Содержание

Хочу знать о простатите

Что нужно знать о простатите

Школа фармаколога: что нужно знать о простатите
Р.И.Ягудина, Л.К.Овчинникова, ФГУ «НЦЭСМП» Росздравнадзора, ММА им. И.М.Сеченова
Журнал «Российские аптеки» №10-2007

Простатит – это воспаление предстательной железы (простаты). Он является самым распространенным урологическим заболеванием у мужчин моложе 50 лет и третьим по частоте урологическим диагнозом у мужчин старше 50 лет (после доброкачественной гиперплазии – ДГПЖ и рака простаты), составляя 8% амбулаторных визитов к врачу. Частота заболевания простатитом с возрастом увеличивается и достигает 30-73%.

Считается, что после 30 лет от простатита страдает 30% мужчин, после 40 лет – 40%, после 50 лет – 50% и т.д. Влияние заболевания на качество жизни сопоставимо с инфарктом миокарда, стенокардией, болезнью Крона, что обусловливает также значительные психологические и социальные проблемы у мужчин трудоспособного возраста, страдающих этой патологией. По данным различных обзоров распространенность простатита в популяции оценивается на уровне 5-35%.

Молодой и средний возраст больных, снижение у части из них не только копулятивной, но и репродуктивной функции, упорное течение, несмотря на лечение, а также частые рецидивы дают основание расценивать это заболевание не только как медицинскую, но и социальную проблему.

Наиболее распространенной и общепринятой во всем мире является классификация простатита, разработанная под эгидой Института Здоровья США. Согласно ей выделяют 4 категории заболевания:

  • категория I – острый простатит;
  • категория II – бактериальный простатит;
  • категория III – абактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли):
    • подкатегория III A – синдром хронической тазовой боли,
    • подкатегория III Б – синдром хронической невоспалительной тазовой боли;
  • категория IV – бессимптомно протекающий простатит.

По течению заболевания различают простатит острый и хронический. Острый простатит отличается от хронического более ярким симптомокомплексом и заставляет пациента обратиться за помощью к врачу. Хронический бактериальный простатит встречается в 5-10% случаях заболевания, а 90-95% приходится на хронический абактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли).

Возникновение и развитие простатита во многом обусловлено особенностями анатомического строения предстательной железы и ее кровоснабжения. Простата – часть мужской половой системы, вырабатывающая специфический секрет, питающий и защищающий сперматозоиды. При сокращении гладкомышечных волокон капсулы простаты и семенных пузырьков происходит выброс семенной жидкости в мочеиспускательный канал – эякуляция (семяизвержение).

Главная функция простаты – секреторная. Продуцируемый ею секрет состоит из жидкой и плотной фракции и включает белки, углеводы, электролиты, жиры и гормоны. Железа не только осуществляет транспортировку сперматозоидов, но и разжижает сперму, обеспечивая подвижность и жизнеспособность половых клеток. Простата является важным органом, участвующим в системе регуляции выработки тестостерона, а также обеспечивает нормальное функционирование эрекционного механизма.

Простата расположена под мочевым пузырем и охватывает верхнюю часть мочеиспускательного канала, поэтому при увеличении ее размеров развиваются различные нарушения мочеиспускания. Ее анатомическое строение отличается от строения всех других желез человека. Простата состоит из нескольких частей, одна из которых содержит железистую ткань. Последняя включает в себя множество мелких железок, каждая из которых имеет свой выводящий проток. Сливаясь вместе, они образуют более крупные протоки. И в мелких, и в крупных протоках имеются расширения – синусы, в которых накапливается секрет предстательной железы – простатический сок. Этот сок является прекрасной питательной средой для развития бактерий, а выстилающие синусы клетки – благоприятным субстратом для жизни внутриклеточных агентов половых инфекций (хламидий, микоплазм, уреаплазм, вирусов). Предстательная железа не имеет собственных магистральных кровеносных сосудов и снабжается мелкими сосудами из различных источников. Поэтому скорость кровотока в простате исходно низкая, что предрасполагает к формированию застойных явлений и развитию инфекционных процессов. Эти обстоятельства во многом определяют сложность структурных изменений предстательной железы и многообразие клинических форм простатита.

Как правило, заболевание начинается с попадания в железу того или иного патогенного микроорганизма. Инфекция может проникать в предстательную железу из мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки, по кровеносным и лимфатическим сосудам малого таза. Отметим, что само по себе попадание инфекции в простату еще не вызывает всех проявлений заболевания. Более того, можно даже сказать, что для простаты различная инфекция – обычное явление, которое чаще всего протекает совершенно незаметно. Для развития простатита со всей его неприятной клиникой нужны, помимо этиологических предпосылок, еще и провоцирующие факторы. К ним относятся:

  • общее переохлаждение организма;
  • проблемы со стулом (заболевание могут вызывать не эпизодический запор или диарея, а регулярные нарушения дефекации);
  • работа сидя (к группам риска относятся водители, операторы ЭВМ и все те, кто на протяжении рабочего дня сидит, не имея возможности встать и поразмяться);
  • длительное половое воздержание или чрезмерная половая активность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хронические воспалительные заболевания организма (например, хронический бронхит) и хронические очаги инфекции (например, тонзиллит, не леченные кариозные зубы);
  • перенесенные венерические и урологические заболевания (гонорея, уретрит);
  • любые другие состояния, способствующие угнетению иммунитета (например, перетренированность у спортсменов, регулярное недосыпание, переутомление, неполноценное и нерегулярное питание, хронический стресс и пр.).

Все эти факторы либо облегчают микробам проникновение в простату, либо приводят к ухудшению кровоснабжения органов малого таза, застойным процессам, что способствует размножению микроорганизмов и развитию воспалительного процесса.

Клинические проявления простатита

Простатит может развиться внезапно, как острое воспалительное заболевание со всей соответствующей симптоматикой. В целом, клиническая картина данной патологии выглядит так:

  • острое начало;
  • признаки интоксикации – высокая температура (до 38-39°С) на фоне плохого общего самочувствия;
  • простатическая триада:
    • сильные боли в промежности, паховой области, над лобком, в области заднего прохода, боли при дефекации,
    • учащенное болезненное мочеиспускание,
    • сексуальные расстройства.

При хроническом простатите клиническая картина чаще бывает стертой. Симптомы могут отсутствовать вовсе. Температура тела изредка повышается до 37°С, периодически отмечаются боли или неприятные ощущения в промежности, дискомфорт при мочеиспускании и дефекации, во время которой могут наблюдаться незначительные выделения из мочеиспускательного канала — один из наиболее характерных симптомов хронического простатита. Очень часто проблемы с потенцией и половым актом списываются на общую усталость, психологическую нагрузку на работе, на отсутствие отдыха, и человек просто не понимает, что он болен. Проявления данной формы патологии многообразны. У каждого больного она может протекать по-своему. Основными симптомами хронического простатита являются:

  • простатическая триада:
    • боль в области половых органов и таза, дискомфорт и боль над лобком, в промежности, в прямой кишке с иррадиацией в яички, половой член, паховые области и внутренние поверхности бедер, боли во время или после эякуляции,
    • учащение и болезненность мочеиспускания, ослабление струи мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря,
    • снижение либидо, эректильная дисфункция различной степени выраженности, ускоренная эякуляция или удлинение полового акта, снижение яркости оргазма;
  • выделения из мочеиспускательного канала, простаторея;
  • сопутствующие психологические нарушения.

Часто простатит развивается как осложнение хронической инфекции, передающейся половым путем, – хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза и др. При этом в ходе заболевания могут отмечаться лишь весьма незначительные изменения: дискомфорт при мочеиспускании становится чуть сильнее, к нему присоединяются легкие боли в промежности, выделения из мочеиспускательного канала при дефекации. Изменения и без того не слишком яркой клинической картины заболевания могут быть столь несущественны, что больные вовсе не обращают на них внимания.

В процессе хронического течения заболевания у пациентов появляются проблемы с эрекцией. Это связано с вовлечением в воспалительный процесс нервов, ответственных за эректильную функцию, которые проходят через простату. Хронический простатит весьма негативно сказывается на общем самочувствии мужчины, делая его крайне раздражительным, брюзжащим, недовольным и озабоченным только собственным самочувствием. Часто это проявляется столь заметно, что, по мнению врачей, для успешного лечения простатита нужно быть не только хорошим урологом, но и психологом.

Для хронического простатита характерно волнообразное течение, когда периоды обострения чередуются с ремиссиями разной продолжительности, во время которых болезнь никак не дает о себе знать. Вследствие этого многие мужчины предпочитают не обращаться к врачу. Если процесс будет распространяться по мочевой системе, это может привести к развитию цистита и пиелонефрита. Но более частыми осложнениями простатита являются везикулит (воспаление семенных пузырьков) и эпидидимоорхит (воспаление яичек и их придатков). В конечном итоге это может привести к снижению полового влечения, эректильной дисфункции, преждевременной эякуляции, нарушению оргазма, бесплодию, лечение которых будет крайне сложным и долгим, если вообще будет возможно.

Под бессимптомно протекающим простатитом понимают отсутствие каких-либо типичных симптомов и жалоб вообще, за исключением повышенного числа лейкоцитов, происходящих из простаты. Примерно четверть больных хроническим простатитом могут вообще не предъявлять никаких жалоб, и простатит выявляется у них случайно при урологическом обследовании. Нередко под его маской скрывается рак предстательной железы.

Диагностика простатита – острого и хронического – проводится после консультации уролога и выявлении клинической картины. Врач проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы и анализ секрета простаты. Окончательный диагноз простатита подтверждается лабораторными анализами с выявлением инфекций, передаваемых половым путем условно-патогенной флорой: бактериоскопическим, бактериологическим исследованиями.

Наряду с лекарственными схемами лечения простатита, применяются и немедикаментозные способы его терапевтической коррекции. Прежде всего, это физиотерапия, которая включает специальные упражнения и техники релаксации, способные облегчить состояние некоторых мужчин, вероятно, вследствие успокоения «раздраженных» мышц. Обычные техники включают:

  • физические упражнения. Растяжение и релаксация тазовых мышц иногда применяется совместно с теплом для того, чтобы сделать мышцы более подвижными, что может уменьшить выраженность симптомов;
  • биологическая обратная связь. Эта методика обучает контролировать реакции своего тела (в т.ч. релаксацию мышц). Во время сеансов биологической обратной связи электроды от тела пациента присоединяются к монитору, который показывает частоту сердечных сокращений, кровяное давление, выраженность мышечного напряжения. Пациент наблюдает изменения показателей и обучается контролировать себя самостоятельно;
  • сидячие ванны. Теплые ванны могут облегчить боль и способствуют расслаблению брюшных мышц;
  • массаж простаты. Некоторые врачи считают, что массаж простаты помогает уменьшить обструкцию и разблокирует тонкие ходы, суженные вследствие воспаления. Эта процедура применяется сейчас почему-то намного реже, чем ранее;
  • квантовая терапия с использованием аппарата «Рикта» может назначаться с первого дня обращения к врачу. Обычно после 2-3 ее сеансов боли в промежности исчезают, происходит нормализация мочеиспускания, улучшаются сон и общее состояние. После 6-8 сеансов уменьшаются болезненность и отечность простаты, нормализуется ее секрет.

Как известно, любое заболевание лучше предупреждать, нежели лечить. Для предотвращения простатита важно организовать свою жизнь так, чтобы в ней было как можно меньше факторов риска развития данного заболевания. Для профилактики простатита необходимы занятия спортом, прогулки, правильный режим сна и бодрствования, полноценное и достаточное питание. Целесообразным бывает и прием ряда биологически активных добавок. Следует вести регулярную половую жизнь без излишних перепадов в ту или иную сторону, избегать переохлаждения, при частых запорах применять слабительные средства.

При выявлении заболеваний, передающихся половым путем, необходимо проконсультироваться у венеролога, не следует прибегать к самолечению. При частой смене половых партнеров необходимы регулярные обследования в связи с возможностью заражения половыми инфекциями.

Простатит зачастую проявляется скудной, маловыраженной симптоматикой. Если время от времени отмечаются незначительные боли в промежности, неприятные ощущения во время мочеиспускания или дефекации, незначительные выделения из мочеиспускательного канала, обязательно следует консультироваться у уролога.

Простатит. Все, что нужно знать о простатите

Простатит – это воспаление предстательной железы, которая называется простатой. Железа простаты является второстепенной частью мужских репродуктивных органов. Она расположена под мочевым пузырём, вокруг его шейки. Дело в том, что уретра проходит через простату, то есть простата расположена вокруг мочевыводящей трубки. Как раз вследствие этого при увеличении простаты сдавливается мочевыводящий канал, что мешает проходу мочи.

У мужчин старше 35 лет простата часто увеличивается. Это типичное явление. Большая часть заболеваний у мужчин старше 50 лет является всего лишь следствием нарушения работы мочеполовой системы, то есть в результате воспаления железы простаты. Надо помнить, что чем больше железа простаты, тем больше мочи будет блокироваться, тем самым организм всё сильнее будет отравляться этой мочой.

Причины простатита

Основной причиной простатита является нарушение циркуляции крови, что приводит к увеличению простаты. Причиной нарушения циркуляции крови является сидячий образ жизни, а также большой вес.

Ещё одной причиной возникновения простатита бывает попадание инфекции. Часто инфекция может попасть в результате гонореи или уретрита, реже – в результате осложнений ангины, гриппа, туберкулеза.

Виды простатита

Все ли мужчины сталкиваются с простатитом? Совсем нет. Начнем с того, что существует четыре вида данного заболевания.

Острый (бактериальный) простатит. Данный вид простатита вызывается занесенными микроорганизмами. Произойти это может из-за незащищенного полового акта, или, например, совершенно банально – после сильного переохлаждения, когда иммунитет сильно упал и оживилась естественная микрофлора. Не заметить острый простатит нельзя – повышение температуры, боли в паховой области в покое, которые усиливаются при мочеиспускании.

Хронический бактериальный простатит. В отличии от острого, хронический простатит не имеет столь выраженных симптомов. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, подвергаетесь регулярным переохлаждениям, курите, злоупотребляете алкоголем, в силу специфики работы вам приходится долго воздерживаться от походов в туалет и если у вас отсутствует регулярная половая жизнь, то вы в зоне риска. Чтобы его найти нужно делать специальный анализ (посев мочи на питательной среде), исследовать мочу под микроскопом. Все коварство хронического бактериального простатита скрыто в его незаметном развитии.

Хронический небактериальный простатит. Данный тип простатита наиболее распространен (больше 90% всех случаев). Теорий развития данного заболевания довольно много. Есть версия, что вызывает его инфекционный агент, например, хламидии или уреаплазы. С точки зрения иммунной теории есть предположение, что ткани предстательной железы поражаются ввиду накопления в них особых веществ – антигенов, являющимися мишенями для иммунной системы организма. Теория химического воспаления говорит о том, что причиной данного вида простатита может быть моча, которая попадает в простату, например, из-за повышенного давления мочи при мочеиспускании (если долго терпели). Есть и другие теории, но вдаваться в них не будем. Поставить диагноз хронического простатита довольно просто: если нет признаков воспаления и инфекции, а при этом на протяжении нескольких месяцев боли в области паха (или в области таза) не прекращаются.

Асимптоматический хронический простатит. Протекает без симптомов и зачастую обнаруживается случайно, например, при анализе мочи, в которой могут содержаться повышенные количества бактерий или лейкоциты.

Признаки простатита

Признаками острого простатита являются увеличение температуры тела и учащенное мочеиспускание, которое сопровождается резью и слабым напором. Вдобавок, признаками простатита бывают жжение промежности и боли в прямой кишке при дефекации. В стадии гнойного воспаления вероятно спонтанное вскрытие абсцесса и истечение гноя из мочеиспускательного канала или прямой кишки.

Признаком хронического простатита становится жжение в уретре и промежности, выделение гноя в конце акта дефекации или мочеиспускания, повышенная утомляемость и раздражительность организма.

Лечение простатита

Во всех случаях подозрения на простатит нужно обращаться к врачу. Чем раньше начать лечить, тем больше вероятность благополучного исхода.

  1. Для лечения острого (бактериального) простатита достаточно вовремя пропить курс антибиотиков, чтобы полностью избавиться от этой болезни.
  2. Для лечения хронического бактериального простатита уже потребуются курсы антибиотикотерапии сроком до двух месяцев.
  3. Лечение хронического простатита довольно сложно и обширно. Нужно сразу сказать, что хорошим результатом будет снизить тяжесть протекания болезни и болевого симптома в частности. При комплексном подходе применяются и антибиотики, и противовоспалительные средства, и различные препараты на травах, и гормоны, и т.д. — в общем, все, что может дать положительный эффект. В особо сложных случаях приходится прибегать к хирургическому лечению.
  4. Для лечения асимптоматического хронического простатита назначают противовоспалительные и противомикробные препараты.

После 30 лет мужчина должен поставить свою предстательную железу под четкий контроль. Например, регулярное посещение сеансов массажа простаты окажет заметный благоприятный эффект. Что уж тут говорить, массаж простаты нельзя назвать приятным, даже если его будут делать обнаженные красотки. Соглашаются на него тогда, когда больше нет сил терпеть боль. Суть массажа простаты заключается в том, что при его проведении происходит выдавливание воспалительного секрета в мочеиспускательный канал.

Помогают и физиотерапевтические процедуры: воздействие ультразвуком, электромагнитными колебаниями, лазерная терапия или специальные лекарственные клизмы.

Что будет, если не лечить простатит?

Любой острый простатит без специального лечения всегда переходит в хроническую форму. Но в любом случае без лечения как острый, так и хронический простатит может вызвать абсцесс предстательной железы, цистит, пиелонефрит, везикулит и даже аденому простаты. А чуть позже появятся импотенция и бесплодие, которые вылечить будет очень сложно, долго и дорого.

Профилактика простатита

Советы по профилактике простатита уже проскальзывали в тексте. Проговорим их теперь отдельно.

  • Следить за гигиеной половых органов.
  • Вести активный образ жизни.
  • Регулярно заниматься сексом.
  • Своевременно опорожнять мочевой пузырь.
  • Не злоупотреблять алкоголем.
  • Не курить.
  • Остерегаться переохлаждений (категорически запрещается садиться на холодное — камни, снег).

Вам следует употреблять такие продукты как спаржа, петрушка, капуста, апельсины, клубника и продукты, изготовленные из муки грубого помола. Если ваша работа связана с постоянным сидячим образом жизни, то вам рекомендуются физические нагрузки, включая бег, плавание, теннис и тому подобное. Не забывайте о простой прогулке по воздуху – это тоже очень полезно.

Рекомендации очень просты, но, к сожалению, начинают выполнять их на этапе профилактики обострений простатита, то есть когда уже столкнулись с болезнью. Простатит развивается не у всех мужчин, но статистика в последние годы резко ухудшается. На сегодняшний день это самая частая болезнь у мужчин в возрасте старше 30 лет. Чем старше, тем чаще встречается. Если у вас все в порядке, то всерьез задумайтесь о профилактике. Если есть подозрение или, тем более, уже поставлен диагноз, то в тесном контакте с врачом пройдите полный курс лечения и активно занимайтесь профилактикой. Лучше перестраховаться и быть здоровым, чем потом мучиться из-за своей лени.

Методы диагностики простатита у мужчин

Воспаление предстательной железы, к сожалению, является весьма распространенным заболеванием, особенно если речь идет о мужчинах среднего и пожилого возраста. При отсутствии терапии недуг может привести к массе осложнений.

Простатит нередко характеризуется вялым течением, многие пациенты игнорируют симптомы, и отказываясь от медицинской помощи, доводят болезнь до тяжелой формы. Именно поэтому столь важной является правильная и своевременная диагностика простатита.

Каждый мужчина дважды в год должен посещать уролога. Это позволит заметить изменения быстрее, не допустив развития осложнений. Но если болезнь уже проявилась, необходимо подтвердить ее.

Как определить, распознать или выявить простатит у мужчин? Каких процедур требует диагностика простатита? Как обнаружить болезнь в домашних условиях?

Эти вопросы обычно задает абсолютное большинство пациентов, заподозривших у себя наличие болезни.

Принципы диагностики

Уже во время первого визита пациента, врач может диагностировать наличие воспалительного процесса в простате. Однако определить сложность, стадию и этиологию заболевания возможно только посредствам лабораторных и инструментальных исследований.

С 1995 года мировые урологи приняли решение дифференцировать простатит по нескольким исследованиям. К ним относят:

  • микроскопический анализ сока предстательной железы;
  • дифференциальная диагностика простатита с другими воспалительными процессами в нижних мочевых путях.

Обязательным моментом является сбор анамнеза, ректальное исследование, а также анализы на выявление инфицирования организма. Дополнительно могут назначаться и другие методы диагностики.

Сбор анамнеза

Первым и одним из важных методов диагностики врачи называют сбор анамнеза. Под этим понятием в медицине подразумевают опрос пациента и анализ внешних симптомов со слов больного. В ходе такого информативного разговора, врач не только фиксирует клинические признаки заболевание, но и предварительно определяет причины патологического процесса.

Сбор анамнеза при простатите – важнейший этап. От его эффективности и точности будет зависеть все лечение.

Обычно специалист задает следующие вопросы:

  1. Как долго продолжается заболевание?
  2. После чего возникло заболевание, и как развивались симптомы? Желательно, точно вспомнить последовательность и все мелочи.
  3. Есть ли у пациента венерические заболевания, были ли они когда-либо?
  4. Каким воздействующим факторам подвергается пациент в жизни и на работе? Образ жизни, занятия спортом.
  5. Болел ли пациент раньше простатитом? Уточнить наличие и регулярность половой жизни.
  6. Если есть постоянный половой партнер, то болел ли он чем-то? Лечился ли?
  7. Какие серьезные заболевания перенес пациент? Есть ли хронические болезни органов таза?

В современных урологических клиниках для сбора анамнеза используются специальные анкеты с бальной системой. Это очень удобно и позволяет объективно выставить предварительный диагноз.

Ректальный осмотр

Диагностика простатита производится на основании ректального обследования. В ходе пальпации врач определяет:

  • размер простаты;
  • наличие болевого синдрома;
  • отечность тканей;
  • присутствие уплотнений.

Определяться заболевание может по наличию чувствительности, отечности, болей при нажатии, иррадиирующих в паховую область, копчик, половой член.

В норме пальпация простаты проходит безболезненно, во время процедуры необходимо расслабиться, а перед ней – сделать очистительную микроклизму.

Основные анализы

После того, как врач осмотрит пациента, он назначает анализы для проверки наличия простатита. Самым важным из них является мазок секрета простаты.

Взять секрет нужно в ходе ректальной стимуляции. У мужчин с острым простатитом в ходе взятия отмечаются сильные болезненные ощущения.

До проведения процедуры мужчине стоит очистить прямую кишку. Сделать это необходимо естественным способом или с помощью клизмы. В этом случае процедура взятия будет менее болезненной и пройдет без труда.

Если в ходе массирования железы появляется желание мочеиспускания или дефекации, необходимо терпеть. Важно находиться в максимально расслабленном состоянии. У каждого пациента выделение сока происходит по-разному. Поэтому требуется провести процедуру до конца.

После выхода первой порции секрета врач подставляет предметное стекло. Когда сок попадает на него, можно говорить об окончании процедуры взятия.

Исследование секрета производится под микроскопом. В результате анализа определяется:

  • наличие лейкоцитов в повышенном количестве;
  • количество зерен лецитина;
  • характер микрофлоры.

При выявлении более 3 лейкоцитов подтверждается воспалительный процесс в простате. Если отмечаются бактерии, то врач подтверждает инфицирование железы.

Помимо мазка уролог назначает и другие исследования:

  1. Общий анализ крови дает полную картина состояния организма мужчины. Она выражается в виде наличия или отсутствия воспаления, количества эритроцитов и лейкоцитов, уровня гемоглобина. Кровь сдается на голодный желудок утром из пальца.
  2. Биохимический анализ крови позволяет оценить состояние органов, которые могут провоцировать простатит. Кровь берется из вены.
  3. Анализ мочи на наличие слизистых, кровянистых выделений, патогенной микрофлоры, лейкоцитов и СОЭ.
  4. Бактериальный анализ мочи определяет тип бактерий, которые привели к возникновению воспалительного процесса.
  5. Мазок из уретры позволяет узнать о наличии венерических заболеваний.

Все эти исследования необходимы для того, чтобы выявить первоначальные нарушения в предстательной железе. Окончательно подтвердить заболевание можно только при назначении дополнительных обследований. Это требуется для правильного проведения терапии.

Дополнительные исследования

С помощью основных анализов обычно можно с уверенностью подтвердить или опровергнуть диагноз. Но в некоторых случаях требуется дополнительная диагностика. Она назначается при:

  • хроническом заболевании;
  • отсутствии результатов лечения;
  • требовании уточнения диагноза;
  • подозрении о наличии сопутствующих простатиту патологий.

Вот стандартные дополнительные методы, которые необходимы для диагностики поражения предстательной железы:

  1. Анализ ПСА. Простатит нередко дает осложнения в виде аденомы предстательной железы и злокачественных новообразований. Чтобы исключить наличие раковых клеток, необходимо сдать анализ крови на выявление простатспецифического антигена.
  2. Компьютерная томография. В ходе исследования определяется внутреннее содержимое простаты. Предстательная железа может быть заполнена гноем. Тогда врач должен экстренно назначить лечение. В противном случае оперативного вмешательства избежать не удастся.
  3. Полимерно-цепная реакция (ПЦР) мазка. Анализ позволяет вычислить патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали появление простатита. Это особенно важно, так как инфекционное воспаление предстательной железы не удастся устранить без ликвидации вредоносной микрофлоры.
  4. Спермограмма. Нередко простатит проявляется в виде снижения потенции и сексуальной активности. Для определения нарушений проводится спермограмма. Лабораторно исследуется семенная жидкость на наличие изменений.
  5. Трансректального УЗИ. Процедура позволяет Изучить структуру предстательной железы. Исследуются семенные пузырьки и простата. Это позволяет определить наличие или отсутствие опухоли, состояние вен и системы сосудов, наличие воспалительного очага, камней. Для проведения исследования аппарат вставляется в задний проход.

Как диагностировать недуг в домашних условиях

Не все знают, как определить наличие воспаления простаты. Самостоятельно с абсолютной уверенностью поставить диагноз не удастся, так как это требует вышеописанных исследовательских процедур. Но выделяют некоторые признаки, которые могут указывать на развитие заболевания. К ним относят:

  • снижение эрекции;
  • преждевременную эякуляцию;
  • болевой синдром в промежности, внутренней стороне бедра, половом члене, мошонке, области живота острого и ноющего характера;
  • выделения слизистого типа из полового члена;
  • повышение температуры тела, лихорадку;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся затруднением выхода мочи;
  • чувство наполненности мочевого пузыря;
  • ослабление и прерывание струи мочи;
  • болезненность дефекации.

Если у мужчины есть хотя бы несколько признаков, ему нужно сразу же обратиться к урологу. Врач назначит необходимые меры диагностики, которые помогут определить точное наличие нарушений.

Есть и другой, более объективный способ диагностики простатита в домашних условиях, описанный в медицинской литературе.

Нужно приготовить 3 банки и по очереди помочиться (без остановки) в каждую из них. Затем визуально обратить внимание на цвет и мутность. Мутная моча в первом и третьем сосуде говорит о том, что у вас простатит. Если же мутная моча лишь в первой банке – инфекционное воспаление уретры.

Помните, диагностика в домашних условиях должна ускорить ваш поход к врачу, но никак не помочь в выборе самолечения!

Особенности диагностики хронического заболевания

Если острый простатит не был вылечен своевременно или до конца, то повышается вероятность возникновения хронического заболевания. Его опасность состоит в различных осложнениях, которые могут проявиться после его появления. Также заболевание такого типа нелегко диагностировать вовремя.

При хроническом простатите узнать о наличии нарушений самостоятельно невозможно. Врачу также потребуется большее количество времени на выявление изменений.

Симптоматика хронического воспаления является размытой. Почувствовать характерные признаки можно только в стадии обострения. Мужчине проводят различные исследования, в отличие от острой стадии.

Диагностика может быть проведена как при обострении, так и ремиссии. Однако в последнем случае сделать это будет проблематичнее из-за притупленности признаков.

Важным моментом является своевременное обращение к врачу. При появлении первых признаков нарушений уролог сможет быстрее обнаружить простатит. А вовремя проведенная диагностика является залогом успешного лечения.

Полезное видео

Изучаем болезни: все данные о простатите – остром, хроническом и инфекционном

Простатит представляет собой самое распространенное заболевание у мужчин. Раньше такому недугу были подвержены преимущественно мужчины, возраст которых перешагнул отметку 50. Но сейчас им болеют даже совсем молодые представители сильной стати. В статье мы расскажем все о простатите: раскроем причины заболевания, его симптоматику и способы борьбы с ним.

Строение и расположение простаты

Простата (предстательная железа) — очень важный орган, именно от нее зависит «мужское» здоровье.

Предстательная железа – это непарный орган, достаточно плотной и эластической консистенции.

Простата включает в себя соединительную ткань, мышечные волокна и соединительные клетки. Внутри нее имеются также протоки, которые пропускают семенную жидкость.

Орган делится на несколько частей. Нижняя часть соединяется с мышцами промежности. Верхняя сглаженная поверхность примыкает к мочевому пузырю.

Орган состоит из двух долей, которые плотно соединены друг с другом перешейком. Именно перешеек играет существенную роль в возрастных проблемах железы. Дело в том, что с возрастом он утолщается и увеличивается в размерах, тем самым сдавливая мочевые протоки. При этом нарушается нормальный отток мочи в организме.

Размещается простата под мочевым пузырем. Железа зависит от выработки гормонов, поэтому с возрастом она постоянно меняется в размерах. У новорожденного младенца орган вообще находится в зачаточном состоянии, и весит не больше нескольких грамм. В подростковом периоде железа начинает стремительно увеличиваться в размерах, растет она вплоть до 22-24 лет.

В более зрелом возрасте простата вновь видоизменяется, немного увеличивается в размерах. Если же в этот период орган увеличивается значительно – речь идет о заболевании под названием аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия железы. Такая заболевание является патологией и влияет на нормальный отток мочи.

Нормой являются также небольшие отклонения в большую, или меньшую сторону.

Функции предстательной железы

Простата отвечает за репродуктивную функцию и нормальный отток мочи.

Существуют различные классификации функций. Так, внутренняя функция железы заключается в выработке гормонов, от которых зависит работа всего организма в целом.

Наружная функция заключается в выработке простатического секрета, который составляет 30% состава спермы.

Мышечная ткань простаты отвечает за прохождение простатического сока по каналам, а железистая функция — за выработку этого самого сока.

Железа также защищает половые органы от попадания в них различных бактерий и инфекций из урины.

Основные функции железы такие:

  1. Секреторная — выработка сока предстательной железы и гормонов, а также ферментов, биологически активных веществ и витаминов.
  2. Моторная — выброс секрета во время семяизвержения и контроль мочевыделения.
  3. Инкреторная – выработка определенных веществ (белков), которые не разносятся по кровеносной системе, а остаются непосредственно в предстательной железе.
  4. Барьерная – защитная функция. Предстательная железа служит также пропускным пунктом, который разделяет отток мочи и отток секрета при семяизвержении.

Простатит весьма распространен в сфере урологии. С ним сталкивается каждый третий мужчина преклонного возраста. Обеспокоенность среди медиков и их пациентов сильного пола вызывает тот факт, что патологии простаты все чаще стали заявлять о себе и у мужчин совсем молодого возраста. Чтобы по возможности избежать такой проблемы и уберечь себя от коварного недуга, необходимо знать все о простатите, мерах его профилактики.

Причины болезни

Факторов, которые провоцируют воспаление простаты, на самом деле множество. К причинам появления болезни медики относят:

  1. Снижение защитных свойств организма. При ослабленном иммунитете наш организм не в силах бороться с различными вирусами, микробами и бактериями. Инфекции, которые попадают в железу, вызывают в ней воспалительные процессы.
  2. Переохлаждение организма, особенно ног. Когда человек мерзнет, его защитные силы снижаются, и как следствие организм может пропустить инфекцию.
  3. Различные венерические болезни. Возбудители таких заболеваний самым неблагоприятным образом воздействуют на предстательную железу.
  4. Инфекции, вызванные различными болезнетворными микроорганизмами.
  5. Грибки также могут провоцировать воспаление.
  6. Стресс и нервное напряжение также могут стать провоцирующим фактором заболевания. Ведь недаром в народе бытует истинна: «все болезни от нервов». Психоэмоциональное состояние человека напрямую влияет на состояние органов и систем организма.
  7. Нерегулярная половая жизнь и частая смена партнеров провоцируют недуг. При нерегулярной сексуальной жизни в простате образуется застой секрета, который является идеальной средой для размножения болезнетворных микробов и бактерий. При частой смене партнеров в организм также попадают микроорганизмы, которые вызывают заболевание.

Среди косвенных причин, которые в той, или иной мере также могут стать виновниками простатита, являются:

  1. Недостаточная физическая активность, ношение узких и неудобных брюк.
  2. Вредные привычки (алкоголь и курение) также провоцируют воспалительные процессы.
  3. Некачественное и несбалансированное питание.

Некоторые медики утверждают, что причины простатита скрыты глубоко на генетическом уровне, то есть существует некая наследственная предрасположенность к заболеванию. Но такая версия пока что окончательно не доказана.

Полезное видео: простатит

Виды простатита

Существует несколько видовых классификаций заболевания. Различают разные виды простатита по причинам его возникновения, по продолжительности и характеру течения недуга.

По факторам, которые провоцируют заболевание, различают такие разновидности патологии:

  1. Инфекционный простатит. Опасность такой разновидности патологии заключается в том, что инфекция может поражать не только предстательную железу, но и соседние органы (мочевой пузырь и кишечник). Патология возникает при снижении защитных сил организма. Провоцирует болезнь вирус герпеса, цитомегаловирусная инфекция и даже вирус обычного гриппа. Характерной особенностью такой разновидности недуга является общая слабость организма в начале болезни. На начальном этапе человек жалуется на общее недомогание, повышение температуры тела, и лишь через некоторое время появляются болезненные и дискомфортные ощущения внизу живота и при мочеиспускании.
  2. Бактериальный простатит возникает вследствие попадание в организм различных бактерий: кишечные, синегнойные палочки, микоплазма, стафилококк, трихомонады и хламидии. Инфекция проникает в железу разными путями: через мочеиспускательный канал (при неразборчивых половых связях, недостаточной личной гигиене), через кровь (при ангине, пневмонии и т. д.), через лимфу (при сифилисе, сахарном диабете, туберкулезе).
  3. Застойный простатит. Такая разновидность недуга возникает при застойных явлениях в органе. Это происходит при нерегулярной половой жизни, а также при некачественном семяизвержении. Недостаточное семяизвержение происходит при мастурбации, или прерванном половом акте. Тогда в органе остается незначительная часть сока простаты и застаивается, провоцирую появление воспалительных процессов. Сидячая работа и недостаточная физическая активность также могут стать причиной застойных процессов в железе.

По характеру и времени протекания заболевание может быть острой, или хронической формы:

  1. Острый простатит заявляет себя бурно, отличается сильно выраженной симптоматикой. Такая форма недуга хотя и более болезненна и дискомфортна, но зато ее невозможно не заметить и запустить. Острая форма болезни также делится на подвиды, или стадии: катаральная, фолликулярная и паренхиматозная разновидности. На самом начальном этапе болезни возникает катаральная форма, с ней легче и быстрее всего бороться. Но если человек все-таки умудряется проигнорировать острую симптоматику и запустить болезнь, то она переходит в более сложные формы: фолликулярную и паренхиматозную.
  2. Хронический простатит коварен своей бессимптомностью, или слабо выраженной симптоматикой. Человек может или совсем не ощущать ухудшений, или чувствовать и проигнорировать слабо выраженные симптомы. Такая разновидность патологии может никак не заявлять о себе на протяжении нескольких лет, а обнаружиться чисто случайно при плановом медицинском осмотре.

Симптомы болезни

Симптоматика может быть разнообразной. Чаще всего болезнь дает знать о себе такими признаками:

  1. Болезненные ощущения при мочеиспускании, частые позывы в туалет. При этом отток мочи может быть нарушен.
  2. Боль внизу живота, в области промежности и яичек.
  3. Нарушение эрекции, угнетение либидо.
  4. Болезненные ощущения во время полового акта.
  5. Общая слабость, повышение температуры тела.

Диагностика и лечение патологии

Диагностировать простатит можно с помощью специальных обследований, которые включают в себя:

  1. Пальцевое исследование. Опытный доктор во время пальпации органа через прямую кишку может определить размеры железы (воспаленный орган увеличивается в размерах).
  2. УЗИ диагностика (ТРУЗИ). Одной пальпации будет недостаточно, и чтобы с точностью определить состояние органа, необходимо осуществить ректальную УЗИ диагностику. При этом железу диагностируют через прямую кишку.
  3. Различные анализы также необходимы для того, чтобы точно выявить возбудителя болезни. Для этого делаю анализы крови, мочи и предстательного секрета.

Лечение патологии полностью зависит от формы ее протекания, стадии и причины возникновения. Универсального лекарственного средства для лечения простатита не существует. Адекватное лечение может назначить исключительно медицинский специалист в индивидуальном порядке, опираясь на результаты анализов и диагностики.

В зависимости от формы болезни, вместе с лекарственными препаратами, доктор может назначить и такое эффективное средство от простатита как массаж простаты. Именно массаж устраняет застойные явления в органе и стимулирует правильную работу железы.

Профилактика болезни

Лучшими мерами профилактики являются:

  1. Регулярная половая жизнь с постоянным партнером.
  2. Избегание переохлаждения.
  3. Физическая активность.
  4. Сбалансирование питание и отказ от вредных привычек.
  5. Укрепление иммунитета.
  6. Регулярные обследования у врача с целью выявления и устранения бессимптомной формы болезни.

Только бережное отношение к своему здоровью позволит избежать многих проблем, в том числе и с предстательной железой.

Полезное видео: признаки простатита

Зная все о простате, вы сможете предотвратить возникновение патологии. Это очень важно, ведь именно от простаты зависит «мужское» здоровье и репродуктивная функция. А качественная и регулярная сексуальная жизнь — это еще и залог отличного психоэмоционального состояния представителей сильной стати.

Простатит — подробный обзор

Вступление


Простатит часто описывается как инфекция простаты. Но он может проявляться в виде воспаления, без инфекции. Только 5-10% случаев заболевания вызваны бактериальной инфекцией. Это не увеличивает риск возникновения рака простаты.

Простатит может затрагивать мужчин всех возрастов. По данным Национального института здоровья, до 25% визитов к врачу, связанных с проблемами половых органов и системой мочеиспускания, мужчинами молодого и среднего возрастов, может составлять простатит.

Фактически, хронический простатит является причиной номер один для мужчин в возрасте до 50 лет для посещения уролога. В некоторых случаях хронический простатит может вызывать приступы острого простатита.

Хронический простатит может быть связан с инфекциями мочевых путей.

Основным симптомом хронического инфекционного простатита обычно является повторяющаяся инфекция мочевого пузыря. Простатит может считаться хроническим, если длится более трех месяцев.

Простатит — видео

Воспаление предстательной железы. О простатите рассказывает доктор Мясников :

Причины простатита

Хронический простатит

У большинства мужчин с простатитом он является хроническим, также его можно назвать синдромом тазовой боли. Причина этого вида простатита неизвестна.

Острый простатит и хронический бактериальный простатит

Бактерии заражают простату и вызывают острый простатит или хронический бактериальный простатит.

Чаще всего заражение происходит путем :

  • Заражения через мочеиспускательный канал.
  • Наличия в моче, вследствие инфекции мочевого пузыря.
  • Использования мочевого катетера.

Как простата становится инфицированной пока не ясно. Бактерии, вызывающие простатит, могут попадать в уретру обратно с потоком мочи, или калом из прямой кишки.

В свое время простатит считали венерическим заболеванием, но недавние исследования доказали, что лишь в небольшом проценте случаев заражение является результатом секса.

Определенные состояния организма, как и медицинское вмешательство, могут увеличить риск возникновения простатита.

У вас повышенный риск развития простатита, если :

  1. В последнее время использовался медицинский катетер (мягкая, смазанная лубрикантом трубка, используемая для отвода мочи из мочевого пузыря) вставляемый во время медицинской процедуры.
  2. Участвовали в анальных половых актах.
  3. У вас отличающийся от нормального мочевыводительный тракт.
  4. Недавно перенесли инфекцию мочевого пузыря.
  5. У вас увеличенная простата.

Другие причины включают в себя аутоиммунные заболевания (не нормальная реакция организма на ткани предстательной железы)

Что увеличивает риски?

Увеличение риска возникновения простатита может содержаться в :

  • Недавних инфекциях мочевыводящих путей.
  • Введении мочевого катетера или цистоскопия.
  • Инфекциях, передаваемых половым путем.
  • Травмах, например, от езды на велосипеде или лошади.

Если у вас хронический бактериальный простатит, у вас существует повышенный риск его повторного развития.

Типы простатита

  • Хронический простатит. Хронический простатит часто проходит сам с течением времени без серьезных осложнений. Но симптомы могут возвращаться неожиданно.
  • Острый простатит. Мужчины с острым простатитом испытывают сильные боли и лихорадки. Большинство мужчин полностью выздоравливают после приема курса антибиотиков. Откладывание лечения повышает риск развития осложнений, таких как сепсис или абсцесс в предстательной железе.
  • Хронический бактериальный простатит. Хронический бактериальный простатит может трудно поддаваться лечению, так как некоторые лекарства слишком долго достигают простаты. Мужчины с хроническим бактериальным простатитом часто испытывают повторяющиеся инфекции мочевых путей. Инфекция может распространиться на придаток. Наличие инфицированных камней в простате (предстательной железе) может сделать лечение хронического простатита сложным процессом.

Признаки простатита: на что обратить внимание?

Симптомы хронического простатита могут включать в себя :

  • Частые позывы к мочеиспусканию, хотя в итоге выходит небольшое количество мочи.
  • Жжение при мочеиспускании (дизурия).
  • Сложности при начале процесса мочеиспускания, прерывания потока мочи (мочеиспускание волнами, а не непрерывным потоком), менее сильным, чем нормальный поток мочи.
  • Чрезмерное мочеиспускание в ночное время (никтурия).
  • Ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря.
  • Боль или дискомфорт в нижней части спины, в области между яичками и анусом, в нижней части живота или верхней части бедер, или выше лобковой области. Боль может стать хуже во время движения кишечника.
  • Боль или расплывчатый дискомфорт во время или после эякуляции.
  • Боль в кончике пениса.

При остром простатите симптомы проявляются внезапно, включают в себя озноб и лихорадку.

Признаки хронического бактериального простатита могут проявляться мягче, наступить внезапно или постепенно, в течении нескольких недель или месяцев, симптомы могут исчезать сами по себе.

Один симптом не может быть определяющим для выбора типа простатита.

Другие заболевания, такие как инфекция мочевого пузыря или доброкачественная гиперплазия предстательной железы, могут вызывать симптомы, схожие с симптомами простатита.

Как диагностируется простатит — обследования и тесты


Если врач подозревает у вас простатит, он начнет с изучения полной истории болезни и физ.осмотра. Тип простатита не может быть определен только с помощью истории болезни и симптомов.

Доктор сделает анализы, дабы выяснить причину вашего простатита. Острый простатит является наименее распространенным видом простатита, но диагностировать его проще всего.

При подозрении на острый простатит может быть сделан посев мочи, чтобы определить тип и наличие бактерий.

Если история болезни и физический анализ показывают, что острого простатита нет, могут проводиться пред и пост массажные процедуры или тест на секрецию простаты, для определения типа простатита.

Экспресс-тест на секрецию простаты не проводится при подозрении на острый простатит, потому что простата может быть воспалена и инфицирована, массаж такой простаты может быть очень болезненным и опасным.

Могут быть необходимы следующие тесты, если:

  • Ваши симптомы не уменьшились.
  • Вы по прежнему имеете инфекцию в простате.
  • Симптомы могут быть вызваны мочевым пузырем или раком простаты
  • Ваш врач подозревает у вас абсцесс или другие осложнения, связанные с простатитом.

Тесты включают в себя :

  • Полный анализ крови.
  • Цифровое ректальное исследование, что бы проверить наличие новообразований в предстательной железе или что бы проверить, увеличилась ли она.
  • Посев крови, что бы проверить наличие бактерий в вашей крови, при остром простатите.
  • Компьютерная томография или магнитно- резонансная томография области таза.
  • Трансректальное ультразвуковое исследование тазовой области.
  • Простат- специфическая антигена.

Лечение простатита

У каждого уролога процедуры отличаются с учетом типа простатита. Верный диагноз имеет определяющее значение для выбора процедур лечения.

Лечение простатита включает в себя :

  1. Противовоспалительные препараты вместе с теплыми сидячими ваннами (сидя с положении на уровне 8-12 см теплой воды ).
  2. Антибиотики для лечения инфекционного простатита: эти лекарства не являются хорошим способом лечения неинфекционных видов простатита. Почти все острые инфекции можно вылечить с помощью такой профилактики.
  3. Обезболивающие.
  4. Мышечные релаксанты.
  5. Хирургическое удаление пораженных участков предстательной железы
  6. Поддерживающая терапия для хронического простатита, в том числе подушки на стул и массаж простаты.

Хронический неинфекционный простатит лечат альфа-блокаторами, такими как :

Эти препараты призваны расслабить мышцы простаты и мочевого пузыря, улучшить поток мочи и уменьшить симптомы. Другие препараты, снижающие уровень гормонов, таких как Проскар, помогут уменьшить размер предстательной железы у некоторых мужчин.

Некоторые люди могут улучшить состояние, избегая острой пищи, кофеина или кислых напитков. Виды деятельности, которые усугубляют заболевание, например, езда на велосипеде, должны быть устранены.

Во многих случаях абактериального (небактериального) простатита (синдром хронической боли в тазу), происходит улучшение при сочетании лечения, состоящего из упражнений, прогрессивной релаксации и постоянного консультирования.

Простатит можно вылечить. Даже если не получается это сделать, как правило, можно облегчить симптомы, следуя рекомендациям врачей. Обязательно выполняйте курс, который рекомендуют врачи, даже если симптомы полностью прошли.

В случае инфекционного простатита, симптомы могут исчезнуть еще до полного избавления от инфекции.

Каковы долгосрочные последствия хронического простатита?

Хронический простатит поражает мужчин разными способами или с разной степенью дискомфорта и болей.

Простатит — не заразное заболевание. Вы можете не опасаться получить его, живя нормальной сексуальной жизнью.

Наличие простатита не увеличивает риски развития рака простаты или любого другого заболевания простаты и почек. Даже если вы избавились от простатита, вы должны продолжать проходить регулярные обследования для обнаружения рака простаты.

Простатит – профилактика

Вы можете предотвратить простатит сами :

  1. Практикуйте качественную гигиену, держите пенис в чистоте.
  2. Пейте достаточное количество жидкости, что бы вызывать регулярное мочеиспускание.
  3. Воспользуйтесь методами раннего лечения инфекции мочевых путей.
Читать еще:  Простатит свечи лекарства
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector