Фимоз и простатит

Фимоз у мужчин. Лечение

Под фимозом подразумевают сужение в области крайней плоти, которое в той или иной мере препятствует обнажению головки. Такое состояние встречается у 2-3% взрослых мужчин.

Причины фимоза

У 96% новорожденных мужского пола выявляется физиологический фимоз, вызванный естественными спаечными образованиями между поверхностью головки и крайней плотью. Помимо этого, у большинства малышей внутреннее отверстие препуциального мешка (полости под крайней плотью) очень небольшое и не позволяет освобождать головку. Фимоз физиологический постепенно проходит в период до 18-ти лет. При этом у большинства исчезает к 7-милетнему возрасту. Однако полное разделение поверхностей может произойти и позже, с наибольшей вероятностью в подростковом возрасте, в период полового созревания.
Значительное сужение может стать причиной развития осложнений – баланопостита, изменений рубцового характера и пр. В результате физиологическая форма приобретает патологический характер. Такое состояние называется врожденным фимозом.

У взрослых мужчин с правильно сформированной крайней плотью может образоваться рубцовый фимоз вследствие ряда болезней. Причины фимоза:
• заболевания
o баланопостит – воспалительное поражение крайней плоти с головкой, проявляющееся зудом, жжением, болями, покраснением, мутными выделениями;
o кавернит – воспалительное поражение пещеристого тела члена;
o склероатрофический лишай – хроническая патология с очаговой атрофией кожи и слизистых, проявляющаяся образованием белых блестящих бляшек;
o половые инфекции (фимоз – частый симптом первичного сифилиса, может развиваться при генитальном герпесе);
o аллергия генитальная (на укусы насекомых, материал презерватива и пр.);
• травмирование плоти у мальчиков при насильственном выведении головки;
• уретральная катетеризация;
• недостаточная гигиена и др.

Способствует появлению рубцовой формы некомпенсированный диабет, особенно в сочетании с урогенитальным кандидозом (грибковым заболеванием).

Симптомы, осложнения

При физиологической форме кожа крайней плоти здорова, не имеет изменений рубцового характера и легко вытягивается при легком натяжении. При патологическом фимозе мягкое натяжение приводит к формированию конусообразной структуры с суженым плотным белым концом. Такие различия позволяют дифференцировать физиологическое и болезненное состояния.

Различают 4 степени тяжести фимоза:
• I – возможно высвобождение головки в состоянии покоя, при эрекции затруднено;
• II – затруднено высвобождение в любом состоянии;
• III – высвобождение возможно эпизодически;
• IV – головка никогда не освобождается.

Основные жалобы у пациентов включают:
• собственно невозможность выведения головки;
• болезненные проявления при эрекции, половом контакте;
• рези при мочеиспускании;
• в моче появление крови;
• образование трещинок на крайней плоти, кровотечения;
• нарушения мочеиспускания (слабая, прерывистая струя, надувание кожи полового члена и др.);
• рецидивирующие баланиты, баланопоститы вследствие инфицирования скапливающейся смегмы.

Боли, инфекции, нарушения мочеиспускания не типичны для физиологической формы. Длительно существующее данное состояние любой формы может приводить к:
• парафимозу – патологии, при которой крайняя плоть «застревает» за головкой и закрыть последнюю не получается (требует неотложной врачебной помощи из-за риска нарушения кровообращения и некроза);
• хроническому баланопоститу;
• затруднению мочеиспускания вплоть до задержки;
• циститу – воспалительному заболеванию мочевого пузыря;
• образованию почечных камней;
• пиелонефриту – воспалительной почечной патологии и др.

По некоторым данным выраженный фимоз при продолжительном течении может быть фактором риска развития рака полового члена.

Диагноз устанавливается на основании предъявляемых больным жалоб и результатах осмотра. При выявлении инфекций мочеполового тракта и/или кожи может потребоваться лабораторное исследование.

Лечение фимоза

Лечение фимоза определяется формой заболевания, возрастом, выраженностью проблемы, причинами состояния и сопутствующими нарушениями.

При физиологической форме тактика лечения сводится к динамическому наблюдению. Требуется тщательная гигиена половых органов, мытье теплой водой с легкими натяжениями крайней плоти, исключение использования сильнодействующих моющих средств. Некоторые врачи рекомендуют при данной форме проводить натяжения с использованием вазелина. Важно избегать грубых манипуляций, ведущих к разрывам в области наружного отверстия и развитию рубцовой формы.

В качестве лечебного средства, для профилактики образования рубцов могут использоваться кортикостероидные мази. Данные эффективности использования таких средств варьируются от 65% до 95%. Механизм воздействия стероидной терапии точно не установлен. Предполагается, что такие препараты оказывают местное противовоспалительное и иммуносупрессивное (угнетающее иммунитет) действие, вызывают истончение кожи, снижают разрастание кожного покрова. Высокую результативность показали препараты с 0,05% бетаметазоном, применяемые два раза в сутки на протяжении 4-х недель. Наибольшая эффективность наблюдалась в группе мальчиков старшего возраста. Также могут использоваться препараты клобетазола, мометазона и пр. Успех лечения зависит от возраста пациента, типа и тяжести патологии, регулярности использования средства. Редкие побочные эффекты включают небольшую болезненность и покраснения в области крайней плоти. Существенных нежелательных проявлений не отмечается. Вот почему топические (для местного применения) стероиды рекомендуются в качестве первой линии терапии патологического фимоза.

В качестве мер консервативной терапии могут также выступать:
• нестероидная противовоспалительная мазь с диклофенаком натрия трижды в день (эффективнее вазелина на 75%);
• эстрогенсодержащие мази;
• местные антибактериальные и противогрибковые средства, при наличии сопутствующего баланита/баланопостита, в зависимости от причины состояния;
• адекватный контроль уровня глюкозы при сахарном диабете.

У детей без изменений рубцового характера и инфекции в амбулаторных условиях с местным обезболиванием также может проводиться мягкое разъединение спаек посредством баллонного катетера.
Рубцовая форма, формы с осложненным течением являются абсолютными показаниями к оперативному вмешательству, как правило, иссечению крайней плоти круговому, т.н. циркумизации. Подобная процедура также проводится по религиозным и косметическим соображениям. У детей с генитальными аномалиями подобное вмешательство не рекомендуется (ткань плоти может потребоваться в будущем при проведении хирургической коррекции аномалии).

Возможна операция с сохранением крайней плоти, предполагающая исключительно увеличение диаметра наружного отверстия, препуциопластика. Вмешательство может выполняться амбулаторно, малотравматично, непродолжительно по времени, сопровождается незначительными косметическими изменениями.

Смотрите также:

Как вылечить простатит

Подробно о современных методах диагностирования и лечения заболеваний простаты

— Выявление причин
— Подавление инфекций в простате
— Методы лечения
— Как не заболеть снова и многое др.

От хронического простатита мальчиков спасет обрезание

По словам Юрия Васильева, главного уролога-эксперта Главного управления здравоохранения Иркутской области, драматизм ситуации усиливается тем, что мы имеем дело с растущим организмом, которому в будущем необходимо реализовать основной инстинкт — воспроизвести себе подобных.

У мусульман и иудеев эта операция является ритуальной, а посему обязательной. Христиане же идут на нее только по медицинским показаниям.

В Иркутской области все чаще от простатита страдают школьники

Иссечение крайней плоти, или обрезание, извечно вызывало споры. Главный довод противников операции: никакая польза не оправдывает болевой и психологической травмы, наносимой при обрезании. Примерно шестая часть всех мужчин на свете подвергается обрезанию. О том, от чего спасет операция обрезания (медицинский термин «циркумцизия»), рассказал нашему корреспонденту главный уролог-эксперт Главного управления здравоохранения Иркутской области Юрий Васильевич Васильев.

Крайняя плоть способствует развитию хронического простатита

— В том, что хроническим простатитом часто болеют мужчины, которые ведут беспорядочную половую жизнь, нет никаких сомнений, — утверждает Юрий Васильевич. — Десять процентов всех случаев хронического простатита возникает вследствие инфицированности половых путей. Но все же большую роль играют другие факторы. Так, примерно одна треть мужчин страдают простатитом от малоактивного в физическом смысле сидячего образа жизни, переохлаждения, от так называемых половых дизритмий (половое воздержание, излишества, прерванное половое сношение. — Прим. автора), от хронических никотиновых и алкогольных интоксикаций, стрессов и так далее. У еще одной трети мужской популяции имеет место так называемое сетевидное строение системы оттока крови.

Исследования иркутских урологов подтвердили, что одним из основных механизмов развития хронического простатита является повышение тонуса мочеиспускательного канала в простатическом отделе уретры, что вызывает запрос мочи в простатические протоки. Моча, представляя собой достаточно агрессивную жидкость, вызывает химическое воспаление предстательной железы, которое усугубляется воздействием постоянно присутствующей в организме инфекции. При венозном застое в малом тазу инфекция, постоянно присутствующая в организме и мирно уживающаяся с ним, приобретает болезнетворные свойства.

Простатит калечит мужчину еще в младенчестве

По словам Юрия Васильевича, печально, что простатит распространен и среди детей. Благодаря исследованиям врачей выяснилось, что тринадцать из ста иркутских школьников подвержены этому заболеванию.

— Давайте посмотрим, что происходит с новорожденным. Вы привезли свое сокровище из родильного дома. Естественно, все родственники живо обсуждают все его достоинства и рисуют ему самые радужные жизненные перспективы. А чтобы не терять время, вместо пеленок ребенку сразу надевают подгузник. При этом родители не могут наблюдать количественные характеристики мочеиспускания — напор, дальность, калибр струи мочи и все другие «подвиги» младенца в установлении рекорда дальности мочеиспускания. А ведь это важно! Показатель хорошего здоровья ребенка — когда он может крутой, мощной струей окатить подушку у себя за головой. А если этого не происходит, необходимо обращаться к врачу, возможно у младенца появились проблемы. Сейчас родители обращают внимание на половые органы малыша только тогда, когда он начинает беспокоиться, кричит, сучит ножками. Если ребенка «распаковать», можно отметить его учащенные, зачастую малоэффективные потуги при позывах на мочеиспускание. Как раз уже с этого возраста может закладываться фундамент хронического простатита.

Дело в том, что при рождении головка мужского достоинства неплотно прикрыта крайней плотью. Не всегда наружное отверстие мочеиспускательного канала четко совпадает с кожным отверстием крайней плоти. В этом случае будут иметь место два отрицательных момента для ребенка. Первый и главный — струя мочи из канала ударяется об кожную преграду из крайней плоти, что усиливает сопротивление потоку. Второй момент: какая-то, пусть очень малая часть мочи попадает в пространство между крайней плотью и головкой, в препуциальный мешочек. Это ведет к химическому раздражению стенок мешочка, а при присоединении инфекции — к гнойному воспалению.

— Естественно, в этом случае родители бьют тревогу и срочно обращаются к врачу, — говорит Юрий Васильевич. — Если же бактериального воспаления не происходит или оно протекает не так бурно, то между головкой и крайней плотью возникают сначала нежные, а со временем более ощутимые спайки, трансформирующиеся в сращения. Действие происходит по вышеописанному сценарию: усиление сопротивления потоку мочи, заброс мочи в простатические протоки, химическое воспаление простаты, а при присоединении инфекции — бактериальное воспаление. И здесь вновь появляется нарушение венозного оттока из предстательной железы, что, в свою очередь, замыкается в порочный круг.

В чем главная проблема

В данном случае драматизм ситуации усиливается тем, что мы имеем дело с растущим организмом, которому в будущем необходимо реализовать основной инстинкт — воспроизвести себе подобных. Известно, что простата развивается и функционирует под влиянием гормона тестостерона, то есть является для него органом-мишенью. Также известно, что пять процентов общего количества тестостерона вырабатывается корой надпочечников, а девяносто пять процентов — яичками. В данном случае мы имеем дело с не совсем здоровой простатой у маленького человечка. Поэтому усвоение тестостерона, посылаемого его яичками, полностью усваиваться не будет. Вследствие этого простата нормально развиваться и функционировать не сможет. Содержание тестостерона в крови будет нормальным, не воспринятый простатой гормон будет уходить на другие цели — развитие мышц, скелета.

Читать еще:  Простатит и цистит отличия

Поэтому, переводя на современный чиновничий язык, правительство — кора головного мозга — и непосредственные подчиненные, находясь в неведении о состоянии дел в регионах, посылают команду на места — вырабатывать гормон в запланированных соответствующим возрастным запросам количествах. Внешне все выглядит пристойно. Центр посылает команды на выработку гормона, яички неукоснительно ее выполняют и лишь не совсем здоровая простата не в силах усвоить отпускаемые ей средства, живет впроголодь и растет, отставая в развитии.

В дальнейшем, особенно в период полового созревания, это может сказаться на функционировании самых тонких структур яичка, которые отвечают за рождение и созревание сперматозоидов, т. е. способность семени к оплодотворению.

— Неужели проблема действительно настолько актуальна?

— Ко мне, как к урологу-андрологу, обращаются не только взрослые мужчины, но и приводят своих детей. При ультразвуковом исследовании простаты маленьких пациентов я заметил, что у них отмечаются те же признаки хронического простатита, что и у взрослых. Обращает на себя внимание состояние мочеиспускательного канала. Имеют место признаки нарушения оттока мочи, выражающиеся в утолщении стенок уретры. У детей при ультразвуковом исследовании эти признаки проявляются более отчетливо, чем у взрослых. Ну и, конечно, самый главный признак — головка, закрытая крайней плотью, это уже фимоз, что наблюдается практически в ста процентах случаев у детей, имеющих проявления простатита. (Фимозом называется сужение отверстия крайней плоти, вследствие чего становится невозможным обнажение головки полового члена. — Прим. автора.)

Если есть показания, операцию делают как можно раньше

— Что же необходимо родителям делать?

— Во-первых, уже начиная с месячного возраста ребенка нужно показать специалисту, будь то взрослый или детский уролог. Только он может определить, возникнут проблемы у ребенка в будущем или нет, назначить лечение. Доктор может посоветовать нежно открывать головку или же отправит на операцию обрезания крайней плоти.

У мусульман и иудеев эта операция является ритуальной, а посему обязательной. Разница существует лишь в сроках ее выполнения. Христиане же идут на нее только по медицинским показаниям. Если существуют показания, то операция должна производиться как можно раньше.

В Иркутске такую операцию делают в областной клинической больнице и Ивано-Матренинской детской больнице. Цена этой операции, если она производится по системе добровольного медицинского страхования, колеблется от 4333 рублей. Необходимо отметить, что операцией не заканчиваются мероприятия, направленные на восстановление нормальной жизнедеятельности простаты у детей.

— В свое время мой учитель, профессор Ю.А.Пытель, сказал: хотим мы этого или не хотим, но каждое воспаление сопровождается нарушением кровообращения. На данное обстоятельство я хотел бы обратить внимание не только родителей наших маленьких пациентов, но и моих коллег, — говорит доктор Васильев. — В план реабилитационных мероприятий у детей, больных простатитом, нужно включать активный двигательный режим, лечебную гимнастику, поливитамины с обязательным содержанием витаминов А и Е, микроэлементы цинк и селен. Местные методы физиотерапевтического воздействия при хроническом простатите у детей, включающие лазер, магнит, токи различной частоты и их сочетания, применять нецелесообразно из-за отсутствия доказательств их полной безопасности и вредного влияния на систему воспроизведения потомства.

В Иркутске есть хороший опыт лечения хронических заболеваний органов мочеполовой системы с помощью метода, основанного на улучшении кровообращения в нижней части человеческого организма, т.е. того региона, где находятся органы репродуктивной (воспроизводящей) системы. Это массаж сосудистого русла малого таза. Авторские права на этот метод лечения и аппарат защищены патентом Российской Федерации. Более чем двадцатилетний опыт применения данной методики показал ее абсолютную (естественно, при правильных показаниях) безопасность и высокую эффективность.

Советы доктора Васильева по лечению фимоза и профилактике простатита у детей

При выписке малыша из родильного дома проведите тщательный осмотр мужского достоинства. Абсолютно стерильными, трижды вымытыми с мылом руками нужно попытаться открыть головку, нежно сдвигая вниз крайнюю плоть.

Обязательно проследите за актом мочеиспускания у ребенка. Струя мочи должна быть мощной, хорошего напора. При наличии очень тонкой вялой струи необходимо тщательно осмотреть наружное отверстие мочеиспускательного канала, естественно предварительно открыв головку. Чаще всего это явление может зависеть от наличия синехий — нежных склеек в области наружного отверстия уретры.

Попытайтесь очень аккуратно раздвинуть стенки мочеиспускательного канала. Проследите, как после этого изменились параметры струи мочи. При отсутствии эффекта ребенка необходимо показать урологу.

Все манипуляции лучше производить в ванной комнате во время купания. После сдвигания крайней плоти необходимо ваткой, смоченной слабым раствором марганцовки, нежно обработать головку, удалить так называемую смегму из препуциального мешочка, смазать головку детским кремом и обязательно вернуть плоть на место. Если вы этого не сделаете, то головка может ущемиться крайней плотью и вместо фимоза вы получите парафимоз, который требует срочного вмешательства уролога.

Проверьте, оба ли яичка находятся в мошонке. Отсутствие одного из них не требует экстренных мер, так как примерно в 70 процентах случаев не опустившиеся яички в срок до одного года опускаются в мошонку. Но все равно об этом нужно поставить в известность вашего уролога.

Необходимо отметить, что обработку наружных половых органов ребенка, как и умывание личика, нужно производить не менее двух раз в день.

Что такое хронический простатит?

Под понятием простатита подразумеваются воспалительные изменения в предстательной железе. Простата — это крошечный орган, располагающийся под мочевым пузырем. Основная функция предстательной железы — выделение спермообразующей жидкости.

Среди факторов, способствующих развитию простатита:

воспаление мочеиспускательного канала (уретриты и т.д.), воспаление почек и мочевого пузыря, нарушение ритма половой жизни, переохлаждение, задержка стула, малоподвижный образ жизни, чрезмерное пребывание на солнце, перегревание, хронический пояснично-крестцовый радикулит.

Как проявляется заболевание?

Боли ноющего характера с отдачей в подлобковую область, промежность, крестец, мошонку, прямую кишку, паховую область. У некоторых мужчин боли могут усиливаться как после полового акта, так и при длительном воздержании.

Также нарушение мочеиспускания в виде неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенного мочеиспускания.

Сексуальное расстройство. При хроническом простатите длительные воспалительные, застойные и рубцовые изменения воздействуют на нервные окончания, которые играют важную роль в половой функции, так как передают нервные импульсы в центры, расположенные в головном и спинном мозге. Это центры полового возбуждения (эрекции) и семяизвержения (эякуляции). В результате у мужчин нарушается половая функция. Сначала обычно развивается преждевременное семяизвержение при нормальной эрекции и снижается чувство сладострастия (оргазма) во время эякуляции.

При длительном течении хронического простатита понижается выработка мужских половых гормонов, ослабевает половое влечение (либидо).

Очень часто проблемы с потенцией и половым актом списываются на общую усталость, психологическую нагрузку на работе, на отсутствие отдыха, соответственно мужчина просто не понимает, что он болен.

Фимоз: причины возникновения у взрослых мужчин и методы профилактики заболевания

Появление дискомфорта в области гениталий и паха могут свидетельствовать о проблемах в организме. Чтобы мужские болезни не перешли в хроническую стадию, не привели к бесплодию и импотенции необходимо корректное лечение. Большинство заболеваний мочеполовой сферы хорошо поддаются медикаментозной терапии на ранних стадиях.

Избежать импотенции и бесплодия помогает своевременное лечение

Заболевания репродуктивной, мочеиспускательной системы у мужчин могут иметь инфекционный и неинфекционный характер, встречаются врождённые аномалии полового члена, яичек.

Урологические заболевания

Патологии мочеполовой системы у мужчин чаще всего имеют инфекционное происхождение, возбудителями могут быть вирусы, бактерии, грибки. Риск развития болезни увеличивается при ослаблении иммунитета на фоне курения, алкогольной зависимости, частого переохлаждения. Код болезней мужских половых органов по МКБ-10 – N40–N51.

Список заболеваний:

  1. Уретрит – развивается на фоне инфекций, после травм уретры. Проявляется в виде жжения и боли во время опорожнения мочевого пузыря, скудными выделениями с примесью крови, гноя.
  2. Баланопостит – при острой форме заболевания возникают эрозии на головке полового члена и в области крайне плоти, наблюдается отёчность, покраснение кожи, выраженный болевой синдром, налёт белого цвета, повышение температуры. Если патология переходит в хроническую форму, симптомы становятся приглушёнными, кожные покровы в поражённых участках сморщиваются.
  3. Эпидидимит – воспаление придатков яичек, развивается на фоне уретрита, простатита, аденомы простаты, может быть осложнением свинки. Признаки – болезненность, отёчность мошонки, частые позывы к мочеиспусканию, выделения с примесями крови.
  4. Везикулит – воспаление локализуется в семенных пузырьках, возникает как осложнение уретрита, простатита, кариеса, заболеваний носоглотки. ИППП, нерегулярной или бурной половой жизни. Признаки – резкое повышение температуры до 38,5 и более градуса, острая боль в паху, которая отдаёт в поясницу, усиливается при опорожнении мочевого пузыря и кишечника, в кале присутствует слизь с прожилками крови.
  5. Воспаление предстательной железы (простатит) – характеризуется учащённым мочеиспусканием в ночное время, возникает ощущение переполненного мочевого пузыря, тянущие боли в паху, нижней части живота. Пояснице. На фоне заболевания развивается эректильная дисфункция, снижается половое влечение, процесс семяизвержения сопровождается болью.
  6. Кандидоз – при заражении дрожжеподобными грибками развивается микозный простатит, уретрит. Признаки – скопление белых творожистых выделений на головке полового члена, зуд, болевые ощущения в промежности, дискомфорт при семяизвержении и мочеиспускании.
  7. Цистит – воспаление мочевого пузыря. Основные симптомы – субфебрильная температура, выраженный дискомфорт при мочеиспускании, в урине может присутствовать кровь, слизь.

При уретрите появляется боль и жжение при мочеиспускании

К неинфекционным урологическим заболеваниям относится варикоцеле – расширение вен возле семенного канатика и яичек с одной или обеих сторон, патология часто возникает в подростковом возрасте. Болезнь сопровождается небольшим дискомфортом в мошонке, может стать причиной бесплодия.

При воспалительных процессах мочеполовой системы у мужчин всегда наблюдается изменение диуреза – увеличивается или уменьшается количество позывов к мочеиспусканию в сутки, недержание мочи, боль, жжение, дискомфорт в процесс опорожнения мочевого пузыря.

Венерические болезни

Инфекции, которые передаются половым путём, часто диагностируют у мужчин с беспорядочной сексуальной жизнью. Отсутствие адекватного лечения может стать причиной распространения болезнетворных микроорганизмов в другие системы и органы. Код по МКБ-10 – A50–A64.

Перечень половых болезней:

  1. Гонорея – проявляется в виде выделения гноя из уретры, частых позывов к мочеиспусканию, боли и жжения в области гениталий. Если не начать лечение, воспаление перейдёт на яички, что чревато бесплодием.
  2. Хламидиоз – инфекцию диагностируют у 15% молодых людей, которые ведут активную сексуальную жизнь. Патогенные микроорганизмы поражают уретру, предстательную железу, яички, но часто болезнь протекает без особых признаков. Первые признаки могут появиться через 10–20 дней после инфицирования – бесцветные или жёлтые выделения с неприятным запахом, незначительная боль при мочеиспускании, урина мутная с примесями гноя, отёк яичек, зуд в области мочеиспускательного канала.
  3. Генитальный герпес – рецидивирующая болезнь, проявляется в виде зуда, покраснения головки члена, появляются множественные пузырьки с жидкостью.
  4. ВПЧ – вирус папилломы человека вызывает появление бородавок в области гениталий, иногда возникает незначительный зуд. Другие признаки патологии отсутствуют, но на фоне инфицирования может возникнуть рак полового члена, анального отверстия.
  5. Сифилис – одна из наиболее опасных венерических болезней, часто переходит в хроническую, скрытую форму, что приводит к поражению головного мозга, сердца, сосудов. Первые признаки – твёрдый шанкр буро-красного цвета с ровными краями на головке пениса, язвочки, увеличение лимфоузлов, субфебрильная температура, суставная и мышечная боль.
Читать еще:  Уколы цефтриаксон побочные действия у взрослых

Для гонореи характерны выделения гноя из уретры

Единственный способ избежать заражения – использование презервативов при случайных половых связях. Внимательно подходить к вопросу выбора партнёра. Во время лечения категорически запрещается употреблять алкоголь, любые сексуальные контакты до сдачи повторных анализов запрещены.

Высыпания на половом члене могут быть вызваны аллергией на пищевые продукты, латекс, компоненты гелей, смазок, внешние признаки схожи с герпесом.

Болезни репродуктивной системы

Проблемы с эрекцией возникают на фоне хронических урологических заболеваний, частых венерических инфекций, неправильного образа жизни.

Спровоцировать развитие болезни могут эндокринные нарушения, гипертония, диабет, нарушения в работе сосудов.

Импотенция часто сопровождается преждевременным семяизвержением, снижением либидо, приапизмом, когда на фоне возбуждения появляется сильная боль в половом члене.

Урологические проблемы негативно сказываются на эрекции мужчины

Мужское бесплодие – следствие травм, патологий развития, низкого качества семенной жидкости, психических и сексуальных нарушений, длительного воздействия ядовитых веществ на организм.

Болезнь Пейрони – искривление полового члена при эрекции, причины развития патологии не выявлены. На фоне сильной боли и деформации органа половой акт невозможен или затруднителен, что значительно снижает вероятность удачного зачатия.

Примерно в 30% случаев импотенция у мужчин репродуктивного возраста носит психологический характер, развивается на фоне стрессов и переутомления.

Аномалии развития

Врождённые патологии половых органов чаще всего возникают у недоношенных новорождённых, аномалии регистрируют примерно у 30% мальчиков. Код по МКБ-10 – Q55.

Основные патологии:

  1. Крипторхизм – яички не опускаются в мошонку, а располагаются в паховом канале или брюшной полости, заболевание может носить односторонний или двухсторонний характер.
  2. Гидроцеле – скопление жидкости между мошонкой и оболочками яичек, обычно патология у новорождённых исчезает самостоятельно в течение первого года жизни.
  3. Гипоплазия – недоразвитость яичек.
  4. Афалия – отсутствие полового члена, агенезия – отсутствие яичек.
  5. Макрофаллюс и микрофаллос – значительные отклонения длины члена в большую или меньшую сторону.

Гидроцеле вызывает увеличение размера яичек

Фимоз – невозможность выведения головки члена из-за сужения крайней плоти, у детей до 7 лет болезнь считается физиологическим явлением, для взрослых мужчин – патологией, которая возникает на фоне травм, воспалительных процессов. Признаки – кровотечения разной степени интенсивности на фоне постоянных надрывов крайней плоти, боль при эрекции, ухудшение потенции.

Яички должны самостоятельно опуститься в мошонку в 6–9 месяцев, если этого не произошло до года, требуется лечение.

Доброкачественные и злокачественные новообразования

Злокачественные опухоли могут долгое время никак себя не проявлять, но есть некоторые тревожные признаки, которые могут свидетельствовать о развитии патологического процесса. Код по МКБ-10 – C60–C63.

Лечение фимоза — что необходимо знать и как действовать?

Фимоз – заболевание, распространённое среди мужчин, может быть как врождённым, так и приобретённым. Фимоз – это сложное или даже невозможное обнажение головки пениса, вследствие узости крайней плоти.

У новорождённых фимоз — явление физиологическое, что не является заболеванием и имеется у большинства мальчиков и до определенного возраста по природе должен проходить сам, не требуя лечения. Врождённый фимоз диагностируется в возрасте до 3 лет.

В случае соблюдения гигиены половых органов к возрасту 6–7 лет врождённый фимоз проходит. Если открытие головки так и не произошло, тогда необходимо консервативное лечение, либо оперативное вмешательство.

К причинам приобретённого фимоза относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • воспаление головки и крайней плоти полового члена;
  • серьёзная травма полового члена.

Однако все возможные причины фимоза полностью не изучены.

Проявления фимоза

В ряде случаев первые проявления фимоза заметны в период полового созревания, когда сужение усиливается.

Также возникают рубцовые сужения из-за надрывов слизистой оболочки крайней плоти, что постепенно приводит к рубцовому фимозу, лечение которого затруднительно и у мальчиков, и у взрослых, но излечивается в некоторых случаях и без операции.

Выделяют основные признаки осложнения фимоза:

  • зуд и болезненные ощущения;
  • гнойные выделения;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • резкая боль и посинение головки.

Обязательно ли прибегать к лечению при фимозе?

Лечение фимоза обязательно, в противном случае развиваются осложнения, такие как парафимоз, осложнения воспалительного характера и приращение крайней плоти к головке пениса.

Парафимоз может возникнуть при попытке сдвинуть крайнюю плоть самому. Воспалительные осложнения (например, баланит) возникают из-за несоблюдения правил гигиены.

При воспалении крайней плоти в острый период обычно назначаются лечебные ванночки с травяными отварами или антисептическими растворами. Оперативное вмешательство необходимо при рецидивах баланопостита.

Когда фимоз не подвергается лечению длительное время, начинает прогрессирующая стадия, которая приводит к последствиям:

  • дизурия (нарушения мочеиспускания);
  • уретрит (воспаление канала мочеиспускания);
  • гангрена головки пениса.

В период младенчества для предотвращения фимоза необходим правильный гигиенический уход. Это ежедневное купание ребёнка, так как во время купания вода попадает под крайнюю плоть, которая, в свою очередь, вымывает накопившийся секрет.

Унайте, как лучше всего осуществлять восстановление потенции у мужчин, чтобы не терять время.

Читайте здесь все подробности о лечении раннего семяизвержения.

Классификация фимоза

  • Первая степень. В спокойном состоянии возможное выведение головки. В других случаях выведение болезненно и затруднительно.
  • Вторая степень. В спокойном состоянии возникают незначительные трудности при выведении головки. Головка не открывается в случае эрекции, либо частично открывается. Возникают болевые ощущения во время эрекции.
  • Третья степень. В спокойном состоянии головка члена вовсе не открывается или частично открывается. Отсутствуют боли и проблемы с мочеиспусканием.
  • Четвертая степень. Головка совсем не обнажается. При мочеиспускании раздувается препуциальный мешок, а моча выделяется каплями или тонкой струёй.

Какие бывают способы лечения фимоза?

Немедикаментозное лечение

В основе этого метода лежит растягивание крайней плоти механическим путём. Результат будет виден спустя 3 недели.

Этот метод лечения фимоза подходит в случае неполного или относительного фимоза (первой(1) степени) и выполняется в домашних условиях.

Медикаментозное лечение

Использование медикаментов не менее эффективный метод лечения фимоза — нанесение кортикостероидных мазей, которые повышают эластичность ткани пениса.

Это позволяет уменьшить отёчность, ускорить заживление микротрещин и устранить воспалительный процесс.

Оперативный метод

Наиболее эффективным методом является циркумация (циркумцизия) – это обрезание крайней плоти пениса.

Лечение фимоза, не прибегая к оперативному вмешательству

Растягивание крайней плоти

Эта процедура проводится только руками. Существует несколько методик растягивания крайней плоти члена. Этот метод должен проходить только под наблюдением врача. Необходимо регулярно оттягивать крайнюю плоть до максимального предела.

Вводят пальцы в препуциальное кольцо и аккуратно тянут в разных направлениях. Такую тренировку необходимо проводить ежедневно около 10 минут.

При растягивании возможно использование мазей для смягчения и расслабления кожи, например, вазелиновое масло.

Главное не переусердствовать и не делать резких движений. Также используют успокаивающие ванночки с настоями трав: календулы, ромашки, череды.

Через определённое время головка будет свободно открываться.

Растягивание крайней плоти с помощью инструмента Гланши и крема

Японский медицинский инструмент Гланши помогает максимально растянуть крайнюю плоть менее болезненно и в короткие сроки. Рабочие концы прибора вставляют в кольцо крайней плоти, а ручки прибора сжимают. При этом происходит необходимое напряжение и крайняя плоть постепенно растягивается.

Растягивание следует проводить два раза в день длительностью по 30 минут. Полное излечение болезни наступает через несколько недель. Это зависит от особенностей организма и степени заболевания.

Вместе с инструментом Гланши используют крема, которые повышают эластичность кожи, тем самым упрощают процесс растягивания.

Иногда способ с помощью Гланши оказывается единственным действенным методом лечения фимоза без операции.

Лечение мазью

Для лечения фимоза используют препараты группы топических кортикостероидов: гидрокортизон, преднизолон или бетаметазон.

Механизм действия этих гормональных мазей для лечения фимоза у мужчин, и детей (подростков) до конца неизвестен. Ранее от фимоза использовали различные масла.

Сейчас используется топический стероид (чаще всего 0,05% бетаметазон).

Перед непосредственной обработкой препуций промывают слабым раствором марганцовки, далее препаратом смазывают крайнюю плоть и головку пениса, если до нее возможно добраться.

Однако этот метод не дает гарантии излечения, а у препаратов имеются противопоказания и побочные эффекты.

Возраст пациента и тяжесть фимоза, а также правильное наложение мази и другие факторы влияют на эффективность избавления от фимоза. Данные методы могут обладать лишь временным эффектом.

Лечение фимоза путём проведения операции

Лечение фимоза в случае, когда консервативные методы не дали результата, возможно только путём хирургического вмешательства. В целях лечения фимоза операция может быть проведена как у взрослых мужчин, так у детей.

Операция позволяет избавиться от фимоза окончательно. Обрезание проводят взрослым в основном под местной анестезией, а детям под общей анестезией. Хирург-уролог полностью или частично удаляет крайнюю плоть.

Головка пениса в спокойном состоянии всегда открыта после полного удаления, а при частичном в спокойном состоянии наполовину закрыта. Пациенты возвращаются к обычному образу жизни спустя некоторое время после операции. обычно это занимает несколько недель.

Виды фимоза

Физиологический фимоз

Такой вид фимоза, который имеет спайки между головкой пениса и крайней плотью, сформировавшиеся еще до рождения. Лечение не требуется и в большинстве случаев физиологический фимоз у мальчиков самостоятельно проходит.

Патологический фимоз

Патологический фимоз – это вторичное заболевание. Развивается в результате инфекции крайней плоти или ее травмы. В основном патологический фимоз лечится путём операционного вмешательства.

Парафимоз — осложнение фимоза. Это ущемление головки, которое развивается в результате смещения суженной крайней.

Парафимоз — экстренное состояние, которое требует быстрого вмешательства.

Иногда достаточно ручного вправления головки.

Два вида патологического фимоза

Гипертрофическая форма фимоза

Гипертрофический фимоз характеризуется невозможностью обнажения головки пениса из-за избытка крайней плоти. При такой форме плоть настолько длинная, что целиком покрывает головку пениса в спокойном состоянии.

Атрофическая форма фимоза

Атрофическая форма более характерна для приобретённого фимоза. В этом случае крайняя плоть короткая и тонкая, плотно обтягивающая пенис, отчего покрыта мелкими шрамами.

Оперативные методы лечения фимоза

Бескровный метод

Метод заключается в ручном вправлении головки пениса в ущемляющее кольцо. Сначала смазывают головку полового члена вазелином, указательным и средним пальцем обеих кистей плотно охватывают пенис ниже ущемляющего кольца.

В это же время большим пальцем стараются продвинуть головку пениса в ущемляющее кольцо, одновременно натягивая на неё крайнюю плоть. Если эта процедура не принесла успеха, то необходимо разрезать ущемляющее кольцо и сдвинуть крайнюю плоть за головку полового члена.

Круговое иссечение крайней плоти

Наиболее часто в практике применяется метод кругового иссечения крайней плоти.

Разновидности операций по обрезанию крайней плоти: минимальная циркумцизия (удаляют небольшую часть крайней плоти), частичное обрезание (в спокойном состоянии остатки крайней плоти практически полностью прикрывают головку), свободное или нетугое обрезание (венечная борозда в состоянии покоя закрыта), умеренная или средняя циркумцизия (головка всегда открыта), тугая циркумцизия (кожная складка на половом члене отсутствует).

Также различают высокое (внутренний листок крайней плоти сохраняется в максимальном размере) и низкое (внутренний листок крайней плоти удаляется полностью) стили обрезания. Данные виды операций проводят только по медицинским показаниям.

Читать еще:  Простатит ничего не помогает

Лечение фимоза лазером (альтернатива хирургии)

Этот метод также называется фотодеструктивным обрезанием. Проводят операцию под местной анестезией.

Во время операции кровеносные сосуды запаиваются лазером, таким образом, пациент не теряет кровь. Преимущества лазерного лечения:

  • Малые сроков заживления;
  • Малое повреждение окружающих тканей;
  • Высокая стерильность, что ведёт за собой малый риск инфицирования;
  • Малая травматичность;

Фимоз у взрослых может развиться вторично вследствие несоблюдения личной гигиены, а также при некоторых заболеваниях, таких как сахарный диабет.

Подведение итогов

К главной опасности фимоза относят: увеличение во время эрекции головки члена, что приводит к образованию трещин. Со временем количество трещин увеличивается. Они превращаются в рубцы, которые значительно уменьшают эластичность тканей.

Это ведет к прогрессированию заболевания. А в дальнейшем может происходить сращение крайней плоти и головки члена.

Существуют методы профилактики фимоза: тщательная гигиена и наблюдение.

Немедикаментозное лечение подходит в случаях частичного и неполного фимоза. Существует большое количество вариантов оперативного лечения. Проводят операции с частичным или полным сечением крайней плоти полового члена.

При реабилитации больного фимозом после операции рекомендуется делать ванночки из настоев и отваров трав на край полового члена.

Узнайте о том, как увеличить продолжительность полового акта и сделать сексуальную жизнь в разы лучше.

Если вам нужно что-то узнать о лечении простатита у мужчин, то здесь вы найдете ценную информацию по этой теме.

Лечение фимоза — что необходимо знать и как действовать?

Фимоз – заболевание, распространённое среди мужчин, может быть как врождённым, так и приобретённым. Фимоз – это сложное или даже невозможное обнажение головки пениса, вследствие узости крайней плоти.

У новорождённых фимоз — явление физиологическое, что не является заболеванием и имеется у большинства мальчиков и до определенного возраста по природе должен проходить сам, не требуя лечения. Врождённый фимоз диагностируется в возрасте до 3 лет.

В случае соблюдения гигиены половых органов к возрасту 6–7 лет врождённый фимоз проходит. Если открытие головки так и не произошло, тогда необходимо консервативное лечение, либо оперативное вмешательство.

К причинам приобретённого фимоза относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • воспаление головки и крайней плоти полового члена;
  • серьёзная травма полового члена.

Однако все возможные причины фимоза полностью не изучены.

Проявления фимоза

В ряде случаев первые проявления фимоза заметны в период полового созревания, когда сужение усиливается.

Также возникают рубцовые сужения из-за надрывов слизистой оболочки крайней плоти, что постепенно приводит к рубцовому фимозу, лечение которого затруднительно и у мальчиков, и у взрослых, но излечивается в некоторых случаях и без операции.

Выделяют основные признаки осложнения фимоза:

  • зуд и болезненные ощущения;
  • гнойные выделения;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • резкая боль и посинение головки.

Обязательно ли прибегать к лечению при фимозе?

Лечение фимоза обязательно, в противном случае развиваются осложнения, такие как парафимоз, осложнения воспалительного характера и приращение крайней плоти к головке пениса.

Парафимоз может возникнуть при попытке сдвинуть крайнюю плоть самому. Воспалительные осложнения (например, баланит) возникают из-за несоблюдения правил гигиены.

При воспалении крайней плоти в острый период обычно назначаются лечебные ванночки с травяными отварами или антисептическими растворами. Оперативное вмешательство необходимо при рецидивах баланопостита.

Когда фимоз не подвергается лечению длительное время, начинает прогрессирующая стадия, которая приводит к последствиям:

  • дизурия (нарушения мочеиспускания);
  • уретрит (воспаление канала мочеиспускания);
  • гангрена головки пениса.

В период младенчества для предотвращения фимоза необходим правильный гигиенический уход. Это ежедневное купание ребёнка, так как во время купания вода попадает под крайнюю плоть, которая, в свою очередь, вымывает накопившийся секрет.

Унайте, как лучше всего осуществлять восстановление потенции у мужчин, чтобы не терять время.

Читайте здесь все подробности о лечении раннего семяизвержения.

Классификация фимоза

  • Первая степень. В спокойном состоянии возможное выведение головки. В других случаях выведение болезненно и затруднительно.
  • Вторая степень. В спокойном состоянии возникают незначительные трудности при выведении головки. Головка не открывается в случае эрекции, либо частично открывается. Возникают болевые ощущения во время эрекции.
  • Третья степень. В спокойном состоянии головка члена вовсе не открывается или частично открывается. Отсутствуют боли и проблемы с мочеиспусканием.
  • Четвертая степень. Головка совсем не обнажается. При мочеиспускании раздувается препуциальный мешок, а моча выделяется каплями или тонкой струёй.

Какие бывают способы лечения фимоза?

Немедикаментозное лечение

В основе этого метода лежит растягивание крайней плоти механическим путём. Результат будет виден спустя 3 недели.

Этот метод лечения фимоза подходит в случае неполного или относительного фимоза (первой(1) степени) и выполняется в домашних условиях.

Медикаментозное лечение

Использование медикаментов не менее эффективный метод лечения фимоза — нанесение кортикостероидных мазей, которые повышают эластичность ткани пениса.

Это позволяет уменьшить отёчность, ускорить заживление микротрещин и устранить воспалительный процесс.

Оперативный метод

Наиболее эффективным методом является циркумация (циркумцизия) – это обрезание крайней плоти пениса.

Лечение фимоза, не прибегая к оперативному вмешательству

Растягивание крайней плоти

Эта процедура проводится только руками. Существует несколько методик растягивания крайней плоти члена. Этот метод должен проходить только под наблюдением врача. Необходимо регулярно оттягивать крайнюю плоть до максимального предела.

Вводят пальцы в препуциальное кольцо и аккуратно тянут в разных направлениях. Такую тренировку необходимо проводить ежедневно около 10 минут.

При растягивании возможно использование мазей для смягчения и расслабления кожи, например, вазелиновое масло.

Главное не переусердствовать и не делать резких движений. Также используют успокаивающие ванночки с настоями трав: календулы, ромашки, череды.

Через определённое время головка будет свободно открываться.

Растягивание крайней плоти с помощью инструмента Гланши и крема

Японский медицинский инструмент Гланши помогает максимально растянуть крайнюю плоть менее болезненно и в короткие сроки. Рабочие концы прибора вставляют в кольцо крайней плоти, а ручки прибора сжимают. При этом происходит необходимое напряжение и крайняя плоть постепенно растягивается.

Растягивание следует проводить два раза в день длительностью по 30 минут. Полное излечение болезни наступает через несколько недель. Это зависит от особенностей организма и степени заболевания.

Вместе с инструментом Гланши используют крема, которые повышают эластичность кожи, тем самым упрощают процесс растягивания.

Иногда способ с помощью Гланши оказывается единственным действенным методом лечения фимоза без операции.

Лечение мазью

Для лечения фимоза используют препараты группы топических кортикостероидов: гидрокортизон, преднизолон или бетаметазон.

Механизм действия этих гормональных мазей для лечения фимоза у мужчин, и детей (подростков) до конца неизвестен. Ранее от фимоза использовали различные масла.

Сейчас используется топический стероид (чаще всего 0,05% бетаметазон).

Перед непосредственной обработкой препуций промывают слабым раствором марганцовки, далее препаратом смазывают крайнюю плоть и головку пениса, если до нее возможно добраться.

Однако этот метод не дает гарантии излечения, а у препаратов имеются противопоказания и побочные эффекты.

Возраст пациента и тяжесть фимоза, а также правильное наложение мази и другие факторы влияют на эффективность избавления от фимоза. Данные методы могут обладать лишь временным эффектом.

Лечение фимоза путём проведения операции

Лечение фимоза в случае, когда консервативные методы не дали результата, возможно только путём хирургического вмешательства. В целях лечения фимоза операция может быть проведена как у взрослых мужчин, так у детей.

Операция позволяет избавиться от фимоза окончательно. Обрезание проводят взрослым в основном под местной анестезией, а детям под общей анестезией. Хирург-уролог полностью или частично удаляет крайнюю плоть.

Головка пениса в спокойном состоянии всегда открыта после полного удаления, а при частичном в спокойном состоянии наполовину закрыта. Пациенты возвращаются к обычному образу жизни спустя некоторое время после операции. обычно это занимает несколько недель.

Виды фимоза

Физиологический фимоз

Такой вид фимоза, который имеет спайки между головкой пениса и крайней плотью, сформировавшиеся еще до рождения. Лечение не требуется и в большинстве случаев физиологический фимоз у мальчиков самостоятельно проходит.

Патологический фимоз

Патологический фимоз – это вторичное заболевание. Развивается в результате инфекции крайней плоти или ее травмы. В основном патологический фимоз лечится путём операционного вмешательства.

Парафимоз — осложнение фимоза. Это ущемление головки, которое развивается в результате смещения суженной крайней.

Парафимоз — экстренное состояние, которое требует быстрого вмешательства.

Иногда достаточно ручного вправления головки.

Два вида патологического фимоза

Гипертрофическая форма фимоза

Гипертрофический фимоз характеризуется невозможностью обнажения головки пениса из-за избытка крайней плоти. При такой форме плоть настолько длинная, что целиком покрывает головку пениса в спокойном состоянии.

Атрофическая форма фимоза

Атрофическая форма более характерна для приобретённого фимоза. В этом случае крайняя плоть короткая и тонкая, плотно обтягивающая пенис, отчего покрыта мелкими шрамами.

Оперативные методы лечения фимоза

Бескровный метод

Метод заключается в ручном вправлении головки пениса в ущемляющее кольцо. Сначала смазывают головку полового члена вазелином, указательным и средним пальцем обеих кистей плотно охватывают пенис ниже ущемляющего кольца.

В это же время большим пальцем стараются продвинуть головку пениса в ущемляющее кольцо, одновременно натягивая на неё крайнюю плоть. Если эта процедура не принесла успеха, то необходимо разрезать ущемляющее кольцо и сдвинуть крайнюю плоть за головку полового члена.

Круговое иссечение крайней плоти

Наиболее часто в практике применяется метод кругового иссечения крайней плоти.

Разновидности операций по обрезанию крайней плоти: минимальная циркумцизия (удаляют небольшую часть крайней плоти), частичное обрезание (в спокойном состоянии остатки крайней плоти практически полностью прикрывают головку), свободное или нетугое обрезание (венечная борозда в состоянии покоя закрыта), умеренная или средняя циркумцизия (головка всегда открыта), тугая циркумцизия (кожная складка на половом члене отсутствует).

Также различают высокое (внутренний листок крайней плоти сохраняется в максимальном размере) и низкое (внутренний листок крайней плоти удаляется полностью) стили обрезания. Данные виды операций проводят только по медицинским показаниям.

Лечение фимоза лазером (альтернатива хирургии)

Этот метод также называется фотодеструктивным обрезанием. Проводят операцию под местной анестезией.

Во время операции кровеносные сосуды запаиваются лазером, таким образом, пациент не теряет кровь. Преимущества лазерного лечения:

  • Малые сроков заживления;
  • Малое повреждение окружающих тканей;
  • Высокая стерильность, что ведёт за собой малый риск инфицирования;
  • Малая травматичность;

Фимоз у взрослых может развиться вторично вследствие несоблюдения личной гигиены, а также при некоторых заболеваниях, таких как сахарный диабет.

Подведение итогов

К главной опасности фимоза относят: увеличение во время эрекции головки члена, что приводит к образованию трещин. Со временем количество трещин увеличивается. Они превращаются в рубцы, которые значительно уменьшают эластичность тканей.

Это ведет к прогрессированию заболевания. А в дальнейшем может происходить сращение крайней плоти и головки члена.

Существуют методы профилактики фимоза: тщательная гигиена и наблюдение.

Немедикаментозное лечение подходит в случаях частичного и неполного фимоза. Существует большое количество вариантов оперативного лечения. Проводят операции с частичным или полным сечением крайней плоти полового члена.

При реабилитации больного фимозом после операции рекомендуется делать ванночки из настоев и отваров трав на край полового члена.

Узнайте о том, как увеличить продолжительность полового акта и сделать сексуальную жизнь в разы лучше.

Если вам нужно что-то узнать о лечении простатита у мужчин, то здесь вы найдете ценную информацию по этой теме.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector