническом простатите
    Если вам поставили диагноз хронический простатит, то, выполняя некоторые рекомендации, вы сможете улучшить результат лечения и быстрее избавиться от заболевания:
    1. Необходима физическая активность. Нельзя вести малоподвижный образ жизни, особенно помногу сидеть.
    2. Постарайтесь употреблять как можно меньше острой и жирной пищи.
    3. Выполняйте периодически приседания – это простое упражнение помогает укрепить мышцы таза, что благотворно влияет на состояние предстательной железы
    4. Если у вас есть болезни сердца и сосудов, то нужно заняться их лечением, внимательно следить за состоянием своего здоровья.
    5. Займитесь лечением всех хронических заболеваний. Посетите стоматолога для того, чтобы вылечить больные зубы – нежелательно, чтобы в организме оставались хот какие-то источники воспаления.

    Домашнее лечение простатита народными средствами
    Конечно, самолечением не стоит заниматься ни при остром, ни при хроническом простатите. Но некоторые народные средства можно использовать параллельно с назначениями доктора – они могут стать хорошим дополнением. Широко применяются такие растения, как спаржа, петрушка, лапчатка гусиная, прополис, тыква.
    Конечно, прежде чем применять какие-то растения или другие народные средства, лучше предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

    Помните о том, что только неукоснительное соблюдение всех рекомендаций доктора и правильного образа жизни поможет быстро избавиться от простатита со всеми его неприятными симптомами.

    Почепецкая Ольга Юрьевна, врач-терапевт

    Навигация по сайту

    Главная

    Новости

    Библиотека

    Первая помощь

    Онлайн-консультация

    Справочник терминов

    Русский лекарь

    Войти через uID

    Каталог статей

    Современные методы лечения простатита
    Стандарты лечения простатита
    Протоколы лечения простатита

    Воспалительные заболевания предстательной железы

    Профиль: хирургический
    Этап: стационар
    Цель этапа: уменьшение симптомов и устранение инфекции с минимальными
    неблагоприятными эффектами, восстановление копулятивной и фертильной функций
    Длительность лечения (дней): 12

    Коды МКБ: N41.1 Хронический простатит

    Определение: Хронический простатит — воспаление предстательной железы инфекционного и застойного генеза.

    Классификация (Национальный Институт Здоровья, США):
    — Хронический бактериальный простатит
    — Хронический абактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли)
    тип А — с повышением количества лейкоцитов в секрете простаты
    тип Б — без повышения количества лейкоцитов в секрете предстательной железы
    — Бессимптомное воспаление предстательной железы
    — Катаральный, фолликулярный.

    Факторы риска: болезни передающиеся половым путем, гормональные нарушения, импотенция и бесплодие.

    Показания к госпитализации: Боли в промежности, дизурия, осложнения (копулятивная, фертильная дисфункция и неэффективность амбулаторного лечения).

    Необходимый объем обследований перед плановой госпитализацией:
    ОАМ, микрореакция, флюорография, секрет предстательной железы, порция мочи после массажа предстательной железы, 2-стаканной пробы, бактериологическое исследование мочи после массажа, концентрация ПСАг, ПЦР, ИФА, РИФ, ПИФ, спермограмма, исследование на гормоны.

    Критерии диагностики:
    1. Учащение мочеиспусканий, чувство жжения в низу живота.
    2. Затруднения при мочеиспускании, болезненное мочеиспускание.
    3. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
    4. Чувство давления в промежности, заднем проходе и кпереди от него.
    5. Боль в яичках или головке полового члена.
    6. Гематоспермия, болезненная эякуляция, ускоренная эякуляция.
    7. Снижение либидо, частичная эректильная импотенция при длительном течении.
    8. Лихорадка и ухудшение общего самочувствия.
    9. Болезненность при пальпации низа живота.
    10. Выраженная болезненность предстательной железы при пальпации.
    11. Большое количество лейкоцитов, слизи и бактерий в моче.
    12. УЗИ: картина хронического простатита.

    Перечень основных диагностических мероприятий:
    1. Общий анализ крови (6 параметров)
    2. Общий анализ мочи
    3. Посев биологической жидкости с отбором колоний
    4. Анализ чувствительности микробов к антибиотикам
    5. УЗИ мочевого пузыря

    Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
    1. ИФА Хламианитиген
    2. ИФА хламидиоз IgA
    3. ИФА уреаплазмоз IgM
    4. ИФА трихомониаз IgG
    5. ИФА герпес IgM
    6. ИФА гарднереллез
    7. ИФА цитомегаловирус
    8. Исследование на грибы рода кандида с изучением морфологии
    9. ИФА микоплазмоз

    Тактика лечения:
    1. Ликвидация этиологического фактора (антибиотикотерапия согласно чувствительности микробной флоры) фторхинолоны (норфлоксацин по 400 мг 2 раза в день, ципрофлоксацин по 250-500 мг 2 раза в день), цефалоспорины 2,3 поколения (эффективен цефтриаксон 1,0 г 1 раз/сут в/м 7-10 дней), амоксициллин + клавулановая кислота и клиндамицин, макролиды (кларитромицин, сумамед, азивок, рокситромицин), тетрациклины и др.

    2. Для лечения и профилактики возникновения микоза при длительной массивной антибиотикотерапии итраконазол оральный раствор 400 мгсут течение 7 дней.
    3. b-блокаторы (тамсулозин, теразозин по 1-2 или 2,5 1 раз в сутки или альфузозин по 2,5 мг 1-2 раза в сутки) в сочетании с антибактериальными препаратами).
    4. Органотропные препараты (простакор, свечи витапрост).
    5. Массаж предстательной железы, сидячие ванны, методы формирования биологической обратной связи (тренировка мышц тазового дна).
    5. Иммунотерапия (тимоген, циклоферон).

    Хронический небактериальный простатит.
    Эффективность не установлена: b-блокаторы, ингибиторы 5a-редуктаз, противовоспалительные препараты (пентозан полисульфат натрия), трансуретральная микроволновая термотерапия, аллопуринол.

    При нарушении расслабления сфинктера мочевого пузыря и/или шейки мочевого пузыря показано трансуретральное надсечение шейки мочевого пузыря.

    Перечень основных медикаментов:
    1. Гентамицин раствор для инъекций 40 мг/мл, 80 мг/2 мл в ампуле
    2. Цефуроксим 250 мг, 500 мг табл; порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконе 750 мг
    3. Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мгмл
    4. Нитроксолин 200 мг табл
    5. Кетопрофен свечи ректальные
    6. Метронидазол раствор для инфузий во флаконе, 250 мг табл
    7. Ампициллин таблетка 250 мг; капсула 250 мг, 500 мг; порошок для приготовления инъекционного раствора 500 мг, 1000 мг; суспензия 125/5 мл во флаконе

    Перечень дополнительных медикаментов:
    1. Ацикловир 200 мг табл; порошок во флаконе 205 мг
    2. Экстракт жидкий алоэ древовидного 1 мл амп
    3. Левофлоксацин 250 мг, 500 мг табл

    Критерии перевода на следующий этап:
    Отсутствие жалоб на клинические проявления болезни, улучшение самочувствия, нормализация показателей контрольных анализов секрета простаты, ИФА.

    Ссылка на основную публикацию
    ×
    ×
    Adblock
    detector