Рекомендации воз простатит

Революционный натуральный препарат для полного лечения простатита за 1 рубль. Спешите

ВОЗ призывает российских врачей отказаться от устаревших и неэффективных методов лечения простатита

В США и Европе все мужчины избавляются от простатита и проблем с мочеиспусканием за 2-3 недели, один раз в жизни, раз и навсегда.
(метод описан далее)

Тем временем в России: жадные врачи в сговоре с аптеками скрывают эффективные препараты и на ежегодной основе «доят деньги» из мужчин

Простатит является самым распространенным заболеваниям среди мужчин в возрасте старше 40 лет, при этом медики отмечают неприятную тенденцию к «омоложению» заболевания. К врачам все чаще обращаются мужчины с «проблемами» в возрасте 30, 25 и даже 20 лет.

Популярность заболевания медики объясняют его предпосылками: любой мужчина:

  • ведущий малоподвижный образ жизни,
  • ведущий нерегулярную половую жизнь,
  • имеющий вредные привычки,
  • перенесенные инфекционные заболевания
  • наследственную предрасположенность
  • перенесший стресс, болезнь или переохлаждение

практически гарантированно получает проблемы с простатой. Чем больше предпосылок — тем быстрее. Кто-то в 25 лет, кто-то в 45, это вопрос времени.

Симптомы простатита — проверь себя:

В 2017 году кафедра урологии обнародовала пугающую статистику: более 55% мужчин в возрасте старше 40 лет сталкиваются с проблемами в области предстательной железы в той или иной форме. Определить наличие простатита довольно просто и без медицинского образования, большинство его симптомов специфичны:

  • Тянущие или режущие боли
    • внизу живота, в мошонке,
    • в промежности или половом члене
  • Расстройство мочеиспускания
    • учащенное мочеиспускание, жжение в уретре
    • чувство «не до конца опорожненного мочевого пузыря»,
    • трудности с мочеиспусканием (слабая струя)
  • Расстройство половой функции
    • снижения полового влечения
    • ухудшение длительности и качества эрекции
  • Расстройство семяизвержения:
    • преждевременная эякуляция или проблемы с ее достижением
    • слабая эякуляция
  • Повышенная утомляемость и раздражительность организма

Даже, несмотря на очевидное снижение качества жизни, многие мужчины годами живут с простатитом, не подозревая о необратимых последствиях, к которым могут привести, казалось бы, более-менее совместимые с жизнью неприятные ощущения.


Невылеченный до конца простатит всегда приводит к аденоме простаты («мужская смерть»)

Отчасти их понять можно, диагностика простаты у любого понимающего этот процесс мужчины вызывает нешуточную неприязнь и смущение. Тем более что в подавляющем большинстве случаев после получения на руки диагноза «простатит» походы к урологу становятся ежегодной каторгой. Врачи снимают самые острые симптомы с помощью «рекомендованных фармацевтами» препаратов, однако с каждым переохлаждением или несоблюдением режима простатит «всплывает снова».

Как простатит лечат у нас (и как его НЕ НУЖНО лечить)

Если вы живете в России, вы не сможете избавиться от простатита, даже если очень сильно захотите.

Стандартная процедура лечения простатита в России.

  • Мужчина обращается в клинику. Платную или бесплатную – не имеет значения, поскольку в итоге платить придется все равно.
  • Врач проводит обследование, назначает кучу анализов. Некоторые даже не нужны, но на всякий случай, вдруг у человека найдется что-то еще, что можно вылечить. Плюс сами анализы стоят денег.
  • После обследования врач ставит диагноз «простатит» и прописывает «рекомендуемые препараты». Препараты прописываются те, которые предназначены для снятия острых симптомов заболевания, но не лечения хронического простатита. И конечно же уролог рекомендует препараты компаний, чьи медицинские представители занесли ему больше всего денег. Препараты эти у всех на слуху.
  • В дополнении к “рекомендуемым” препаратам для снятия симптомов врачи всегда прописывают ректальный массаж простаты или же аппаратное лечение схожего действия. Это унизительная и очень неприятная процедура – массаж делается пальцем через анальное отверстие мужчины. В среднем массаж подразумевает 10-14 сеансов. За каждый сеанс, конечно, приходится платить. В Европе данный массаж не делают уже более 20 лет, так как современные препараты позволяют вылечить простатит без него!

  • Помимо основного лечения врачи часто прописывают препараты для улучшения сексуальных функций, повышения качества спермы, «восстановления организма» после антибиотиков и т.д.
  • В итоге единоразово лечение простатита в России обойдется мужчине в от 30000 до 150000 рублей, урологи действительно формируют курс терапии исходя из финансовых возможностей пациента в первую очередь. При этом будут сняты только основные острые симптомы заболевания. Хронический же простатит останется и проявит себя снова, как только мужчина переохладится, или перестанет соблюдать назначенный врачом режим питания. В результате указанные суммы приходится платить ежегодно — именно на этом построен совместный уролого-фармацевтический бизнес в России.

    Как простатит лечат в США и Европе (как его НУЖНО лечить)

    В европейских странах, чтобы вылечить простатит, не надо обращаться даже к врачу. Достаточно при первых симптомах пойти в аптеку и купить десятилетиями проверенное средство — УроМакс, чья 98% эффективность была доказана. Разумеется, после многочисленных проверок на безопасность метода — добавка стала золотым стандартом в области лечения простатита «раз и навсегда» в США и странах Европы. Естественно, такой препарат не выгоден российской аптечной мафии – ведь намного выгоднее «подсадить» человека на ежегодное снятие болевых симптомов, чем вылечить заболевание полностью недорогим и доступным каждому человеку препаратом.

    В отличие от нашей страны в США и Европе сильно развито страхование. Страховые компании не заинтересованы в том, чтобы каждый второй мужчина посещал врачей 2 раза в год — ведь страховые фирмы вынуждены все это оплачивать, а зарплаты врачей там немаленькие. Наоборот, они заинтересованы в том, чтобы лечение было максимально эффективным и быстрым. Раз и навсегда.
    В европейских странах интересы страховых компаний победили аптечную мафию и, к счастью для рядовых мужчин, рабочее средство для лечения простатита всегда имеется в продаже.

    Изменится ли ситуация в России к лучшему?

    Каких-либо положительных изменений в сфере работы российских аптек и врачей, к сожалению, ожидать не приходится – ведь фармакологический бизнес многомиллиардный, и доход с него получают самые высокие российские чины.

    Однако сегодня вовсе необязательно покупать лекарства в аптеках. Сделать это можно в интернете на специальных сайтах. Совсем недавно один из наиболее эффективных европейских препаратов – УроМакс появился и в России. Практически сразу после появления он завоевал народную любовь.

    Давайте сравним, чем УроМакс отличается от самого популярного в России средства для лечения простатита Витапрост, предлагаемого аптеками

    Хронический простатит: рекомендации Eвропейского общества урологов по диагностике (EAU, 2012) — что нового?

    В 2011 году EAU опубликовала предварительные рекомендации, а в 2012 году выпустила полную версию уточненных рекомендаций по терминологии, диагностике и лечению урологического синдрома хронической тазовой боли (СХТБ). На русский язык они пока не переведены, поэтому мы предлагаем ее анализ на основе собственного перевода англоязычной версии с сайта EAU, находящейся в свободном доступе в Интернете (EAU, 2012).

    Во введении к рекомендациям, в частности, сказано, что в прошлом болевой синдром в области простаты назывался «простатит», хотя доказанную бактериальную природу заболевания имеют не более 10% всех его случаев, в отношении которых и рекомендуется использовать термин «простатит» (острый или хронический). Остальные 90% заболевания при наличии болевого синдрома в области предстательной железы должны быть классифицированы как «простатический болевой синдром» (ПБС). Если болевой синдром не локализуется четко в предстательной железе, но локализуется в области малого таза, данное состояние следует классифицировать как «синдром хронической тазовой боли» (СХТБ).

    Согласно новому определению, простатический болевой синдром (ПБС) – это постоянный или рецидивирующий болевой синдром в области предстательной железы длительностью не менее 3 месяцев в течение последних 6 месяцев. ПБС, в отличие от инфекционного простатита, имеет неинфекционную природу. В таком понимании ПБС соответствует существующей трактовке понятия СХТБ/ХП категории III по классификации NIH (1995).

    Однако, сегодня указанная классификация многими клиницистами рассматривается как существенный методологический тормоз в нашем продвижении вперед в диагностике и лечении воспалительных заболеваний предстательной железы, так как нацеливает диагностический поиск только по пути выявления инфекционной причины заболевания, при этом никак не оценивая общий гормонально-метаболический фон пациента. Иными словами, придерживаясь необходимости соотнести клиническую картину заболевания к одной из четырех категорий СХТБ, описанных в классификации NIH (1995), уролог вынужден лечить «стандартного» пациента стандартными препаратами, т.е., лечить болезнь, что никак нельзя считать приемлемым, так как всем давно очевидно, что врач должен лечить не болезнь, а больного.

    Началом методологического краха однобокой и непатогенетической классификации СХТБ (NIH, 1995), которой сегодня урологи вынуждены пользоваться, можно считать наличие указаний в новых рекомендациях EAU по диагностике и лечению СХТБ 2012 года на тот факт, что на сегодняшний день отсутствуют клинически релевантные диагностические исследования или терапевтические результаты, которые бы позволили отличить воспалительный СХТБ/ХП (категория IIIA по классификации NIH, 1995) от невоспалительного СХТБ/ХП (категория IIIB по той же классификации). Поэтому в клинической практике в настоящее время не рекомендуется различать воспалительный и невоспалительный варианты СХТБ/ХП-III.

    Основной диагностический поиск при СХТБ, ПБС и инфекционном простатите связан с уточнением этиологической причины болевого синдрома в малом тазу или предстательной железе. Боль неприятное сенсорное ощущение или эмоциональное переживание, которому сопутствует существующее или потенциальное повреждение тканей либо нечто, описываемое понятиями подобного повреждения (Международная ассоциация по изучению боли, 1994). Боль является универсальным проявлением какого-либо повреждения или поражения органа или ткани, которое имеет жизненно важное защитное значение, сформировавшееся в ходе эволюции. Это сложная реакция, имеющая физиологические, сенсорные, эмоциональные, познавательные и поведенческие компоненты.

    Восприятие индивидуумом интенсивности боли определяется взаимодействием физических, психологических, культурных и духовных факторов. Существует несколько классификаций боли в зависимости от выделенного ее главного механизма или особенностей этиологии и клиническоготечения. Патогенетическая классификация болевых синдромов основана на выделении главного механизма формирования боли.

    Существует три основных вида болевых синдромов:

    • Ноцицептивная (соматогенная) боль (возникает в связи с прямым действием вредного раздражителя на кожу или ткани организма как результат раздражения болевых рецепторов). Это ключевой механизм защиты организма при повреждении или инфекционном воспалении, поэтому она еще называется воспалительная боль (острый или хронический бактериальный простатит).
    • Нейропатическая (неврогенная) боль (исходит из места поражения центральной или периферической нервной системы). Она может сохраняться и после действия раздражителя, плохо локализована, сопровождается различными нарушениями чувствительности (одна из ведущих причин урологического СХТБ и ПБС).
    • Психогенная боль возникает при отсутствии органической патологии (эмоциональные боли, боли как бред или галлюцинации, боли при истерии, ипохондрии, депрессии). Чаще всего она хроническая. Вопрос о ее первичности продолжает дискутироваться. К психогенной боли примыкает так называемое соматоформное болевое расстройство – тяжелая изнуряющая боль без какой-либо известной соматической причины длительностью не менее 6 месяцев. Эта боль не соответствует анатомии органа или нервных структур, поражение которых могло бы быть причиной этого болевого синдрома.
    Читать еще:  Цефтриаксон для капельницы как разводить

    Нейропатический компонент прямо или косвенно может участвовать в патогенезе неинфекционных невоспалительных болевых синдромов другого генеза (артериально-ишемический, микроциркуляторный, венозно-конгестивный, мионеврогенный), а также вызывать нарушения чувствительности периферического нейрорецепторного аппарата предстательной железы, ведущие к патологическому повышению порога болевого восприятия, что проявляется простатическими болями, не имеющими под собой органического субстрата (отсутствие патологических изменений в предстательной железе при ее объективном обследовании у больного с клиникой ПБС), т.е., приближающихся к психогенным болям при соматоформных болевых расстройствах. Тот факт, что при СХТБ или ПБС инфекция в предстательной железе не выявляется, еще не позволяет однозначно отрицать роль воспалительной инфекционной боли и при этих формах заболевания, поскольку частота выявления инфекции в железе достаточно низкая (не более 10%) в силу особенностей ее сложного анатомического строения.

    С другой стороны, по нашему мнению, нельзя отрицать любую невоспалительную (неинфекционную) причину боли при идентификации клинически значимого патогена в секрете простаты, так как особенности гормонально-метаболического статуса у всех больных разные, а предстательная железа является андрогензависимым органом!

    Таким образом, при урологическом СХТБ мы имеем дело с болевым синдромом различной этиологии:

    • с нейропатической тазово- простатической болью в чистом виде («моноболь»);с нейропатической тазово- простатической болью в виде ее «клинических» масок: — ишемическая боль, — конгестивная боль, — мионеврогенная боль, — нейрорецепторная (нейромо- дулирующая) боль, — их сочетание (чаще всего);
    • с сочетанием нейропатической и соматогенной воспалительной (инфекционной) боли при одновременном наличии патогена в секрете простаты;
    • с сочетанием нейропатической и соматогенной воспалительной (неинфекционной) боли вследствие асептического воспаления в ткани простаты под влиянием продуктов деградации, биологически активных веществ и цитокинов.

    При инфекционном воспалении предстательной железы мы имеем дело, прежде всего, с воспалительной инфекционной болью, однако, и в этом случае возможно одновременное присутствие других неинфекционных механизмов болевого синдрома в области таза (предстательной железы).

    Провести дифференциальную диагностику в клинической практике этих причин болевого синдрома достаточно сложно, но можно. Безусловно, здесь нужно иметь хорошее клиническое мышление, здоровее профессиональное творчество и багаж междисциплинарных знаний. Изолированная инфекционная воспалительная боль («моноболь») в предстательной железе у соматически компенсированного больного инфекционным простатитом адекватно купируется длительным (не менее 4-6 недель) курсом правильно подобранного антибиотика.

    При полной лабораторной санации секрета простаты после курса целенаправленной антибактерильной терапии сохранение болевого синдрома может указывать на наличие нейропатического или другого неинфекционного компонента боли.

    Мы полагаем, что резидуальные (остаточные) боли в области малого таза/предстательной железы после рационального курса противомикробной химиотерапии доказанного инфекционного простатита практически всегда будут связаны с нейропатическим компонентом, воздействия на который мы никогда не оказываем, надеясь лишь на силу антибиотиков. В соответствии с имеющимися рекомендациями по антибактериальной терапии инфекционного простатита препаратами выбора для его эмпирической терапии долгие годы являются пероральные фторхинолоны. Однако, с одной стороны, антибиотик для эмпирической терапии должен обладать не более, чем 10-20%- ным уровнем резистентности к наиболее частым патогенам, ассоциированным с хроническим инфекционным простатитом, чтобы обеспечить адекватную эрадикацию возбудителя у большинства пациентов. С другой стороны, мы живем в «век антибиотикорезистентности», при этом наиболее существенная проблема современной антимикробной химиотерапии – угрожающий рост числа патогенов, вызывающих воспалительные изменения в мочеполовой системе, резистентных к фторхинолонам.

    Точное разграничение инфекционного и неинфекционного факторов патогенеза простатического болевого синдрома крайне важно с практической точки зрения: если мы будет отождествлять любую боль в области предстательной железы только с инфекционной (воспалительной) болью, то мы так и останемся на пути упорного исключительного применения одних антибиотиков для ее лечения, что в условиях растущей антибиотикорезистентности непременно приведет нас в «тупик терапии», так как, идя по этому пути, мы можем скоро реально потерять единственную группу антибиотиков – фторхинолонов, которые пока остаются препаратами выбора при лечении инфекционных простатитов.

    Согласно новым рекомендациям EAU по ведению больных с СХТБ (2012), при выявлении инфекции в диагностически значимом титре из секрета предстательной железы у больного с клиникой простатического болевого синдрома трактуется как «инфекционный простатит».

    В противоположность этому, диагноз СХТБ или ПБС, согласно определению EAU (2012), является, по сути, симптоматическим диагнозом «исключения», так как инфекционный фактор не выявляется, а для назначения терапии требуется тщательный поиск неинфекционных причин болевого синдрома. Однако, по сей день «золотого» стандарта диагностики СХТБ или ПБС не существует (cм. табл. 1).

    Таблица 1. Рекомендованный диагностический минимум при СХТБ/ПБС (EAU, 2012)

    Острый бактериальный простатит: симптомы, диагностика, лечение

    Острый простатит

    Это болезненное воспаление в предстательной железе, которое обычно сопровождается наличием признаков недавней или продолжающейся инфекции. Его отличительной чертой является острое начало симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей (например, дизурия, частота мочеиспускания, дискомфорт в промежности), сопровождающихся переменными системными признаками лихорадки, озноба и недомогания.

    Острый простатит может привести к боли, иррадиирующей в область гениталий, промежности, спину или надлобковую область. Это состояние противоположно хроническому простатиту, состоянию длительного раздражения предстательной железы, которое длится ≥3 месяцев, может быть бактериальным или не бактериальным по своей природе. Хронический простатит может развиться после эпизода острого простатита. Хроническая боль в области таза, связанная с простатой является итогом клинических проявлений, связанных с комплексом симптомов.

    Острый простатит чаще всего вызывается микроорганизмами из группы Enterobacteriaceae, с 80% инфекций, вызванных Escherichia coli. Еще от 5% до 10% случаев связывают с инфекцией Enterococcusand, в некоторых случаях заболевание обусловлено Pseudomonas. Было установлено, что у мужчин с простатитом встречается депрессия, однако неясно, является ли это фактором возникновения состояния.

    Патофизиология

    Несколько факторов были связаны с развитием простатита. Считается, что внутрипростатический рефлюкс (рефлюкс мочи в протоки простаты) является важной сопутствующей находкой. Рефлюкс зараженной мочи потенциально может быть связан с рефлюксом бактерий из уретры в простату, что способствует развитию данного состояния.

    Однако обычными методами причинные факторы можно обнаружить только в 5%-10% случаев. Сывороточный иммуноглобулин IgG и IgA повышаются при остром простатите и после лечения снижаются до нормального уровня, что указывает на иммунологическую роль в развитии болезни. Напротив IgA и IgG сыворотки не поднимается при хроническом бактериальном простатите.

    Диагностика

    Простатит диагностируют на основе анамнеза и результатов клинического обследования, а также подтверждают результатами диагностических исследований (то есть, бактериологического исследования мочи и определения чувствительности). Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) является единственным значительным фактором риска развития простатита. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы также может считаться фактором риска развития простатита в той степени, в какой она может привести к наличию остаточной мочи, что является очагом инфекции. Острый простатит чаще всего наблюдается у мужчин в возрасте 50 лет.

    Анамнез и физикальное обследование

    Геральдические симптомы острого простатита включают недомогание, лихорадку, озноб и клиническую картину сепсиса, сопровождающуюся дизурией, промежностной или генитальной болью и частым мочеиспусканием. Они могут сопровождаться симптомами и признаками обструкции мочевыводящих путей: уменьшенный диаметр мочевого потока, замедление потока, даже острая задержка мочи при наличии постоянного катетера Фолея. Трансректальная биопсия простаты или трансуретральная резекция предстательной железы могут быть связаны с развитием инфекции простаты, в частности у пациентов при отсутствии лечения инфекции мочевыводящих путей после проведения процедур на простате.

    Наиболее частым местом локализации боли является область простаты и промежности. Боль в мошонке и яичках также распространена, хотя некоторые пациенты жалуются на боль в пенисе, надлобковую боль или боль в нижней части спины. У мужчин с острым бактериальным простатитом пальцевое ректальное исследование (DRE) покажет выраженную болезненность предстательной железы. Железа также может быть мягкой, чувствительной и теплой при пальпации во время исследования. Пальцевое ректальное исследование также помогает исключить аноректальные причины симптомов и поэтому настоятельно рекомендуется для оценки простатита.

    Лабораторные методы

    У больных с острым бактериальным простатитом необходимо исследование мочи и бактериологический посев мочи. Микроскопическое исследование мочи может показать наличие лейкоцитов и бактерий, и посев мочи часто является позитивным в условиях острой инфекции. Посев крови может быть выполнен у фебрильных больных с острым бактериальным простатитом и, вероятно, такой же микроорганизм будет выделен при бактериологическом исследовании мочи.

    Тест на 4 стекла традиционно считается лучшим показателем для оценки пациентов с подозрением на простатит. Он может использоваться как дополнительный для диагностики острого и хронического простатита и помогает провести различия между двумя заболеваниями. Это включает в себя выделение бактериальных культур первой порции мочи (VB1), средней порции мочи (VB2), секрета предстательной железы (EPS) и образца мочи, полученного после массажа простаты (VB3). VB1 проверяется на наличие инфекции уретры или воспаления, и VB2 проверяется на наличие инфекции в мочевом пузыре. EPS культивируют и изучают на предмет наличия лейкоцитов (> 10-20 в поле зрения считается отклонением). Образец мочи после массажа простаты (VB3) необходим для получения бактерий из простаты, которые остаются в уретре. К сожалению, не было доказано, что тест на практике является практическим или клинически полезным, и он в основном был оставлен клиницистам.

    Простатспецифический антиген (ПСА) сыворотки также может быть повышен в некоторых случаях простатита и не должен интерпретироваться как признак рака предстательной железы. Кроме того у больных с повышенным PSA и классом IV (бессимптомного) простатита, уменьшение PSA после лечения не предсказывает отсутствие рака предстательной железы. Необходимо проводить исследование выделяемого секрета простаты на предмет наличия других маркеров, среди которых лактатдегидрогеназа, иммуноглобулины, интерлейкин-1b и фактор некроза опухоли альфа (ФНО-альфа), хотя они остаются экспериментальными.

    Инвазивные тесты

    Цистоскопия обычно не показана мужчинам с подозрением на простатит. У больных с гематурией или другими симптомами (например, потеря веса) цистоскопическое обследование нижних мочевыводящих путей (наряду с цитологией мочи) показано для исключения рака мочевого пузыря.

    Трансректальное УЗИ показано пациентам с острыми симптомами, которые не отреагировали на антибактериальную терапию. Это полезно для подтверждения диагноза кисты, абсцесса предстательной железы или непроходимости семенных пузырьков. Оно также может определить растяжение мочевого пузыря или значительный объем остаточной мочи в мочевом пузыре. К сожалению УЗИ не может четко различать доброкачественные и злокачественные заболевания предстательной железы.

    Биопсия простаты обычно не показана больным с простатитом, если подозревается другой диагноз (например, рак предстательной железы, абсцесс предстательной железы). Промежностная биопсия простаты также может быть использована для помощи в обнаружении трудно культивируемых микроорганизмов, но она рекомендуется только для исследовательских целей. У пациентов с хроническим простатитом результаты не отличались от бессимптомного контроля. Возможность их использования при остром простатите еще предстоит выяснить. Карцинома предстательной железы может предполагаться, если у пациента имеется постоянное уплотнение, узловатость или плотность при пальцевом ректальном исследовании или повышенных значениях PSA.

    Хронический простатит: оптимизация подходов к лечению

    Авторы: Аляев Ю.Г. (ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ РФ, Москва), Шпоть Е.В. (ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ РФ, Москва), Султанова Е.А.

    Читать еще:  Простатит лекарства не помогают

    Для цитирования: Аляев Ю.Г., Шпоть Е.В., Султанова Е.А. Хронический простатит: оптимизация подходов к лечению // РМЖ. 2011. №32. С. 2057

    Распространенность хронического простатита (ХП) в общей популяции составляет 5–8%. Это самое часто встречающееся урологическое заболевание у мужчин до 50 лет и третье по частоте – у лиц старше 50 лет. По данным отечественных и зарубежных авторов, ХП страдают от 20 до 35% мужчин в возрасте от 20 до 40 лет [4,8,7,11,14].

    В настоящее время наиболее часто используется классификация Национального института здоровья и Национального института по проблемам диабета, питания и болезней почек США (1995), одобренная Европейской международной согласительной комиссией по проблемам простатита:
    1. Острый бактериальный простатит.
    2. Хронический бактериальный простатит.
    3. Синдром хронической тазовой боли (СХТБ).
    А. Воспалительный СХТБ (лейкоциты в эякуляте, моче, секрете простаты).
    Б. Невоспалительный СХТБ (нет лейкоцитов в эякуляте, моче, секрете простаты).
    4. Бессимптомный воспалительный простатит (асимптоматический инфекционный простатит. В отсутствие клинических симптомов заболевания диагноз устанавливается на основании микроскопического исследования биопсийных образцов предстательной железы или секрета простаты, полученного во время диагностического процесса, предпринимаемого по поводу иных заболеваний).
    ХП и СХТБ представляют собой большую социальную и психологическую проблему, так как приводят к значительному снижению качества жизни мужчин. По мнению ряда авторов, качество жизни у пациентов с ХП иногда сопоставимо с такими заболеваниями, как инфаркт миокарда, стенокардия и болезнь Крона [11].
    В 90% случаев инфекция проникает в предстательную железу через уретру, а простатит является осложнением воспаления мочеиспускательного канала. Следует подчеркнуть, что при проникновении возбудителей может возникнуть как острый или хронический простатит, так и бессимптомное носительство микроорганизмов без каких–либо признаков воспалительного процесса. Это зависит не столько от путей инфицирования, сколько от биологических свойств возбудителей и индивидуальных особенностей защитных реакций организма. Даже внедрение заведомо патогенных микроорганизмов не всегда влечет за собой развитие воспаления.
    На сегодняшний день существует огромный перечень препаратов, применяемых при простатите, однако эффективность лечения заболевания часто остается неудовлетворительной.
    Среди причин неэффективности традиционных схем лечения можно выделить следующие:
    • изменение спектра возбудителей ХП;
    • выбор антибактериального или противомикробного препарата, плохо проникающего в предстательную железу, или препарата с низкой антибактериальной активностью;
    • короткий курс лечения (менее 4 нед.);
    • полирезистентная флора.
    Следует отметить, что еще несколько лет назад в структуре возбудителей ХП превалировала Escherichia coli. В настоящее время все чаще выявляются представители рода Enterocobacter, а также Enterococcus faecalis. 10–15% случаев приходятся на Pseudomonas aeruginosa, виды Serratia, Klebsiella и Enterobacter aerogenes, а также Acinetobacter spp. Высказываются предположения об этиологической роли таких грамположительных организмов, как Staphylococcus saprophyticus, гемолитических стафилококков, Staphylococcus aureus и других коагулазонегативных стафилококков. Все чаще при обследовании обнаруживают уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, трихомонады, гарднереллы, анаэробы, грибы рода Candida, которые относятся к вероятным этиологическим факторам ХП [12,13,20,21].
    Особенностью этих возбудителей является иной спектр антибактериальной чувствительности, а также высокий процент антибиотикорезистентных штаммов [3]. По данным микробиологического мониторинга, отмечается высокая частота резистентности возбудителей ХП к различным группам антибиотиков (фторхинолонам, тетрациклинам, ко–тримаксозолу), иногда превышающая 50%. Поэтому одним из путей оптимизации терапии ХП является назначение антимикробного препарата на основании результатов бактериологического исследования секрета простаты или спермы с определением антибактериальной чувствительности [6].
    Вторым путем повышения эффективности антибактериальной и противовоспалительной терапии при ХП является одновременное применение иммуномодулирующих средств.
    Среди антибактериальных препаратов, используемых в терапии ХП, наиболее предпочтительными являются фторхинолоны. При выявлении внутриклеточных микроорганизмов возможно назначение тетрациклинов и макролидов.
    Выбор антибиотика для лечения простатитов определяется его фармакокинетическими свойствами, проявляющимися в первую очередь проникновением препарата в ткань предстательной железы и созданием бактерицидных концентраций для микроорганизмов [1,2].
    Фторхинолоны в отличие от нефторированных хинолонов имеют большой объем распределения, создают высокие концентрации в органах и тканях, проникают внутрь клеток [10]. Результаты сравнения антибактериальных препаратов, применяемых при лечении ХП, представлены в таблице 1 [23].
    С появлением фторхинолонов третьего поколения, таких как левофлоксацин (Лефокцин), а также четвертого поколения (моксифлоксацин), расширяются возможности для антимикробной терапии простатитов, обусловленных грамположительными, анаэробными и атипичными внутриклеточными микроорганизмами.
    Левофлоксацин (Лефокцин) обладает широким спектром антимикробного действия. Он входит в новую группу фторхинолонов, отличительной особенностью которых, наряду с высокой активностью в отношении многих грамотрицательных бактерий, является повышенная активность в отношении грамположительных микробов, атипичных микроорганизмов и анаэробов. Важным свойством препарата является его высокая активность в отношении внутриклеточных патогенов [6].
    Левофлоксацин (Лефокцин) блокирует ДНК–гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.
    Как и другие фторхинолоны, препарат имеет выраженный постантибиотический эффект – продолжение антимикробного действия после удаления препарата из среды, длительность которого зависит от вида микроорганизма и величины ранее действовавшей концентрации [6].
    Левофлоксацин характеризуется высокой степенью биодоступности и устойчивостью к трансформации в организме. Он хорошо проникает в разные органы и ткани; в тканях мочеполовой системы концентрация левофлоксацина при использовании в терапевтических дозах соответствует или превышает концентрацию в сыворотке крови [3,5]. Выводится препарат преимущественно с мочой (70%), в которой создаются высокие концентрации, достаточные для подавления чувствительной к нему микрофлоры в течение долгого времени [6]. Длительная циркуляция препарата в организме в терапевтических концентрациях позволяет применять его 1 раз/сут. [6].
    Как правило, левофлоксацин хорошо переносится пациентами. Наиболее часто встречающимися побочными эффектами являются тошнота (1,3%), диарея (1,1%), головокружение (0,4%) и бессонница (0,3%). Крайне редко встречаются фототоксичность, реакции гиперчувствительности, удлинение интервала QT на ЭКГ, тендинит. Все вышеуказанные эффекты являются дозазависимыми и быстро исчезают после снижения дозы или отмены препарата.
    Противопоказания к приему препарата – гиперчувствительность, возраст до 18 лет, беременность, кормление грудью, эпилепсия, дефицит глюкозо–6–фосфатдегидрогеназы [6].
    Устойчивость к левофлоксацину, связанная со спонтанными мутациями in vitro, встречается сравнительно редко.
    Анализ научных публикаций, посвященных исследованиям эффективности и переносимости левофлоксацина, позволяет более четко представить его отличия от других препаратов группы хинолонов [15–19].
    Проведенное в США двойное слепое клиническое исследование эффективности перорального приема 1 раз/сут. 500 мг левофлоксацина или ципрофлоксацина 500 мг 2 раза/сут. в течение 28 дней у 377 больных хроническим простатитом показало, что клиническая эффективность левофлоксацина/ципрофлоксацина составила 75/73%, а бактериологическая эффективность – 75/77%. Таким образом, продемонстрирована эквивалентность обоих режимов дозирования препаратов. Вместе с тем преимущества левофлоксацина заключаются в его однократном суточном приеме и более широкой активности в отношении грамположительной микрофлоры [22].
    Дальнейшие исследования фармакокинетики ципрофлоксацина и левофлоксацина продемонстрировали преимущество левофлоксацина (более высокую концентрацию в простатическом секрете), что позволяет препарату стать хорошей альтернативой в лечении хронического бактериального простатита [24–26]. Согласно данным A. Trinchiere (2001), антибактериальная терапия у больных ХП категорий I–IIIA должна проводиться в течение 14–42 дней. Применение левофлоксацина в дозе 250 мг/сут. при нехламидийном ХП позволило авторам добиться бактериологического излечения у 85,4% пациентов [27]. Пальто, это не выходящая из моды классика.
    По данным исследования в клинике урологии РГМУ, из 105 больных с клинической картиной ХП хронический бактериальный простатит был диагностирован у 40 пациентов [9]. При бактериологическом исследовании 62,8% выделенных штаммов составили грамположительные микроорганизмы, среди которых доминировали Enterococcus faecalis и Staphylococcus haemolyticus. Среди 16 (37,2%) штаммов грамотрицательных бактерий наиболее часто выделяемой флорой была Escherichia coli. К левофлоксацину оказались чувствительными 88,9%, а к ципрофлоксацину – 74% штаммов коагулазо–негативных стафилококков. Анализ чувствительности грамотрицательных микроорганизмов показал, что к левофлоксацину оказались чувствительными 93,8%, а к ципрофлоксацину – 62,5% штаммов. Наличие у больных как грамположительной, так и грамотрицательной флоры, а также в ряде случаев – внутриклеточной инфекции дало авторам основание применить в лечении пациентов фторхинолон широкого спектра действия – левофлоксацин. Лечение левофлоксацином в дозе 500 мг/сут. в течение 2 нед. привело к эрадикации возбудителей у 80–85% пациентов в разных группах [9].
    Лечение левофлоксацином или ципрофлоксацином в течение 4 нед. пациентов, страдающих хроническим бактериальным простатитом, при наличии в секрете простаты Escherichia coli и Enterococcus faecalis, а также коагулазо–негативного Staphylococcus sp. и Streptococcus sp., показало равную эффективность фторхинолонов в обеих группах. Бактериологическая эрадикация возбудителей составила 74% в 1–й группе и 78,3% – во 2–й группе, а клиническая эффективность – 76,6 и 70,4% соответственно. Положительная динамика симптомов заболевания сохранилась через 6 мес. у 70,5% пациентов 1–й группы и у 72,8% пациентов 2–й группы, что, по мнению авторов, свидетельствует об отсутствии зависимости ближайших и отдаленных результатов терапии фторхинолонами от вида возбудителя, выделенного при обследовании у больных бактериальным простатитом [27].
    Сравнение эффективности нового фторхинолона прулифлоксацина и левофлоксацина в лечении 97 больных ХП не выявило существенных различий в клинической и бактериологической эффективности этих препаратов в ходе рандомизированного двойного слепого исследования. Лечение проводилось в течение 4 нед., суточная доза препаратов составляла 600 и 500 мг соответственно. Микробиологическая эрадикация достигла 72,73% в группе больных, получавших прулифлоксацин, и 71,11% – в группе больных, получавших левофлоксацин.
    Эффективность и безопасность левофлоксацина в лечении больных хроническим бактериальным простатитом была подтверждена исследованием, проведенным в 8 странах Европы. В проспективное открытое мультицентровое исследование были включены 117 пациентов с симптомами ХП. Грамотрицательная микрофлора была выделена у 57 пациентов (Escherichia coli в 37 случаях), грамположительная микрофлора – у 60 пациентов (в основном Enterococcus faecalis (n=18) и Staphylococcus epidermidis (n=14)). Больным проведен курс лечения левофлоксацином в однократной суточной дозе 500 мг в течение 28 дней. Клиническая эффективность составила 92% (95% доверительный интервал (ДИ) 84,8–96,5%), 77,4% (95% ДИ 68,2–84,9%), 66,0% (95% ДИ 56,2–75,0%) и 61,9% (95% ДИ 51,9–71,2%) на 5–12–й день лечения, через 1, 3 и 6 мес. после лечения. Микробиологическая эрадикация возбудителя наблюдалась в 83,7% случаев (95% ДИ 74,8–90,4%) через 1 мес. и в 91,2% случаев (95% ДИ 80,7–97,1%) спустя 6 мес. после лечения. Только 4 (3,4%) пациента прекратили прием препарата из–за развития нежелательных явлений [28].
    В другом исследовании проведено сравнение эффективности левофлоксацина, доксазозина и их комбинации в лечении больных ХП (категория IIIA). Лечение в течение 6 нед. проведено 81 больному (средний возраст – 40,1 года), применялись левофлоксацин (n=26), доксазозин (n=26) или комбинация этих препаратов (n=29). Суммарный балл по шкале симптомов NIH/CPSI до лечения составил 22,6, 22,4, и 24,1 соответственно. Через 6 нед. суммарный балл был 11,2 (коэффициент ответа – 50,3%), 17,7 (коэффициент ответа – 21,1%) и 13,1 (коэффициент ответа – 45,6%) соответственно. В группе пациентов, принимавших левофлоксацин, через 6 нед. лечения уровень ответа был достоверно выше, чем в группе пациентов, принимавших доксазозин (p 29.12.2011 Нимесулид в лечении послеоперационных бо.

    Введение Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) имеют большое значение в лече.

    Читать еще:  Цефтриаксон и флуконазол вместе

    Введение Нейрогенные нарушения мочеиспускания являются типичным проявлением большинства не.

    рекомендации воз по лечению простатита

    самое лучшее лекарство от простатита, эффективные препараты против простатита в, стоимость лечения хронического простатита, Mens Defence купить в Новосибирске, сильное лекарство от простатита

    Лечился от простатита на протяжении месяца. Принимал капсулы дважды в день строго после еды. Эффект заметил уже где-то через три дня, стал меньше бегать в туалет. Полный курс помог мне полностью восстановиться. При наличии хотя бы одного симптома следует обратиться к специалисту, который после обследования назначит комплексное лечение. В качестве альтернативы сильнодействующим синтетическим лекарствам многие урологи рекомендуют пациентам капсулы Men’s Defence на натуральной основе. Их эффективность была доказана в ходе клинических исследований, а безопасность закреплена сертификатом качества.

    Mens Defence купить в Новосибирске

    сильное лекарство от простатита

    какими народными средствами лечат простатит

    простатит у пожилых мужчин лечение

    Шкала симптомов хронического простатита (NIH-CPS). Российские клинические рекомендации по урологии. Цель проекта — представить практикующему врачу рекомендации по профилактике, диагностике и лечению наиболее. Современные возможности лечения хронического простатита. Божедомов Кафедра клинической андрологии ФПКМР. В настоящей статье сформулированы рекомендации по оказанию помощи мужчинам с хроническим простатитом с учетом особенностей этиопатогенеза и клинической картины данного. Клинические рекомендации — это систематически разрабатываемые и обновляемые документы, описывающие действия врача по диагности-ке, лечению и профилактике заболеваний и помогающие ему принимать правильные клинические решения. Цель клинических рекомендаций — применение во. Хронический простатит — Клинические рекомендации. По определению Национального института здоровья США диагноз хронического простатита предполагает наличие болей (дискомфорта) в области малого таза, промежности и органах мочеполовой системы в течение по крайней мере 3 мес.При. Хронический простатит – воспалительное заболевание предстательной железы различной этиологии (в том числе неинфекционное), проявляющееся болью или чувством дискомфорта в области малого таза и нарушениями мочеиспускания в течении 3 месяц и более [1,2]. I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ. Лечение простатита и повышение потенции — Форум. Дневник лечения: просмотр информации. Новые рекомендации ВОЗ по терапии ИППП (09.09.2019). #2 Сообщение Anton Чт апр 13, 2019 9:16 am. Tret писал(а): Новые. ВОЗ призывает российских врачей отказаться от устаревших и неэффективных методов лечения простатита. Симптомы простатита — проверь себя: В 2019 году кафедра урологии обнародовала пугающую статистику: более 55% мужчин в возрасте старше 40 лет сталкиваются с проблемами в области. Хронический простатит: рекомендации Eвропейского общества урологов по диагностике (EAU, 2012) — что нового?. В 2011 году EAU опубликовала предварительные рекомендации, а в 2012 году выпустила полную версию.

    Эффект от применения

    При наличии хотя бы одного симптома следует обратиться к специалисту, который после обследования назначит комплексное лечение. В качестве альтернативы сильнодействующим синтетическим лекарствам многие урологи рекомендуют пациентам капсулы Men’s Defence на натуральной основе. Их эффективность была доказана в ходе клинических исследований, а безопасность закреплена сертификатом качества. Я это средство покупал чтобы потенцию немного улучшить, а то у меня частые сбои начались, это напрягает и меня и мою жену. препарат довольно мягко действует, я на третий день стал ощущать что эрекция намного крепче стала, а через неделю так вообще супер, даже настроение поднялось. С женой даже отношения улучшились, ведь интим стал отличным, благодаря этому препарату.

    Мнение специалиста

    Купить готовый патент можно только через 10 лет после выпуска лекарства. За это время все затраты, благодаря высокой стоимости, окупаются, производители начинают разработку препаратов нового поколения, а предыдущие патенты продают по более низкой цене. Невысокая стоимость дженериков обусловлена еще и тем, что при одинаковых действующих веществах, вспомогательные компоненты могут быть разными.

    Пчелиный подмор при простатите: рецепты, противопоказания, рекомендации по лечению. 3832. Полезные свойства продуктов пчеловодства известны всем. Широкое распространение получило применение пчелиного подмора для мужчин при простатите. Это средство об. Лечение простатита пчелиным подмором: как выбрать сырье (виды), как принимать правильно, рецепты настоек и отваров, компрессов. 7 рецептов приготовления пчелиного подмора для лечения простатита. Рецепты с пчелиным подмором для потенции и при лечении простатита. 26.09.2019 0. Наряду с традиционными препаратами, для лечения простатита используются народные методы лечения. Лечение простатита пчелиным подмором рекомендуют курсом один месяц, повторять – только через полгода. Существует большое количество рецептов лечения простатита подмором пчел, но чаще всего готовят спиртовую настойку. Для этого Вам потребуется: Хорошо все смешайте, плотно закройте. Лечение простатита пчелиным подмором. Лечебные действия подмора. Как приготовить лекарство в домашних условиях?. Подмор от простатита в виде мази. Рецепт спиртовой настойки. Отбираются сухие пчелы без постороннего запаха. Промываются и высушиваются в духовом шкафу или в домашней печи. Продукты пчеловодства имеют лечебное влияние на организм человека. Поэтому многим мужчинам рекомендован пчелиный подмор от простатита. Это средство сочетает в себе массу полезных свойств.

    Назначение

    Заболевание может приводить к физиологическим неудобствам, но это лишь часть проблемы. Психологическая сторона имеет не меньшее значение, у человека появляется страх, раздраженность и агрессивность. Правильно подобранные таблетки при простатите помогут устранить все перечисленные симптомы, предотвратят наступление аллергии, обеспечив восстановление половой функции мужчины.

    Купить MENS DEFENCE — средство против простатита по низкой цене в Аптеке Плюс с оплатой при получении и доставкой в любой регион. MENS DEFENCE — средство против простатита в Орске. Препарат из натуральных ингредиентов, не является лекарственным средством. 5 5 5 5 отзывов Написать отзыв. Капсулы Mens Defence от простатита — подробное описание препарата, где купить в аптеке и по какой цене, отзывы. Купить в аптеке препарат от простатита на растительной основе не получится. Он реализуется только напрямую через дистрибьютора. Если вы решили, что вам нужен препарат, посетите наш. Mens Defence капсулы 20 штук от простатита. Стоимость в аптеках в Оренбурге. Инструкция по применению, аналоги, состав. Mens Defence от простатита удобен в применении, не нарушает работу ЖКТ, почек и печени, поскольку имеет на 100% натуральный состав. Его можно сочетать с другими лекарствами. Жителям Орска цена препарата Mens Defence наверняка покажется привлекательной. Наша интернет-аптека iMED предлагает купить капсулы Mens Defence в Орске без отрыва от важных дел. Mens Defence капсулы для лечения простатита и профилактики репродуктивной функции. Покупал Mens Defence отцу. Была показана операция по удалению аденомы, сейчас решили её отложить. Где купить Mens Defence в Оренбурге? Натуральное средство от простатита Mens Defence вы можете приобрести на нашем сайте. Для подачи заявки заполните и отправьте форму, примите звонок оператора, обсудите с ним все интересующие вас вопросы. Работаем без предоплаты. Забрать товар можно курьером. Производитель позиционирует Mens Defence – капсулы для лечения простатита, как надежное и безопасное средство для восстановления. Mens Defence. Наиболее частой причиной обращения к урологу является воспаление предстательной железы. К симптоматике недуга относят: Болезненное и частое. Версия статьи для Украины. Данная статья адаптирована для жителей Украины — стране в Восточной Европе со столицей Киев и населением 42 789 472 человек. Вся информация о продукте Mens Defence в Украине предоставлена исключительно для ознакомления, адм. Mens. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в Орске. Mens в Орске. Смотрите также. В наличии. Tibettea Men s Defence травяной сбор для мужского здоровья. Применение Mens Defence пожилыми лицами, у которых нарушения мочеиспускания связаны с хроническим простатитом или аденомой простаты. Mens Defence полностью натурален, поэтому он сразу завоевал доверие нашего объединения. Мы его рекомендуем при хроническом и остром простатите, аденоме. Купить одежда defender недорого в Орске. NEOPOD содержит в себе огромный каталог товаров с выгодными предложениями, по оптовым и розничным ценам. Одежда Defender в Орске. Быстрые фильтры.

    Как заказать?

    Заполните форму для консультации и заказа рекомендации воз по лечению простатита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

    рекомендации воз по лечению простатита. какими народными средствами лечат простатит. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

    В зависимости от типа воспаления предстательной железы, могут появляться выделения при простатите различной природы и консистенции. В некоторых случаях выделения являются вариантом нормы. Какие могут быть выделения при простатите у мужчин. Выделения при простатите – нечастое явление. Это один из сопутствующих симптомов, свидетельствующий о повышенной активности патогенной флоры, а также о распространении воспаления на окружающие ткани. Простатит – одно из самых распространенных мужских заболеваний. Патология сопровождается многими неприятными симптомами и может привести к осложнениям со стороны половой системы. Лечение простатита в этом случае сопровождается дополнительной терапией. Простаторейные выделения имеются у мужчин и в обычном состоянии. Частой причиной выделений при простатите становится стафилококк. Выделения при простатите у мужчин. Симптоматика простатита на разных стадиях развития заболевания бывает многообразной. Часто еще одним сигналом о воспалении служат выделения при простатите у мужчин из уретры. В некоторых случаях имеют место выделения при простатите у мужчин, которые всегда привлекают внимание больного. Необходимое лечение. Вне зависимости от того, какие выделения при простатите у мужчин, выявляются, каждому пациенту необходимо обратиться к врачу-урологу. Только специалист способен. Выделения при остром простатите у мужчин бывают очень редко. В качестве исключения можно видеть белую или. Лечение простатита – это долгий и трудный процесс, бывают даже случаи, когда воспаление простаты неизлечимо. При простатите мужчину могут беспокоить нехарактерные выделения, которых. Чтобы подобрать тактику лечения простатита, сопровождающегося. Один из важных симптомов при этом заболевании – выделения при простатите у мужчин. Рассмотрим, как проверить их характер, о чем это свидетельствует. Содержание. 1 Виды выделений у мужчин. 1.1 Гнойные выделения. 1.2 Простаторейные выделения. 1.3 Сперматорейные выделения. 1.4 Слизисто-гнойные выделения. 2 Выделения при разных формах простатита.

    ✔ Купить-рекомендации воз по лечению простатита можно в таких странах как:

    Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

    Отзывы покупателей:

    Лечился от простатита на протяжении месяца. Принимал капсулы дважды в день строго после еды. Эффект заметил уже где-то через три дня, стал меньше бегать в туалет. Полный курс помог мне полностью восстановиться.

    После приёма антибактериальных препаратов отмечается снижение болевых ощущений и уменьшение выраженности остальных симптомов. Для терапии простатита небактериальной формы антибиотики не назначаются. Некоторые формы простатита проявляют высокую резистентность к антибиотикам, это приводит к необходимости применять альфа-адреноблокаторы.

    Невозможно однозначно определить, какие таблетки самые эффективные от простатита, так как универсального средства от заболевания не разработано. Ни один уролог не может выделить единственный способ лечения, но каждый может описать, какие есть таблетки от простаты, разделив их по методам воздействия на организм. Всё лечение требует использование комплексного подхода, состоящего из нескольких разновидностей препаратов.

    Ссылка на основную публикацию
    ×
    ×
    Adblock
    detector