Содержание

Простатит лабораторная диагностика

Методы диагностики простатита у мужчин

Воспаление предстательной железы, к сожалению, является весьма распространенным заболеванием, особенно если речь идет о мужчинах среднего и пожилого возраста. При отсутствии терапии недуг может привести к массе осложнений.

Простатит нередко характеризуется вялым течением, многие пациенты игнорируют симптомы, и отказываясь от медицинской помощи, доводят болезнь до тяжелой формы. Именно поэтому столь важной является правильная и своевременная диагностика простатита.

Каждый мужчина дважды в год должен посещать уролога. Это позволит заметить изменения быстрее, не допустив развития осложнений. Но если болезнь уже проявилась, необходимо подтвердить ее.

Как определить, распознать или выявить простатит у мужчин? Каких процедур требует диагностика простатита? Как обнаружить болезнь в домашних условиях?

Эти вопросы обычно задает абсолютное большинство пациентов, заподозривших у себя наличие болезни.

Принципы диагностики

Уже во время первого визита пациента, врач может диагностировать наличие воспалительного процесса в простате. Однако определить сложность, стадию и этиологию заболевания возможно только посредствам лабораторных и инструментальных исследований.

С 1995 года мировые урологи приняли решение дифференцировать простатит по нескольким исследованиям. К ним относят:

  • микроскопический анализ сока предстательной железы;
  • дифференциальная диагностика простатита с другими воспалительными процессами в нижних мочевых путях.

Обязательным моментом является сбор анамнеза, ректальное исследование, а также анализы на выявление инфицирования организма. Дополнительно могут назначаться и другие методы диагностики.

Сбор анамнеза

Первым и одним из важных методов диагностики врачи называют сбор анамнеза. Под этим понятием в медицине подразумевают опрос пациента и анализ внешних симптомов со слов больного. В ходе такого информативного разговора, врач не только фиксирует клинические признаки заболевание, но и предварительно определяет причины патологического процесса.

Сбор анамнеза при простатите – важнейший этап. От его эффективности и точности будет зависеть все лечение.

Обычно специалист задает следующие вопросы:

  1. Как долго продолжается заболевание?
  2. После чего возникло заболевание, и как развивались симптомы? Желательно, точно вспомнить последовательность и все мелочи.
  3. Есть ли у пациента венерические заболевания, были ли они когда-либо?
  4. Каким воздействующим факторам подвергается пациент в жизни и на работе? Образ жизни, занятия спортом.
  5. Болел ли пациент раньше простатитом? Уточнить наличие и регулярность половой жизни.
  6. Если есть постоянный половой партнер, то болел ли он чем-то? Лечился ли?
  7. Какие серьезные заболевания перенес пациент? Есть ли хронические болезни органов таза?

В современных урологических клиниках для сбора анамнеза используются специальные анкеты с бальной системой. Это очень удобно и позволяет объективно выставить предварительный диагноз.

Ректальный осмотр

Диагностика простатита производится на основании ректального обследования. В ходе пальпации врач определяет:

  • размер простаты;
  • наличие болевого синдрома;
  • отечность тканей;
  • присутствие уплотнений.

Определяться заболевание может по наличию чувствительности, отечности, болей при нажатии, иррадиирующих в паховую область, копчик, половой член.

В норме пальпация простаты проходит безболезненно, во время процедуры необходимо расслабиться, а перед ней – сделать очистительную микроклизму.

Основные анализы

После того, как врач осмотрит пациента, он назначает анализы для проверки наличия простатита. Самым важным из них является мазок секрета простаты.

Взять секрет нужно в ходе ректальной стимуляции. У мужчин с острым простатитом в ходе взятия отмечаются сильные болезненные ощущения.

До проведения процедуры мужчине стоит очистить прямую кишку. Сделать это необходимо естественным способом или с помощью клизмы. В этом случае процедура взятия будет менее болезненной и пройдет без труда.

Если в ходе массирования железы появляется желание мочеиспускания или дефекации, необходимо терпеть. Важно находиться в максимально расслабленном состоянии. У каждого пациента выделение сока происходит по-разному. Поэтому требуется провести процедуру до конца.

После выхода первой порции секрета врач подставляет предметное стекло. Когда сок попадает на него, можно говорить об окончании процедуры взятия.

Исследование секрета производится под микроскопом. В результате анализа определяется:

  • наличие лейкоцитов в повышенном количестве;
  • количество зерен лецитина;
  • характер микрофлоры.

При выявлении более 3 лейкоцитов подтверждается воспалительный процесс в простате. Если отмечаются бактерии, то врач подтверждает инфицирование железы.

Помимо мазка уролог назначает и другие исследования:

  1. Общий анализ крови дает полную картина состояния организма мужчины. Она выражается в виде наличия или отсутствия воспаления, количества эритроцитов и лейкоцитов, уровня гемоглобина. Кровь сдается на голодный желудок утром из пальца.
  2. Биохимический анализ крови позволяет оценить состояние органов, которые могут провоцировать простатит. Кровь берется из вены.
  3. Анализ мочи на наличие слизистых, кровянистых выделений, патогенной микрофлоры, лейкоцитов и СОЭ.
  4. Бактериальный анализ мочи определяет тип бактерий, которые привели к возникновению воспалительного процесса.
  5. Мазок из уретры позволяет узнать о наличии венерических заболеваний.

Все эти исследования необходимы для того, чтобы выявить первоначальные нарушения в предстательной железе. Окончательно подтвердить заболевание можно только при назначении дополнительных обследований. Это требуется для правильного проведения терапии.

Дополнительные исследования

С помощью основных анализов обычно можно с уверенностью подтвердить или опровергнуть диагноз. Но в некоторых случаях требуется дополнительная диагностика. Она назначается при:

  • хроническом заболевании;
  • отсутствии результатов лечения;
  • требовании уточнения диагноза;
  • подозрении о наличии сопутствующих простатиту патологий.

Вот стандартные дополнительные методы, которые необходимы для диагностики поражения предстательной железы:

  1. Анализ ПСА. Простатит нередко дает осложнения в виде аденомы предстательной железы и злокачественных новообразований. Чтобы исключить наличие раковых клеток, необходимо сдать анализ крови на выявление простатспецифического антигена.
  2. Компьютерная томография. В ходе исследования определяется внутреннее содержимое простаты. Предстательная железа может быть заполнена гноем. Тогда врач должен экстренно назначить лечение. В противном случае оперативного вмешательства избежать не удастся.
  3. Полимерно-цепная реакция (ПЦР) мазка. Анализ позволяет вычислить патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали появление простатита. Это особенно важно, так как инфекционное воспаление предстательной железы не удастся устранить без ликвидации вредоносной микрофлоры.
  4. Спермограмма. Нередко простатит проявляется в виде снижения потенции и сексуальной активности. Для определения нарушений проводится спермограмма. Лабораторно исследуется семенная жидкость на наличие изменений.
  5. Трансректального УЗИ. Процедура позволяет Изучить структуру предстательной железы. Исследуются семенные пузырьки и простата. Это позволяет определить наличие или отсутствие опухоли, состояние вен и системы сосудов, наличие воспалительного очага, камней. Для проведения исследования аппарат вставляется в задний проход.

Как диагностировать недуг в домашних условиях

Не все знают, как определить наличие воспаления простаты. Самостоятельно с абсолютной уверенностью поставить диагноз не удастся, так как это требует вышеописанных исследовательских процедур. Но выделяют некоторые признаки, которые могут указывать на развитие заболевания. К ним относят:

  • снижение эрекции;
  • преждевременную эякуляцию;
  • болевой синдром в промежности, внутренней стороне бедра, половом члене, мошонке, области живота острого и ноющего характера;
  • выделения слизистого типа из полового члена;
  • повышение температуры тела, лихорадку;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся затруднением выхода мочи;
  • чувство наполненности мочевого пузыря;
  • ослабление и прерывание струи мочи;
  • болезненность дефекации.

Если у мужчины есть хотя бы несколько признаков, ему нужно сразу же обратиться к урологу. Врач назначит необходимые меры диагностики, которые помогут определить точное наличие нарушений.

Есть и другой, более объективный способ диагностики простатита в домашних условиях, описанный в медицинской литературе.

Нужно приготовить 3 банки и по очереди помочиться (без остановки) в каждую из них. Затем визуально обратить внимание на цвет и мутность. Мутная моча в первом и третьем сосуде говорит о том, что у вас простатит. Если же мутная моча лишь в первой банке – инфекционное воспаление уретры.

Помните, диагностика в домашних условиях должна ускорить ваш поход к врачу, но никак не помочь в выборе самолечения!

Особенности диагностики хронического заболевания

Если острый простатит не был вылечен своевременно или до конца, то повышается вероятность возникновения хронического заболевания. Его опасность состоит в различных осложнениях, которые могут проявиться после его появления. Также заболевание такого типа нелегко диагностировать вовремя.

При хроническом простатите узнать о наличии нарушений самостоятельно невозможно. Врачу также потребуется большее количество времени на выявление изменений.

Симптоматика хронического воспаления является размытой. Почувствовать характерные признаки можно только в стадии обострения. Мужчине проводят различные исследования, в отличие от острой стадии.

Диагностика может быть проведена как при обострении, так и ремиссии. Однако в последнем случае сделать это будет проблематичнее из-за притупленности признаков.

Важным моментом является своевременное обращение к врачу. При появлении первых признаков нарушений уролог сможет быстрее обнаружить простатит. А вовремя проведенная диагностика является залогом успешного лечения.

Полезное видео

Диагностика простатита: основное и дополнительное исследование

Простатит, как и множество других болезней, успешнее поддается лечению, если болезнь диагностировать на ранних стадиях.

Современные методы диагностики позволяют точно определить характер заболевания и степень патологических изменений в органе и, соответственно, назначить наиболее оптимальное лечение.

Чем раньше мужчина обратится в медицинское учреждение, тем быстрее пройдет обследование.

Когда болезнь находится в запущенном состоянии, может потребоваться более тщательная диагностика.

Для чего проводится диагностика простатита:

  • выявить или исключить заболевание;
  • определить причины патологии;
  • определить разновидность простатита;
  • подобрать оптимальные методы лечения.

Исследования предстательной железы проводятся последовательно: сначала пациента обследует уролог, проводит опрос и пальцевое исследование простаты, выдает пациенту направление на лабораторные анализы. При необходимости проводится инструментальная диагностика. Рассмотрим механизм выявления простатита подробнее.

Анамнез и сбор данных

На первичном приеме уролог проводит опрос больного, из него он узнает о жалобах на возникшую проблему, образе жизни, половых связях, пройденном ранее лечении пациента и т.д.

В анамнезе учитывается следующая информация:

  • продолжительность плохого самочувствия мужчины;
  • болевые ощущения и их место локализации;
  • нарушение мочеиспускания;
  • проблемы половых отношений;
  • образ жизни пациента (сидячая работа, злоупотребление алкоголем, беспорядочные половые связи и т.д.);
  • признаки ослабления иммунитета (частые инфекции, хронические болезни);
  • наличие венерических заболеваний;
  • сведения о половом партнере;
  • ранее проведенное лечение мочеполовой системы.

На основании составленной клинической картины, врач приступает к непосредственному изучению простаты, используя различные методики.

Подробнее о диагностике простатита

Диагностика простатита у мужчин: основные способы

  1. Пальпация. Пальпаторное исследование простаты проводится ректальным способом, через прямую кишку. Ощупывая предстательную железу, врач определяет следующие критерии:
    • размер простаты — увеличение этого показателя может свидетельствовать об отечности тканей, свойственной при воспалительном процессе;
    • неоднородность ткани — характеризует воспаление;
    • уплотнения — могут говорить о наличии опухоли, очагового образования, абсцесса;
    • контуры — изменение формы простаты характеризует наличие гиперплазии;
    • болезненность — возникает, если орган воспален.
  2. Лабораторная диагностика. Позволяет выявить характер воспаления, оценить общее состояние здоровья пациента, определить возбудителя болезни, исключить рак. Для уточнения этих показателей пациент сдает кровь, мочу, сперму.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Проводится для визуализации органа с целью определения размеров и структуры железы. Для более точной диагностики используется трансректальный метод (ТРУЗИ) — прибор для эхографии вводится в прямую кишку. При обследовании выявляются спайки, опухоли, камни, кистозные образования и другие отклонения в предстательной железе.
Читать еще:  Средства народной медицины при простатите

Дополнительные методы исследования:

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводится в случае, если при основных методах остались вопросы, которые нужно уточнить, метод позволяет определить разные виды простатита.
  2. Уретроскопия. Позволяет исследовать уретру и мочевой пузырь на наличие инфекций мочеполовой сферы.
  3. Рентгенологическое исследование (ретроградная и микционная уретрография). Проводится для получения информации о строении уретры, выявляет нарушения, которые часто возникают при простатите.
  4. Биопсия. Выполняется с целью исключения онкологической причины возникновения простатита. С этой целью проводят гистологическое и цитологическое исследование тканей простаты.

Как распознать простатит в домашних условиях?

Очень важно вовремя распознать простатит, поэтому самостоятельная оценка своего состояния позволит обратиться к врачу как можно раньше. Острую форму простатита распознать легко, так как симптомы возникают резко и остро: у больного повышается температура тела, возникают рези при мочеиспускании, острые боли внизу живота, паху и области прямой кишки. Гораздо сложнее диагностировать хроническую форму.

Симптомы хронического простатита:

  • частые позывы к мочеиспусканию, слабая и прерывистая струя;
  • тянущие боли внизу живота, пояснице, паху;
  • боли в половом органе;
  • ломота, жжение в области ануса, промежности, яичек;
  • нарушение половой жизни: отсутствие либидо, преждевременное семяизвержение, сексуальные дисфункции;
  • нервные расстройства.

Подготовка к диагностике простатита

Простатит: методы диагностики и что они показывают

Лабораторные исследования:

  • Анализ мочи. Исследуются такие показатели, как лейкоциты, белки, бактерии. Если в моче присутствуют белки, а количество лейкоцитов больше 5 единиц, то это характеризует воспалительный процесс. Для выявления патогенной микрофлоры делают бактериологический анализ мочи, при этом учитывается количество бактерий на единицу объема, так как в норме несколько единиц бактерий допускается. Цитологическое исследование позволяет обнаружить эпителиальные клетки, большое количество которых, может характеризовать злокачественные образования.
  • Анализ спермы. Позволяет определить воспалительную или не воспалительную форму заболевания, определить количество семенной жидкости.
  • Мазок из уретры. Берется на бактериальный посев, в результате выявляются инфекции, которые передаются половым путем.
  • Анализ крови и ПСА. Повышенный уровень простатического специфического агента характеризует воспалительные процессы, аденому и злокачественные образования. Для уточнения диагноза доктор проводит расшифровку анализа, где выявляет определенные соотношения свободного и связанного ПСА, отслеживание ПСА помогает врачу контролировать лечение воспалительного процесса.
  • Анализ секрета простаты. Исследования позволяют выявить микрофлору, лецитиновые зерна, лейкоциты, высокие показатели лейкоцитов, присутствие патогенных микроорганизмов и низкие показатели лецитиновых зерен характеризуют патологические процессы. Если не удается получить секрет простаты, то анализ выполняется на осадке мочи.

Методы визуализации:

  • УЗИ и ТРУЗИ. Чтобы выявить простатит, методы диагностики при помощи эхографии применяются в первую очередь. УЗИ проводится посредством визуализации простаты на мониторе через брюшную ткань, но такой способ не всегда дает четкую картинку, поэтому трансректальное исследование более востребовано. Если предстательная железа увеличена, то это не всегда говорит о наличии воспаления — увеличенная простата может наблюдаться при аденоме. О простатите свидетельствуют нечеткие и неровные контуры железы, эхопозитивные образования, участки с пониженной и повышенной эхогенностью.
  • МРТ. Ни один из инструментальных методов не сравнится с точностью этого исследования. МРТ позволяет определить содержимое простаты, получить более полную информацию о лимфатических узлах и семенниках, исследование выявляет воспалительные процессы и абсцесс простаты, аденому, рак. Такой метод обследования часто назначают перед проведением операции для уточнения места хирургического вмешательства.
  • Биопсия. При подозрении на рак, если после сдачи крови на ПСА выявляются повышенные показатели, пациента направляют на биопсию. Забор фрагмента ткани для исследования осуществляется через прокол полой иглой в области промежности или прямой кишки. При гистологическом исследовании определяется точный клеточный состав ткани железы на наличие рака, при цитологическом — исследуется не ткань, а клетки, взятые с поверхности, оно проводится для выявления ранних стадий опухоли.

Как диагностировать простатит: осмотр, инструментальные и лабораторные методы исследования

Диагностика простатита – первый шаг к лечению, направленный на получение заключения о сущности заболевания и состоянии пациента. Необходимость в обследовании возникает у мужчин в возрасте от 40–45 лет и старше. Процесс распознавания болезни включает комплексный подход, предусматривающий использование лабораторных и аппаратных методик. Обследование предстательной железы проводится с целью выявления или исключения заболевания, для установки причины и разновидности патологического процесса.

Осмотр у врачаАнализыУльтразвуковое исследование и другие инструментальные методыСамостоятельное обследование

Осмотр у врача

Диагностика простаты проводится последовательно. Первый этап – осмотр пациента у уролога. Врач собирает анамнез заболевания, проводит пальцевое исследование предстательной железы. При необходимости пациенту на руки выдается направление для сдачи лабораторных анализов и прохождения аппаратных исследований.

При сборе анамнеза специалист учитывает:

  • Синдром хронической тазовой боли.
  • Длительность нарушения мочеиспускания.
  • Характер эректильной дисфункции.
  • Наличие предрасполагающих факторов (вредные привычки, сидячая работа, опасные половые связи).

Осмотр простаты у уролога включает визуальную диагностику и ректальное обследование. Пальпация простаты через прямую кишку дает возможность узнать размер органа, его плотность, наличиеотсутствие отека.

Здоровый орган имеет форму круга и размеры: 3–5 см (поперек), 2,7–4,2 см (продольно). Она состоит из двух одинаковых долей, которые разделены бороздкой. При пальпации дискомфорт должен отсутствовать, простата по консистенции упругая, тугая, контуры четкие.

Пациент направляется на расширенную лабораторную диагностику, если:

  • Увеличен размер (свидетельствует об отечности тканей).
  • Неоднородность (характеризует воспаление).
  • Контуры нечеткие (указывает на гиперплазию).
  • Болевой синдром (появляется только при воспалении).

Лабораторные исследования позволяют дифференцировать заболевания простаты. Для начала специалист назначает ОАК (общий анализ крови) для выявления воспалительного процесса и природы заболевания (вирусный или бактериальный простатит).

ОАМ (общий анализ мочи) диагностирует эпителиальные клетки простаты, что свидетельствует о наличии деструктивных изменений. Исследование урины необходимо для подтверждения воспалительного процесса в области мочеполовой системы. Для подтверждения венерических заболеваний назначается мазок из уретры. Диагностировать патологии предстательной железы невозможно без анализа секрета простаты, спермограммы и ПСА.

Сок простаты

Лабораторное исследование секрета предстательной железы проводится для диагностики мужского бесплодия и заболеваний простаты (простатит, рак, аденома и др.). Для установки возбудителя болезни делают анализ на бактериальный посев.

Обследование назначается при наличии симптоматики:

  • Рези и боль при мочеиспускании.
  • Нарушения эректильных функций.
  • Дискомфорт в паху и в промежности.
  • Наличие желтых выделений из уретры.
  • Учащенное мочеиспускание (учащение позывов ночью).

Для получения точного диагноза необходима подготовка. На 3–4 дня воздержаться от сексуальных контактов, за 1–2 суток отказаться от посещения сауны и бани, а также от приема спиртных напитков. За 10 часов до процедуры нужно исключить прием пищи. После пробуждения, в день визита в клинику, очистить кишечник. Обследование проходит при полном мочевом пузыре (не мочиться на протяжении 3 часов).

Проведение процедуры – пациент ложится на правый бок, врач надевает перчатки и вводит в прямую кишку указательный палец на 3,5–5 см, совершая поглаживающие движения снизу вверх (10–15 раз). Для выдавливания сока, который скопился в железе, уролог надавливает на междольковую борозду. Биологическая жидкость собирается из уретры на предметное стекло. Если не выходит в достаточном количестве (менее 3–4 капель), то пациент мочится в пробирку.

Сок простаты исследуется следующим образом:

  1. Устанавливаются объем, плотность, цвет и кислотность.
  2. С помощью микроскопии оценивается количество макрофагов, эпителиальных клеток, белых и красных кровяных клеток.
  3. Бактериологическое обследование позволяет выявить патогенные микроорганизмы.

При застойных явлениях количество биологической жидкости увеличивается, а при простатите уменьшается. Воспалительный процесс характеризуется желтым или ярко-белым цветом сока предстательной железы.

Возможно наличие примесей крови (гематурия), что свидетельствует о гиперплазии или раке простаты. Злокачественное перерождение характеризуется наличием высокого количества лейкоцитов и эпителиальных клеток. Диагностика хронического простатита проводится при помощи щелочной реакции. Аденома простаты характеризуется появлением амилоидных телец.

ОАМ – обязательный этап для установки вида и характера заболевания простаты. Среди важных показателей обследования:

  • Повышение лейкоцитов и эритроцитов – воспалительный процесс в мочевых путях и предстательной железе.
  • Наличие белка – если уровень более 0,033 г/л, то речь идет о заболеваниях мочевого пузыря, простаты и почек.
  • Эритроциты выше нормы – развитие предстательного абсцедирующего или онкологического процесса.
  • Осадок в виде солей – образуется в протоках простаты и провоцирует воспаление.
  • Высокая плотность – присутствие в мочеполовой системе бактерий.

Анализ мочи позволяет своевременно выявить необходимость в проведении бактериологического посева и цитологического исследования. Если эпителий в урине отсутствует, то рак простаты исключается. Кровь в моче при этом может указывать на патологии почек или повреждение сосудистых структур мочевого пузыря.

Секреты из уретры

С помощью уретрального мазка диагностируется воспаление, выявляется возбудитель заболевания. Полученные результаты обследования позволяют оценить наличие и вид микрофлоры. Назначается с целью выявления типа и характера заболеваний простаты при появлении таких симптомов, как дискомфорт при мочеиспускании или эякуляции, наличие выделений из мочеиспускательного канала.

Взятие мазка из уретры требует предварительной подготовки:

  • За 2 дня до анализа воздержаться от половых связей и алкоголя.
  • За 7 суток исключить медикаменты (особенно антибиотики).
  • Утром провести гигиену половых органов и не мочиться за 2–3 часа до анализа.

Обследование происходит посредством бактериологической петли, ватной палочки, ложечки Фолькмана или уретрального зонда. В процессе пациент может испытывать дискомфорт, несмотря на то что инструмент вводится не глубже 4 см в уретру полового члена. Полученный материал помещают на предметное стекло или пробирку.

  • Лейкоциты (более 5) указывают на инфекционный генез в мочеполовой системе или на наличие опухоли простаты, более 100 – гонорея или трихомониаз.
  • Клетки эпителия (отслоившаяся слизистая оболочка) – более 10 указывает на патологический процесс, локализующийся в уретре.
  • Слизь – указывает на присутствие патогенных микроорганизмов в органах малого таза (коки, трихомонады, хламидии, грибок).

Часть полученного секрета отправляется на ПЦР-диагностику для установки вида и типа возбудителя. Результат посева на микрофлору будет готов через 4–6 дней.

Сбор биологического материала для обследования заболеваний простаты проводится в домашних или клинических условиях. Информативен результат, если для проверки представлен материал, забранный не более часа назад, в объеме не менее 1,5 мл.

В норме семенная жидкость светло-белая и опалесцентная (мерцает на свету). При любых отклонениях речь идет о наличии патологии в предстательной железе. Розоватый оттенок – последствие травмы или рака предстательной железы, темный оттенок – воспаление семенных пузырьков или яичек, зеленоватый – эпидидимит, везикулит или простатит.

При хроническом воспалении эякулят по консистенции напоминает комки манной каши и содержит чужеродные вкрапления. Чрезмерная вязкость (более 0,5 см) и нитеобразные включения указывают на воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, который не всегда указывает на простатит, а может свидетельствовать об уретрите, цистите и пиелонефрите. Жидкий эякулят после длительного воздержания – явный признак простатита.

Подготовка к диагностике включает половое воздержание (4–5 суток). За 7 дней до обследования исключают алкоголь, курение, посещение бани, сауны. Полученные результаты не являются абсолютным доказательством присутствия простатита.

Ткани предстательной железы

Анализ крови на специфический антиген (белок ПСА) позволяет оценить состояние простаты. Он вырабатывается тканями предстательной железы и предназначен для разжижения спермы. Обследование позволяет установить превышение нормы (более 4 нг/мл), свидетельствующее о патологии в области органов мочеполовой системы.

Концентрация специфического антигена возрастает после семяизвержения, физических нагрузок и хирургических вмешательств (биопсия или операция на мочевом пузыре). Подготовка к анализу включает отказ от половых связей на 3–4 дня и исключение физического перенапряжения. При повышении нормы уровня ПСА речь идет о наличии таких заболеваний, как простатит, аденома или рак простаты. При гиперплазии уровень специфического антигена повышается незначительно, а при злокачественном процессе в 10 раз и более.

Читать еще:  Стоимость лечение простатита в израиле

Ультразвуковое исследование и другие инструментальные методы

Аппаратные виды обследований простатита и иных нарушений:

Ультразвуковая диагностика позволяет установить патологические процессы на первичном этапе прогрессирования. Информативный метод обследования – ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование). Диагностическая методика основана на создании обратного эхосигнала посредством звуковых волн. Проводится оценка нарушений со стороны кровотока, сосудов простаты, структуры и функций семенных пузырьков. Диагностические критерии, позволяющие установить простатит на УЗИ – эхоструктура, неравномерность контура и объем железы, наличие включений и образований.

Для начала выбирается методика обследования (трансректальная или трансабдоминальная). Подготовка включает наполнение мочевого пузыря за 1–1,5 часа до диагностической процедуры. Перед ТРУЗИ рекомендуется сделать очистительную клизму (объем 200 мл).

Самостоятельное обследование

Диагностировать проблемы с простатой можно в домашних условиях. Обследоваться рекомендуется при появлении первичных признаков: учащенные позывы к мочеиспусканию, рези при эякуляции. Абсолютным показанием для самодиагностики является снижение полового влечения. Без внимания нельзя оставлять болезненное мочеиспускание.

Для определения заболеваний простаты в домашних условиях следует ввести палец в прямую кишку таким образом, чтобы он по направлению к пупку сгибался вперед. Простата в норме размером с орех каштана (с грецкий орех), имеет гладкую поверхность и упругую консистенцию. В норме уплотнения отсутствуют. При появлении симптомов – боль, отечность, явное увеличение предстательной железы – речь идет о развитии патологического процесса. В таком случае следует незамедлительно проконсультироваться с урологом.


Fatal error: Uncaught Error: Call to undefined function get_field() in /var/www/u0463800/data/www/mprostata.ru/wp-content/themes/reboot/template-parts/content-single.php:115 Stack trace: #0 /var/www/u0463800/data/www/mprostata.ru/wp-includes/template.php(724): require() #1 /var/www/u0463800/data/www/mprostata.ru/wp-includes/template.php(671): load_template(‘/var/www/u04638. ‘, false) #2 /var/www/u0463800/data/www/mprostata.ru/wp-includes/general-template.php(168): locate_template(Array, true, false) #3 /var/www/u0463800/data/www/mprostata.ru/wp-content/themes/reboot/single.php(82): get_template_part(‘template-parts/. ‘, ‘single’) #4 /var/www/u0463800/data/www/mprostata.ru/wp-includes/template-loader.php(78): include(‘/var/www/u04638. ‘) #5 /var/www/u0463800/data/www/mprostata.ru/wp-blog-header.php(19): require_once(‘/var/www/u04638. ‘) #6 /var/www/u0463800/data/www/mprostata.ru/index.php(17): require(‘/var/www/u04638. ‘) #7

thrown in /var/www/u0463800/data/www/mprostata.ru/wp-content/themes/reboot/template-parts/content-single.php on line 115

Лабораторные методы исследования предстательной железы

Общий анализ мочи

Наиболее важные показатели общего анализа мочи — белок, лейкоциты, бактерии. Нормальная моча не содержит белка. В моче здорового человека, обнаруживают 1-2 (до 5) лейкоцита в поле зрения микроскопа. Лейкоцитурия и пиурия (>60—100 лейкоцитов в поле зрения) свидетельствуют о воспалительном процессе в органах мочеполовой системы.

Бактериурия в общем анализе мочи не имеет существенного диагностического значения. Более информативны подсчёт количества микробных тел в единице объёма (степень бактериурии) и бактериологическое исследование мочи.

Бактериологическое исследование мочи

В норме моча человека, полученная неинвазивным путём, может быть контаминирована микрофлорой из дистальных отделов мочевыводящих путей и кожи промежности. Обнаружение одной и более бактериальных клеток в поле зрения микроскопа свидетельствует о наличии в 1 мл мочи 105 микроорганизмов и более. Определение одного и более лейкоцитов в поле зрения микроскопа — индикатор инфекции. В мазке мочи здорового человека допускается наличие лишь нескольких бактериальных клеток и лейкоцитов.

Взятие мочи для бактериологического исследования производят после тщательного туалета наружных половых органов 0,5% раствором марганцовокислого калия или кипячёной водой с мылом. Мочу собирают в количестве 10—15 мл в стерильный контейнер с крышкой. Пробы доставляют в лабораторию в течение 2 ч после отбора или хранят в холодильнике при температуре +4 °С до доставки в лабораторию (не более 18 ч).

Для обнаружения скрытой лейкоцитурии, эритроцитурии и цилиндрурии (при единичных лейкоцитах, эритроцитах и цилиндрах в поле зрения) производят исследование мочи по Нечипоренко, при котором подсчитывают их содержание в 1 мл мочи (в норме 4000, 1000 и 500 соответственно).

Анализ мочи в трёх порциях с исследованием секрета простаты (рис. 1-5) (трёхстаканная проба, проба Меares—Stamey, четырёхстаканная проба) — ключевой лабораторный метод диагностики и определения категории простатита.

Рисунок 1-5. Проба Meares-Stamey

Перед исследованием больному рекомендуют в течение 2—3 дней не иметь половых сношений и непосредственно перед взятием проб на анализ в течение нескольких часов не мочиться (мочевой пузырь больного должен быть хорошо наполнен). После туалета наружных половых органов и отведения крайней плоти больной начинает мочиться (10-15 мл) в первый контейнер (уретральная проба), затем 100-200 мл — в унитаз, а потом не прерывая струи, 20—30 мл мочи собирают во второй контейнер (пузырная проба); после этого больной должен прекратить мочеиспускание.

Для получения секрета предстательной железы в течение одной минуты последовательно производят массаж правой, а затем левой доли предстательной железы от периферии к центру. Выделяющуюся из уретры белесовато-желтую жидкость собирают на предметное стекло или в пробирку Липпендорфа для анализа. Если секрет простаты получить не удаётся, то исследуют осадок мочи, полученной сразу после массажа простаты (не позднее 5 мин). Затем в третий контейнер (простатическая проба) собирают самую первую мочу (10—15 мл), выделенную больным после массажа предстательной железы. Полученные три порции мочи и/или секрет простаты в чистом виде подвергают микроскопии и культуральному исследованию.

Лабораторные признаки простатита при микроскопии — увеличение количества лейкоцитов (более 10—15 в поле зрения микроскопа), уменьшение количества лецитиновьтх зёрен и наличие макрофагов, содержащих жир (овальные жировые тельца) в секрете предстательной железы или в третьей порции мочи.

При бактериальном простатите в секрете предстательной железы или в третьей порции мочи при бактериологическом исследовании выявляют уропатогенную флору: чаще всего кишечную палочку, реже — клебсиеллу, протей, энтеробактер, стафилококк и синегнойную палочку. Следует учитывать, что отрицательные результаты однократного исследования секрета простаты еще не означают отсутствие воспалительного процесса в предстательной железе. В то же время исследование только секрета простаты не позволяет выявить воспаление почти у 50%-пациентов с воспалительным синдромом хронической тазовой боли.

Обнаружение более 15 лейкоцитов при исследовании осадка первой порции мочи — подтверждение диагноза уретрита.

Цитологическое исследование мочи

Исследование мазка из уретры

Тампон с узким аппликатором вводят в уретру на глубину 3—4 см, осторожно поворачивают и вынимают. Для исследования используют материал, полученный как с наконечника, так и со стержня аппликатора тампона. Для забора материала с целью микробиологического исследования также возможно использование стерильной бактериологической петли.

Достоверный признак уретрита — четыре полиморфноядерных лейкоцита (или более) в одном поле зрения микроскопа (масляно-иммерсионная система). Помимо определения количества лейкоцитов при микроскопии мазка из уретры определяют наличие микрофлоры (в том числе гонококков, трихомонад, грибов). Соскоб со слизистой мочеиспускательного канала для определения инфекций, передаваемых половым путём, производят с помощью зонда для взятия материала из уретры. Клинически значимые возбудители — Chlamydia trachomatis, Ureaplasma wealyticum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Herpes simplex, Cytomegalovirus, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Candida spp.

Следует отметить, что наиболее широко используемые методы детекции возбудителей (реакция иммунофлуоресценции — РИФ, полимеразная цепная реакция — ПЦР) не обладают 100% чувствительностью и специфичностью. Поэтому для повышения достоверности результатов исследования, а также для исключения ложноположительных и ложноотрицательных результатов желательно инфекции, передаваемые половым путём, определять с помощью двух различных методов.

Исследование мочи на опухолевые маркеры — относительно новый метод диагностики, используется для раннего выявления рака мочевого пузыря (тесты Bard-ВТА stat и NMP22) и рака предстательной железы (тест РСА3 — исследуют мочу после массажа простаты).

Исследование эякулята (спермограмма)

Основное показание к исследованию эякулята — неспособность пациента, живущего в течение года активной половой жизнью и не предохраняющегося, зачать ребёнка. Материал для исследования обычно собирают посредством мастурбации. Накануне сдачи эякулята пациенту рекомендуют воздержание от интимной жизни, алкоголя и приёма горячих ванн в течение 3—4 дней. Оптимальным считают проведение исследования в течение часа с момента получения эякулята, поскольку при длительном стоянии пробы её физико-химические свойства изменяются, что влияет на активность сперматозоидов и, соответственно, на результаты анализа.

Объём лабораторных исследований включает изучение микроскопических характеристик сперматозоидов (спермограмма), а также ряд физико-биохимических показателей эякулята. Оценку эякулята проводят в соответствии со стандартами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (табл. 1-4).

Таблица 1-4. Оценка эякулята в соответствии со стандартами ВОЗ

Исследование эякулята позволяет в некоторых случаях провести дифференциальную диагностику с воспалительным и невоспалительным синдромом хронической тазовой боли, выявить вовлечённость органов репродуктивной системы в воспалительный процесс и определить качество семенной жидкости.

Наиболее часто определяемые при анализе спермы нарушения — олигоспермия ( 1,0х106/мл) рекомендуют проведение микробиологического исследования эякулята. Концентрация патогенных бактерий в эякуляте >103 КОЕ/мл — клинически значимая бактериоспермия.

Определение опухолевых маркеров в сыворотке крови

С 90-х гг. прошлого века большое значение в диагностике рака простаты приобрело определение в сыворотке крови опухолевого маркёра — простатического специфического антигена (ПСА). ПСА — это сериновая протеаза, вырабатываемая почти исключительно эпителием предстательной железы. Данный маркёр органоспецифичен, поскольку его повышение могут вызвать не только рак, но и гиперплазия, простатит и другие причины (пальцевое ректальное исследование, массаж простаты, катетеризация мочевого пузыря, эякуляция).

Тем не менее по диагностической ценности ПСА превосходит пальцевое ректальное исследование и трансректальное ультразвуковое исследование (УЗИ). Исследование проводят при подозрении на рак предстательной железы, а также всем мужчинам старше 45 лет один раз в год для его раннего выявления. Уровень простатического специфического антигена в норме составляет 0—4 нг/мл.

Однако в настоящее время отмечена тенденция к снижению верхней границы нормы ПСА с 4 до 2,5 нг/мл, поскольку некоторыми исследованиями было установлено, что в этом промежутке величин риск выявления рака простаты составляет более 20%, что ведёт к диагностике клинически не значимых опухолей, которые могли бы привести к летальному исходу. Так, по данным различных авторов, вероятность развития рака предстательной железы в течение 7 лет составляет: при простатоспецифичном антигене 3—6 нг/мл — 34%; 6—10 нг/мл — 44%; >10 нг/мл — 71%.

Ложное повышение ПСА продолжительностью около 10 дней может встречаться после произведённого накануне пальцевого ректального исследования или массажа простаты, после семяизвержения, ректального ультразвукового исследования и у больных, страдающих запорами. Известно также, что уровень ПСА напрямую коррелирует с объёмом предстательной железы и степенью активности воспалительного процесса, в связи с чем ПСА может быть повышен при больших размерах простаты и при активном воспалительном процессе.

Для оптимизации диагностической ценности простатоспецифичного антигена разработаны клинические алгоритмы, включающие ряд показателей:

  • плотность ПСА (ПСА D);
  • плотность ПСА в переходной зоне (ПСА TZ);
  • возрастные нормы ПСА;
  • свободный ПСА (ПСА F);
  • скорость прироста ПСА (ПСА V);
  • время удвоения ПСА.

Для более специфичной диагностики, в особенности при показателях простатоспецифичного антигена в «серой зоне» (от 2,5 до 10 нг/мл), определяют соотношение свободного (несвязанного) и общего ПСА ( 0,75 нг/мл в год — при недоброкачественных изменениях в простате).

Все вышеперечисленные показатели призваны отличить рак от доброкачественных процессов, особенно при промежуточном уровне ПСА (2,5—10 нг/мл). По поводу их комбинированного применения единого мнения пока нет.

Лабораторные анализы для оценки функционального состояния и выявления заболеваний простаты

Предстательная железа, или простата — специфический мужской орган, имеющий три важные функции. Первая и главная — секреторная: простата отвечает за выработку специального секрета, входящего в состав спермы и способствующего движению сперматозоидов. Вторая — моторная: с помощью гладкомышечных тканей простата удерживает мочу в мочевом пузыре. Третья — барьерная: простатический секрет препятствует распространению инфекций из мочеиспускательного канала в другие органы. В обзоре мы расскажем, какие лабораторные исследования нужно пройти, чтобы оценить функциональное состояние простаты и диагностировать ее заболевания.

Анализы состояния простаты — залог мужского здоровья

Нарушения в работе простаты могут привести к самым печальным последствиям. Вопреки распространенному мнению о том, что болезни такого рода в основном поражают пожилых, на сегодняшний день именно молодые мужчины страдают от различных недугов в этой сфере. Любое заболевание предстательной железы значительно ухудшает общее самочувствие больного, отрицательно сказывается на качестве интимной жизни, а иногда — на способности к зачатию.

Читать еще:  Уколы цефтриаксон при пневмонии детям

Медицина выделяет несколько основных заболеваний простаты:

  • простатит — инфекционный воспалительный процесс в железе, характеризующийся увеличением в размере и отечностью органа;
  • везикулит — осложнение простатита, сопровождающееся воспалением семенных пузырьков;
  • фиброз — нарушение мочеиспускательной функции;
  • камни в простате , являющиеся следствием патологии почек;
  • туберкулез простаты ;
  • аденома — доброкачественное новообразование в простате;
  • саркома (рак простаты) — разновидность злокачественной опухоли, которая может встречаться у мужчин в молодом возрасте.

Диагностировать конкретное заболевание только по внешним симптомам практически невозможно, поскольку большинство болезней простаты вызывают затрудненное мочеиспускание, недержание, боль внизу живота и в паховой области, появление примесей крови в сперме — то есть общие для всех патологий симптомы. Для точной диагностики необходима сдача целого комплекса анализов.

В профилактических целях исследования простаты считаются обязательными для всех мужчин старше 40 лет, поскольку с этого возраста начинается так называемый мужской климакс. Нарушается гормональный баланс в организме, что может вызвать заболевания. Кроме того, профилактическое исследование простаты показано будущим отцам, спортсменам, особенно велосипедистам и борцам, офисным работникам, сидячий образ жизни которых приводит к застою крови в предстательной железе.

Где можно сдать материал на исследование?

При возникновении тревожных симптомов необходимо обратиться к урологу. Именно этот врач специализируется на лечении заболеваний простаты и назначает необходимый комплекс анализов. Сдать биоматериал на анализы можно в государственной, частной клинике или в специализированной лаборатории. Если с первыми двумя типами учреждений все ясно, то последние появились не так давно. На сегодняшний день в России существует несколько крупных лабораторий с филиалами в разных городах. Основное преимущество независимой лаборатории — наличие собственного оборудования и квалифицированного персонала. Это гарантирует высокую точность, минимальную цену и быстроту выполнения анализа: в среднем — одни сутки, а срочные анализы могут быть готовы в течение одного–двух часов. Оплата производится только за необходимые исследования. В некоторых лабораториях даже не требуется приходить за результатами — они могут быть доставлены с курьером или высланы по электронной почте.

Но в любом случае, где бы пациент ни решил сдавать анализы, интерпретировать их результаты и делать назначения должен только врач.

Анализ секрета простаты

Анализ секрета (сока) — основное исследование, которое в обязательном порядке назначает уролог при подозрении на заболевание простаты. Это несложный в проведении, но очень информативный способ. По изменению характеристик секрета врач может судить о наличии патологии органа и степени ее развития.

Показаниями к проведению исследования являются болевые ощущения в области паха и промежности, боли при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, выделения ярко-желтого цвета из мочеиспускательного канала. Также анализ сока простаты проводится при диагностике мужского бесплодия. Но противопоказан анализ при туберкулезе простаты, наличии трещин прямой кишки, геморрое в стадии обострения и острых воспалительных заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой.

Нормой анализа секрета простаты являются следующие показатели:

  • объем секрета 0,5–2 мл, уменьшение или увеличение количества — это признак воспалительного процесса;
  • цвет — белый прозрачный или желтоватый;
  • лецитиновые зерна — 10 млн на 1 мл секрета, уменьшение свидетельствует о наличии заболевания;
  • плотность — 1,022;
  • кислотность (pH) — нейтральная, равная 7,0, с отклонениями в обе стороны не более 0,3;
  • лейкоциты — не более 10 в поле зрения, большее количество свидетельствует о воспалении;
  • макрофаги не обнаруживаются, наличие указывает на воспаление;
  • эритроциты отсутствуют или встречаются единичные, наличие говорит о заболевании;
  • бактерии и грибы отсутствуют, наличие указывает на простатит;
  • кишечная палочка, гонококк, трихомонады отсутствуют [2] .

Для подготовки к сдаче анализа пациенту рекомендуется за 5–7 дней до проведения исследования снизить физические нагрузки, воздержаться от полового акта, употребления алкоголя, посещения бани или сауны. Непосредственно в день анализа необходимо поставить клизму для очищения кишечника.

Как берут анализ сока простаты? Сама манипуляция заключается в следующем: мужчина ложится на бок или принимает коленно-локтевую позу. Врач проводит массаж простаты по специальной методике и выделившуюся в результате жидкость собирает в специальный контейнер. Если манипуляция проходит неэффективно, то собирают первую порцию мочи, в которой содержится небольшое количество секрета. Собранный секрет передается на исследование в лабораторию.

Результаты анализа сока простаты обычно бывают готовы через два дня после процедуры, средняя цена — 450 рублей [3] .

Анализ мазка из уретры

Мазок на флору из уретры у мужчин может выявить сразу несколько показателей, свидетельствующих о наличии в организме заболеваний:

  • простатита;
  • уретрита и уреаплазмоза;
  • хламидиоза и гонореи.

Признаки, свидетельствующие о наличии заболевания и необходимости сдачи анализа, — сильный зуд и жжение в мочеиспускательном канале, боль и дискомфорт при половом акте или мочеиспускании, появление нехарактерных выделений. Мазок может быть взят врачом-урологом или в специальной лаборатории. Высушенный материал рассматривают под микроскопом.

В норме анализ мазка выглядит следующим образом:

  • наличие клеток плоского эпителия, их отсутствие говорит об атрофии эпителиальных клеток;
  • лейкоциты — до 15 единиц, при воспалительном процессе их количество резко увеличивается;
  • палочки в мазке — нормальная микрофлора, наличие других микроорганизмов нормой не является;
  • дрожжевые грибы, трихомонады, гонококки в мазке определяться не должны.

Перед взятием мазка из уретры рекомендуется:

  • за 7–10 дней до процедуры отменить прием всех лекарственных препаратов;
  • за 2 дня до анализа воздерживаться от полового акта;
  • проводить гигиенические процедуры накануне перед сном, но не перед визитом к врачу;
  • за 2 часа до анализа не мочиться.

Сама процедура взятия мазка может быть для пациента немного болезненной, поскольку она проводится путем введения специального стерильного ершика в чувствительный мочеиспускательный канал. У некоторых мужчин болевые ощущения сохраняются в течение нескольких часов после завершения процедуры. Манипуляция занимает менее 5 минут, а результаты выдаются пациенту через 2 дня. Стоимость анализа — в среднем 440 рублей [4] .

Анализ мочи

Один из самых распространенных видов анализов, назначаемый при диагностике практически любых видов заболеваний и являющийся весьма информативным. При подозрении на заболевание простаты врач может назначить сразу три вида анализа мочи:

Общий анализ мочи позволяет получить данные о состоянии мочевыделительной системы и включает исследование химических и физических свойств мочи, микроскопическое исследование осадка.

Анализ мочи соответствует норме при следующих показателях:

  • цвет — от светло-желтого до желтого;
  • плотность — 1,008–1030 г/л;
  • прозрачность — прозрачная или слабо мутная;
  • pH — в пределах 5–7;
  • белок — не определяется;
  • лейкоциты — до 3 единиц;
  • эритроциты — не более 3 в поле зрения;
  • уробилин — менее 17 умол/л [5] .

Все остальные показатели должны быть равны нулю.

Накануне исследования необходимо исключить из рациона овощи, изменяющие цвет мочи, некоторые лекарственные препараты (аспирин, диуретики). Необходимо также исключить употребление алкоголя, физическое перенапряжение. Утром в день анализа проводят туалет наружных половых органов и собирают мочу в объеме 10 мл в заранее подготовленную стерильную емкость, которую нужно доставить в лабораторию как можно быстрее.

Анализ выполняется за 1 рабочий день, стоимость — 350 рублей [6] .

Цитологический анализ проводится параллельно с общим, а для его проведения используется та же порция мочи. Он показывает изменения в тканях предстательной железы и необходим для исключения онкологических заболеваний. Срок исполнения — до двух рабочих дней, средняя цена — 840 рублей [7] .

Бактериологический анализ выявляет возбудителей инфекции, особенно, когда у врача есть подозрения на бактериальную форму простатита. Выполняют бактериоскопию путем сбора трех порций утренней мочи в разные емкости и посева урины на питательную среду. Наличие микробов и их вид определяют в срок от нескольких дней до двух недель. Цена исследования — в среднем 900 рублей [8] .

Анализ крови

Заболевания простаты на ранних стадиях достаточно трудно поддаются диагностике, поэтому врач в обязательном порядке назначает пациенту анализ крови. При подозрении на простатит или другие болезни обычно назначают несколько типов исследований:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на определение простатического специфического антигена (ПСА).

Для проведения общего анализа кровь сдают утром натощак. Желательно накануне не употреблять жирную пищу и алкоголь, не курить в течение часа перед сдачей анализов. Нормальный анализ крови содержит следующие показатели:

  • лейкоциты — не более чем 9х109 в 1 литре;
  • СОЭ — 5 мм/ч;
  • палочкоядерные лейкоциты — не более 4 в поле зрения;
  • гемоглобин — 130 г/л [9] .

Стоимость общего анализа крови — от 300 до 1020 рублей в зависимости от объема проводимого исследования [10] . Проводится он за один рабочий день, срочный анализ выполняется за два часа.

Биохимия крови (минимальная) включает следующие анализы:

  • белковые фракции;
  • креатинин;
  • мочевина;
  • глюкоза;
  • холестерин общий;
  • билирубин общий;
  • билирубин прямой;
  • АлАТ (аланинаминотрансфераза);
  • АсАТ (аспартатаминотрансфераза);
  • гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ);
  • фосфатаза щелочная (ЩФ);
  • общий белок (в крови);
  • калий, натрий, хлор.

Стоимость биохимического анализа крови — в среднем 3600 рублей, срок выполнения — 1 день.

Анализ крови на ПСА необходим в тех случаях, когда имеется подозрение на рак простаты. Нормальные данные ПСА у мужчин разных возрастов отличаются. Например, до 40 лет нормой ПСА считается его содержание менее 2,5 нг/мг, от 40 до 50 — более 2,5 нг/мг, от 50 до 60 — более 3,5 нг/мг, 60–70 лет — более 4,5 нг/мг [11] .

Средняя цена анализа крови на ПСА — 600 рублей, взятие крови из вены — 200 рублей [12] . Сроки выполнения — один день.

Анализ спермы

Спермограмма также является информативным исследованием, позволяющим выявить воспалительный процесс предстательной железы. Нормальная сперма в течение нескольких часов после семяизвержения должна сохранять высокую вязкость. Объем эякулята должен составлять не менее 1,5 мл, при хроническом простатите он снижается до 1 мл, а при бактериальном или застойном — становится еще меньше. Показатель pH спермы здорового мужчины составляет 7,2—7,8. Изменения показателя в любую сторону также свидетельствуют о наличии заболевания [13] .

Воспаление простаты влияет и на изменение цвета спермы с белого или желтоватого на бурый или даже красный. Кроме того, у эякулята меняются показатели разжижения. При простатите время разжижения превышает 1 час. Недопустимо наличие в сперме патогенной микрофлоры, эпителиальных клеток и слизи.

Получение биоматериала обычно проводится в лаборатории путем мастурбации. В некоторых клиниках предусмотрен вариант, когда пациент собирает сперму дома и сам приносит ее на анализ. Но в этом случае необходимо доставить биоматериал в лабораторию в течение часа после его получения, чтобы не снизить достоверность результатов.

Срок исполнения — 1 рабочий день, средняя стоимость анализа — 1500 рублей [14] .

Явные симптомы заболеваний простаты способны не проявлять себя в течение долгого времени, поэтому пациенты нередко обращаются к врачу только тогда, когда время уже упущено. При появлении первых, самых незначительных признаков нарушения работы простаты необходимо обращаться к специалисту и сдавать все необходимые анализы для точной диагностики и получения своевременной и эффективной медицинской помощи.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector