Хрон простатит лечение

Хронический простатит и его последствия для мужчин

Хронический простатит (код МКБ 10 — N 41.1) является самым распространенным заболеванием мужской половой сферы. Патология представляет собой воспалительный процесс в предстательной железе, который возникает на фоне застойных процессов или инфицирования органа различными микроорганизмами.

Хронический простатит может быть первичным и вторичным, часто он является осложнением острого простатита, который был вылечен неправильно или несвоевременно. Заболевание чаще всего встречается у мужчин зрелого возраста, старше 50-60 лет. Но в тяжелых случаях патологию диагностируют и у пациентов фертильного возраста: от 30 до 50 лет.

Причины хронического простатита

Существует огромный перечень причин и факторов, которые могут спровоцировать хронический простатит. В первую очередь это инфекционные заболевания предстательной железы и возрастные изменения, застойные процессы в простате.

Острый простатит очень часто становится причиной развития хронической формы заболевания. Дело в том, что мужчины в большинстве случаев не решаются обратиться к андрологу при болях в малом тазу. Как следствие, воспалительный процесс может проходить самостоятельно, если иммунитет справится, либо спровоцировать нагноение. В любом случае возникает осложнение в виде хронитизации процесса.

У пациентов старшего возраста хронический простатит связан с нарушением кровообращения в малом тазу, недостатком сексуальной жизни. Простата выделяет специальный секрет, который попадает в эякулят во время семяизвержения. Если мужчина сексом не занимается и не онанирует, жидкость застаивается, густеет, предстательная железа деградирует. То же самое происходит при недостаточном кровообращении, простате не хватает питательных веществ.

Застойные процессы в простате могут быть спровоцированы и прерванным половым актом, нереализованным возбуждением. Если у мужчины возникает эрекция, увеличивается синтез сока простаты, но при этом семяизвержение не происходит — лишняя жидкость застаивается.

Врачи выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию хронического простатита у мужчин:

  • Пассивный образ жизни — прямой путь к образованию застойных процессов в малом тазу, нарушению кровообращения, появлению спаек.
  • Плохое питание, обилие жирной и вредной пиши, ожирение.
  • Неправильно ведение половой жизни.
  • Переохлаждение половых органов.
  • Хронические воспалительные процессы в организме, в том числе и верхних дыхательных путей, кариес, урогенитальные инфекции в анамнезе и др.
  • Хронические запоры.
  • Эндокринные нарушения, гормональные сбои.
  • Травмы половых органов.
  • Ослабленный иммунитет, авитаминоз.
  • Хроническое переутомление, депрессия.

Увеличивает риск хронического простатита и регулярно употребление алкоголя и курение. Дело в том, что эти вещества провоцирует спазм сосудистой системы, нарушая кровообращение. Если это происходит постоянно, сосуды перестают нормально функционировать, и внутренние органы не получаются питания.

Признаки хронического простатита у мужчин

Симптомы хронического простатита проявляются в разной степени. В период ремиссии признаки могут быть выражены очень слабо, поэтому пациенты к врачу не торопятся. Обострение хронического простатита сопровождается следующими симптомами:

  • Боли в промежности и внизу живота, которые отдают в половой член и прямую кишку.
  • Боль при семяизвержении.
  • Различные формы нарушения мочеиспускания: частые позывы, задержка мочи, рези и жжение, вялая струя мочи.
  • Присоединение инфекции сопровождается повышением температуры, общим ухудшением самочувствия.
  • Бесплодие в течение года может являться признаком хронического простатита, так как заболевание нарушает процесс выработки сперматозоидов.
  • Запущенная форма заболевания сопровождается различными формами эректильной дисфункции: быстрая эякуляция, ослабление эрекции в процессе полового акта, импотенция.

Во время ремиссии пациенты жалуются на тупые боли, особенно после активных физических нагрузок, тяжелого трудового дня. По мере прогрессирования патологии признаки становятся более выраженными.

Если на первой стадии нарушения выделительной системы практически незаметны, наблюдается лишь учащенное мочеиспускание, мужчина начинает вставать в туалет ночью. То на 2-3 стадии заболевания пациенты начинают активно тужиться, чтобы выделение мочи началось. Последняя стадия заболевания сопровождается острой задержкой мочи.

То же самое происходит и с эректильной функцией. На начальной стадии заболевания видны лишь небольшие отклонения: уменьшается длительность полового акта, эрекция иногда бывает недостаточной, если мужчина устал. На последней стадии хронического простатита пациенты жалуются на полную импотенцию, не возникают даже поллюции.

Лечение хронического простатита препаратами

Многие мужчины уверены, что хронический простатит — это навсегда, поэтому лечить его не нужно, это лишь напрасная трата денег и времени. Это полнейшее заблуждение. Лечить хронический простатит нужно обязательно, и лучше начать это делать как можно раньше.

Конечно, никто не сможет гарантировать, что после курса таблеток простатит пройдет и никогда больше не побеспокоит. Любой хронический процесс требует постоянного наблюдения, адекватного лечения. Но можно с уверенностью сказать, что правильный подход к терапии поможет восстановить нормальное мочеиспускание, вернуть мужчине здоровую эректильную функцию.

Лечение хронического простатита — это длительный и достаточно трудоемкий процесс. Пациент назначают прием медикаментов, посещение физиотерапевтического лечения, диету, санаторно-курортный отдых, регулярную половую жизнь. Нужно обязательно пересмотреть свой образ жизни, начать правильно питаться, делать зарядку, обратить внимание и на свое психологическое здоровье.

В первую очередь пациенту назначают медикаментозные средства. Если обнаружена бактериальная инфекция, то при хроническом простатите назначают антибиотики:

От боли и спазма назначают спазмолитики:

Для нормального выведения простатической жидкости показаны альфа-адреноблокаторы:

Настоятельно не рекомендуется эти группы препаратов использовать для самолечения. Очень важно правильно выбрать средство и подобрать дозировки, иначе терапия может быть не только неэффективной, но и значительно навредить организму. Нужно помнить, все медицинские препараты имеют побочные эффекты, и даже бесконтрольный прием аскорбиновой кислоты может вызывать серьезные осложнения.

В комплексном лечении хронического простатита обязательно назначают витамины, иммуномодуляторы. Это необходимо, чтобы восполнить недостаток питательных веществ. Если наблюдаются проблемы с кровообращением, показаны венотонизирующие препараты, кроворазжижающие средства. Решение о назначении таких лекарств принимает врач по результатам анализов.

Массаж при хроническом простатите

Важнейшим этапом терапии хронического простатита является массаж простаты и физиотерапия. Стоит сразу отметить, что такие методы применяют исключительно в период ремиссии. Во время обострения хронического простатита, при инфекционном воспалении, при наличии кист, опухолей, камней массаж делать нельзя. Стимуляция простаты в таких случаях может привести к усилению боли, отека железы, к ее повреждению.

Проводить массаж простаты можно и в домашних условиях, но не стоит пытаться делать это самостоятельно, лучше попросить жену, либо обратиться в медицинское учреждение. Для многих мужчин эта процедура достаточно неприятна, потому что массаж осуществляется через анальное отверстие.

Мужчина раздевается по пояс, ложится на бок, подтянув колени к животу, либо занимает коленно-локтевую позу. Массажист надевает перчатку, наносит на указательный палец медицинский вазелин.

Палец аккуратно вводится в прямую кишку, при этом пациенту лучше максимально расслабиться. Если анус будет напряжен, массаж покажется очень болезненным. В течении пары минут массажист аккуратно поглаживает область простаты.

Если мужчина категорически против такого способа лечения, можно проводить массаж простаты через промежность, но такой метод является менее эффективным. Также улучшить отток жидкости и кровообращение в малом тазу можно при помощи упражнений на лобково-копчиковую мышцу, посредством активной езды на велосипеде и длительных пеших прогулок.

Физиотерапевтическое лечение помогает улучшить кровообращение, активизировать местный иммунитет, оно способствует разрушению спаечных процессов. При хроническом простатите применяют следующие методы терапии:

  • Магнит;
  • Лазер;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Электростимуляция и др.

Выбирает метод терапии лечащий врач, при этом он обращает внимание на стадию заболевания, причину его возникновения.

Народное лечение хронического простатита

В комплексном лечении хронического простатита активно используются рецепты народной медицины. Но их нельзя применять при обострении простатита, опухолях, инфекционных заболеваниях, также противопоказанием является личная непереносимости компонентов средства.

Рецепты от хронического простатита:

  • Тыквенные семечки с древних времен применяются для лечения простатита и импотенции. Чтобы ускорить выздоровление, нужно съедать ежедневно по 30 граммов очищенных семечек. Их можно добавлять в салат, а также использовать в качестве полезного перекуса.
  • При хроническом простатите очень полезен компот из груш. Но перед тем как употреблять такой компот, нужно убедиться, что он приготовлен без сахара.
  • Рекомендуется 3 раза в неделю проводить лечебные ванны с отварами трав и морской солью. Для приготовления отвара можно использовать шалфей, ромашку, календулу, хвою. Траву заваривают в кипятке, процеживают, а затем выливают в ванну с теплой водой. Длительность процедуры составляет 15 минут. Очень важно помнить, что вода не должна быть горячей, нельзя допускать перегревания половых органов.
  • Очень полезны семена и сок петрушки, также траву можно добавлять в свежем виде в различные блюда. Петрушка содержит много полезных витаминов, а также положительно влияет на половую систему.
  • Известное средство — ректальные свечи с прополисом. Нужно прополис смешать с маслом какао, сформировать свечи и хранить их в холодильники. Месяц необходимо вводить в анальное отверстие по 1 свече перед сном.

Народные рецепты от простатита — это не панацея от всех болезней. При хроническом простатите их можно применять только в комплексной терапии после консультации с андрологом.

Читать еще:  Семечки подсолнуха при простатите

Профилактика хронического простатита

Распространенность хронического простатита заставляет задуматься о необходимости проведения профилактики заболевания. Чтобы предупредить такую патологию, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • При первых признаках простатита нужно немедленно обращаться к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность хронитизации процесса.
  • Вести здоровый и активный образ жизни.
  • Отказаться от алкоголя, наркотиков и табака.
  • Регулярно заниматься сексом, а при возникновении возбуждения стараться удовлетворить свои потребности.
  • Избегать сомнительных половых связей, предохраняться презервативами.
  • Своевременно лечить все инфекционные заболевания.
  • Укреплять иммунитет.
  • Одеваться по погоде.

Эти рекомендации нужно соблюдать всем мужчинам, особенно тем, которым уже был поставлен диагноз.

Заключение

Хронический простатит — это не приговор. Многие мужчин живут с такой патологией долгие годы, и не знаю проблем, все благодаря своевременному лечению, ответственному отношению к своему здоровью. Чтобы сохранить потенцию как можно дольше, нужно регулярно обследоваться у андролога, а также ответственно подходить к лечению обнаруженных заболеваний.

Хронический простатит


Простатит представляет собой воспалительное заболевание предстательной железы. Наиболее распространенной его формой является хронический простатит. Практически треть мужчин репродуктивного возраста страдает от воспаления простаты, причем 90% из них сталкивается именно с хроническим течением. В отличие от острой формы, данная патология характеризуется длительным, свыше 3-х месяцев, проявлением относительно не ярких симптомов. При значительной распространенности хронический простатит изучен недостаточно и трудно поддается терапии.

Классификация и причины

Существует несколько подходов в классификации форм простатита. Согласно одной из них по причинному фактору различают варианты:
• инфекционные – бактериальные, вирусные, грибковые;
• застойные (конгестивные) – обусловленные венозным застоем в органах таза и мошонки, застоем простатического секрета/эякулята, вызванным отсутствием регулярной половой жизни и т.п.

По пути распространения простатиты классифицируют на:
• гематогенные – с заносом инфекции через кровь из инфекционных очагов при соответствующих заболеваниях;
• возникшие по соприкосновению – уриногенные с распространением инфекции восходящим путем у больных уретритом, с уретральными стриктурами и нисходящим у больных с почечными заболеваниями, каналикулярные – на фоне фуникулитов (воспалений семенного канатика), орхоэпидидимитов (воспаления яичка с придатком) и пр.;
• возникшие лимфогенным путем – при проникновении инфекции через лимфатические сосуды от соседних органов (например, при тромбофлебите вен геморроидальных, проктитах и т.п.).
• уретропростатический рефлюкс, при котором происходит заброс в простату уретрального содержимого и/или мочи.

Наибольшее распространение за рубежом получила классификация форм простатита Национального института здоровья США, выделяющая категории:
I – острый;
II — хронический бактериальный;
III — хронический абактериальный
• воспалительной хронической тазовой боли синдром;
• невоспалительной хронической тазовой боли синдром (иначе – простатодиния);
IV — бессимптомный воспалительный.

Причиной хронической бактериальной формы служат чаще всего бактерии: главным образом – кишечная палочка, далее – протеи, энтеробактерии, клебсиеллы, псевдомонады. Стафилококки, стрептококки и энтерококки редко оказываются возбудителями заболевания. Примерно в 20% случаев инфекция носит смешанный характер – провоцируется двумя и более микроорганизмами.

Достоверно не установлено, могут ли быть непосредственной причиной простатита возбудители половых инфекций, хотя известно, что их наличие – фактор риска развития воспаления железы. В современных исследованиях подтверждена взаимосвязь хронической формы заболевания с инфицированием уреаплазмой, хламидиями, трихомонадами.

Предрасполагающими к развитию хронической патологии являются следующие факторы:
• Застойные явления непосредственно в железе или в малом тазу, провоцирующие нарушения микроциркуляции крови и сопровождающиеся местным повышением температуры, нарушением поступления в ткани необходимых веществ (благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов). Такие проблемы могут быть вызваны недостаточной физической активностью, злоупотреблением алкоголем, курением, геморроем, варикозом вен ног и т.д.
• Повреждение противомикробного уретрального барьера (например, когда хламидиями, гонококками поражается слизистая мочеиспускательного канала).
• Гормональные изменения, когда низкий уровень тестостерона обуславливает снижение образования секрета простаты и ослабление противомикробных функций органа.

При развитии хронического простатита происходит нарушение защитной функции железы, возникновение постоянного источника инфекции. Вот почему данной патологии часто сопутствуют такие осложнения, как эпидидимит, везикулит (воспаление семенных пузырьков), парапроктит и др.

Также зачастую хронический простатит сочетается с камнями в предстательной железе (т.н. калькулезный простатит). Такие образования сами могут содержать инфекционные агенты и поддерживать хроническое воспаление. Кроме того, наличие конкрементов травмирует ткани железы, препятствует движениям биологических жидкостей.
В то же время современные исследования не выявили связи данного заболевания с раком простаты.

Проявления хронического простатита весьма разнообразны и могут заметно отличаться у разных больных (причем у некоторых пациентов признаки могут вообще отсутствовать, и воспалительный процесс выявляется случайно при урологическом обследовании). Специфических для данной патологии жалоб не существует. Заболевание характеризуется периодами затишья и обострения симптоматики.

Принято разделять симптомы на несколько групп.

Болевой синдром

Причиной болезненных ощущений при хроническом простатите служит нарушение кровоснабжения предстательной железы, в результате чего образуются действующие на нервные окончания вещества. Больные могут предъявлять жалобы на:
• ощущения тяжести, давления в области промежности;
• ощущения жжения, резей и зуда в мочеиспускательном канале (такие ощущения, особенно заметные после мочеиспускания, полового акта, обусловлены кислой реакцией простатического секрета);
• боли разной интенсивности, дискомфорт (ощущения кручения, ломоты и пр.) в промежности, прямой кишке, яичках;
• усиление болей после физических нагрузок, половых контактов, злоупотребления алкоголем.

Синдром мочеиспускательных нарушений

Этот синдром включает:
• учащение и болезненность позывов к мочеиспусканию;
• частичную задержку мочи;
• неудержимые бесконтрольные позывы на мочеиспускание небольшими порциями;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• ненаполненность, прерывистость струи;
• завершение мочеиспускания выделением капли мочи и пр.

Синдром нарушения половой функции

При хроническом простатите может наблюдаться развитие воспаления семенного бугорка (колликулита), вызывающее нарушение половой функции, которое проявляется:
• болями в уретре, прямой кишке при семяизвержении;
• преждевременной эякуляцией или чрезмерной затянутостью акта;
• слабой эрекцией;
• стертостью или утратой оргазма.
Заболевание приводит и к ухудшению качества спермы, что негативно сказывается на репродуктивной функции (гибель сперматозоидов из-за увеличения кислотности среды, склеивание сперматозоидов, снижение числа подвижных и др.).

Нарушения со стороны нервной системы включают невротические расстройства, вызванные фиксацией больного на своей болезни.
Бактериальная форма хронического простатита преимущественно проявляется болями, нарушением мочеиспускания, преждевременной эякуляцией и появлением в сперме крови. Данная форма может сопровождаться развитием уретрита (уретропростатита), для которого типичны небольшие гнойно-слизистые выделения.

При абактериальной форме тазовые боли длительные, при этом стандартные методики обследования не позволяют выявить возбудитель заболевания. При воспалительном подтипе в анализах мочи, спермы, секрета простаты обнаруживается повышенное число лейкоцитов, тазовые боли сочетаются с нарушением мочеиспускания. Невоспалительный вариант (именно он ранее назывался «простатитом застойным») проявляется тазовыми болями, редкими проблемами с мочеиспусканием, отсутствием в анализах признаков воспаления.
Иногда при наличии лабораторных признаков воспаления симптоматика отсутствует. Тогда говорят о воспалительном асимптоматическом простатите.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с клинического обследования – ректального исследования простаты с оценкой размеров, формы, консистенции, контуров железы, наличия уплотнений, болезненности и т.п.

Лабораторные исследования включают обнаружение лейкоцитов в секрете простаты и третьей пробе мочи в четырехстаканном тесте Meares-Stamey. Лабораторное выявление инфекционного агента методами ПЦР, посева бактериального бывает полезно для подбора лекарственных препаратов.

УЗИ позволяет заподозрить воспалительный процесс в простате по неровности и нечеткости контуров, увеличению объема, наличию образований и пр.
При рецидивах заболевания дополнительно проводят исследования на анатомические аномалии.

Главным методом лечения хронической формы простатита является продолжительный, порядка месяца, прием антибиотиков совместно с альфа-адреноблокаторами. Для достижения эффекта лечения важно отказаться от алкоголя и курения, оптимизировать режим труда и отдыха.

Среди средств с антибактериальной активностью предпочтение отдается препаратам фторхинолонового ряда (особенно активным в отношении хламидий, гонококков), сульфаниламидам (триметоприм-сульфаметоксазолу). При отсутствии эффекта от приема таблеток, могут назначаться уколы (и непосредственно в предстательную железу) доксициклина, гентамицина и др. Если отмена антибиотика сопровождается рецидивом болезни, рекомендуется постоянный прием низкодозированных форм.

Альфа-адреноблокаторы назначаются с целью симптоматического лечения: для снижения тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы и мочевого пузыря. Совместный прием этих лекарств с антибиотиками доказано снижает риск рецидивов хронического бактериального простатита.

Дополнительно могут назначаться:
• массаж предстательной железы (не рекомендуется при наличии камней в простате);
• локальная гипертермия (прогрев тканей) трансуретральная или трансректальная;
• средства народной медицины.

Если установлено, что рецидивы заболевания обусловлены анатомическими особенностями, наличием простатических конкрементов может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Смотрите также:

Как вылечить простатит

Подробно о современных методах диагностирования и лечения заболеваний простаты

— Выявление причин
— Подавление инфекций в простате
— Методы лечения
— Как не заболеть снова и многое др.

Хронический простатит: симптомы и лечение

Хронический простатит — самое распространенное воспалительное заболевание органов мужской половой системы. Он поражает и молодых мужчин, и мужчин в возрасте. Статистика говорит, что к 80 годам 8 из 10 мужчин узнают, что такое хронический простатит, на собственном опыте.

Что такое хронический простатит

Простатит — это воспаление предстательной железы. Чаще всего к его возникновению приводят не вылеченные вовремя инфекции мочеполовой системы. Катализатором развития воспаления может стать переохлаждение, недостаток физической активности, снижение иммунитета из-за других заболеваний, венерические болезни, наличие вредных привычек, постоянная усталость и стресс.

Пик заболеваемости приходится на 20–40 лет — самый активный возраст. Однако выявить эту болезнь бывает непросто — симптомы простатита часто маскируются под другие заболевания и наоборот — болезни других органов могут давать клиническую картину, сходную с простатитом.

Читать еще:  Цефтриаксон для собак дозировка по весу

Различают острый бактериальный простатит и хронический простатит . Первый тип встречается нечасто — не более 5% всех случаев. 95% — это хронический простатит, который крайне редко является следствием острой формы заболевания. Зачастую хронический простатит является первичным.

Симптомы хронического простатита

Первым признаком развития простатита является возникновение дискомфорта, а также ноющих либо режущих болей в нижней части живота. Иногда боль отдает в бедро или поясницу и нередко обостряется после эякуляции.

Очень быстро развивается и сексуальная дисфункция — снижается либидо, возникают проблемы с эрекцией и продолжительностью полового акта. И наконец, боль начинает сопровождать каждое мочеиспускание.

Если вы заметили у себя подобные симптомы, ни в коем случае не занимайтесь самолечением — определить, простатит у вас или иное заболевание, может только врач.

Лабораторные признаки хронического простатита

Диагноз ставится не только на основании жалоб пациента — для того чтобы выявить простатит, необходимы лабораторные анализы. В частности, анализ мочи, эякулята и секрета предстательной железы. Кроме того, часто проводят УЗ-исследование для определения размеров и формы предстательной железы.

При хроническом бактериальном простатите обнаруживаются эритроциты в микроскопическом исследовании секрета железы, характерно также присутствие кишечной палочки, энтеробактерий, клебсиелл или других микроорганизмов в эякуляте. При хроническом небактериальном простатите лабораторные анализы показывают присутствие лейкоцитов в секрете железы и в третьей порции мочи.

Методы лечения хронического простатита

Как правило, простатит успешно лечится консервативными методами. Но терапия должна быть комплексной. К тому же настоятельно рекомендуется пересмотреть образ жизни — несбалансированная диета, сидячий образ жизни и беспорядочные половые связи действительно играют большую роль в развитии хронического простатита.

Медикаментозные средства

Медикаментозная терапия преследует сразу несколько целей — назначаются болеутоляющие и противовоспалительные средства, а также препараты, активизирующие регенерирующие и иммуномодулирующие функции клеток организма — «Левамизол», «Тималин», «Продигиозан», «Метилурацил». Скорее всего, лечение хронического простатита потребует прохождения курса приема антибиотиков — обычно назначают «Вильпрафен», «Макропен», «Азитромицин». Курс продолжается примерно полтора месяца, иногда требуется несколько подходов. Для профилактики развития дисбактериоза назначают пробиотические препараты.

Массаж простаты

Массаж предстательной железы осуществляется вручную через задний проход. Это не самая приятная процедура, однако ее эффективность очень высока.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение хронического простатита тепловыми физиопроцедурами дает хорошие результаты за счет улучшения микроциркуляции и всасывания лекарственных препаратов в ткани. К физиотерапевтическим процедурам относятся ультразвуковое прогревание и орошение антибактериальным раствором при помощи клизм.

Бальнеотерапия

Во многих санаториях успешно лечат хронический простатит методами бальнеотерапии, то есть при помощи минеральных вод. Для лечения больных простатитом обычно назначается слабоминерализованная вода как внутрь, так и в виде ванн. Самыми известными бальнеологическими курортами, где лечат простатит, являются Евпатория, Саки, Трускавец, Моршин, Железноводск.

Диетотерапия

Начинать придерживаться особой диеты следует уже при первых признаках простатита. В первую очередь следует отказаться от алкогольных напитков, так как этиловый спирт раздражает протоки простаты, усиливая боль и воспаление. Необходимо также ограничить прием жирного мяса, чтобы исключить формирование холестериновых бляшек и дальнейшего ухудшения кровообращения. Запрещены бобовые, грибы, субпродукты, соленые и острые блюда, чай и кофе, газированные напитки, а также выпечка.

Диета при хроническом простатите должна включать богатые цинком продукты (он содержится в морепродуктах и тыквенных семечках). Рекомендуется есть как можно больше овощей (кроме тех, которые способствуют газообразованию — например, цветной капусты), молочных продуктов, каш и сухофруктов.

Хирургическое вмешательство

Операции при простатите назначаются достаточно редко. Риск осложнений и неуспешности лечения, а также относительно долгий период реабилитации перевешивают ту пользу, которую может принести оперативное вмешательство. Поэтому операция в данном случае — крайняя мера. Хирургическое вмешательство показано лишь в тех случаях, когда консервативное лечение не дает эффекта, а также при неотложных состояниях — абсцессе простаты, гнойных абсцессах прилегающих тканей, отсутствии мочеиспускания, наличии камней в почках и мочевом пузыре, доброкачественной гиперплазии предстательной железы или подозрении на онкологию.

К основным методам хирургического лечения простатита относятся:

  • простатэктомия — полное удаление простаты;
  • резекция простаты — удаление части железы;
  • циркумцизио — круговое отсечение всей крайней плоти для профилактики развития простатита и лечения его хронических форм;
  • дренирование абсцесса с целью выпустить из него гнойное содержимое.

Лечение простатита занимает долгие месяцы и не всегда приводит к полному выздоровлению. Если вам поставили диагноз «хронический простатит», приготовьтесь к тому, что придется изменить образ жизни, иначе терапия будет бессмысленной. Несомненно, профилактика простатита намного проще, чем лечение. Чтобы не допустить развития этого заболевания, всегда используйте барьерные средства предохранения, старайтесь как можно больше двигаться (простатит — болезнь сидячего образа жизни), придерживаться правильной диеты и не допускать переохлаждения.

В це­лом про­гноз при хро­ни­чес­ком про­ста­ти­те бла­гоп­ри­ят­ный, хо­тя гра­мот­ное ле­че­ние го­раз­до ча­ще при­во­дит к ста­биль­ной ре­мис­сии, чем к пол­но­му выз­до­ров­ле­нию. Что­бы не до­пус­тить ре­ци­ди­ва, да­же пос­ле из­ле­че­ния нуж­но по­се­щать уро­ло­га хо­тя бы раз в год.

Хронический простатит: признаки, симптомы и лечение

Длительно протекающее воспаление предстательной железы, более известное как хронический простатит, диагностируется у мужчин в любом возрасте. Он отличается скрытым течением, при котором симптомы хронического простатита у мужчин проявляются слабо, из-за чего больные могут не подозревать об имеющейся проблеме. Урологи отмечают, что такое заболевание со временем приводит к необратимым изменениям в работе половой системы у мужчин, включая ухудшение потенции, бесплодие и образование опухолей.

Хронический простатит — что это такое

В отличие от острой формы заболевания, хронический простатит выражается менее выраженными симптомами, а воспалительный процесс протекает вяло в течение 3 и более месяцев. Возникает он вследствие отсутствия или несвоевременного прекращения терапии при острой форме болезни. Симптомы и лечение патологии при обеих формах отличаются по многим параметрам, но основные моменты совпадают.

Чем хронический простатит отличается от острого:

  • признаки воспаления при хроническом простатите сохраняются от 1 месяца до нескольких лет, в то время как острое воспаление длится около 2 недель;
  • симптомы хронического простатита слабые, усиливаются периодически или могут отсутствовать вовсе, а при остром воспалении они наблюдаются постоянно и имеют высокий уровень интенсивности;
  • острое воспаление предстательной железы, особенно если его причиной стали инфекции, часто сопровождается лихорадкой и ознобом, а при хроническом заболевании периодически наблюдается субфебрилитет (повышение температуры до 37-37,5 градусов).

При хроническом простатите лечиться мужчинам предстоит намного дольше, чем при острой форме воспаления.

Причины возникновения

При возникновении острого воспаления предстательной железы большую роль играют бактериальные инфекции. Хронический же простатит в 90-95% случаев имеет небактериальное происхождение. Главную роль в возникновении этой формы заболевания играют застойные процессы в области малого таза, которые возникают в результате:

  • нерегулярной половой жизни, частых прерываний полового акта или его продления, ;
  • малоподвижного образа жизни;
  • лишнего веса;
  • регулярных переохлаждений промежности;
  • сосудистых заболеваний.

Также воспаление предстательной железы у мужчин может начаться вследствие перенесенного острого воспалительного процесса, спровоцированного патогенной микрофлорой:

  • хламидиями;
  • уреаплазмой;
  • гонококком;
  • кишечной палочкой;
  • трихомонадами;
  • вирусом герпеса и другими.

Имеет влияние на начало хронических процессов стрессовые факторы, изменение гормонального фона и эндокринные нарушения. Именно поэтому лечение хронического простатита подразумевает устранение микроорганизмов, нормализацию кровообращения в органах малого таза, стабилизацию гормонального фона и уменьшение стрессовых воздействий.

Симптомы хронического простатита

Специалисты отмечают, что такое заболевание, как хронический простатит, не сопровождается ярко выраженной симптоматикой. В отличие от острого воспаления, которое приносит массу беспокойств, симптомы хронического простатита у мужчин проявляются слабее и не постоянно, а периодически. Это могут быть:

  • тупые боли в промежности, низу живота и поясницы, распространяющиеся на прямую кишку, иррадиирующие в яичко или бедро;
  • слабый или умеренный дискомфорт во время дефекации и мочеиспускания, иногда во время эякуляции;
  • ухудшение эректильной функции.

При бактериальном хроническом простатите имеются признаки вялотекущего воспаления в виде периодического повышения температуры, озноба, мышечных болей. Специалисты отмечают, что такое заболевание влияет и на психику больного.

Интересный факт! У большинства мужчин с хроническим простатитом появляется раздражительность, быстрая утомляемость, тревожность, подавленность и депрессия.

Периодически у мужчин происходят обострения, которые сопровождаются усилением имеющихся симптомов:

  • мочеиспускание становится прерывистым;
  • учащаются позывы в туалет;
  • после эякуляции или мочеиспускания в уретре ощущается жжение;
  • во время дефекации появляется острая боль в промежности и низу живота;
  • появляются выделения из уретры.

Небактериальный хронический простатит может протекать без ярко выраженного дискомфорта. Единственными проявлением болезни становится эректильная дисфункция. Без соответствующей терапии они прогрессирует, поэтому импотенция — частое явление, к чему приводит хронический простатит.

Диагностика

Прежде чем лечить хроническое воспаление предстательной железы, необходимо детальное обследование. В ходе диагностики урологу (именно он занимается лечением простатита) предстоит выяснить причины воспаления, его длительность, выявить сопутствующие патологии, которые могут повлиять на симптомы и лечение основного заболевания — хронического простатита.

Для этого проводят:

  • ректальное исследование предстательной железы;
  • лабораторное исследование секрета простаты — микроскопия, посев на чувствительность микрофлоры к антибиотикам;
  • анализы крови, мочи и мазок на ИППП.

Дополнительно проводится УЗИ простаты (трансректальное), эндоскопическое исследование и уродинамическое исследование. По результатам диагностики уролог подбирает методы, как лечить хроническое воспаление простаты.

Методы лечения хронического простатита

Наибольшую результативность показывает комплексное лечение хронического простатита, которые включает прием медикаментов нескольких групп, физиотерапевтическое воздействие на простату и органы малого таза, ЛФК и хирургическое вмешательство.

Читать еще:  Простатит при парапроктите

Медикаменты при хроническом простатите

Первоначальной целью терапии при хронической форме простатита являются неприятные симптомы, и лечение в большинстве случаев начинают с приема препаратов, действие которых ослабляет дискомфорт. Список препаратов, чем лечить проявление простатита, подбирается индивидуально в зависимости от имеющихся симптомов. Это могут быть:

  • альфа-адреноблокаторы — препараты, которые восстанавливают мочеиспускание, уменьшают неприятные ощущения в уретре и мочевом пузыре, устраняют гипертонус мочевого пузыря и снижают внутриуретральное давление;

  • нестероидные противовоспалительные средства — препараты, уменьшающие болевой синдром;
  • селективные антидепрессанты — средства, которые устраняют тревожность, нормализуют сон;
  • миорелаксанты для уменьшения спазма гладкой мускулатуры.

Если в ходе диагностики в простатическом секрете была обнаружена микрофлора, список лекарственных средств, чем лечить заболевание, дополняется антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми препаратами (зависит от того, какие микроорганизмы были выявлены).

При хроническом простатите предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра действия, макролидам или тетрациклинам.

Так как лечить заболевание антибиотиками необходимо более 2 недель, дополнительно назначают пробиотики. Они помогают сохранить полезную микрофлору кишечника. Если в ходе диагностики установлено изменение гормонального фона, назначают препараты тестостерона.

В список дополнительных средств, чем лечить хронический простатит, также включают:

  • иммуностимуляторы — при выявленном иммунодефиците;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • средства, улучшающие кровообращение в органах малого таза.

При наличии ярко выраженной эректильной дисфункции возможет прием ингибиторов фосфодиэстразы-5.

Физиотерапия, ЛФК и массаж

При хронической форме простатита мужчинам рекомендовано лечиться с помощью комплекса специальных упражнений и процедур:

  • массажа простаты;
  • электростимуляции;
  • фонофореза;
  • магнитотерапии.

Основная цель их использования — улучшение кровообращения и нормализация тонуса мочевого пузыря и мышц промежности. Процедуры имеют ряд особенностей и противопоказаний, поэтому только врач может решить, как лечить отдельного пациента.

Важно! Массаж простаты противопоказан при наличии камней, абсцессов и кист в железе, а электростимуляция эффективна только при низком тонусе мышц тазового дна.

Не имеет явных противопоказаний только лечебная гимнастика при простатите. Она состоит из комплекса упражнений для мышц промежности и тазового дна. Выполнять их рекомендуется ежедневно по 100-200 повторений. Полезными для состояния половой системы будут и стандартные физические нагрузки: бег трусцой, плавание, прогулки на свежем воздухе.

Хирургическое лечение простатита

Хирургическое лечение хронического простатита применяется в случае осложненного течения заболевания или неэффективности консервативных методов лечения. Показаниями к проведению операции являются:

  • абсцесс или киста в простате;
  • непроходимость или значительное сужение уретры;
  • нарушение оттока секрета простаты;
  • образование камней в простате;
  • склеротические изменения простаты;
  • гиперплазия простаты.

Для устранения этих проблем используют преимущественно малоинвазивные вмешательства: трансуретральную резекцию простаты, эндоскопическую операцию (простатэктомию, дренирование абсцесса или кисты).

Высокой эффективностью отличаются операции с использованием лазера:

  • фотоселективная вапоризация;
  • лазерная абляция;
  • лазерная энуклеация.

Современные хирургические и малоинвазивные методы имеют ряд преимуществ перед устаревшими полостными операциями: низкий риск осложнений, быстрое улучшение, отсутствие обострений и побочных эффектов.

Прогноз при хроническом простатите

Прогноз при этой форме заболевания полностью зависит от того, насколько быстро после появления неприятных симптомов пациент обратится к урологу. По статистике у мужчин с запущенной формой простатита происходят гиперпластические и нейродистрофические изменения в предстательной железе. И это не единственное, к чему приводит хронический простатит. Среди осложнений упоминается распространение воспалительного процесса на соседние ткани и органы. Результатом заболевания могут стать эпидидимит, пиелонефрит и другие патологии.

Многие специалисты связывать хронический простатит с риском образования злокачественных опухолей предстательной железы. Такое осложнение болезни имеет скорее неблагоприятные прогнозы.

При своевременном обращении к специалисту и соблюдении его рекомендаций шансы на устранение неприятных симптомов высокие, а риск неблагоприятных последствий сводится к минимуму.

Хронический простатит: симптомы и лечение

Хронический простатит — самое распространенное воспалительное заболевание органов мужской половой системы. Он поражает и молодых мужчин, и мужчин в возрасте. Статистика говорит, что к 80 годам 8 из 10 мужчин узнают, что такое хронический простатит, на собственном опыте.

Что такое хронический простатит

Простатит — это воспаление предстательной железы. Чаще всего к его возникновению приводят не вылеченные вовремя инфекции мочеполовой системы. Катализатором развития воспаления может стать переохлаждение, недостаток физической активности, снижение иммунитета из-за других заболеваний, венерические болезни, наличие вредных привычек, постоянная усталость и стресс.

Пик заболеваемости приходится на 20–40 лет — самый активный возраст. Однако выявить эту болезнь бывает непросто — симптомы простатита часто маскируются под другие заболевания и наоборот — болезни других органов могут давать клиническую картину, сходную с простатитом.

Различают острый бактериальный простатит и хронический простатит . Первый тип встречается нечасто — не более 5% всех случаев. 95% — это хронический простатит, который крайне редко является следствием острой формы заболевания. Зачастую хронический простатит является первичным.

Симптомы хронического простатита

Первым признаком развития простатита является возникновение дискомфорта, а также ноющих либо режущих болей в нижней части живота. Иногда боль отдает в бедро или поясницу и нередко обостряется после эякуляции.

Очень быстро развивается и сексуальная дисфункция — снижается либидо, возникают проблемы с эрекцией и продолжительностью полового акта. И наконец, боль начинает сопровождать каждое мочеиспускание.

Если вы заметили у себя подобные симптомы, ни в коем случае не занимайтесь самолечением — определить, простатит у вас или иное заболевание, может только врач.

Лабораторные признаки хронического простатита

Диагноз ставится не только на основании жалоб пациента — для того чтобы выявить простатит, необходимы лабораторные анализы. В частности, анализ мочи, эякулята и секрета предстательной железы. Кроме того, часто проводят УЗ-исследование для определения размеров и формы предстательной железы.

При хроническом бактериальном простатите обнаруживаются эритроциты в микроскопическом исследовании секрета железы, характерно также присутствие кишечной палочки, энтеробактерий, клебсиелл или других микроорганизмов в эякуляте. При хроническом небактериальном простатите лабораторные анализы показывают присутствие лейкоцитов в секрете железы и в третьей порции мочи.

Методы лечения хронического простатита

Как правило, простатит успешно лечится консервативными методами. Но терапия должна быть комплексной. К тому же настоятельно рекомендуется пересмотреть образ жизни — несбалансированная диета, сидячий образ жизни и беспорядочные половые связи действительно играют большую роль в развитии хронического простатита.

Медикаментозные средства

Медикаментозная терапия преследует сразу несколько целей — назначаются болеутоляющие и противовоспалительные средства, а также препараты, активизирующие регенерирующие и иммуномодулирующие функции клеток организма — «Левамизол», «Тималин», «Продигиозан», «Метилурацил». Скорее всего, лечение хронического простатита потребует прохождения курса приема антибиотиков — обычно назначают «Вильпрафен», «Макропен», «Азитромицин». Курс продолжается примерно полтора месяца, иногда требуется несколько подходов. Для профилактики развития дисбактериоза назначают пробиотические препараты.

Массаж простаты

Массаж предстательной железы осуществляется вручную через задний проход. Это не самая приятная процедура, однако ее эффективность очень высока.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение хронического простатита тепловыми физиопроцедурами дает хорошие результаты за счет улучшения микроциркуляции и всасывания лекарственных препаратов в ткани. К физиотерапевтическим процедурам относятся ультразвуковое прогревание и орошение антибактериальным раствором при помощи клизм.

Бальнеотерапия

Во многих санаториях успешно лечат хронический простатит методами бальнеотерапии, то есть при помощи минеральных вод. Для лечения больных простатитом обычно назначается слабоминерализованная вода как внутрь, так и в виде ванн. Самыми известными бальнеологическими курортами, где лечат простатит, являются Евпатория, Саки, Трускавец, Моршин, Железноводск.

Диетотерапия

Начинать придерживаться особой диеты следует уже при первых признаках простатита. В первую очередь следует отказаться от алкогольных напитков, так как этиловый спирт раздражает протоки простаты, усиливая боль и воспаление. Необходимо также ограничить прием жирного мяса, чтобы исключить формирование холестериновых бляшек и дальнейшего ухудшения кровообращения. Запрещены бобовые, грибы, субпродукты, соленые и острые блюда, чай и кофе, газированные напитки, а также выпечка.

Диета при хроническом простатите должна включать богатые цинком продукты (он содержится в морепродуктах и тыквенных семечках). Рекомендуется есть как можно больше овощей (кроме тех, которые способствуют газообразованию — например, цветной капусты), молочных продуктов, каш и сухофруктов.

Хирургическое вмешательство

Операции при простатите назначаются достаточно редко. Риск осложнений и неуспешности лечения, а также относительно долгий период реабилитации перевешивают ту пользу, которую может принести оперативное вмешательство. Поэтому операция в данном случае — крайняя мера. Хирургическое вмешательство показано лишь в тех случаях, когда консервативное лечение не дает эффекта, а также при неотложных состояниях — абсцессе простаты, гнойных абсцессах прилегающих тканей, отсутствии мочеиспускания, наличии камней в почках и мочевом пузыре, доброкачественной гиперплазии предстательной железы или подозрении на онкологию.

К основным методам хирургического лечения простатита относятся:

  • простатэктомия — полное удаление простаты;
  • резекция простаты — удаление части железы;
  • циркумцизио — круговое отсечение всей крайней плоти для профилактики развития простатита и лечения его хронических форм;
  • дренирование абсцесса с целью выпустить из него гнойное содержимое.

Лечение простатита занимает долгие месяцы и не всегда приводит к полному выздоровлению. Если вам поставили диагноз «хронический простатит», приготовьтесь к тому, что придется изменить образ жизни, иначе терапия будет бессмысленной. Несомненно, профилактика простатита намного проще, чем лечение. Чтобы не допустить развития этого заболевания, всегда используйте барьерные средства предохранения, старайтесь как можно больше двигаться (простатит — болезнь сидячего образа жизни), придерживаться правильной диеты и не допускать переохлаждения.

В це­лом про­гноз при хро­ни­чес­ком про­ста­ти­те бла­гоп­ри­ят­ный, хо­тя гра­мот­ное ле­че­ние го­раз­до ча­ще при­во­дит к ста­биль­ной ре­мис­сии, чем к пол­но­му выз­до­ров­ле­нию. Что­бы не до­пус­тить ре­ци­ди­ва, да­же пос­ле из­ле­че­ния нуж­но по­се­щать уро­ло­га хо­тя бы раз в год.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector